Hormonerstatningsterapi for kvinder: en gennemgang af medikamenter, doseringsregimer, kontraindikationer

Pakninger

Hormonerstatningsterapi for kvinder er et behandlingsforløb, der skal erstatte de hormoner, der mangler i kroppen. Ved at gendanne hormoner kan menopausesymptomer lettes betydeligt. Derudover er dette nødvendigt for at forhindre udvikling af virkningerne af overgangsalderen. Især hjerte-kar-sygdom, osteoporose. Læger og specialister anbefaler, at du starter denne terapi så hurtigt som muligt, når de første symptomer på overgangsalderen vises. Det første kursus kan være op til to år, og derefter skal det udføres inden for fem til ti år efter overgangsalderen.

Sådan overvindes overgangsalderen?

Globalt betragtes hormonerstatningsterapi for kvinder som et af de mest effektive midler, der kan besejre overgangsalderen. Desværre er holdningen til dette problem i vores land stadig underlig. Kvinder selv er generede over at diskutere dette emne og bange for at indrømme, at deres krop uundgåeligt bliver aldrende. At glemme på samme tid som selve ordet "klimaks" betyder kun "trin" i oversættelse fra græsk. Dette er slet ikke slutningen, men kun et bestemt trin, der skal overvindes for at fortsætte et aktivt og opfyldende liv..

I henhold til den nuværende statistik forekommer menopause kun uden en komplikation hos en tredjedel af det retfærdige køn. De resterende kvinder viser symptomer med varierende sværhedsgrad. Dette kan øges svedtendens, hetetokter, nedsat hukommelse og søvn, tårevne, en følelse af angst og angst og øget træthed. Desuden er det værd at bemærke, at dette er symptomer, der vises i de tidlige stadier, og at det derefter vil være meget værre. Over tid kan overgangsalderen føre til urininkontinens, forbrænding i blæren, fedme, sprøde negle og tør hud, gigt, osteoporose, Alzheimers sygdom. Hormonerstatningsterapi for kvinder - en måde at hjælpe med at tackle denne situation..

Det eksisterer netop for at bekæmpe udviklingen af ​​disse patologiske forhold. Princippet om hormonerstatningsterapi er baseret på udskiftning af de manglende hormoner i den kvindelige krop. Faktum er, at de endokrine kirtler under menopausen reducerer den uafhængige produktion af progesteron og østrogen markant. Der dannes en mangel, der fører til udseendet af alle slags symptomer på menopausalt syndrom. Hvis hormoner leveres fra det ydre miljø, vil den kvindelige krop fortsætte med at fungere normalt uden ændringer. Naturligvis lykkes ingen endelig at besejre overgangsalderen, den kommer uanset før eller senere. Men du vil være i stand til at undgå de fleste af konsekvenserne og ubehag ved hormonerstatningsterapi hos kvinder.

I øjeblikket i udviklede lande bruger cirka en fjerdedel af kvinder i moden alder denne metode aktivt ved det første tegn på, at overgangsalderen begynder. I Den Russiske Føderation er denne indikator meget lavere. For eksempel bruges hormonerstatningsterapi til kvinder i Moskva af ikke mere end tre procent af det kønne køn, i hele landet er tallet betydeligt lavere, det er 0,2%.

Hormonmyter

Tilsyneladende blev en sådan partisk holdning til hormonbehandling dannet på grund af uvidenhed, vanen med at lytte mere til råd fra venner og naboer snarere end specialister og manglen på vane med regelmæssigt at besøge en gynækolog. Der er mange myter om hormoner, hvoraf de fleste simpelthen er latterlige..

Nogle mener, at de kan føre til en kraftig stigning i vægt, det aktive udseende af vegetation på den kvindelige krop (endda skæg og bart). Faktisk er alt præcis det modsatte. Hormonerstatningsterapi hos kvinder er et uundværligt trin i behandlingen og forebyggelsen af ​​menopausalt syndrom. Hvis det ordineres korrekt og rettidig, vil ubehagelige symptomer falde eller endda forsvinde en tid en uge efter indtagelse af tidevandene.

Hormonelle medikamenter har en direkte effekt på hovedårsagen til overgangsalderen. Dette er en mangel på kønshormoner. Det er værd at understrege, at alle andre metoder, der anbefales til overgangsalderen, ikke er i stand til at eliminere denne årsag i sig selv, men kun let kan lindre symptomerne. Disse inkluderer ikke-hormonel medicinsk behandling af specifikke symptomer, opretholdelse af en sund livsstil, specielle diæter. Det skal bemærkes, at sport, korrekt ernæring og afvisning af dårlige vaner i høj grad kan øge effekten af ​​hormonerstatningsterapi med overgangsalderen. Men det fungerer kun kompliceret.

Fordelene ved denne metode

Blandt gynækologer er der mange tilhængere og modstandere af denne metode. Lad os overveje, hvilke argumenter hver side fremfører.

Fordelene ved hormonerstatningsterapi efter en bestemt alder er, at det kun med denne metode er muligt at udøve en effektiv virkning på vævets mineraltæthed. I fravær af de nødvendige hormoner begynder calcium at blive aktivt vasket ud af den kvindelige krop. Dette gør knogler skrøbelige, især i overgangsalderen. Som et resultat kan osteoporose i ryghvirvler og hofter udvikles, hvilket fører til regelmæssige brud. Hormonbehandling bekæmper aktivt knogletab, hvilket reducerer brudfrekvensen markant..

Det er værd at bemærke, at kun hormonbehandling i dag forbliver en effektiv klinisk bevist metode til at håndtere virkningerne af overgangsalderen. Derfor betragtes det som det vigtigste lægemiddel til bekæmpelse af disse symptomer..

En anden fordel ved hormonerstatningsterapi for kvinder efter 50 er en betydelig reduktion i risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Men det er de, der er i første omgang blandt årsagerne til dødelighed hos kvinder i overgangsalderen. Hormonbehandling har en effektiv effekt på normalisering af blodtryk, vaskulær funktion og kolesterolniveauer. I henhold til velrenommerede kliniske studier, hvis du begynder at tage hormonelle medikamenter til tiden, reduceres risikoen for hypertensive kriser og udviklingen af ​​diabetes markant.

Derudover er denne type terapi i stand til at forhindre atrofiske ændringer i kønsorganskanalen, der kan være forårsaget af mangel på østrogen. Hormoner bekæmper aktivt sådanne ubehagelige symptomer som kløe og tørhed i vagina. Stor sandsynlighed for at forbedre tilstanden af ​​hår, hud, led. Ifølge rapporter falder sandsynligheden for at udvikle Alzheimers i overgangsalderen.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at terapi reducerer varigheden og antallet af varme blinker, klarer depression og neurose.

modstandere

Når du analyserer alle fordele og ulemper ved hormonerstatningsterapi, skal du lytte til udtalelser fra modstandere af denne behandlingsmetode. De insisterer på, at det er ekstremt vanskeligt at udvikle de rigtige behandlingsregimer, der faktisk vil vise sig effektive..

Derudover er det praktisk talt umuligt at bestemme doseringen af ​​hormoner i overensstemmelse med behovene i en bestemt kvindes krop. Der er sandsynligvis bivirkninger, der inkluderer udvikling af vaskulær trombose og tumorer. Da metoden anvendes relativt for nylig, findes der ingen data om effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sene komplikationer i overgangsalderen. Endelig har alle hormonelle medikamenter et stort antal kontraindikationer. De inkluderer sandsynlige sygdomme i nyrer, årer, lever, kræft.

Nylige undersøgelser har vist, at teoretiske risici kan minimeres ved at maksimere fordelene ved behandling. For at gøre dette skal du vælge det optimale behandlingsprogram. Da sikkerheden ved at tage hormoner direkte afhænger af patientens alder, behøver kvinder under 60 år praktisk talt ikke at bekymre sig om nogen risiko.

Indikationer for terapi

Læger bestemmer to grupper af patienter, der får ordineret denne type terapi. Den første inkluderer symptomatiske indikationer, der sigter mod behandling af specifikke symptomer på menopausalt syndrom.

Blandt dem adskilles kønsorganerne, pludselige humørsvingninger, neurose, døsighed og søvnløshed, hurtig hjerteslag, skylning af varme, kulderystelser, hyperhidrose. Måske en krænkelse af det normale funktion af det kardiovaskulære system. Som et resultat af dette forekommer åndenød, spring i blodtryk, svimmelhed, hovedpine og hjertesmerter. Den første gruppe af indikationer inkluderer symptomer forbundet med nedsat libido og tørhed i vagina, smertefuld blødning i livmoderen, ældning af huden, lændesmerter, lemmer, nedre del af maven.

Den anden gruppe inkluderer patienter, der får ordineret denne terapi som profylakse for at forhindre sene komplikationer. Især osteoporose, hjerte-kar-sygdom. Risikogruppen inkluderer patienter med en historie med osteoporose, tidlig menopause af enhver etiologi, eksisterende sygdomme i det kardiovaskulære system såvel som med en arvelig disponering for dem..

Hormonerstatningsterapi til kvinder efter 40 kan ordineres med det almindelige forløb i overgangsalderen på et hvilket som helst af dets stadier. Ved præmenopause gøres dette for at stabilisere cyklussen, mens det i overgangsalderen hjælper med at reducere manifestationen af ​​negative symptomer. I postmenopause hjælper det med at reducere risikoen for tumordannelse og øge den overordnede kvalitet i menneskelivet.

Eksisterende kontraindikationer

Det er vigtigt at bemærke, at der er ganske mange kontraindikationer, hvor forløbet af denne terapi begynder, er stærkt afskrækket. Før den begynder, skal hver patient derfor gennemgå en detaljeret undersøgelse.

Det er forbudt at bruge terapi, hvis følgende patologier eller sygdomme opdages:

  • nedsat nyre- og leverfunktion;
  • sygdomme i livmoderen og brystkirtlerne;
  • tromboembolisme og trombose;
  • tilstedeværelsen af ​​kønsvulster eller mistanke om dem;
  • diabetes;
  • ovarial endometriose;
  • epilepsi;
  • mastopati
  • livmoder- og vaginalblødning, hvis oprindelse ikke er muligt at bestemme;
  • bronkial astma.

Kontraindikationer inkluderer også negativ arvelighed med hensyn til kræft, overfølsomhed over for individuelle bestanddele af lægemidlerne.

Mange patienter begynder ikke at tage hormonerstatningsterapi til kvinder efter 45 af frygt for bivirkninger. Det er de virkelig. Imidlertid viser moderne undersøgelser, at der ikke er så mange af dem, og de fleste af dem er ikke i stand til at have nogen skadelige virkninger på den kvindelige krop. Men i tilfælde af afvisning af at tage hormoner, vil der blive gjort meget mere skade på kvinders sundhed.

Disse bivirkninger inkluderer kvalme, smerter i maven og øget appetit. Engorgement og ømhed i brystkirtlerne kan forekomme, tørhed i vaginalslimhinden kan dannes, eller omvendt vil mængden af ​​cervikalslim øges. I nogle tilfælde strømmer uterusblødning, muskelkramper i benene, tromboemboli, acne ud. Det udelukkes ikke en stigning i kropsvægt, generel svaghed, hævelse i lemmerne, høj træthed.

Grundlæggende principper

Der er mange lægemidler mod hormonerstatningsterapi i overgangsalderen. Når man tager nogen af ​​dem, er det vigtigt at følge de grundlæggende principper, der er udviklet af International Menopause Society. Sammenfatt dem kort, så er de alle underlagt princippet om "ikke gør nogen skade".

Forskrivning af hormonerstatningsterapi efter 40 år eller i enhver anden alder bør kun være en del af behandlingsstrategien. Det bør suppleres med henstillinger vedrørende patientens livsstil. Det er vigtigt at være fysisk aktiv, spise rigtigt og stoppe med at drikke alkohol og ryge. Denne terapi kan kun ordineres individuelt i overensstemmelse med en bestemt kvindes egenskaber under hensyntagen til hendes eksisterende symptomer. Hendes personlige og familiehistorie tages med i betragtning..

Efter overgangsalderen i en tidlig alder (op til 45 eller 40 år) er der en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, osteoporose, demens. I dette tilfælde anbefales hormonerstatningsterapi for kvinder efter 40 år at udføres, før de når den midterste menopausale alder..

Uden objektive indikationer er hormonelle medikamenter ikke ordineret, kvinder, der tager dem, skal besøge gynækologen mindst en gang om året og gennemgå en omfattende undersøgelse. Beslutningen om tidspunktet for seponering af lægemidler til hormonbehandling hos kvinder træffes af patienten selv sammen med lægen, når målene nås.

præparater

I øjeblikket er disse stoffer tilgængelige i forskellige former. Det kan være tabletter eller piller, implantater og subkutane injektioner, suppositorier, plaster, geler og cremer.

Stadig er den mest populære form for hormonelle lægemidler piller. De er mest praktiske at tage. Afvisning af dem giver kun mening for sygdomme i leveren eller mave-tarmkanalen. I dette tilfælde er det bedre at foretrække transdermale eller lokale lægemidler, der ikke vil påvirke fordøjelseskanalen..

Hormon grupper

I deres sammensætning er hormonelle medikamenter opdelt i fire grupper. Nogle lægemidler til hormonerstatningsterapi er baseret på østrogen. Disse grupper af medikamenter inkluderer:

  • Syntetiske produkter - ethinyløstradiol, estriol, diethylstilbestrol (præparater "Microfollin", "Premarin").
  • Essentiel - estriolsuccinat, østronsulfat, østradiolvalerat ("Cyclo-Proginova", "Proginova").
  • Mikroniseret - former for østriol og østradiol, der forbedrer absorptionsprocessen ("Femoston", "Ovestin").
  • Naturlige østrogener. Dette er stoffer, der er identiske med østradiol i kemisk sammensætning, som syntetiseres af kvindekroppen selv (Complivit Calcium D3 Gold).

Midler baseret på progestogener bruges til forebyggelse af hyperplasi af livmoderslimhinden samt til effektiv kontrol af dets tilstand. Disse midler har en negativ effekt på lipid- og kulhydratmetabolismen, så de bruges kun i de mindste doser, der er nødvendige for at regulere sekretionsfunktionen. Oftest ordineres de i postmenopausal periode ("Diane-35", "Dufaston", "Norkolut").

Der er midler, der er baseret på mandlige hormoner, men deres effektivitet er endnu ikke blevet bevist. Androgenpræparater bruger for eksempel testosteron. På samme tid er der bevis for, at disse tabletter kan lindre vasomotoriske symptomer, men der er ingen algoritmer til deres anvendelse eller doseringer.

For nylig vinder tibolon-baserede lægemidler popularitet. Det er et syntetisk steroid med milde progestogen, østrogen og androgen egenskaber. Sådanne mærker som Lebidon, Livial og Welledien tilhører det. Det er værd at understrege, at tibolon ikke kompenserer for manglen på manglende hormoner, men delvist påtager sig de funktioner, de skal udføre. Det er især effektivt til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme og osteoporose i hormonbehandling for kvinder efter 45. Lægemidler har mange bivirkninger. Tag disse penge med stor omhu..

Sådan fungerer hormonerstatningsterapi. Hvilke stoffer der bruges, ved du nu.

Fra hormonbehandling bør patienten forstå, at dette vil være en forholdsvis lang behandling, som aldrig er begrænset til et kort kursus. De holder op med at tage hormoner, når de formår at nå deres mål - at hjælpe med at tackle hormonelle ændringer. Ved tidlige klimatiske symptomer vil effekten manifestere sig i den første uge, hvor man tager hormonelle medikamenter. For at konsolidere den positive effekt skal behandlingen fortsættes i tilstrækkelig lang tid - fra et til flere år.

I dag har specialister udviklet to ordninger med erstatningsterapi. På kort sigt er det muligt at slippe af med psyko-emotionelle symptomer, hetetokter, forstyrrelser i arbejdet i det urogenitale system. Varigheden af ​​at tage medicin er fra tre til seks måneder. Om nødvendigt kan kurset gentages..

Langvarig terapi er designet til fem til syv år eller endda i en længere periode. I dette tilfælde er målet forebyggelse af netop de sene forstyrrelser, der opstår i kroppen. Især taler vi om osteoporose, hjerte-kar-sygdom, Alzheimers sygdom.

Nu er begrænsningerne for at tage hormonelle lægemidler fjernet. Dette gælder naturligvis kun de patienter, der regelmæssigt observeres af en gynækolog, som kan justere behandlingen. Hvis terapien blev startet i tide og ikke afbrudt, er den øvre aldersgrænse for hormonbehandling 65-70 år.

Anmeldelser

Ifølge anmeldelser har hormonerstatningsterapi for nylig oplevet et voksende antal russere. De fleste taler kategorisk til fordel og bemærker, at dette er den eneste måde at forlænge kvinders liv og bevare helbredet. Kun du behøver at være forberedt på, at ethvert hormonindtag er direkte relateret til omstruktureringen af ​​kroppen. Derfor vil de første par måneder især nøje overvåge vægten.

Derudover er det vigtigt at konsultere en kompetent og professionel læge, der vil rådgive specifikke lægemidler, der er effektive i dit tilfælde, beregne doseringen og give nøjagtige anbefalinger. De, der besluttede at starte denne type terapi, indrømmer, at deres liv hurtigt vendte tilbage til det normale..

Hvad er erstatningsterapi?

For det overvældende flertal af medborgere er stofmisbrugere udstationerede af samfundet, snavs, der skal bortskaffes så hurtigt som muligt. Mange betragter ikke stofmisbrug som en sygdom overhovedet. Men stofmisbrug stopper ikke med at være hende. Mange mennesker oprigtigt og uden succes forsøger at stoppe med at tage medicin. Det viser sig slet ikke.

Til behandling af disse mennesker anvender den såkaldte erstatningsterapi - ZMT. Det eliminerer ikke narkotikamisbrug, men giver dig mulighed for at vende den afhængige tilbage til samfundet og familien. En person, der søger at slippe af med sygdommen, giver ZMT en chance for at leve et normalt liv, ikke kun starte en familie og arbejde, men heller ikke være for andre en trussel mod sikkerhed og en kilde til problemer.

Essensen af ​​substitutionsbehandling er som følger. Hvis en person ikke ønsker at tage narkotika, men ikke kan stoppe, får opioider i stedet stoffer til misbrugeren..

Disse langtidsvirkende syntetiske medikamenter ligner morfin, kodein og andre opiater i deres virkning på kroppen, men i modsætning til dem forårsager de ikke høje. Varigheden af ​​en terapeutisk dosis er ca. en dag. På dette tidspunkt opfører personen sig normalt uden mentale sammenbrud, oplever ikke smerter og kan endda arbejde.

Til behandling tages en opløsning oralt. Ingen injektioner eller sprøjter, der er ingen risiko for at fange eller overføre infektion, hvilket ofte er tilfældet blandt indsprøjtende stofmisbrugere. Derfor betragter Den globale fond til bekæmpelse af aids, tuberkulose og malaria MMT som et effektivt middel til at bekæmpe spredning af HIV og finansierer MMT-projekter i forskellige lande..

ZMT-patienter behandles poliklinisk, besøger dagligt en læge og tager lægemidlet i hans nærvær. En enkelt dosis af lægemidlet giver en stabil tilstand og en mangel på tiltrækning af medicin i løbet af dagen. En daglig dosis koster ca. 3-4 dollars. Generelt koster ambulant behandling ca. halvdelen af ​​prisen på et hospital.

Men det vigtigste er ikke i omkostningerne, men i det faktum, at livet for de fleste patienter, der tager medicinen, ændres kvalitativt. Fysisk og mental sundhed forbedres, konflikter med de retshåndhævende myndigheder stopper, familier kommer sig, en person ophører med at være en forhandler af AIDS og andre infektioner.

Der er færre deltagere i MMT-behandlingsprogrammet, end der er potentielle mennesker, der ønsker at slippe af med narkotikamisbrug. Et ønske er ikke nok, du har brug for seriøs motivation, en lang oplevelse af at tage medicin og flere mislykkede forsøg på behandling. ZMT er ikke et universalmiddel for stofmisbrugere, men en livline, der tillader en person, der er træt af mislykkede forsøg på at bekæmpe svøbe at overleve.

39 personer stemte

35
1
2
1
0

Kommentarer (7):

Log ind via sociale netværk:

Alexey Norkin,
Artiklen er informativ, men diskuterbar. I dag har læger ikke et klart syn på metodologisk substitution.
Det er ligesom brugen af ​​et insulin koma i behandlingen af ​​psykoser i stedet for det tidligere anvendte elektrosjokk. Faren er betydelig.
”Jeg plejede at være ung og varm, men nu er jeg kold, og jeg ligger i en skuffe.”

Artikelvurdering: 5

"Metadon er blevet brugt i international narkologisk praksis i årtier og har, som det viste sig, ikke givet effektive resultater i noget land. Det er bevist, at methadon har en stærkere og længerevarende virkning end heroin, og det medfører hurtigt en ny afhængighed. Der er endda en ny kategori misbrugere - metadonmisbrugere.
Narkologer i mange lande er længe kommet til den konklusion: problemet med narkotikamisbrug kan ikke løses kun ved at erstatte et stof med et andet - der er ingen "gyldne" pille, der kan helbrede misbrugeren.
MONAR-foreningen i Polen, som har en af ​​de mest effektive lægemiddelrehabiliteringsmetoder i verden, har aldrig brugt metadonbehandling i hele sin 25-årige historie. Efter deres mening bør hver person have en chance for bedring.
Den anerkendte svenske narkolog Thomas Hallberg kalder ærligt metadonterapi ”et stump instrument, som i udugelige hænder kan gøre stor skade for individet og samfundet”.
I Den Russiske Føderation forbød de lovligt brugen af ​​metadon i lægemiddelbehandlings- og rehabiliteringsprogrammer for ikke at træde på den samme "rake".

Artikelvurdering: 2

Igor Abramov, bedes du rette henvisningen i slutningen af ​​kommentaren, da den er i teksten, den fungerer ikke. Udtalelsen fra kommentaren er kun en af ​​dem, der er givet i den anmeldelse, du henviser til. Tror du, metadon ikke helbreder? Og hvem hævder det modsatte? Methadon er det mindste af to onde, ikke mere.
I en anmeldelse af forfatterne beskyldes ZMT for at kommercialisere sit produkt. Nå ja, selvfølgelig behøver du ikke reklamere for heroin, og det er alligevel meget efterspurgt.

Alexey Norkin, linket i slutningen duplikerer hyperlinket i teksten. I teksten arbejder hun.
Din regering har besluttet at bruge metadon, dette er din interne sag.
Propaganda af metadon forbudt i Rusland.

Artikelvurdering: 2

Alexey Norkin, Den Russiske Føderation har sine egne love, Republikken Hviderusland har sin egen. Du er på det russiske websted og respekterer vores love.
"Rusland finder det uhensigtsmæssigt at bruge metadonterapi til behandling af narkotikamisbrug og i kampen mod AIDS. Dette blev anført af Chief State Sanitary Doctor for Russia Gennady Onishchenko.
”I vores land må staten ikke bruge medicin til medicinske formål, så metadonforebyggelse udføres ikke blandt folk, der bruger stoffer,” sagde Onishchenko. Metadonterapi er vidt brugt i nogle europæiske lande til behandling af narkotikamisbrug, heroin og andre afhængigheder..
læs mere →

Ifølge ANN blev metadon som erstatning for heroin i nogen tid også brugt i Rusland (i 90'erne af det 20. århundrede), men efter at stoffet blev føjet til listen over "narkotiske stoffer, psykotropiske stoffer og deres forløbere til kontrol i Den Russiske Føderation og forbudt dens omsætning, ”ophørte med at blive brugt. Årsagerne hertil var den næsten lige så hurtige udvikling af afhængighed til stoffet samt misbrug af det med det formål at opnå narkotisk fornøjelse.
Da føderal lov nr. 3 af 8. januar 1997, "På narkotiske stoffer og psykotrope stoffer," er behandling af narkotikamisbrug med narkotiske stoffer forbudt (artikel 31, stk. 6), kan methadon i Rusland overhovedet ikke anvendes i medicinsk praksis.
http://news.vl.ru/world/2008/05/04/metadon/

Artikel 46. Forbud mod propaganda og begrænsning af reklame inden for området
omsætning af narkotiske stoffer, psykotrope stoffer og deres
forstadier

1. Propaganda af narkotiske stoffer, psykotrope stoffer og deres
forløbere, dvs. aktiviteter fra enkeltpersoner eller juridiske enheder,
med det formål at sprede information om metoder, metoder
udvikling, fremstilling og brug, erhvervelsessteder
narkotiske stoffer, psykotrope stoffer og deres forløbere og
også produktion og distribution af bogprodukter, produkter
mediefordeling i computernetværk
specificeret information eller andre handlinger til dette formål
er forbudt.
2. Propaganda af fordele ved brug er forbudt.
individuelle narkotiske stoffer, psykotrope stoffer, deres analoger
og forløbere samt propagandabrug i medicinsk
formål med narkotiske stoffer, psykotrope stoffer, undertrykkelse
en persons vilje eller negativt påvirker hans tilstand
mental eller fysisk sundhed.

Artikelvurdering: 2

"Metadon er et kunstigt opiat - et langtidsvirkende narkotisk smertestillende middel. Det har alle egenskaber ved lægemidler i denne gruppe, herunder evnen til at forårsage eufori, mental og fysisk afhængighed. Muligheden for at bruge metadonerstatningsterapi til behandling af heroinafhængighed stilles spørgsmålstegn ved de fleste læger."

"Siger Aleksey Nadezhdin, leder af afdelingen for pædiatrisk og ungdomsnarkologi på instituttet:
- Den mest skadelige myte handler om ufarligheden ved substitutionsbehandling og især metadon. Det giver en masse komplikationer. Kun i begyndelsen af ​​en omfattende liste over bivirkninger - neuropatier, specifikke ændringer i centralnervesystemet, hvilket fører til et fald i intelligens. Methadon er mere ondartet end heroin, dets beruselse er længere.

OM SUBSTITUTTERAPI I ENKELLE ORD

Artikel 18 i loven om Republikken Hviderusland dateret 13.07.2012
"På narkotiske stoffer, psykotrope stoffer, deres forløbere og analoger":

"Narkotika, psykotrope stoffer bruges til medicinske formål til at lindre smerter og fysisk (mental) lidelse forbundet med sygdommen og (eller) medicinsk indgriben i overensstemmelse med medicinske indikationer, der er baseret på kliniske protokoller (medicinske plejemetoder), der er godkendt af Republikken Sundhedsministerium Hviderusland."

Den kliniske protokol til brug af substitutionsbehandling hos mennesker med medikamentafhængighed blev godkendt ved ordre fra Republikken Hvideruslands sundhedsministerium af 16. november 2010 nr. 1233.

Methadon, et narkotisk stof, der er inkluderet på listen over 2 særligt farlige narkotiske stoffer og psykotrope stoffer, der er tilladt til kontrolleret cirkulation, den republikanske liste over narkotiske stoffer, psykotrope stoffer og deres forløbere, der er underlagt statslig kontrol i Republikken Hviderusland, godkendt af ministeriets dekret, anvendes til substitutionsbehandling i Republikken Hviderusland. Sundhedsministeriet i Republikken Hviderusland dateret den 28. maj 2003 nr. 26.

Hvad er erstatning vedligeholdelsesbehandling?

Substitution vedligeholdelsesbehandling er den vigtigste lægemiddelbehandling for opioidafhængighed og er ordinationen af ​​medikamentafhængige medikamenter fra gruppen af ​​potente opioider (dette inkluderer også morfin) i en konstant dosering til langtidsbrug under tilsyn af medicinsk personale..

Gruppe af potente opioider, der er ordineret af en læge, bruges som erstatning for ulovlige stoffer, såsom methadon eller buprenorphin, som ligesom ulovlige (ulovlige) gademediciner (shirka, sort eller heroin) er opioider.

Opioider indgives, når de administreres intravenøst ​​eller oralt, blodbanen og derefter ind i hjernen. Nerveceller har strukturer på deres overflade, der kaldes opioidreceptorer, der kan sammenlignes med en slotbrønd. Opioider spiller rollen som nøgler, som hver nærmer sig en bestemt brønd (receptor). Således opioider, en gang i hjernen, ikke kun "tænde" eufori ("høj"), men også "slukke" abstinenssyndrom ("bryde").

Afhængighed kan forekomme, når man bruger opioider, derfor har Hviderusland love, der regulerer narkotikahandel og kriminaliserer deres ulovlige handel. Det er substitutionsvedligeholdelsesterapi, der kan hjælpe stofmisbrugere med at løse problemerne med ulovlig stofbrug, hjælpe dem, der på grund af forskellige livsforhold har forsøgt, men ikke kunne stoppe med at bruge opioider, eller de af sundhedsmæssige årsager på grund af tilstedeværelsen af ​​HIV infektion og dens komplikationer eller andre sygdomme forbundet med narkotikamisbrug (tuberkulose, viral hepatitis), er det nødvendigt konstant at tage medicin.

Den konstante brug af lovlige medikamenter erstatter virkningerne af ulovlige opioider og opretholder patientens normale sundhedstilstand og stabilitet, så han kan starte et nyt liv uden ulovlige stoffer. Terapi på græsk betyder behandling. Derfor kaldes denne type hjælp til en stofmisbruger substitution vedligeholdelsesbehandling (RRT)..

Hvad er fordelene ved substitutionsvedligeholdelsesbehandling?

  • PTA kan hjælpe en person med at leve et sundt og tilfreds tilværelse uden stress i søgen efter medicin, hvilket betyder en fuldstændig ændring af deres tidligere livsstil.
  • PST kan kaldes en af ​​de typer af rehabilitering, kun i modsætning til den "traditionelle" psykologiske eller sociale (når "kemisk renhed" og den lange genoprettelsesproces først er), begynder PST med at give patienten en chance - at nægte at bruge gademediciner uden smertefuld "nedbrydning" ", Ved at skifte til et substitutionsmiddel, som giver en mulighed for at gendanne (rehabilitere) en person i samfundet.
  • når problemerne med politi, arbejde, familie, helbred og ønsket om at være helt “rene” forsvinder, kan du tage et afgiftningskursus ved gradvist at reducere dosis af substitutionsmiddel og overføre abstinenssyndromet i en minimal smertefuld form under tilsyn af en læge;
  • hvis narkotikabrugernes levetid er stabiliseret, men han endnu ikke er klar til at tage risici og stoppe PST, vil en sådan support være tilgængelig for ham så meget som nødvendigt.

Hvad angår PTA, som en relativt nylig anvendt metode til hjælp til narkotikamisbrug i Republikken Hviderusland, er der mange myter, der bidrager til urealistiske forventninger og fører til skuffelser.

  • Det er en fejltagelse at opfatter PTA som at slippe af med alle sygdomme.
  • Der er en mulighed for, at patienten ikke straks modtager det, han ønsker fra RFP.
  • PTA, dette er ikke en gratis lægemiddeldistribution, det er en meget lang vej, der kræver seriøs indsats fra personen selv.

Hvis du eller dine kære har brug for at vide mere om OST, kan du søge anonym rådgivning fra en narkolog og diskutere med ham, hvad substitutionsvedligeholdelsesbehandling giver dig sammenlignet med at fortsætte med at bruge ulovlige stoffer.

Ofte stillede spørgsmål om RFP.

"Er PST en behandling eller bare en gratis distribution af et lovligt stof?"

Brug af lovlige medikamentersubstitutioner er kun mulig, hvis patienten har en afhængighed af opioider, dvs. diagnose etableret af en narkolog. I dette tilfælde er brugen af ​​lovlige medikamenter af stoferstatninger en terapi (det vil sige behandling), da der ikke er behov for at behandle dem, der ikke er afhængige, men "tuller for højt".

Afhængighed af opioider manifesteres af et antal tegn (symptomer):

  • øget tolerance over for opioid - en stigning i dosis af lægemidlet, der er nødvendigt for at opnå "høj" og overgangen fra episodisk til daglig brug;
  • tilstedeværelsen af ​​en tilbagetrækningstilstand (abstinenssyndrom, "Kumara");
  • udtalt mental tiltrækning af stoffet (“trang”), herunder under afholdenhed fra det;
  • fortsat brug af lægemidlet på trods af de åbenlyse negative konsekvenser for patientens helbred og sociale status;
  • gentagne mislykkede forsøg på at stoppe med at tage stoffet.

Disse manifestationer af opioidafhængighed under substitutionsvedligeholdelsesbehandling elimineres fuldstændigt eller signifikant:

  • lægemiddelerstatningsstof efter valg af en dosis kræver ikke dets stigning (tolerance er stabiliseret);
  • i dosisudvælgelsesstadiet elimineres alle manifestationer af abstinenssymptomer ("Kumara");
  • blokering af hjerneceptorer giver dig mulighed for at fjerne "trangen" til forbrug af opioider;
  • Derfor afbrydes ulovlige opioider fuldstændigt,
  • og de negative konsekvenser, som medikamenter, der bringes til dit liv, fjernes.

Hvad er methadon medicin, hvad er dens virkning?

På nuværende tidspunkt er lægemidlet methadon Molteni hydrochloride ("methadon"), der er produceret i Italien, godkendt til medicinsk brug i Republikken Hviderusland..

Methadon i Republikken Hviderusland bruges i øjeblikket i form af en opløsning til oral indgivelse af 1000 ml hældt i flasker. Hver ml opløsning indeholder 5 mg methadon. Hver flaske er udstyret med en dispenser, som sygeplejersken måler den mængde methadon, der er ordineret af lægen, og som giver dig mulighed for at få den mængde medicin, du har brug for.

Methadon adskiller sig fra gademedikamenter (heroin, "sort" og "shirk"), idet det for det første skal tages kun en gang dagligt, fordi dens virkning varer op til 30 timer, og der er ingen narkotisk "sult". For eksempel: heroin varer 6-8 timer og kræver derfor 3-3 gange om dagen

For det andet tages methadon oralt (beruset), og det behøver derfor ikke at blive injiceret i en vene som shirk eller heroin, hvilket frigør dig fra behovet for at injicere og være i risiko for at blive inficeret med HIV, hepatitis B- og C-vira og også beskytter dig mod betændelse i venerne, mavesår, suppuration, blodforgiftning.

Efter nogen tid tilpasser kroppen sig til metadon, og dens koncentration bliver stabil i modsætning til koncentrationen af ​​heroin, som svinger i løbet af dagen, hvilket forårsager brud, og efter injektion øges og forårsager en tilstand af medikamentforgiftning.

Methadon har ikke evnen til at udvikle eufori, som shirka eller heroin, da dets absorption fra fordøjelsessystemet er langsomt, og det tager cirka en time at nå en maksimal koncentration i blodserum.

Derudover blokerer en stabil dosis methadon i modsætning til ulovlige opioider på grund af dets farmakologiske egenskaber alle opioidreceptorer, så uanset hvilket opioid (heroin eller shirka) du beslutter at "helbrede", vil methadon simpelthen ikke lade "høj" vises.

Det er grunden til, at du, efter at have stabiliseret dosis metadon, fortsætter med at tage behandling, og du vil føle dig helt normal, ædru og passende person.

Methadon - et medikament, der har bestået streng kontrol, ikke indeholder urenheder og ikke har en toksisk virkning på leveren, hjertet, nyrerne, selv når det tages i mange år.

Methadon fjerner fuldstændigt manifestationerne af "brud" og ønsket om at bruge andre opioider.

Dosen af ​​methadon vælges af lægen, og dens anvendelse udføres under tilsyn af medicinsk personale, derfor er risikoen for overdosering, hvis den bruges korrekt, meget lille.

Hvad andet, ud over at eliminere "brud", fjerne "suget" efter stoffer og blokere "brummer" fra dem, giver erstatning støttende pleje?

  1. Ingen grund til at bruge ærligt tjente penge på narkotika eller få penge på narkotika ulovligt
  2. For mig selv og mit nye liv frigøres den tid, der tidligere blev brugt på at finde penge, et stof, være under dets handling, komme ud af en tilstand af rus.
  3. På grund af et stabilt liv og afslutning af forgiftning af kroppen med gade- (eller hjemmelavede) medikamenter, der er forurenet med urenheder, gendannes leveren, den fysiske sundhedstilstand forbedres (immunforsvaret styrkes)
  4. Familieforhold normaliseres (med forældre, ægtefæller / partnere og børn)
  5. Muligheden for at få et stabilt job (starte studier) eller lære et erhverv øges
  6. En patient i OST-programmet kan modtage gratis hjælp fra forskellige specialister - en psykolog, psykiater, psykoterapeut, socialarbejder, konsulent for et 12-trins program eller rehabiliteringscenter, læger af andre specialiteter - en læge, kirurg, specialist i smitsomme sygdomme, TB-specialist, venereolog, gynækolog samt ansættelsesrådgivning, erhvervsuddannelse, undersøgelse, gendannelse af forældres rettigheder (hvis de blev frataget) og andre former for hjælp.
  7. En OST-patient kan deltage i en selvhjælpsgruppe og diskutere deres problemer med dem, der forstår dem..

Er der en negativ side ved substitutionsvedligeholdelsesbehandling??

Ja. Det skal huskes, at denne type behandling ikke aflaster en person fra afhængighed, den giver dig mulighed for at kontrollere det. Methadon er et opioid, og når du holder op med at tage det (på egen hånd), vil du udvikle en abstinensstilstand (abstinenssyndrom). Derfor, hvis du beslutter at afbryde behandlingen, skal du underrette din læge, der vil annullere methadon "uden at bryde".

Hvis du er afhængig af alkohol, beroligende midler, sovepiller, andre stoffer, er det kun at tage metadon, der ikke reducerer ønsket om at bruge dem: du har brug for samtidig behandling.

Methadon helbreder ikke søvnproblemer, depression og angst, medmindre det er blevet knyttet til "tilbagetrækning." For at eliminere disse tilstande har du brug for yderligere behandling eller hjælp fra en psykolog.

Hvem gennemgår støttende pleje??

Substitution vedligeholdelsesbehandling er kun frivillig..

For at modtage et substitutionsmiddel skal en person opfylde følgende betingelser:

  • have et pas eller andet identifikationsdokument
  • være over 18 år,
  • diagnosticeres med en opioidafhængighed etableret af en narkolog (opioidafhængighed).

Derudover er substitutionsvedligeholdelsesbehandling primært indikeret for dem, der har:

  • intravenøs injektion af opioider;
  • en fastlagt diagnose af opioidafhængighed i mere end to år;
  • to eller flere mislykkede forsøg på afholdenhedsorienteret behandling (afgiftning i sundhedsorganisationer, medicinsk og social rehabilitering);
  • infektionssygdomme (kronisk hepatitis B eller C, HIV-infektion / AIDS, tuberkulose);
  • komplikationer forårsaget af afhængighed af opioider (forskellige livstruende tilstande, trofiske mavesår, sepsis, suppuration, generel udmattelse af kroppen osv.);
  • alvorlige somatiske og neurologiske sygdomme (onkologiske sygdomme, diabetes mellitus, epilepsi og andre);
  • samtidig medikamentafhængighed kronisk mental sygdom (skizofreni, bipolar affektiv lidelse og andre),
  • opioidafhængighed hos gravide er en indikation for udnævnelse af RFT i hele graviditetsvarigheden og i op til 6 måneder efter fødslen.

Hvem er ikke indiceret til erstatning vedligeholdelsesbehandling?

Denne type behandling er ikke egnet til personer, der:

  • under 18 år;
  • bruge opioider uden afhængighed af dem;
  • afhængig af alkohol og ikke afhængig af opioider;
  • afhængig af andre narkotiske stoffer og psykotrope stoffer, herunder medikamenter (psykostimulerende midler (amfetamin, kokain osv.), hamp, sovepiller (reladorm), beroligende midler (diazepam, clonazepam osv.), barbiturater (corvalol osv.) og afhænger ikke af opioider;
  • de ønsker ikke at stoppe med at bruge medicin, de prøver bare at prøve et nyt.

Er der yderligere support til OST-patienter??

Ud over at modtage et substitutionsmiddel kan en patient med et OST-program også diskutere søvnproblemer, humør, angst (angst), indtagelse af andre stoffer (alkohol, psykotrope stoffer, ulovlige stoffer) med sin narkolog og få hjælp til disse spørgsmål (recept, konsultation psykoterapeut eller psykolog).

Du kan også modtage støtte fra en psykolog eller socialarbejder, der arbejder på en medicinsk facilitet, hvor du modtager PST.

Med en psykolog kan du diskutere problemer i forhold til kære, bedre forstå dig selv og andre.

En socialarbejder hjælper med at løse praktiske problemer (ved at gendanne dokumenter, modtage sociale ydelser, i at uddanne et erhverv, finde et job osv.).

Derudover er mange socialarbejdere også konsulenter, det vil sige de mennesker, der er på deres egen vej for at komme sig efter afhængighed og derfor forstår de vanskeligheder, du nu står overfor i dit nye, rent fra gade narkotika og liv fri for kriminalitet.

Climax er ikke en sætning - medicin fra en ny generation af HRT med overgangsalderen

Hos kvinder bruges forskellige ikke-farmakologiske, medicinske og hormonelle midler til forebyggelse og korrektion af patologiske lidelser forbundet med overgangsalderen..
I løbet af de sidste 15-20 år er specifik hormonerstatningsterapi mod overgangsalderen (HRT) blevet udbredt. På trods af det faktum, at der i meget lang tid blev afholdt drøftelser, hvor der blev udtalt en tvetydig udtalelse om dette spørgsmål, nåede hyppigheden af ​​dens anvendelse til 20-25%.

Hvad er HRT

Hormonerstatningsterapi er et behandlingsforløb for at genoprette manglen i kroppen af ​​kønshormonerne i steroidgruppen.

De fleste kvinder i overgangsalderen på et tidligt tidspunkt har symptomer på overgangsalderen.

  • øget svedtendens;
  • tidevand;
  • træthed;
  • søvnforstyrrelse;
  • hukommelse tilbagegang.
  • ufrivillig vandladning;
  • overskydende vægtøgning;
  • gigt;
  • skørhed i knogler, negle og tør hud.

For at forhindre sådanne manifestationer tjener HRT også. Det genopfylder kønshormonerne i en kvindes krop. Dette gør det muligt for kroppen at fungere på den sædvanlige måde. Højdepunkt forekommer uden ubehag og konsekvenser.

Eksperter mener, at patienten skal gennemføre indtagelsen af ​​hormonelle medikamenter i en alder af 60, ellers er udviklingen af ​​onkologiske sygdomme mulig.

proffer

HRT er tidligere blevet ordineret til at lindre symptomerne på overgang til overgangsalderen. Kurset var kort.

  • søvnforstyrrelse og tørhed i vaginal;
  • nattesved;
  • hetetokter og urininkontinens;
  • urethritis og cystitis.

Nu kan nye generation af lægemidler ordineres på lang sigt. Dette er vigtigt, fordi der kræves mindst 5 års østrogenbehandling for at forhindre osteoporose..

Minusser

Ved langvarig brug af medikamenter kan risikoen for udvikling af hjerteinfarkt eller slagtilfælde, iskæmisk hjertemuskelsygdom øges. HRT fremmer intravaskulær koagulation.

Hvis der er ordineret brug af medikamenter i 4-5 år, er der risiko for at udvikle ondartede neoplasmer i patientens æggestokke og brystkirtler.

For at minimere de negative virkninger af HRT ordineres det til kvinder under hensyntagen til individuelle egenskaber og faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​en ondartet tumor, trombose og vaskulære sygdomme.

Hormonterapi - fordele og ulemper

De enkelte forskeres og praktikeres negative holdning understøttes af følgende udsagn:

  • faren for interferens i det "tynde" hormonreguleringssystem;
  • manglen på evnen til at udvikle de rigtige behandlingsregimer;
  • interferens med de naturlige aldringsprocesser;
  • manglende evne til at dosere hormoner nøjagtigt, afhængigt af kroppens behov;
  • bivirkninger af hormonbehandling i form af muligheden for at udvikle ondartede tumorer, hjerte-kar-sygdomme og vaskulær trombose;
  • mangel på pålidelige data om effektiviteten af ​​forebyggelse og behandling af sene komplikationer i overgangsalderen.

Hormonale reguleringsmekanismer

Bevarelse af konstansen i det indre miljø i kroppen og muligheden for, at det fungerer tilfredsstillende som en helhed, tilvejebringes af et selvregulerende hormonalt system med direkte og feedback. Det findes mellem alle systemer, organer og væv - hjernebarken, nervesystemet, endokrine kirtler osv..

Frekvensen og varigheden af ​​menstruationscyklussen, starten på overgangsalderen reguleres af det hypothalamiske hypofyse-æggestokk. Funktionen af ​​dets individuelle forbindelser, hvoraf de vigtigste er hjernens hypothalamiske strukturer, er også baseret på princippet om direkte og feedback mellem hinanden og med kroppen som helhed.

Hypothalamus udsender konstant gonadotropin-frigivende hormon (GnRg) i en specifik pulstilstand, hvilket stimulerer syntesen og sekretionen af ​​den forreste hypofyse fra follikelstimulerende og luteiniserende hormoner (FSH og LH)). Under indflydelse af sidstnævnte producerer æggestokkene (hovedsageligt) kønshormoner - østrogener, androgener og progestiner (gestagener).

En stigning eller fald i niveauet af hormoner fra en forbindelse, som også påvirkes af henholdsvis eksterne og interne faktorer, medfører en stigning eller formindskelse i koncentrationen af ​​hormoner produceret af de endokrine kirtler i andre led, og vice versa. Dette er den generelle betydning af mekanismen for direkte og feedback.

Begrundelse for behovet for HRT

Climax er et fysiologisk overgangsfase i en kvindes liv, kendetegnet ved ufrivillige ændringer i kroppen og udryddelsen af ​​den hormonelle funktion af det reproduktive system. I overensstemmelse med klassificeringen fra 1999, i menopausen, der starter fra 39-45 år og varer op til 70-75 år, skelnes fire faser - premenopause, overgangsalder, postmenopause og perimenopause.

Den vigtigste udløsende faktor i udviklingen af ​​overgangsalderen er den aldersrelaterede udtømning af follikelapparatet og ovariernes hormonfunktion samt ændringer i nervens væv i hjernen, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​progesteron og derefter østrogen af ​​æggestokkene og til et fald i følsomheden af ​​hypothalamus for dem, og derfor til et fald GnRh-syntese.

På samme tid, i overensstemmelse med princippet om feedbackmekanismen, reaktionen på dette fald i hormoner for at stimulere deres produktion, reagerer hypofysen med en stigning i FSH og LH. Takket være denne "sporing" af æggestokkene opretholdes den normale koncentration af kønshormoner i blodet, men selv med intens hypofysefunktion og en stigning i indholdet af hormoner syntetiseret af det i blodet, hvilket manifesteres i blodprøver.

Med tiden bliver østrogen imidlertid utilstrækkelig til den tilsvarende hypofyse-reaktion, og udtømning af denne kompensationsmekanisme forekommer gradvist. Alle disse ændringer fører til dysfunktion af andre endokrine kirtler, hormonel ubalance i kroppen med manifestation i form af forskellige syndromer og symptomer, hvis vigtigste er:

  • menopausalt syndrom, der forekommer i premenopause hos 37% af kvinderne, i 40% - i overgangsalderen, i 20% - 1 år efter dets begyndelse og i 2% - 5 år efter dets begyndelse; menopausalt syndrom manifesteres ved en pludselig følelse af hedeture og svedtendens (i 50-80%), anfald af kulderystelser, psyko-emotionel ustabilitet og ustabilt blodtryk (ofte forøget), hjertebanken, følelsesløshed i fingrene, prikken og smerter i hjertet, nedsat hukommelse og søvnforstyrrelser depression, hovedpine, andre symptomer;
  • urogenitale lidelser - nedsat seksuel aktivitet, tørhed i vaginalslimhinden, ledsaget af forbrænding, kløe og dyspareunia, smerter under vandladning, urininkontinens;
  • dystrofiske ændringer i huden og dens vedhæng - diffus alopecia, tør hud og øget skrøbelighed af negle, uddybning af hudrynker og folder;
  • metaboliske og metabolske forstyrrelser, manifesteret ved en stigning i kropsvægt med et fald i appetit, væskeretention i vævene med udseendet af ansigtets pastilitet og hævelse i benene, nedsat glukosetolerance osv..
  • sene manifestationer - et fald i knoglemineraltæthed og udvikling af osteoporose, hypertension og koronar hjertesygdom, Alzheimers sygdom osv..

På baggrund af aldersrelaterede ændringer hos mange kvinder (37-70%) kan alle overgangsalderfaser således ledsages af et eller andet dominerende kompleks af patologiske symptomer og syndromer med varierende sværhedsgrad og sværhedsgrad. De er forårsaget af en mangel på kønshormoner med en tilsvarende signifikant og konstant stigning i produktionen af ​​gonadotropiske hormoner i den forreste hypofyse - luteiniserende (LH) og follikelstimulerende (FSH).

Hormonerstatningsterapi i overgangsalderen, i betragtning af mekanismerne til dens udvikling, er en patogenetisk underbygget metode, der kan forhindre, eliminere eller markant reducere nedsat funktion af organer og systemer og reducere risikoen for alvorlige sygdomme forbundet med mangel på kønshormoner.

Indikationer

En ny generation af HRT minimerer risikoen for mulige komplikationer.

Tildel midler til:

  • overgangsalder hos kvinder yngre end 40 år;
  • udtalt tegn på overgangsalder;
  • patientens ønske om at eliminere ubehagelige symptomer;
  • kirurgisk menopause efter fjernelse af reproduktionsorganerne;
  • behandling af en ondartet tumor efter kemoterapi;
  • udvikling af patologier, der optrådte på baggrund af overgangsalderen (hypertension, urininkontinens, åreforkalkning).

HRT med overgangsalderen ved 40

Der er måder at hjælpe med at forsinke visne og være tilfredse med livet, bevare en kvindes skønhed og ungdom.

Hormonerstatningsterapi bliver hjælpen, baseret på hvilke lægemidler der ordineres for at minimere symptomer:

  • beroligende midler normaliserer humør og følelsesmæssig baggrund;
  • medicin, der påvirker det kardiovaskulære system - lavere blodtryk, stabilisere pulsen;
  • medicin til at hjælpe med at tackle urininkontinens;
  • calciumbaserede medicin, der forhindrer skørne negle og hår;
  • salver og geler, der indeholder plante- og hormonelle komponenter, normaliserer det intime liv.

En anden mulighed er urtemedicin. Det består i behandling af urter og mediciner, der indeholder deres ekstrakter. Sådanne planter har en aktiv effekt på den kvindelige krop. Terapeutiske ekstrakter og fytohormon-komplekser klarer overgangsalderen.

Sådan accepteres

Valget af medikamentet, dets dosering, plan og varighed af kurset vælges kun af en gynækolog. Den tager højde for resultaterne af undersøgelsen af ​​patientens hormonelle baggrund og den generelle sundhedstilstand.

  • medicin tages på samme tid af dagen (som ordineret af lægen);
  • hormonelle lægemidler ordineres dagligt eller cyklisk, dvs. 21 dage med syv dages pauser;
  • du kan ikke ændre den ordinerede dosis eller selve medicinen;
  • hvis stoffet går glip af, skal den sædvanlige dosis tages inden for 12 timer og den næste tablet på et strengt planlagt tidspunkt;
  • du kan ikke tage hormonerstatningslægemidler for livet;
  • under behandlingen skal besøges af en gynækolog mindst to gange om året.

HRT med kunstig overgangsalder

Unaturlig overgangsalder stopper produktionen af ​​kvindelige fysiologiske hormoner, især østrogen.

HRT i denne periode kan også hjælpe med at helbrede:

  • livmoderfibroider;
  • livmoderblødning;
  • endometriose;
  • bremse udviklingen af ​​onkologiske processer.

Kunstig menopause er opdelt i:

Substitutionsbehandling udjævner den ujævne overgang fra normalt liv til overgangsalderen, letter tilstanden og reducerer risikoen for komplikationer. Når livmoderen fjernes, ordineres østrogenmonoterapi i en cyklisk eller kontinuerlig tilstand. Egnede lægemidler: østradiolgel østrogen, divigel. Brug dem en gang om ugen.

Ved livmoderfibroider ordineres uterusblødning:

  • progestogen monoterapi;
  • Mirena intrauterin enhed;
  • Utrozhestan, Duphaston, Provera.

Terapiforløbet er 14 dage..

Bivirkninger af hormoner

HRT har ikke kun en positiv effekt på en kvindes tilstand, men forårsager også farlige lidelser i hendes krop og bivirkninger.

  • svaghed, hovedpine, træthed;
  • acneudbrud og seborrhea;
  • muskelkramper i de nedre ekstremiteter;
  • øget appetit;
  • vægtøgning;
  • mavesmerter, kvalme;
  • ømhed i brystkirtlerne samt udviklingen af ​​kræftsvulster i dem;
  • vaginal tørhed, menstruationsblødning;
  • trombose.

Opskrifter med en bor livmoder til HRT

Effektive opskrifter fra livmoderen derhjemme hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​menopausesymptomer.

  1. Vandinfusion. Brug for at tage 1 spsk. tør livmoderen og hæld den i et krus varmt vand, vent, indtil det afkøles i cirka 20 minutter. Filtrer og tag en halv kop 3 gange om dagen før snacking. Brug ikke mere end 2 uger.
  2. Alkohol tinktur. Brug for at slibe 2 spsk. bor livmoder, tilsæt alkohol 40 ° 1 kop. Læg alt i en beholder og luk tæt. Insister på et mørkt sted i 14 dage. Drik med tiden 30 dråber inden en snack 3 gange om dagen. Fortynd tinkturen med kogt vand, let varm. Behandlingsforløbet - højst 14 dage.
  3. Afkog. Tilsæt 2 spsk i 300 ml kogende vand. tørre råvarer. Kog i 5 minutter, sluk varmen, dæk og lad stå i 0,5 timer. Tag et halvt glas 3 gange om dagen før måltiderne. Denne afkogning kan også douches om natten, men kun i en varm form.

Kontraindikationer

HRT til visse sygdomme kan ikke ordineres.

Deres liste er ret stor:

  • onkologiske sygdomme;
  • ovarial endometriose;
  • livmoderblødning;
  • blødning af ukendt etiologi;
  • kompliceret diabetes mellitus;
  • kroniske sygdomme i leveren og nyrerne;
  • autoimmune patologier;
  • hjerte- og vaskulær sygdom;
  • blødningsforstyrrelser;
  • individuel intolerance over for hormonelle medikamenter.

Hvis brug af hormonelle lægemidler er nødvendig, bør en specialist vælge et nyttigt og sikkert middel.

Kontraindikationer for brugen af ​​GZ-lægemidler

Det er forbudt at bære HRT, når:

  • tilstedeværelsen af ​​en godartet tumor;
  • tilstedeværelsen af ​​akut tromboembolisk sygdom og trombose;
  • tilstedeværelse af nyre- og leverinsufficiens;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes;
  • forekomsten af ​​en autoimmun sygdom;
  • blødning af ukendt art;
  • tilstedeværelsen af ​​høj følsomhed over for de anvendte lægemidler;
  • høj risiko for at udvikle epilepsi, bronkial astma, gigt;
  • graviditet eller amning.

Mulige komplikationer

Langvarige videnskabelige undersøgelser af HRT-lægemidler har vist, at alvorlige komplikationer er mulige ved behandling. Risikoen vedvarer, selv efter at hormoner er trukket tilbage.

Østrogen øger risikoen for at udvikle endometriecancer. Præparater, der indeholder både progesteron og østrogen, provoserer udseendet af en ondartet tumor i brystkirtlerne. Jo højere risikoen er, jo længere tager kvinden medicinen. Derudover øger hormonbehandling tætheden af ​​brystkirtlerne, hvilket komplicerer påvisning af tumorer.

Kombinationsmedicin øger risikoen for kræft i æggestokkene. Efter seponering af behandlingen falder det til normalt.

Ud over kræft øger HRT risikoen for blodpropper og galdesten.

Nyttige egenskaber ved salvie med HRT

Te med tilsætning af salvie forbedrer blodet, stimulerer vaskulær tone og reducerer svedintensiteten.

  1. Tedrink - lavet af tørrede salvieblade. Du skal lægge 2 tsk i en kop tørre blade af græs, og tilsæt kogt vand. Vent 0,5 timer på at insistere. Denne helende te konsumeres mindst 3 gange dagligt i 1 kop. Smagen kan ændres ved at tilsætte lidt citronsaft og en lille ske honning. Hvis du drikker sådan te med muskatnød, vil effekten af ​​terapi heraf intensiveres.
  2. Sage infusion. Brug for 2 spsk. læg tørret græs i en beholder og hæld 600 ml kogt vand i det, læg på en lille ild. En sådan opløsning bør koges højst 6 minutter. Når det er køligt, skal du tage denne tinktur hele dagen.

Tag penge 3-4 uger, og tag derefter en pause i 3 uger.

Sage har nyttige egenskaber:

  • astringerende;
  • antiinflammatorisk;
  • antibakterielle;
  • antispasmodic;
  • sårheling;
  • antipyretisk;
  • termostatisk.

Hormon vurdering

Forberedelser til hormonbehandling med overgangsalderen er opdelt i 2 grupper: østrogenholdig og kombineret (med progesteron). De fleste medicin har en høj rating..

Alle HRT-præparater indeholder østradiol. Det er det førende hormon i østrogen gruppen. Der er separate lægemidler med gestagen, et hormon, der normaliserer den uregelmæssige menstruationscyklus. Nogle indeholder desuden hormonet progesteron.

Østrogener

De indeholder kun ét hormon - østrogen, hvilket er nødvendigt for at understøtte en kvindes helbred efter fjernelse af livmoderen.

Anvend til behandling:

For at opnå det ønskede resultat skal du kun drikke tablethormoner i henhold til den ordning, der er ordineret af din læge.

gestagener

Kombinerede lægemidler indeholder østrogen og progesteron. Udnævnt med en ikke-fjernet livmoder.

Blisterpakningen kan indeholde 21 eller 28 tabletter.

Behandlingsfunktioner

Komplekset med HRT-præparater fra den sidste generation i overgangsalderen hjælper med at lindre en kvinde af menopausale symptomer og forhindrer udviklingen af ​​osteoporose. Behandlingen udføres først efter en komplet diagnose af patienten. Med HRT udføres denne undersøgelse hvert år. Under diagnosen vurderer gynækologen tilstanden i brystkirtlerne, strukturelle træk i livmoderen og kønsorganerne.

Efter overgangsalderen falder doseringen af ​​medikamenter. Men deres anvendelse fortsætter under opsyn af en læge. Hvilke lægemidler der kan hormon erstatte patientens tilstand, vælger gynækologen individuelt. Til dato er der på apoteker forskellige hormonelle lægemidler til behandling med overgangsalderen. Dette gør det muligt at tage det bedste valg for enhver patient. Hvis kvindens livmoder ikke fjernes, ordinerer gynækologen et lægemiddel fra sidste generation, hvor sammensætningen indeholder den mindste mængde progestogener og østrogener.

I overgangsalderen kan patienten ordineres flere behandlingsmetoder:

  • langtidsbehandling er rettet mod at slippe af med alvorlige patologier i CVS, centralnervesystemet. HRT varer 3-5 år, sjældent - op til 12 år;
  • kortvarig terapi er rettet mod at eliminere symptomerne på overgangsalderen, som ikke er kompliceret af svær depression, hormonelle medikamenter bruges i 1-2 år.

En række HRT bestemmes under hensyntagen til komplikationerne og graden af ​​symptomer. Hvis en kvinde overholder alle lægens recept, vil hun være i stand til at opnå en positiv effekt på kort tid. Ved hjælp af de nyeste lægemidler hjælper hormonerstatningsterapi ved overgangsalderen med at reducere nervøse excitationer, skylning, gendanner slimhinder, lindrer smerter.

Er det muligt at erstatte hormoner med fytohormoner

Når man bruger HRT-stoffer, kan der forekomme en allergisk reaktion eller tegn på individuel intolerance over for lægemidlerne. For at undgå ubehagelige symptomer anbefaler læger plantehormoner. De lindrer også symptomer på overgangsalderen..

Phytoøstrogener med hormonerstatning inkluderer:

  1. Klimadinon. Den aktive ingrediens er tsimifugi-racimoseekstrakt. Reducerer tidevandets intensitet, eliminerer manglen på østrogen. Terapi varer mindst tre måneder.
  2. Femicaps. Indeholder sojalecithin, vitaminer, magnesium, passionflower, primrose. Normaliserer østrogenindhold, korrigerer en kvindes psykologiske tilstand, forbedrer mineral- og vitaminbalancen.
  3. Remens. Indeholder sepia, lahezis, tsififugi-ekstrakt. Det har en generel styrkende virkning, eliminerer manglen på østrogen. Der tildeles 2 kurser på 3 måneder.

Komplekse hormonelle medikamenter til HRT

Komplekse hormonelle medikamenter inkluderer:

  1. Climonorm. Gendanner østrogenniveauer og hjælper med at reducere vegetative og psyko-emotionelle menopausale symptomer. Det kan ordineres i tilfælde af fjernelse af æggestokkene, overgangsalderen, atrofi af slimhinder og hud, sphincters i blæren. Terapiforløbet 21 dage.
  2. Femoston. Normaliserer østrogenmangel i kroppen. Giver langsom aldring af huden. Det producerer vaginal smøring, bremser hårtab. Det er nyttigt at anvende i tilfælde af urogenital atrofi, osteoporose, hjerte-kar-sygdom. Terapiforløbet er 28 dage, 1 tablet om dagen..

Ikke-hormonelle metoder

Et alternativ til HRT er de ikke-hormonelle metoder, der bruges, når det ikke er muligt at bruge hormonelle lægemidler. Gruppen inkluderer kun naturlige fytoøstrogener.

Urtetilskud

Listen over kosttilskud består af mange forskellige lægemidler. Navnene på de mest effektive kosttilskud er vist i tabellen:

Navn på kosttilskudSammensætning / handling
Haemafemin
  • vitaminer E, C;
  • glucose;
  • pantohematogen.

Reducer risikoen for osteoporose, reducer hårtab, øg hudturgoren, forbedrer neglens vækst.

Formel kvinder (Arta Life)

  • mineraler;
  • vitaminer
  • planteekstrakter.

Rejuvenate.

Doppelherz Asset Menopause

  • planteøstrogener;
  • vitaminer
  • calcium.

Styrke og understøtte alle kropsfunktioner.

Femicaps

  • olier;
  • ekstrakter af urter;
  • tocopherol.

De løser problemet med hurtig puls, sved, hævelse.

Vitaminer

Med en kompetent tilgang til udvælgelse af kosttilskud til overgangsalderen anbefaler læger yderligere at tage vitaminer.

Det anbefales at bruge dem til at fjerne visse symptomer:

  1. Vitaminer E, C, gruppe B. Indikeret for varme blinker med rødme i huden og øget svedtendens.
  2. Vitamin A. Reducerer tørhed og udtynding af vaginalslimhinden.
  3. D-vitamin Nødvendig til forebyggelse af osteoporose, ændringer i mineralsk sammensætning af knogler.
  4. Vitaminer K, B6, E. Forhindrer aldring af hud. Normaliser en kvindes nattesøvn og humør.

Tilskud og vitaminer kan ikke have en negativ effekt og skade kroppen. De bidrager ikke til udviklingen af ​​ondartede tumorer og blodpropper i karene.

HRT efter fjernelse af livmoderen og æggestokkene

Konsekvenser, hvor HRT kan være nyttige:

  • udseendet af en depressiv tilstand;
  • manglende evne til at sove godt og arbejde fuldt ud;
  • hormonændring.

Hormonbehandlingen kan startes 2-3 måneder efter operationen..

Brug af HRT er skadeligt i tilfælde af:

  • svær vaskulær patologi;
  • lang erfaring med dårlige vaner;
  • efter hærdning af ondartede tumorer;
  • høj risiko for forværring af nyre- og leversygdom.

Hvis der udelukkes farlige faktorer, får en kvinde ordineret et af lægemidlerne:

  1. Climonorm: bringer det hormonelle niveau nærmere den naturlige baggrund i en kvindes krop. Behandlingsforløbet består af 3 uger med en pause på 1 uge.
  2. Femoston: fjerner symptomerne på overgangsalderen, stopper udviklingen af ​​osteoporose. Det kan tages dagligt i 4 uger.
  3. Klimen: ordineret til kvinder, der oplever symptomer på ændringer i kroppen: ansigtshårvækst, ændring i stemme, ændring i form til maskuline former. Hjælper med hårtab, forbedrer hud, hjælper med at reducere vægten. Det er nødvendigt at tage medicinen i cykler på 3 uger med en afbrydelse på 1 uge.

Anmeldelser

Nina, 51 år gammel, Pskov: ”Da overgangsalderen begyndte, blev mit helbred forværret. Hun begyndte at falde dårligt i søvn, humørsvingninger blev intensiveret, og nervøsitet dukkede op. Havde mange kroniske patologier. Jeg informerede lægen om dem. Foreskrevet vitamin B9 og kosttilskud. Tilstanden er forbedret markant. ”

Nadezhda, 45 år, Malaya Vishera: ”Jeg har en tidlig menopause. Mit helbred blev forværret, på arbejdspladsen føler jeg mig sky over tidevandene og varmen. Bestået eksamen. Lægen ordinerede hormonbehandling med nye generation af piller. Han sagde, at det en gang hver 6. måned er nødvendigt at komme til undersøgelse. Jeg har det fint. "

Svetlana, 53 år, Orsk: ”I mere end 2 år led jeg af hovedpine og hetetokter. Hun var bange for at tage hormoner, fordi hun fandt ud af, at vægten kunne stige. I en præ-infarktilstand blev hun indlagt på hospitalet, og der blev ordineret hormonbehandling. Tak til lægerne for at ordinere den seneste generation af medicin. Jeg råder alle kvinder til kun at lytte til specialister og ikke til selvmedicinere. ”

Meningerne om og imod brugen af ​​HRT i overgangsalderen blev delt. Mange patienter har ikke tillid til, endda en ny generation. Eksperter er sikre på, at rettidig behandling, der påbegyndes, kun giver gavn

En ny generation af lægemidler, der er ordineret til HRT i overgangsalderen, kan meget glat fjerne de ubehagelige symptomer på overgangsalderen og ikke skade kvindens helbred.

Græs rødkløver i stedet for østrogenholdige medikamenter

At tilberede en af ​​opskrifterne med rødkløver derhjemme vil hjælpe med at erstatte apoteksprodukter med naturlige..

  1. Tinktur hjælper med at reducere hetetokter, letter stemningen og normaliserer funktionaliteten af ​​hele organismen. Det tager 3 små spiseskefulde knuste råvarer og 200 ml kogt varm væske, insister 1 time. Filtrer derefter og drik 100 ml fire gange om dagen før en snack på 30 minutter.
  2. En tedrink forbedrer humøret og normaliserer normal søvn. Det er nødvendigt at blande de tørrede blade af kløver, lind, hindbær, jordbær 5 g hver og tilsætte 0,7 l kogende vand. Insister i cirka 15 minutter og drik som almindelig te.
  3. Douching normaliserer slimhinden i skeden og eliminerer tørhed. Brug for 40-45 g kløver, hæld 1,5 liter kogt vand, insister i 60-70 minutter. Sil derefter, og brug produktet en gang dagligt i 1 uge.

Klassificering og liste over stoffer

Hormonerstatningsterapi (HRT) kan være systemisk og lokal. Lokal terapi er indiceret til behandling af urogenitale lidelser og påvirker ikke kroppens generelle tilstand. Systemterapi består i at tage hormonpiller..

Der er flere grupper af hormonelle medikamenter. En bred vifte skaber visse vanskeligheder ved deres valg. Valget afhænger af mange faktorer - kvindens alder, menopausens varighed, samtidige sygdomme.

Tabellen viser grupper af hormonelle lægemidler med en kort beskrivelse og en liste over medicin.

LægemiddelgruppeVigtigste indikationerTabletnavne
Produkter med kun østrogenØstrogenmonoterapi ordineres kun til kvinder, der har fjernet livmoderen..

Når livmoderen er konserveret, bruges kombinerede medikamenter (østrogener og progesteron).

Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin
Lægemidler, der indeholder østrogener og progestogenermonofasiskUdnævnt i postmenopause (ikke tidligere end 1 år efter ophør af menstruation).Kliogest, Premella
bifasiskUdnævnt i den tidlige periode af overgangsalderen, når en kvinde accepterer bevarelse af menstruation.Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova
Tre faseUdnævnt i den tidlige periode af overgangsalderen, når en kvinde accepterer bevarelse af menstruation.Tricequence
Med yderligere antiandrogen aktivitetTildelt til kvinder med symptomer på hyperandrogenisme - overdreven kropshår, fedtet hud.Klimen

Typer af HRT, anvendte lægemidler

Hormonholdige medikamenter er opdelt efter type erstatningsterapi. Kombinerede medikamenter inkluderer: Klimonorm, Femoston, Pausogest, Cyclo-Progenova osv..

Climonorm

Lægemidlet har to hovedbestanddele, østrogen og gestagen. Den første er rettet mod at eliminere negative psykoterapeutiske og autonome symptomer. Dette er en søvnforstyrrelse, overdreven sveden, overdroing af vaginalslimhinden, følelsesmæssig ustabilitet. Den anden er ansvarlig for at forhindre forekomst af hyperplastiske processer og endometriecancer.

Medicinen fås i æsker med 21 tabletter på tre plader. Ni tabletter er gule, fordi de indeholder østradiolvalerat i en massefraktion på 2 mg. De accepteres først. De resterende tolv tabletter er brune i farve og indeholder sammen med to milligram østradiolvalerat yderligere 150 mg levonorgestrelol. Tag medicinen i kurser med en tablet om dagen med syv-dages intervaller. I løbet af denne periode bør en lille udledning, der ligner menstruation, begynde. I tilfælde af en gemt menstruationscyklus skal du tage tabletter fra den femte dag i menstruationen.

Det har en overkommelig pris og koster mellem 730-800 rubler. Det sælges frit i apotekskæden. Dets handling er beregnet til at fjerne symptomerne på overgangsalderen, påvirker absolut ikke stigningen i kropsvægt, normaliserer den psyko-emotionelle tilstand. Ulemperne inkluderer forekomsten af ​​menstruationsstrøm i midten af ​​cyklussen, konstant daglig indtagelse, forekomsten af ​​smerter i brystkirtlerne, acne.

Femoston

Dette lægemiddel fås med forskellige indhold af gestagen og østrogenkomponenter. Der er udsigt til Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10. Lad os dvæle ved den sidste mulighed. Denne medicin fås i en pakke på 28 stykker, fordelt på halvdelen: 14 tabletter med lyserød og gul.

Sammensætningen af ​​lyserød inkluderer 2 mg østradiolhemihydrat. I gule tabletter tilsættes 10 mg dydrogesteron til to milligram østradiol.

Behandlingsforløbet består af fire ugers daglig indtagelse af en tablet. Der er ingen pause mellem kurserne.

Femiston 2/10 i apoteker fås på recept og koster 900-1000 rubler. Dens handling er rettet mod at lindre symptomer på overgangsalderen, såsom hedeture, overdreven sved osv. De negative sider inkluderer det pludselige indtræden af ​​tung menstruation, udseendet af hovedpine og en stigning i kropsvægt..

Pausogest

Fås i en papkasse med 28 tabletter på en blister. Hver tablet har 2 mg østradiol og 1 mg norethisteronacetat. Lægemidlet tages løbende dagligt, en tablet, startende fra den femte dag fra starten af ​​menstruationscyklussen.

Puzogest har en meget høj effektivitet inden for lindring af menopausale symptomer og forhindrer også endometrial hyperplasi og osteoporose.

Ulemperne med lægemidlet er dets høje pris og det hyppige fravær på apotekshylderne. Under behandlingen observeres hævelse og smertefuld tilstand i brystkirtlerne og udseendet af pludselig blødning i livmoderen.

Cyklus-Proginova

Fås i papkasser med 21 tabletter. Til første brug er 11 tabletter hvide og indeholder 2 mg østradiolvalerat. De resterende 10 tabletter har en lysebrun belægning og er sammensat af østradiol med tilsætning af 0,15 mg norgestrel. Dette stof tages i tre uger, hvorefter en pause foretages i syv dage. I løbet af denne pause bør blodafladning, der ligner menstruation, begynde.

Cyclo-Proginova refererer til overkommelige lægemidler og koster 830-950 rubler. De positive egenskaber inkluderer fuldstændig eliminering af menopausesymptomer, gendannelse af seksuel lyst, lindring af hovedpine. De negative aspekter inkluderer: behovet for konstant optagelse, tk. effektivitet observeres kun i løbet af behandlingen, smerter i brystkirtlerne, flatulens, hævelse.

Lægemidler baseret på indholdet af et hormon - østrogen. Disse inkluderer: Divigel, Menorest, Estrogel osv..

Divigel

Dette produkt fås i form af en gel med et estradiolhemihydratindhold på 0,5 eller 1 mg. Lægemidlet bruges en gang dagligt ved påføring på ren hud. Anvendelsesområde: nedre del af maven, nedre del af ryggen, skuldre, underarme, bagdel. Gelbelægningsområdet må ikke overstige størrelser svarende til 1-2 håndflader. Det anbefales at skifte gnugningsområde hver dag. I dette tilfælde er det forbudt at påføre gelen på hudens ansigt, bryst, kønsorganer.

Menorest

Fås også som østradiolgel. Pakket i rør med en dispenser. Funktionsprincippet ligner Divigel.

Estrogel

Gel til ekstern brug sælges i rør med en dispenser med en samlet vægt på 80 g. En dosis af gelen indeholder 1,5 mg aktivt stof. Tildel for at eliminere østrogenmangel, da det har bevist sig inden for lindring af menopausesymptomer og gendannelse af cyklussen. Problemet ligger i doseringen og den mulige forekomst af mastodonium..

Substitutionsterapi

Lægen ordinerer hormonbehandlingsalgoritmen først efter en grundig undersøgelse af patienten, da udnævnelsen af ​​visse lægemidler er rent individuel.

Der er generelle faktorer, der påvirker en læges beslutning:

  • alder og social aktivitet;
  • tilstanden i menstruationscyklussen, tilstedeværelsen af ​​menstruation;
  • reproduktionssystemets tilstand;
  • tilstedeværelsen af ​​fibroider og andre kræftformer;
  • kontraindikationer.

De mest almindelige myter om erstatningsterapi hos kvinder

Mange kvinder nægter hormonerstatningsterapi, fordi de styres af myter, der er udbredt blandt almindelige mennesker. Her er de mest almindelige myter:

  • Narkotika er vanedannende. Faktisk forekommer ingen afhængighed, fordi den hormonelle baggrund falmer ud af sig selv. Det er kun nødvendigt at ændre lægemidlet eller doseringen til tiden for at opretholde normalt helbred.
  • Hormoner forårsager fedme. Faktisk fører en ubalance af hormoner til vægtøgning. Den skyldige er et overskud af testosteron. Men hormonbehandling bringer tværtimod vægt tilbage til det normale. En vis vægtøgning vil forekomme, men PM vil opfylde sundhedskriterierne..
  • Onkologi vil udvikle sig. Celleinddeling er et træk i den menneskelige krop. Neoplasmer forekommer både når man tager hormonelle lægemidler og uden dem. Et overskud af østrogen medfører forskellige tumorer, men med en velvalgt dosering vil hormoner være en god forebyggelse af kræft i organerne i kønsområdet under overgangsalderen..

Vigtigste stoffer

Blandt medicin mod HRT er der flere hovedkategorier:

Østrogenbaserede produkter, navne:

  1. Ethinyløstradiol, Diethylstilbestrol. De er p-piller og indeholder hormoner af syntetisk karakter.
  2. Clickcest, Femoston, Estrofen, Trisequens. De er baseret på de naturlige hormoner estriol, estradiol og estrone. For at forbedre deres absorption i mave-tarmkanalen præsenteres hormoner i konjugeret eller mikroniseret form..
  3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Lægemidler inkluderer estrioler og estrone, etherderivater.
  4. Hormoplex, Premarin. De indeholder kun naturlige østrogener..
  5. Estrahel-geler, Divigel og Klimar-plaster er beregnet til ekstern brug. De bruges til alvorlige leverpatologier, sygdomme i bugspytkirtlen, hypertension og kronisk migræne..

Progestogen-baserede produkter:

  1. Duphaston, Femaston. De hører til dydrogesteroner og giver ikke metaboliske virkninger;
  2. Norkolut. Baseret på norethisteronacetat. Det har en udtalt androgen virkning og er nyttig ved osteoporose;
  3. Livial, Tibolon. Disse midler er effektive i osteoporose og ligner på mange måder det tidligere lægemiddel;
  4. Klimen, Andokur, Diane-35. Det aktive stof er cyproteronacetat. Har en udtalt anti-androgen virkning.

Universelle lægemidler, der indeholder begge hormoner. De mest almindelige - Angelik, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

De positive virkninger af hormoner

Hormonbehandling er i stand til at eliminere sådanne manifestationer og konsekvenser af overgangsalderen som menopausesyndrom, udtrykt i følgende tilstande:

  • hormonelle ændringer (nedsættelse eller fuldstændig ophør af østrogensyntese i æggestokkene);
  • metabolisk forstyrrelse (som et resultat - vægtøgning eller -tab, udvikling af hyperhidrose, samt degenerative patologier i leddene og osteoporose);
  • urogenitale lidelser (forværring af kroniske gynækologiske sygdomme, vaginal atrofi, dyspareunia, nocturia, cystitis, nedsat libido);
  • autonome lidelser (periodiske kulderystelser, brystsmerter, trykstød, skylningsangreb med overgangsalderen);
  • psyko-emotionelle lidelser (følelsesmæssig labilitet - pludselige humørsvingninger, depressive tilstande, søvnforstyrrelser);
  • udvikling af psykosomatiske sygdomme.

Relaterede problemer er sådanne "bagateller" som forringelsen af ​​huden på hår og negle:

  • fortynding og sprødhed af neglepladerne;
  • øget hårtab;
  • udseendet af aldersrelaterede rynker i ansigtet.

For at eliminere disse trusler ordineres hormonbehandling for at øge østrogenniveauer..

Selektive modulatorer af østrogenreceptorer: Evista

Selektive østrogenreceptormodulatorer er medikamenter, der selektivt fungerer som østrogener i nogle (ikke-reproduktive) væv, mens de fungerer som antiøstrogener i andet (reproduktivt) væv.

Temoxifen blev opdaget som det første lægemiddel i denne gruppe. Det fungerede som østrogen i forhold til knoglevæv (forhindrede udvikling af osteoporose) og som et antiøstrogen i forhold til brystkirtlen (undertrykker spredningen af ​​celler - spredning og deres omdannelse til kræft). En bivirkning af tamoxifen var dens østrogene virkning på endometrium - stimulering af spredning. Tamoxifen bruges kun som antitumormiddel til behandling af brystkræft..


Den næste generation af selektive modulatorer af østrogenreceptorer inkluderer raloxifen. Som østrogen har det en positiv effekt på knoglevæv, lipidmetabolisme (forebyggelse af åreforkalkning) og blodkoagulationssystemet (risikoen for trombose øges). Hvordan et antiøstrogen virker på brystkirtlen uden at påvirke endometrium. Derfor bruges raloxifen til forebyggelse og behandling af osteoporose med overgangsalderen.

Raloxifene produceres af farmaceutiske virksomheder Lilly S.A., Spanien og Daiichi Sankyo, Tyskland i 60 mg tabletter under handelsnavnet Evista. Tag dagligt i lang tid og under kontrol af laboratorieblodprøver.

Sådan opretholdes et godt helbred med HRT

I alderskategorien 50-60 år ændres den hormonelle baggrund hos en kvinde. Ved alvorlige symptomer på overgangsalderen, skal du konsultere en læge for at udnævne hormonerstatningsterapi og -undersøgelse.

I forbindelse med enstemmig udtalelse fra specialister er HRT en effektiv antiklimakterisk terapi. Hos en kvinde letter forløbet af overgangsalderen, ubehagelige symptomer fjernes, huden forynges. Ved hjælp af hormoner understøttes kroppen både indvendigt og udvendigt..

Gynækologer rådgiver:

  • at lave gymnastik: denne type træning styrker kroppen og hjælper med at gendanne normal vægt;
  • kontrollere kropsvægt: du skal overholde en diæt, spise mere plante- og lette fødevarer;
  • føre den rette orden i livet, opgive dårlige vaner;
  • være opmærksom på vaginal udflod for at forhindre alvorlige sygdomme.

I fravær af kontraindikationer kan hormonbehandling anvendes af alle kvinder i overgangsalderen. Specialistens hovedmål er receptpligtig medicin til kvinder med den rigtige dosering af gestagener og østrogener. Hormonerstatningsterapi kan startes inden 60 år for derefter at lindre symptomerne på overgangsalderen..

Fordelene ved kvindelige østrogenpiller

Brug af hormoner hjælper med at forbedre livskvaliteten. Dette manifesterer sig i at slippe af med symptomerne på overgangsalderen, normalisere sexlysten, øge effektiviteten, forbedre udseendet.

Korrekt brug af østrogen har langsigtede gavnlige virkninger. Dette skyldes det faktum, at mangel på kvindelige hormoner fører til udviklingen af ​​sådanne sygdomme:

  • kulhydratmetabolismeforstyrrelse - prediabetes, type 2-diabetes;
  • en ændring i blod fedtindhold - risikoen for progression af åreforkalkning med hypertension, angina pectoris, øget risiko for slagtilfælde og hjerteanfald;
  • tab af knogletæthed - osteoporose, dens konsekvens er brud på ryghvirvler, hoved af bækkenben, håndledsled med mindre skade;
  • atrofi (fortynding og tørhed) i slimhinderne i vagina og urinveje;
  • depression, mentale lidelser;
  • ufrivillig vandladning;
  • accelereret aldring af hud;
  • betændelse, ødelæggelse af brusk i led og intervertebrale skiver, hindrer bevægelse.

Rettidig administration af hormoner (op til 60 år) forhindrer forekomsten af ​​disse patologier og reducerer også sandsynligheden for aldersrelateret demens (demens) og Alzheimers sygdom. Hvis du tager medicin i en senere alder, bemærkes den modsatte effekt.

Den beskyttende virkning af østrogen bemærkes også for:

  • fedme med overvejende deponering af fedt i maven;
  • kræft i livmoderhalsen, endometrium (livmoderens indre lag);
  • svulster i tarmen, mave.


Steder med fedtaflejring hos kvinder med overgangsalderen

Bivirkning af hormonerstatningsterapi

Når man bruger HRT i overgangsalderen, kan hormonelle medikamenter forårsage en række bivirkninger:

  • migræne;
  • forværring af mave-tarm-sygdomme (kvalme, leverpatologi, galdedyskinesi, fordøjelsessygdomme);
  • stigning i appetit (konsekvens - vægtøgning);
  • træthed og svaghed;
  • udseendet af acne og seborrhea;
  • spasmer af lemmer;
  • udvikling af trombose eller tromboembolisme;
  • væskeretention i kroppen (udseendet af ødemer i ansigtet og kroppen);
  • smertefuld brystengreb og risikoen for kræft (tumorer);
  • degenerativ ændring i vaginalslimhinden (tørhed eller øget sekretion af slim, blødning fra vagina);
  • udseendet af periodisk pletblødning fra livmoderen af ​​en menstruation;
  • udvikling af hyperplasi.

Hvorfor overgangsalderen har så mange symptomer?

Arbejdet i brystkirtlerne, kønsorganerne, hjernen, det kardiovaskulære system, hudens og hårets tilstand, leverens arbejde, tyktarmen og kønsorganet afhænger af østrogen - det kvindelige kønshormon. Manglen på dette hormon, som observeres ved overgangsalderen, påvirker øjeblikkeligt alle systemer i kroppen.

Der er mere end 30 symptomer, som en kvinde oplever på grund af overgangsalderen efter 40 år.

Den mest almindelige fejl hos moderne kvinder er, at de er vant til at lade det gå af sig selv, især hvis symptomerne ikke er udtalt. Ligesom, og så går det. Men på dette tidspunkt er kvinden bare nødt til at gennemgå den første diagnose for at begynde at hjælpe hendes krop på en rettidig måde.

Hvilken type undersøgelse er nødvendig?


Inden en læge henter et hormonelt lægemiddel til en kvinde, skal hun gennemgå en omfattende undersøgelse, der inkluderer:

  • en blodprøve for niveauet af kønshormoner og follikelstimulerende hormon produceret af hypofysen;
  • blodkemi;
  • gynækologisk undersøgelse, som inkluderer en procedure til bestemmelse af endometriumets tykkelse;
  • mammografi;
  • måling af blodtryk;
  • knogletæthedstest.

Lægen beregner også patientens kropsmasseindeks. Faktisk er overvægt en kontraindikation for HRT.

Funktioner ved behandling af kirurgisk menopause

Kunstig eller kirurgisk overgangsalder opstår efter fjernelse af æggestokkene, hvilket fører til ophør af produktionen af ​​kvindelige hormoner. Under sådanne forhold kan HRT markant reducere risikoen for komplikationer..

Terapi indeholder sådanne ordninger:

  1. Efter fjernelse af æggestokkene, men tilstedeværelsen af ​​livmoren (hvis kvinden er under 50 år), anvendes cyklisk behandling i sådanne tilfælde - østradiol og ciprateron; østradiol og levonorgestel, østradiol og dydrogesteron.
  2. For kvinder over 50 år - monofasisk østradiolterapi. Det kan kombineres med norethisteron, medroxyprogesteron eller drosirenon. Tibolone anbefales.
  3. Med den kirurgiske behandling af endometriose. For at eliminere risikoen for tilbagefald kombineres østradiol med dienogest, dydrogesteron.

Behandling af overgangsalderen med ikke-hormonelle lægemidler

Meningseksperter om, hvorvidt hormonbehandling kan anbefales i dag, er forskellige. Derudover nægter mange kvinder at tage hormonholdige stoffer, fordi de er bange for deres bivirkninger, ikke har den økonomiske evne til konstant at købe dem eller af andre grunde.

I sådanne tilfælde kan du bruge behandlingen af ​​overgangsalderen uden hormoner, som består i brug af fytohormoner, homøopatiske lægemidler, kosttilskud osv..

Homøopatiske midler mod overgangsalderen

Homøopati med overgangsalderen er meget populær. Virkningen af ​​homøopatiske midler er baseret på aktiveringen af ​​kroppens naturlige mekanismer.

. Små doser med stoffer ordineres til patienter, hvilket i store doser kan føre til udseendet af negative konsekvenser.

Homøopatiske midler hjælper med at eliminere menopausesymptomer som:

  • hyperhidrose (øget svedtendens);
  • menopausal svimmelhed (svimmelhed);
  • varmt blink med overgangsalderen;
  • tør vaginal slimhinde;
  • humørsvingninger;
  • vægtøgning og andre.

Fordelene ved homøopati med overgangsalderen inkluderer følgende:

  • komponenternes naturlige oprindelse
  • relativt lave omkostninger;
  • der er praktisk taget ingen bivirkninger, kun en allergi over for stoffets bestanddele;
  • sikkerhed hos ældre.

Overvej de mest effektive homøopatiske midler, der bruges til overgangsalderen..

  • Remens - 580 rubler. Lægemidlet består af soja-fytohormoner, der aktiverer syntesen af ​​kønshormoner på niveau med hypothalamus og hypofyse. Remens aflaster effektivt en kvinde fra varme blinker i overgangsalderen og forhindrer forekomsten af ​​vaginitis
    . Derudover kan man ved hjælp af Remens forhindre urininkontinens og blærebetændelse i overgangsalderen..
  • Estrovel - 385 rubler. Dette præparat indeholder fytoøstrogener af soja og vilde yams samt et kompleks af vitaminer og mineraler
    . Estrovel reducerer tidevandets mængde og intensitet og sveden.
  • Feminal - 670 rubler. Sammensætningen af ​​dette lægemiddel indeholder flydende ekstrakter af brændenælde, oregano, celandine, hagtorn, græshyrde-pung, centauri, johannesurt, timian, celandine og calendula
    . Feminal hjælper med at slippe af med varme blitz, overdreven svedtendens, prisohoemotionalnoy-labilitet og svimmelhed i overgangsalderen, og kvinder er ikke kommet sig efter denne medicin.
  • Klimaksin - 120 rubler. Dette stof består af sepia, lahezis og tsimitsifuga
    . Virkningen af ​​Klimaksin er hovedsageligt rettet mod regulering af vegetative-vaskulære lidelser (søvnløshed, irritabilitet, hjertebanken, sved, svimmelhed) med overgangsalderen..
  • Klimakt-Hel - 400 rubler. Dette lægemiddel eliminerer perfekt symptomerne forårsaget af overgangsalderen..

Præparater til overgangsalder med planter

Urtepræparater til overgangsalderen indeholder fytoøstrogener - stoffer, der kan udføre funktionen af ​​kvindelige kønshormoner og eliminere symptomer på aldring af den kvindelige krop.

I dag er det mest effektive og populære lægemiddel mod menopausesymptomer Inoclim, som er et biologisk supplement baseret på fytoøstrogener.

Inoclim bekæmper effektivt klimakteriske symptomer såsom en følelse af varme i kroppen, tør vagina, øget svedtendens og forhindrer også udviklingen af ​​komplikationer.

Lægemidlet har næsten ingen kontraindikationer og bivirkninger. Inoclim ordineres ikke kun til dem, der er allergiske over for de stoffer, der udgør dens sammensætning..

Således undersøgte vi, hvilke lægemidler der skal tages med overgangsalderen for at lindre symptomerne. Men lægemiddelterapi kan og bør suppleres med en ordentlig og afbalanceret diæt, drikke masser af væsker, spille sport, tage vitamin- og mineralkomplekser

. Glem heller ikke de positive følelser, som kommunikation med kære, en hobby eller håndværk kan give dig.

Se en video om stoffer med overgangsalderen.

Ifølge eksperter er en ny generation af hormonerstatningsterapi den optimale metode til behandling af menopausalt syndrom. Sammensætningen af ​​midlerne inkluderer en minimumsmængde syntetiske hormoner, hvilket gør medicinen næsten ufarlig og egnet til langvarig brug

. Overvej anmeldelser af hormonelle medikamenter med overgangsalderen af ​​en ny generation.

Hvilke hormoner mangler?

Resultatet af overgangsalderen er et kraftigt fald i æggestokkernes evne til at producere progesteron og derefter østrogen på grund af en degenerativ nedlukning af follikulærmekanismen og ændringer i hjernens nervevæv. På denne baggrund falder hypothalamusens følsomhed over for disse hormoner, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​gonadotropin (GnRg).

Responsen er det øgede arbejde i hypofysen med hensyn til produktion af luteiniserende (LH) og follikelstimulerende (FSH) hormoner, som er designet til at stimulere produktionen af ​​mistede hormoner. På grund af overdreven aktivering af hypofysen stabiliseres hormonbalancen i en bestemt periode. Derefter påvirker manglen på østrogen, og hypofysen fungerer gradvist..

Et fald i produktionen af ​​LH og FSH fører til et fald i mængden af ​​GnRg. Æggestokkene bremser produktionen af ​​kønshormoner (progestiner, østrogener og androgener), indtil deres produktion er helt stoppet. Det er et kraftigt fald i disse hormoner, der fører til menopausale ændringer i den kvindelige krop.

Om normen for FSH og LH med overgangsalderen læse her.

Hvis en kvinde blev gravid, kan jeg drikke OK?

Gynækologer forsikrer, at OK indeholder en meget lille mængde hormoner, og derfor, når en graviditet opstår, vil de ikke have en negativ effekt på fosteret, især i de første 4 uger.

Men hvis de første tegn på fremtidig moderskab vises, anbefales det ikke desto mindre at nægte at tage OK og søge råd fra en læge.

Det moderne valg af hormonelle piller giver en kvinde en fordel til succes med at klare afvigelser i hendes sundhed og planlægge fødslen af ​​børn. Men for ikke at skade kroppen, skal du rettidigt konsultere en specialist. Uafhængighed i denne sag er forbudt..

Indsendt af: Светлана (yale)

Artikeldesign: Mila Fridan

Tidlig overgangsalder (overgangsalder)

Kliniske træk: overgangsalderen ledsaget af ophør af menstruation.

Diagnosen bekræfter et forhøjet niveau af FSH efter 3 måneder fra amenorré-øjeblikket hos en kvinde under 40 år.

For tidlig menopause provoserer følgende:

• primær og sekundær ovariesvigt; • stråling og / eller kemoterapi mod ondartede neoplasmer i bækkenorganerne eller anden lokalisering; • kræft i forplantningsorganerne; • inflammatorisk proces / infektion; • tilstand efter hysterektomi; • arvelig disposition; • genetiske syndromer med ovariehypoplasi: • fjernelse af æggestokkene; • autoimmune sygdomme; • endometriose; • polycystisk ovariesyndrom; • kønsbetinget tuberkulose; • langtidsbehandling af GnRH; • induktion af ægløsning ved infertilitet for IVF; • type 1 diabetes; • Addisons sygdom; • hypothalamisk-hypofyse årsager.

Hos nogle kvinder kan årsagen til tidlig menopause ikke bestemmes.

Adfærdsmæssige provokerende faktorer inkluderer:

• kronisk nikotin- og alkoholintoksikation; • fedme / undervægt.

: hormonerstatningsterapi og eventuel korrektion af den underliggende sygdom.

Tinktur af rød børste

Den røde børste er udstyret med nyttige egenskaber på grund af den kemiske sammensætning:

I et kompleks forynger de og styrker immunforsvaret. For at forberede opskriften derhjemme skal du tage roden, skylle den grundigt, finhakke og tør. Derefter kombineres 300 ml kogt vand og 1 spsk. de resulterende midler, kog alt dette og kog over lav varme i 15 minutter.

Insister en halv time, filtrer og drik cirka 100 ml før måltider 3 gange. Tilsætning af honning afbryder den bitre smag og forbedrer effekten. Du kan drikke en sådan tinktur i mindst en måned. Drik ca. 3 gange om året for at forhindre tinktur.