Hvilken udflod og hvor lang tid tager det efter fjernelse (hysteroskopi) af en polyp i livmoderhalsen

Undersøgelse

Hysteroskopi er en moderne procedure, der bruges til medicinske og diagnostiske formål i gynækologisk praksis. Denne endoskopiske manipulation udføres af en speciel optisk enhed - et hysteroskop. Det udføres ved hjælp af sedation i kombination med lokalbedøvelse eller under generel anæstesi..

Til diagnostiske formål bruges det til at undersøge livmoderen indefra og til at tage biologisk materiale til forskning. Og også ved hjælp af det kan du fjerne neoplasmer og fremmedlegemer. En sådan procedure kan udføres, hvis der er mistanke om en onkologisk proces, perforering af livmorvæggen efter operation eller for at afklare spiralens placering inde i livmoderen.

På trods af det faktum, at hysteroskopi betragtes som en simpel manipulation og tolereres godt af patienter, kan der efter dens implementering observeres visse komplikationer. Ofte klager patienter over smerter efter hysteroskopi.

Endometrial hysteroresectoscopy - hvad er det

Hysteroresektoskopi er undersøgelse af livmoderen gennem en optisk enhed. Det administreres gennem livmoderhalskanalen, hvorefter lægen udfører de nødvendige manipulationer.

Da denne manipulation er en sådan mini-operation, bliver patienten nødt til at gennemgå en forholdsvis lang undersøgelse. Grundlæggende kræver proceduren ikke særlig forberedelse, men i nogle tilfælde kan hormonbehandling anbefales. Det er nødvendigt, når man fjerner fibroider, dissekerer intrauterin septa eller fusioner, kontrollerer slimhinden.

Metoden kan tildeles på forskellige tidspunkter i cyklussen. I sin første fase udføres det, hvis der er mistanke om fibroider eller endometriose, da endometriet i dette tidsrum har et tyndt lag og er afskåret godt. Det skal bemærkes, at der kan være let afladning under hysteroskopi af endometrial polyp, som betragtes som normen.

I den anden fase af cyklussen vil metoden være effektiv, hvis det er nødvendigt at bestemme det korrekte forløb af cykliske processer i endometrium. Når man tager kombinerede østrogen-progestogen medicin, kan proceduren ordineres på ethvert tidspunkt af cyklussen.

Afhængig af dine mål, kan proceduren variere.

  • diagnostisk Med sin hjælp bestemmer gynækologen årsagen til sygdommen.
  • Kirurgisk Dette er en fuldgyldig operation, som er nødvendig, når vækst og tumorer fjernes, skæring af smeltede områder og anden behandling.
  • Styring Denne metode er nødvendig for at forstå, om behandlingen gav effekt..

Proceduren udføres i operationsstuen ved hjælp af en gynækologisk stol. Brug af smertestillende medicin er ordineret: lokal til diagnose og generel anæstesi til behandling.

Specialisten introducerer et hysteroskop i livmoderen, undersøger det og stiller en diagnose. Om nødvendigt udføres tumorfjernelse, curettage eller indtagelse af et lille stykke væv til biopsi. Hvis curettage er nødvendigt, kan der efter curettage observeres decharge efter hysteroskopi med curettage i en lang periode.

Hvordan behandles polypper

Efter diagnosticering af sygdommen kan lægen ordinere ikke-kirurgisk behandling af polypper eller konservativ (kirurgisk metode).

Ikke-kirurgisk behandling:

  1. Hormonelle medikamenter: COC'er eller gestagener. Kombinerede orale prævention (COC'er) indeholder østrogen og progesteron. De normaliserer balancen mellem disse hormoner i kroppen. Gestagener normaliserer det endokrine systems funktion. Som et resultat af arbejdet med disse lægemidler stopper neoplasmer med at udvikle sig, risikoen for at udvikle en kræftsvulst mindskes, blodtab og smerter reduceres.
  2. Antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika. Tildelt til kønsinfektioner og inflammatoriske processer i bækkenområdet.
  3. Vitaminer Vitamin- og mineralstoffer aktiverer kroppens immunsystem. Læger anbefaler at tage komplekser, der indeholder B-vitaminer, jern, zink, magnesium. De hjælper med at forbedre blodsammensætningen, stimulere cellemetabolismen, stofskifte og proteinsyntese..

Den kirurgiske metode til behandling af polypper anvendes i tilfælde, hvor der er stor sandsynlighed for at udvikle en kræftsvulst, når neoplasmaet er stort, når de anbefalede medicin ikke er egnede til en bestemt patient. Polypper på livmoderhalsen fjernes på følgende måder:

  • hysteroskopi;
  • diathermocoagulation;
  • cryodestruction;
  • radiobølgemetode;
  • polypektomi;
  • fuldstændig fjernelse af livmoderhalsen.

Operationer udføres under lokal eller generel anæstesi. Til behandling af patienter foretrækker læger organbevarende operationer, men i nogle tilfælde er fuld amputation af livmoderen nødvendig, især med stor risiko for kræft.

De mest populære metoder er polypektomi og hysteroskopi:

  • Polypektomi - eliminering af polyp ved curettage eller løsnelse.
  • Hysteroskopi - eliminering af en neoplasma ved hjælp af et endoskop udstyret med et mikrokamera.

Tip: Efter operationen kræves diagnostisk curettage efterfulgt af rekonstruktiv behandling. I gendannelsesperioden er mange kvinder bekymrede for at opdage pletter. Nogle er normale, andre er tegn på komplikationer på grund af alvorlig livmoderhalsekramme..

Arten af ​​decharge efter hysteroskopi

Hvilken væske der frigives afhænger af operationen. I nogle tilfælde er sekretionen meget lille, men der er også kraftig blødning. Så hvor mange dage varer udskrivningen efter hysteroskopi.

Efter diagnose

Først kan der observeres en lille lyserød afladning eller anemone. Derefter foregår en udtværende blodudladning i flere dage, og efter en bestemt periode kommer slim ud af vagina. Det angiver restaurering af endometrium.

  • Hvad gennemsigtige valg siger
  • Hvad lyserød afladning taler om
  • Hvor meget er udtømningen efter curettage
  • Acyclisk uterusblødning

Når du fjerner vækster, polypper

Udledninger efter fjernelse af endometrial polyp ved hysteroskopi er blodig og varer flere dage. Scarlet blod giver plads til brunligt slim og derefter en farveløs væske.

Efter curettage

Mange kvinder er interesserede i spørgsmålet om, hvor længe eller kan udskrivningen vare efter en hysteroskopi: dybest set varer skarlagen blod flere timer, og derefter går brunlig udflod. Deres overflod vedvarer i 2-3 dage, derefter bliver sekretionen gullig og mindre intens, varer 10 dage. Efter det kommer farveløst slim.

Så kan decharge frigives efter hysteroresektoskopi i tilstrækkelig lang tid, hvilket afhænger af kompleksiteten af ​​proceduren. Ved kirurgisk indgreb går blodet cirka to uger, og der vises også mindre smerter..

Det sker også, at patienten ikke observerer frigivelse af blod eller viskøs væske. Det betyder kun, at en grundig diagnostisk undersøgelse blev udført af en meget erfaren læge.

Er denne procedure smertefuld?

Før du udfører en ukendt procedure, er dette spørgsmål ganske naturligt. Hysteroskopi af den diagnostiske plan bringer ikke en kvinde signifikant ubehag eller smerte. Det udføres som regel uden brug af anæstetika..

Medicinsk er en anden sag. Kirurgiske manipulationer af en lignende plan udføres under påvirkning af generel anæstesi. I processen oplever kvinden ingen smerter, men de kan forekomme efter operationen. Graden af ​​deres sværhedsgrad afhænger direkte af, hvor traumatisk proceduren var..

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Livmoderudskillelser efter hysteroskopi af livmoderen går med blod i højst fem dage, hvis de diagnosticeres. I tilfælde af en biopsi, curettage eller abort varer væsken med blod i op til syv dage. Overdreven blodig udflod på et senere tidspunkt kan indikere komplikationer.

Sekretionens patologiske karakter manifesteres i form af rødt blod med et stort antal blodpropper. Blod bliver mere rigeligt end menstruation og varer mere end tre dage, pus vises ofte også. Denne kendsgerning indikerer begyndelsen af ​​betændelse, og derfor med hyppigheden af ​​sådanne komplikationer, bør hysteroskopi ledsages af yderligere undersøgelse og behandling..

Særligt foruroligende konsekvenser efter operationen betragtes som følger:

  • høj temperatur - mere end 38 grader,
  • hovedpine, mulig svimmelhed,
  • forgiftning,
  • smerter i nedre del af maven med spredning til korsryggen,
  • dårlig appetit,
  • lidelse og svaghed.

Komplikationer behandles under tilsyn af læger og inkluderer kompleks terapi med antibiotika..

Mulige årsager til blødning

Hysteroskopi er påkrævet for at behandle forskellige sygdomme og kan være ledsaget af kraftig blødning. Især forekommer det efter operation eller curettage. En kvinde skal ikke være bange eller meget forstyrret, men hvis blodmængden ikke falder inden for et par dage, skal du stadig se en læge.

Årsagen til svær blødning under menstruation efter hysteroskopi:

  • læge, der berører organer i det reproduktive system (i tilfælde af udskæring af neoplasmer, polypper, fjernelse af endometrialkuglen, biopsi),
  • abort eller curettage,
  • unøjagtig udførelse af denne procedure og som et resultat alvorlige komplikationer.

Hvis blødningen ikke forsvinder inden for fem til syv dage og er meget rig, skal du bestemt konsultere en læge. Han ordinerer en særlig genoprettende terapi, der hjælper med at slippe af med komplikationer..

Cyklus efter curettage


Se denne video på YouTube

Tip til gendannelse

For at komme sig efter afslutningen af ​​terapeutisk hysteroskopi har en kvinde brug for et gennemsnit på 3-5 dage. Læger rådgiver at overholde nogle anbefalinger på grund af hvad de skal gøre i den postoperative periode for at undgå komplikationer:

  1. Nægt køn i 3 uger efter behandling. Mekanisk traume under samleje provokerer øget blødning.
  2. Mål kropstemperatur i de første 5-7 dage. Denne foranstaltning giver tid til at identificere og forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces..
  3. Følg hygiejneprocedurer: Tag et brusebad dagligt og skift undertøj.
  4. Tag antibiotika og smertestillende medicin, der er ordineret af din gynækolog.
  5. Overhold regimet med arbejde og hvile. Afvis overdreven fysisk anstrengelse.

Efter diagnose ved hjælp af et hysteroskop får en kvinde lov til at rejse hjem, hvor hun bliver nødt til at overholde ovennævnte forebyggende anbefalinger i yderligere 3-5 dage. På dette tidspunkt kan hun have en sparsom, vandig sekretion fra vagina og mavesmerter med lav intensitet. For at eliminere det sidste symptom får patienter ordineret krampeløsende midler.

Spotting efter GHA, ikke forbundet med udbruddet af menstruation, er et tegn på komplikationer efter interventionen. Det er normalt forbundet med perforering af væggene i livmoderen, der udviklede sig med forkert udvidelse af livmoderhalskanalen. Perforering ledsages af sekretioner af mørkt tykt ekssudat, trækkende smerter i maven. Og også gentagen blødning vises på baggrund af tarmintegritetsskadethed efter fjernelse af neoplasmer i livmoderhulen. Konsekvensen skyldes et dårligt billede af de indre organer på monitoren, når lægen skal handle blindt. Tilstanden ledsages af smerter under tarmbevægelser, blødning fra anus, spasmer i underlivet. Hvis der er tegn på perforering og en krænkelse af tarmens integritet, skal der ringes til en ambulance.

I henhold til anmeldelser af patienter, der gennemgik hysteroskopi, observeres smerter i maven, lænden og perineum ganske ofte. Organerne i det reproduktive system penetreres af adskillige nerveender, hvis skade er ledsaget af spasmer og smerter. Kvinder bemærker, at ubehag efter interventionen forsvinder på dag 7.

Hysteroskopi er en moderne måde at diagnosticere sygdomme i det reproduktive system og udføre minimalt invasive interventioner. Proceduren udføres både individuelt og i kombination med andre typer indgreb (laparoskopi, radiokonisering) for at identificere og eliminere en række forstyrrelser i kønsorganernes funktion. Takket være denne teknik minimeres behovet for abdominal kirurgi og sandsynligheden for bivirkninger..

Udtalelse fra læger

Denne procedure udføres for forskellige gynækologiske sygdomme, dybest set går den uden konsekvenser og giver dig mulighed for at identificere årsagen til patologien, helbrede en kvinde eller fjerne svulster og polypper. Som bemærket af gynækologer, bør proceduren kun udføres efter bestået alle testene og et vist præparat. Dette vil undgå mulige negative konsekvenser..

Lægen skal også forudse konsekvenserne af en sådan operation på forhånd og ordinere medikamenter, der hjælper kvinden med at komme sig så hurtigt som muligt. Hvis der ses negative konsekvenser, er det nødvendigt at gennemføre genoprettende terapi. Som komplikationer kaldet luftemboli, infektion eller infertilitet.

Det skal huskes, at med sygdomme under menstruation er det nødvendigt at konsultere en læge. Hvis patienten ikke har det godt, skal hun tale med en gynækolog..

fund

Denne procedure er meget vigtig, da den giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge livmoderen, fjerne vækster og udføre andre kirurgiske operationer. Tiden til hysteroskopi ordineres af en læge. Operationen finder sted i en fødselsklinik under opsyn af erfarne specialister..

I restitutionsperioden efter hysteroskopi observerer lægen patienten. Han estimerer perioden, hvordan de går, arten af ​​sekretion og kvindens almindelige tilstand. Det skal bemærkes, at rødt blod er normen, men bør ikke vare for længe. Men under alle omstændigheder kontrolleres patientens tilstand af lægen selv, han ordinerer medicin og bestemmer, hvordan bedring finder sted.

Fjernelse af polypen i livmoderen - hysteroskopi og dens konsekvenser

Væksten af ​​en polyp fra epitelet i livmoderhulen er et almindeligt fænomen hos kvinder, uanset alder.

Normalt er den godartet i naturen, men med væksten og hyperplasien af ​​slimhinden i livmoderen kan det godt blive ondartet. Dette øger risikoen for at udvikle onkologi, endometriecancer eller infertilitet.

Hysteroskopi er en ny moderne procedure, der giver dig mulighed for at scanne livmoderhulen fuldt ud, rettidigt identificere polypose af væv, fjerne dem på det indledende trin for at undgå udvikling af tumoren og helt ubehagelige konsekvenser imod det i fremtiden.

Hvad er polypper i livmoderen?

En polyp er en lille proces i form af en vorte op til 3 cm lang. Under påvirkning af en række provokerende faktorer begynder det at vokse fra slimhinden i endometrium i livmoderhulen og har oprindeligt en godartet forløb. Gradvis forhindrer skabelsen af ​​gunstige betingelser ikke degeneration til kræft.

Polyp-lokalisering er mulig både inden i og på overfladen af ​​livmoderhalsen.

Neoplasmaet fjernes ved kirurgi, selvom det i det indledende trin og ifølge vidnesbyrdet om resultaterne af diagnosen er det muligt at udrydde polypen med medicin og alternative metoder.

Årsager til polypper

Følgende provokerende faktorer kan blive en drivkraft for væksten af ​​en vækst på slimhindevævet i livmoderen i livmoderen:

  • hormonel ubalance, når mængden af ​​østrogen begynder at sejre over alle andre hormoner, hvorved væksten af ​​patologiske celler stimuleres fra det epiteliale livmoderlag;
  • gynækologiske sygdomme: hyperplasi, endometritis, adenomyose, mastopati, polycystisk æggestokk;
  • sygdomme forårsaget af betændelse: adnexitis, colpitis, vaginitis;
  • hyppige aborter;
  • installation af en intrauterin enhed;
  • curettage på baggrund af overdreven mekanisk skade på den delikate slimhindeslimhinde.

Specielt inkluderer kvinder i risikogruppen:

  • diabetes mellitus;
  • forhøjet blodtryk
  • Fedme
  • problemer med skjoldbruskkirtlen;
  • sygdomme i det nervøse, endokrine system.

Årsagen til polypose kan godt være konstant stress, sult, stramme diæter.

Typer af polypper i livmoderen

En polyp på livmoderhalsen vises både i en enkelt kopi og i en lille gruppe. Det har en porøs struktur og ligner en mørk lilla vækst af cylindrisk form.

Afhængigt af årsagen og arten af ​​væksten skelnes der mellem tre typer polypper:

  • adenomatøs som den farligste vækst med evnen til at udvikle sig og degenerere til en ondartet tumor;
  • kirtel med vækst af uterusjernsvæv, oftere påvist hos unge kvinder (op til 25 år gamle);
  • fibrøs, hvis årsag kan være spredning eller hyperplasi af livmorens bindevæv på baggrund af lokaliseringen af ​​en anden type neoplasma.

Symptomer på polypper

Ved fremkomsten af ​​en lille enkelt polyp er symptomerne praktisk taget fraværende. Kun et tilfældigt planlagt besøg hos gynækologen kan identificere problemet på et tidligt tidspunkt..

Oftest går kvinder til læger, det inflammatoriske forløb i livmoderhulen går for langt, bliver kronisk dvælende i naturen, og selvfølgelig er alle tegn på polypose tydelige:

  • tegning af smerter i underlivet med intensivering inden menstruationens begyndelse;
  • ubehag under intimitet;
  • passage af hvide blodpropper, flager fra vagina eller blod (brun) udflod, ikke relateret til menstruation;
  • udseendet af sparsomme plettede menstruationer eller i lange perioder med periodisk forekomst af livmoderblødning.

Symptomerne forværres kun med selv let kontakt eller mekanisk påvirkning:

  • Livmorslimhinden bliver hyperemisk, irriteret.
  • Efterhånden begynder polyppen at vokse, hvilket blokerer indgangen til livmoderhulets cervikalkanal. Kvinder har langvarig menstruation.
  • Over tid vil degenerationen af ​​epitellaget i patologisk væv begynde. Som et resultat vil processen blive ondartet, dannelse af patogene kræftceller. En sådan tilstand kan provokere en spontanabort hos kvinder, hvis du stadig formår at blive gravid. Eller graviditeten finder sted med komplikationer, og polyppen når den vokser vil til sidst føre til sænkning af morkagen, utilstrækkelig isthmus og livmoderhalsen.

Risikogruppen inkluderer aldersrelaterede kvinder i overgangsalderen, når der forekommer kraftig blødning eller pletblødning. Sådanne tegn kan ikke længere ignoreres, og du er nødt til at se en læge

Er det nødvendigt at fjerne polypper i livmoderen?

Polypper i livmoderen udgør en vis fare for kvinders helbred, fordi sandsynligheden for at udvikle onkologi er stor, så selvfølgelig skal vækster fjernes og så hurtigt som muligt.

Derudover fører polypose til overdreven blødning af livmoderen, manglende evne til at blive gravid eller komplikationer under drægtighed.

For at undgå sådanne komplikationer betyder det, at læger udrydder polypper umiddelbart efter deres påvisning, uanset udviklingsstadiet.

De vigtigste indikationer for operationen skal overvejes:

  • opnåelse af polypper i størrelser over 10 mm;
  • alderskategori af kvinder efter 42 år, når den hormonelle baggrund bliver ekstremt ustabil.

Især farlig er den adenomatøse form af polypper, der er tilbøjelige til malignitet og degeneration til ondartet kræft til enhver tid.

Behandlingsmetoder

Behandlingen af ​​polypper i livmoderen er kompleks.

For at undgå operation, som ikke desto mindre en grov intervention, er medicin allerede ordineret i det skadede livmoderhulrum:

  • antispasmodika til svære trækkesmerter (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
  • lokale antiseptiske midler til douching (Septoderm, kaliumpermanganat) til at undertrykke foci af sygdommen, udvaskning af infektion.

Hidtil er mere effektive metoder til fjernelse af vækster i livmoderhulen:

  • skrabning;
  • cryodestruction;
  • laserkoagulation;
  • polypektomi;
  • curettage som en nødsituation i tilfælde af overdreven blødning på baggrund af polypose, som læger tyr til, hvis det er umuligt at fjerne væksten på en anden måde.

Men hormonbehandling er ikke i stand til helt at lindre neoplasmaet, men det kan stoppe den polypøse proces og væksten af ​​neoplasmaet i størrelse..

Hvis det giver mening, ordineres hormoner af læger til lange kurser om nødvendigt for at opnå en stabil remission.

Selv kirurgiske metoder garanterer ikke fuldstændig fjernelse af det fokalpåvirkede væv.

Nogle gange er læger nødt til at ordinere kemikalier efter operation til kvinder, dvs. tilbydes at gennemgå kemo-strålebehandling.

skrabning

Tidligere blev curetage af uterus for at fjerne polypper for at undgå udvikling af tilbagefald udført af næsten enhver kvinde.

Men i dag er det en ineffektiv og traumatisk metode. Proceduren udføres blindt, hvilket betyder, at der ikke er nogen garanti for fjernelse, adskillelse af polypbenet fuldt ud.

Der er stor sandsynlighed for, at partikler af det berørte væv forbliver i livmoderen, som derefter kan begynde deres genfødsel og føre til tilbagefald..

I dag anerkendes skrabning af mange læger som en absolut ubrugelig procedure, skønt den ofte udføres i forbindelse med en nyere og mere effektiv teknik - hysteroskopi..

Dette giver dig mulighed for at manipulere mere effektivt. På grund af det introducerede hysteroskop kan lægen visuelt inspicere og evaluere kavitetens tilstand fuldstændigt. Dernæst rives polyppen af ​​med benet og cauteriseres.

Eller en curette bruges som et værktøj introduceret til at udvide livmoderhalsen, derefter laves en metalsløjfe, polypen rives fra livmodervæggen og bringes ud.

Prøver af det tagne væv blev overført til laboratoriet for yderligere undersøgelse..

hysteroskopi

Hysteroskopi er en af ​​de moderne metoder, der giver dig mulighed for at fjerne polyppen fuldstændigt og derved undgå mulige komplikationer efter operationen.

Essensen af ​​teknikken i brugen af ​​et hysteroskop er et tyndt, fleksibelt rør med et miniature videokamera i slutningen.

Dens introduktion i livmoderhulen giver lægerne mulighed for fuldt ud at visualisere vækster fra alle sider for at vurdere deres størrelse, form, fordelingsgrad.

Proceduren varer ikke mere end 30 minutter..

Derudover gør det muligt for enheden straks at udføre proceduren til fjernelse af polyppen, dvs. skrue benene ud, visualisere alle manipulationer på computerskærmen, derefter - neutralisere det berørte område, cauterisering med antiseptika.

Fordele ved proceduren

Hysteroskopi har opnået anerkendelse blandt læger og bruges ofte i praksis til at fjerne polypper hos kvinder.

Vigtigste fordele:

  • muligheden for at udføre uden anæstesi;
  • lave skader i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen;
  • grundig diagnose af livmoderhulen;
  • identifikation af næsten enhver gynækologisk patologi, uanset graden eller stadiet af læsionen;
  • tidlig eliminering af endometrial hyperplasi, uterus parenchyma;
  • udførelse af proceduren på 30-40 minutter, og patienterne har ikke brug for in-patient-behandling;
  • hurtig rehabilitering efter operation;
  • reduktion i sandsynligheden for komplikationer, tilbagefald bagefter.

Dette er en blid og effektiv teknik, der giver dig mulighed for at lag gennem livmorhulen, smertefrit udføre proceduren, minimere mulig blødning og forkorte gendannelsesperioden..

Det er et hysteroskop ved at indføre i livmoderhulen, der gør det muligt at opdage vækster i selv de mindste størrelser, når kvindens symptomer praktisk taget er fraværende.

Også kirtelfibre polypper fyldt med kræftudviklingen og derved undertrykker den infektiøse læsion til tiden ved omhyggeligt at skrue polypbenet ud med specielle tang og føre det ud, reducere risikoen for at udvikle onkologi.

Alle handlinger afspejles på monitoren, så manipulationerne fra lægen udføres glat og hurtigt, hvilket giver mere jævn vægge i livmoderhulen.

Fjernelsesmetode

Teknikken udføres på ambulant basis og behøver ikke foreløbig forberedelse, anvendelse af andre terapeutiske teknikker.

Essensen af ​​proceduren:

  • patienten sidder på en gynækologisk stol;
  • der administreres anæstesi, som varer 1,5 timer ved indgivelse af opløsningen intravenøst;
  • livmoderhalsen kanal udvides værktøjer
  • et hysteroskoprør indsættes med et videokamera i slutningen og en baggrundsbelysning for at visualisere cervikalkanalen og rørmundene, nemlig en lille mængde gas til fuldstændigt at åbne hulrummet og rette væggene i slimhinden;
  • der tages en udstødning til efterfølgende undersøgelse, også et berørt stykke væv til efterfølgende undersøgelse;
  • der indføres en curettage, polypbenet skrues løs; kirurgisk saks;
  • skrabning udføres;
  • patologisk væske pumpes ud af livmorhulen.

Forberedelse til operation

Inden forberedelsen til en hysteroskopi, vil lægen føre en diagnostisk samtale med patienterne.

Det er vigtigt at identificere tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, eksisterende symptomer, individuel intolerance over for den indførte honning. stoffer.

Især tildeles det:

  • blodprøve for syfilis, AIDS, Rh-faktor;
  • at tage en udtværing for at påvise infektion eller bestemme graden af ​​renhed i vagina og tage materiale på antistoffer, hepatitis ved hjælp af markører;
  • generel analyse af blod og urin for at tilbagevise eller registrere udviklingen af ​​det inflammatoriske forløb.

Derudover skal en kvinde bestå:

  • fluorografi;
  • Ultralyd
  • konsultation med en terapeut, der drager en konklusion om behovet for hysteroskopi.

Før operationen udføres ingen forberedende procedurer. Nok foran:

  • Spis ikke;
  • begrænse indtagelse af væske og vand for at undgå negative symptomer efter anæstesi;
  • undgå samleje i 4-5 dage;
  • ikke douche i 7 dage, ikke læg vaginale suppositorier og tag piller dagen før.

Anbefalinger efter terapi

Curettage er en hård procedure og går selvfølgelig ikke sporløst. Operationen ligner en miniabort, når der efter det er muligt smerter i underlivet er muligt, frigør blod fra skeden.

Som anbefalinger bør kvinder rådes, hvis der vises ubehagelige tegn:

  • tage anæstetisk antispasmodisk (no-shpa);
  • douching i 3-4 dage, indtil blodstrømmen stopper, og livmoderhalsen fører til sin normale tone

Hvad angår udførelsen af ​​hormonbehandling i tilfælde af ubalance blandt læger, er der en meget blandet mening. Det vigtigste er at forstå, hvor effektiv og passende deres anvendelse er. På den ene side skal naturligvis endometriet gendannes.

Derfor er hormonbehandling oftest ordineret i tilfælde af fjernelse af kirtel adenomatøs polypose eller endometrial hyperplasi, dvs. i alvorlige avancerede tilfælde.

Læger råder nogle kvinder til at installere en intrauterin enhed med Levonorgestrel, som kan gendanne endometrial funktion, forbedre hormonelle niveauer og endda bidrage til befrugtning.

Laser polyp fjernelse

Laserfjernelse af polypose har længe været meget populær..

Det er laseren som en skånsom metode, der ikke fører til ardannelse i vævet og bevarer reproduktionsfunktioner, hvilket er vigtigt for kvinder, der planlægger fødsel.

Metoden forhindrer tilbagefald og tillader kvinder ikke at gennemgå behandling på et hospital. Proceduren tager højst 3 timer.

Men som et resultat - den hurtige eliminering af polypper, forseglingskar, fraværet af ar i livmoderhulen, hvilket naturligvis øger chancerne for undfangelse i fremtiden markant.

Konsekvenserne af fjernelse af polypper

Specielle effekter efter laserterapi eller hysteroskopi er ikke identificeret. Men det hele afhænger af de dygtige hænder og manipulationer fra lægen under operationer.

I nogle tilfælde kan der være:

  • plet fra vagina;
  • smerter i underlivet;
  • en ændring i menstruationscyklussen og afladningens art
  • en lille stigning i temperaturen i tilfælde af infektion i endometrium;
  • udseendet af ubehag og smerter efter seksuel kontakt;
  • lang fravær af menstruation op til 3-4 måneder;
  • udseendet af livmorperforering på baggrund af blind curettage eller hysteroskopi;
  • ophobning af blodpropper i livmoderkroppen.

Sjældent, men med ufuldstændig fjernelse af væksten, er adenomatøs vækst mulig igen som en precancerøs proces.

Faktisk, hvis det polypøse fokus begyndte at gentage sig igen, dukkede komplikationer og ubehagelige tegn op, var sandsynligheden for spredning af polypper igen.

Med den rigtige teknik og en veludført operation fjernes negative konsekvenser. Regenereringsprocessen af ​​beskadigede celler og væv fortsætter hurtigt..

Hvis der opstår ubehagelige symptomer, skal du ikke ignorere, såsom:

  • udledning af serøs, purulent udflod fra livmoderen med en ubehagelig lugt;
  • en stigning i temperatur, der ikke falder ned over 3 dage;
  • forekomsten af ​​akutte, brændende smerter i underlivet;
  • udseendet af overdreven blødning, hvilket kan indikere en manipulation af dårlig kvalitet af en læge.

I disse tilfælde er det muligt at ordinere et behandlingsforløb med antibiotika, antispasmodika, antiseptika, antiinflammatoriske lægemidler.

Postoperativ periode

En vigtig rolle gives til overholdelse af medicinske anbefalinger efter operationen.

Det er vigtigt at observere personlig hygiejne, at holde livmoderhulen ren og ikke udsætte første gang for kvæstelser, mekanisk stress, friktion.

Observation

Gynækologbesøg efter operationen skal være regelmæssige.

Første gang på 2 uger, derefter 1 gang i 3-4 måneder.

Det kan være nødvendigt at justere kurset for genopretningsbehandling..

Det vil være nødvendigt at drikke medicin for at slappe af musklerne eller lindre spasmer i livmoderhalsen.

Tag også et antiinflammatorisk kursus efter behov.

Hormonbehandling

Hormonbehandling ordineres efter fjernelse af polypen i den kirtelformede fibrøse form, også for at korrigere den hormonelle baggrund, som normalt fungerer og ikke er svækket efter kirurgiske procedurer.

Det er vigtigt at gendanne hormonstatus, normalisere menstruationscyklussen.

Egnede gestagene, hormonelle lægemidler oralt:

Kvinder efter 35 år opfordres til at lægge Mirena-spiralen op til 5 år, hvilket ikke fører til bivirkninger og som et fuldstændigt effektivt hormonelt stof.

Intervention påvirker ikke livmoderhulen på den bedste måde, derfor er det vigtigt for kvinder at følge alle anbefalinger og instruktioner fra lægen.

Når du udfører hormonbehandling op til 6 måneder, er det vigtigt at gennemgå den afsluttende undersøgelse og tage prøver.

Antibakteriel behandling

Antibiotikabehandling udføres oftere for at forhindre for at forhindre mulige infektiøse komplikationer efter operationen for at fjerne polypper.

Antibiotika ordineres på kurser på op til 10 dage. Men terapi udføres kun i henhold til indikationerne i en række kliniske tilfælde, når udviklingen af ​​den inflammatoriske proces observeres infektion i kønsorganet..

Det sker, at curettage og udugelig manipulation af en læge fører til udviklingen af ​​et inflammatorisk fokus, når du skal lindre betændelse, skal du drikke medicin for at undgå at forhindre, således, tilbagefald i fremtiden.

Eventuelle komplikationer efter operationen

Komplikationer forekommer mere sandsynligt efter curettage, dvs. blind polyp fjernelse. Ikke fjernede partikler i det påvirkede væv begynder at genfødes fra livmoderslimhindens epitel.

Hos kvinder er der:

  • leucorrhoea;
  • smerter og tyngde i underlivet;
  • høj temperatur.

Urogenital kanalinfektion kan føre til:

  • perforation af livmoder;
  • ophobning af blodpropper i livmoderkroppen;
  • ardannelse i væv;
  • udseendet af vedhæftninger efter curettage

Den farligste komplikation kan være et tilbagevendende forløb med polypose, som kan degenerere til en ondartet form og til en kræftform..

Dette er naturligvis sjældent i medicinsk praksis, og meget afhænger af kvinderne selv, overholdelse af alle anbefalinger efter operationen.

Hvis der optrådte alvorlige smerter, kramper i livmoderhalsens kanal, skal du se en gynækolog igen. Dette kan kun sige, at det er nødvendigt at gennemføre gentagen curettage, cauterize livmoderhulen med en laser.

Kan jeg blive gravid efter at have fjernet polypperne?

Nederlaget af endometrium forhindrer naturligvis implantation af føtalægget. Men læger siger ægbefrugtning er mulig.

Imidlertid anbefales det, at patienten i 0,6 måneder behandles efter operationen for at fjerne polypknuden, at man bruger præventionsbarrierer for at give livmoderen mulighed for at komme sig fuldt ud, for at gendanne reproduktive evner.

Graviditet bør planlægges ikke tidligere end i 3-4 måneder og først efter fuldstændig restaurering af den hormonelle baggrund, heling af alle berørte foci i livmoderhulen og normalisering af tykkelsen af ​​endometrium.

Hvad der ikke anbefales at gøre efter operationen?

Det er vigtigt for kvinder i den postoperative periode at overvåge deres helbred og ikke forsømme en læges anbefalinger.

For at gendannelsesperioden skal passere hurtigt og roligt, har du brug for:

  • nægter at besøge et varmt bad, bad, sauna i 3-4 dage;
  • ikke douches og administrer tamponer;
  • eliminere i et stykke tid (op til 1 uge) seksuelle kontakter og grov indgriben i livmoderen;
  • ikke tage medicin, der kan tynde blodet og føre til blødning i 1 uge;
  • nægte fysisk forbedret træning;
  • juster kost og søvn.

Anmeldelser

Anmeldelser af kvinder efter hysteroskopi:

specielle instruktioner

Hysteroskopi er en minimalt invasiv kirurgisk teknik, der giver dig mulighed for at eliminere endometrial hyperplasi så hurtigt som muligt og uden smerter, undertrykke de berørte fokus og fjerne polypper fuldstændigt. Tilbagefald hos kvinder er ekstremt sjældne..

Men ignorer ikke observationerne efter operationen, afvis rettidig behandling af andre sygdomme i livmoderhulen. Den første menstruation bør forventes nærmere 8 uger efter fjernelse af polyppen.

Selvom det er værd at forstå, at kirurgisk indgreb kan påvirke en kvindes velvære og hormonelle baggrund på forskellige måder.

De første perioder kan begynde med øget ubehag og smerte, gå på en speciel måde og ikke som sædvanligt.

Det vigtigste er at forhindre negative konsekvenser. Når der optræder ubehagelige symptomer, skal du se en læge og konsultere, hvad du skal gøre næste.

Fjernelse af polypper i livmoderen: hysteroskopi, postoperativ tilstand

Endometriale polypper er det mest almindelige problem med patologisk fokale spredning af livmoders slimhindevæv. Sygdommen diagnosticeres hos patienter i fertil og premenopausal alder..

Polypper er godartede tumorer og skal fjernes. Traditionelt anvendt hysteroskopiteknologi.

Konklusion

  • Hysteroskopi er opdelt i medicinsk og diagnostisk.
  • Det har absolutte og relative kontraindikationer.
  • De tidlige og sene postoperative perioder forekommer som regel uden komplikationer, men underlagt alle anbefalinger fra gynækologen.
  • Undfangelse efter fjernelse af en polypøs vækst er mulig ikke tidligere end tre måneder efter proceduren.
  • Seksuelle forhold kan praktiseres en måned efter indgrebet.

Hvad er hysteroskopi

Hysteroskopi af livmoderen er en fysisk undersøgelse af dets hulrum ved hjælp af en speciel enhed - et hysteroskop. Proceduren er medicinsk og diagnostisk.

Absolutte kontraindikationer for hysteroskopi

Proceduren har en række absolutte kontraindikationer:

  • bækkenbetændelse;
  • en historie med STD-infektioner;
  • tredje / fjerde grad af renhed af vaginal udstrygning;
  • luftvejsinfektioner - betændelse i mandler, influenza, betændelse i bronchier;
  • somatiske sygdomme.

Relative kontraindikationer til hysteroskopi

Det tilrådes at nægte en fysisk undersøgelse af livmoderen, hvis:

  • blødning af ukendt oprindelse;
  • cervikal stenose.

Indikationer for drift af polyphysteroskopi

Teknikken implementeres i følgende tilfælde:

  • krænkelse af cyklussen;
  • udstrømningen fra skeden af ​​blod og purulente masser;
  • ufrugtbarhed;
  • sædvanlig spontanabort.

Preoperative undersøgelser

Fjernelse af en polypøs formation udføres først, når en kvinde gennemgår en fuldstændig undersøgelse. Det omfatter:

  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • undersøgelse af livmoderen ved hjælp af colposcope;
  • forlænget blodprøve;
  • Røntgenfluorografi;
  • EKG;
  • blodprøver for større infektioner - syfilis, hepatitis C, B, RV, HIV, HbcAg, a-HCV;
  • bestemmelse af udstødningens renhed, dens cytologi.

Om nødvendigt ordineres en konsultation med en terapeut og en kardiolog.

Forberedelse til hysteroskopi for at fjerne polyppen

Forberedelse til fjernelse af uddannelse er enkel. Er det nødvendigt:

  • barbere store labia og pubis;
  • rense tarmene;
  • Tøm blæren, inden proceduren startes.

Fremdrift i driften

Proceduren for hysteroskopi vedrørende fjernelse af livmoderpolypper udføres i henhold til følgende skema:

  1. En kvinde ledsages til operationsstuen, hvor hun tager sit tøj af og tager en badekåbe til engang.
  2. Patienten ligger i en gynækologisk stol. Fod beskyttet af engangssko.
  3. Gynækolog begynder behandlingen af ​​labia majora og de indre overflader på hofterne med et antiseptisk middel.
  4. Derefter får patienten intravenøs anæstesi.

Så snart patienten falder i søvn, begynder lægen at arbejde.

Diagnostisk hysteroskopi af livmoderpolypper

Denne type forskning udføres for at undersøge den generelle tilstand i livmoderhulen. Gynækologen undersøger:

  • livmoders bund- og sidevægge;
  • rør hjørner;
  • landtange;
  • livmoderhalskanal.

Fysisk undersøgelse afslører tilstedeværelsen / fraværet af polypper, samt vurderer tilstanden af ​​organets vægge, endometriallaget og graden af ​​tålmodighed på æggelederne.

Kirurgisk hysteroskopi af livmoderpolypper

Under kirurgisk hysteroskopi fjernes alle påviste polypper..

  • Fjernelse af neoplasmer, der er mindre end 1 cm i størrelse, udføres ved hjælp af en elektrode..
  • Medium vækster cauteriseres eller skæres ud. I sidstnævnte tilfælde anvendes saks. Fjernelse fra livmoderhulen med kirurgiske tang.
  • Parietale polypper og afsløret ved munden af ​​æggelederne fjernes ved hjælp af en resektoskopsløjfe.
  • Store polypper fjernes mekanisk - ved hjælp af saks, tang - eller ved hjælp af en elektrokirurgisk metode ved hjælp af en resektoskopsløjfe.

Hvor længe varer hysteroskopi af en polyp

Den nøjagtige varighed af operationen kan ikke kaldes. I gennemsnit tager det 30 - 45 minutter. Med flere polypper vil det tage mere tid.

Postoperativ periode

Den postoperative periode under normale forhold er rolig. Efter 2-3 dage forsvinder ubehag.

Anbefalinger efter hysteroskopi af livmoderpolypen

Anbefalinger for den sene postoperative periode:

Fjernelse af uterus-polyp ved hysteroskopi

Endometrial polypper - den mest almindelige variant af patologisk fokale spredning af livmoderslimhinden hos kvinder i forplantnings- og premenopausal alder.

En polyp er en godartet neoplasma - en tumor i basallaget i endometrium. Derfor er den eneste sikre måde at behandle det kirurgisk fjernelse..

Alt om livmoderpolypper: morfologiske former, årsager, symptomer, deres kombination med graviditet, læst detaljeret her

Hysteroskopi forbliver den traditionelle intrauterine operation til at fjerne endometriale polypper.

Hvad er hysteroskopi?

Hiteroskopi er en endoskopisk teknik, der både er diagnostisk og kirurgisk..

  • Den eneste metode, der giver dig mulighed for samtidig at undersøge og arbejde på patologien i livmoderens indre overflade uden et enkelt snit (punktering) på patientens krop.
  • Giver mulighed for at udføre operation under kontrol af synet.
  • Det tolereres let af patienten, fordi det er mindre traumatisk.
  • Reducerer hospitalets ophold, hvilket reducerer udgifterne til behandling.
  • Hysteroresectoscope - et hysteroskop udstyret med skæreudstyr.
  • Hysteroresektoskopi - kirurgisk (kirurgisk, medicinsk) hysteroskopi.

Under hysteroresektoskopi af endometriale polypper anvendes elektrokirurgiske, mekaniske og mindre almindelige laserteknikker.

Udstyr til et elektrokirurgisk hysteroskopisk kompleks:

  • Stift 4 mm teleskop.
  • Etui, diameter 7-8 mm, med en kanal til introduktion af driftsværktøjer.
  • Punkteringsnål.
  • Skæreslynge, koagulator, curette.
  • Hysteropomp.
  • Elektroder.
  • Højfrekvensgenerator.
  • Lyskilde.
  • Videokamera og skærm.
Hysteroskopisk kompleks Tre vigtige vævsvirkninger af elektrokirurgisk hysteroskopi:
  • Vævs dissektion
  • koagulation
  • Tørring

Den ene elektriske bølge af hysteroskopet skærer vævet, den anden koagulerer (sæler) og indser minimal blødning (homeostase).

Strækning af livmorhulen er en forudsætning for at udføre hysteroskopi. Ved polypektomi udføres det med en væske - ikke-elektrolytopløsninger: sorbitol, glycin, mannitol osv..

Ved hjælp af flydende hysteroskopi opnås klar synlighed og god kontrol over arbejdsforløbet.

Elektrosurgisk hysteroskopi af livmoderpolypper giver en optimal terapeutisk effekt, minimalt traume og hurtig postoperativ opsving.

Dette er en lovende retning i behandlingen af ​​endometriale polypper, men i dag bruges den på en begrænset måde..

Kontraindikationer til laserhysteroskopi:

  • Placeringen af ​​polyppen over den nedre tredjedel af livmoderhalskanalen.
  • Hæmatopoietiske sygdomme: Velgoff, Willebrand, andre tilstande med hæmoragisk syndrom.
  • Overfølsomhed over for lysstråling.
  • Alvorlig hjerte-kar-sygdom, nyresvigt, lungeemfysem osv..

Medicinsk hysteroskopi har som alle kirurgiske indgreb sine egne indikationer og kontraindikationer.

Absolutte kontraindikationer for hysteroskopi

  • Den inflammatoriske, infektiøse proces af kønsdelene - eksisterende, for nylig overført.
  • 3-4 grad af renhed af vaginal udstrygning.
  • Ekstragenital infektionssygdom: betændelse i mandlen, influenza, lungebetændelse, pyelonephritis osv..
  • Graviditet.
  • Alvorlig somatisk patologi.

Relative kontraindikationer til hysteroskopi

  • Cervikal stenose.
  • Livmoderhalskræft.
  • Livmoderblødning.

Indikationer for drift af polyphysteroskopi

  • Menstrual uregelmæssigheder.
  • Blodig, purulent udflod fra kønsorganerne, især hos kvinder efter menopausen.
  • Infertilitet.
  • Mistanke om en volumetrisk dannelse (endometrial polyp?) I livmoderen i henhold til resultaterne af ultralyd.

For at operationen skal være vellykket, er det vigtigt at vide, hvordan man forbereder sig på hysteroskopi af livmoderen med en polyp, hvilke undersøgelser der skal gennemgås.

Preoperative undersøgelser

  • Gynækologisk undersøgelse på lænestolen.
  • kolposkopi.
  • Bekvende ultralyd.
  • Komplet blodtælling med leukocytformel.
  • Blodbiokemi: bilirubin, glukose.
  • fluorografi.
  • EKG med afkodning.
  • Blodprøver for syfilis: PB.
  • HIV-test.
  • Test for viral hepatitis B, C: HbcAg, a-HCV.
  • Vaginal renlighedspinde.
  • Cervikal udstrygning til cytologi (PAP-test)
  • Kardiolog konsultation.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse til hysteroskopi for at fjerne polyppen

Hormonalt lægemiddelpræparat, før polypen fjernes, udføres ikke.

På hvilken cyklusdag hysteroskopi:

  • Polypper fjernes fortrinsvis i den første fase af menstruationscyklussen optimalt på dag 7, 8, 9.
  • For patienter, der tager kombinerede orale prævention, kan polypektomi udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen..

Dagen før operationen - tvivl ikke, brug ikke vaginale produkter.

Under henvisning til indikationer anbefales det undertiden om aftenen før hysteroskopi at lave en udrensnings lavemne.

Hygienisk forberedelse - fjern hårlinjen i bikinizonen. Med andre ord, inden hysteroskopi, skal pubis og perineum omhyggeligt barberes..

På operationens dag - om morgenen må du ikke drikke, ikke spise, tage et hygiejnisk brusebad.

Hvilke personlige ting der skal tages med til hospitalet?
Badekåbe, hjemmesko, behagelige trusser, hygiejnepuder (3-5 dråber).

Hysteroskopi af livmoderpolypen - operationens løb

Fjernelse af små og mellemstore endometrielle polypper, ukompliceret af store knuder af fibroider, synkia i de 3 stadier af deres udvikling, udføres i en lille operationsstue.

Store parietal fibrøse polypper fjernes i et stort operationsstue. Denne procedure omtales som komplekse operationer..

Ved hysteroskopi ledsages patienten af ​​en sundhedsmedarbejder. Før hun kommer ind i operationsstuen, overleverer hun en pose med personlige ejendele og passerer i et sterilt ark til håndteringsstolen.

I en gynækologisk stol sættes sterile strømpeovertræk på patientens ben. De ydre kønsorganer og de indre lår behandles med et desinfektionsmiddel. Efter indledende manipulation nedsænkes patienten i anæstesi..

Hysteroskopi af endometrial polyp udføres under generel kortvarig (15-20 minutter) intravenøs anæstesi.

Moderne midler til intravenøs anæstesi giver en 100% smertestillende virkning og tolereres som regel godt.

Diagnostisk hysteroskopi af livmoderpolypper

Ved hjælp af vaginale dilatatorer "spejle" udsætter kirurgen patientens livmoderhals, desinficerer. Livmoderhalsens forlæbe fanges af kugttang, reduceres. Livmoderhalskanalen strækkes af Gegar's dilatatorer til bredden af ​​hysteroskopet, og endoskopisk udstyr indsættes i livmoderen.

En revision af livmoderhulen udføres med uret. Inspicér sekventielt bunden, rørformede hjørner, sidevægge, isthmus og livmoderhalskanal. Evaluer form og topografi af livmodervæggen, endometriumets tilstand og tilgængeligheden af ​​æggeledere.

Endometrial hysteroskopi Hvordan ser endometrial polypper ud med hysteroskopi:

Fiberformige polypper er enkelt hvidlige, ovale formationer, ofte i en lille størrelse (op til 0,5x1,5 cm), der stammer fra livmoderslimhinden. "Sidder" på et tyndt ben. Har en tæt struktur, glat overflade.

Men nogle gange er der store fibrøse polypper. De klæber tæt på overfladen af ​​livmorvæggen og ligner en atrofisk endometrium..

Hysteroskopi. Endometrial fibrøs polyp

Kirtel, kirtel-cystisk, kirtel-fibrøs polypper - lyserosa, gullig eller grålig formationer af uregelmæssig aflang, konisk form med en glat overflade og mørk-purpur vaskulær spids. Kommer normalt i store størrelser
(fra 0,5x1 cm til 5x6 cm).

Hysteroskopi. Kirtel endometrial polyp

Adenomatøse polypper - kedelige, grå, løse vækster i lille størrelse (op til 0,5x1,5 cm). De kan "adskille" kirtelformede polypper i kroppen og kan kun påvises ved histologisk undersøgelse af det fjernede væv. Adenomatøse polypper er tilbøjelige til malign degeneration.

Hysteroskopi. Adenomatøs endometrial polyp

Polypper kan være enkelt, kan arrangeres i grupper. Udtrykket "endometrial polyposis" indbefatter både multiple tætvoksende små sande ægte endometriale polypper og den polypoidform af kirtel endometrial hyperplasi.

Hysteroskopi. Polypoid endometrial hyperplasi

Under påvirkning af strømmen, der strømmer ind i livmoderhulen, svajer polypperne, udflades, og skifter form.

Efter diagnostisk hysteroskopi fortsætter lægen til kirurgisk indgreb - hysteroresektoskopi.

Kirurgisk hysteroskopi af livmoderpolypper

Fjernelse af små polypper (op til 1 cm) udføres med en elektrode i en skære- eller koaguleringsmetode.

Fjernelse af mellemstore polypper - polypbenet skæres eller koaguleres under visuel kontrol. Polypens krop udskæres med saks og fjernes fra livmorhulen med tang..

For at fjerne polypper, der vokser i munden på æggelederne eller parietal fibrøse polypper, bruges en resektoskopsløjfe eller en laserfiber.

Store polypper fjernes ved hjælp af en mekanisk eller elektrokirurgisk metode: saks, tang eller en resektoskopsløjfe.

Hysteroskopi. Fjernelse af sløjfe polyp

Efter polypektomi er en kontrolhysteroskopi obligatorisk. Det kontrolleres, om benet på polypen med det tilstødende område af basale endometrium er fuldstændigt skåret og koaguleret, blødningskraften i det beskadigede væv osv..

Efter terapeutisk hysteroskopi af livmoderpolypen skal der foretages en separat diagnostisk begrænsning af endometrium. Alt væv, der fjernes under operationen, sendes til histologisk undersøgelse..

Hvor længe varer hysteroskopi af en polyp

  • Varigheden af ​​den direkte fjernelse af polyppen er 5-10 minutter.
  • Varigheden af ​​hele hysteroskopisk operation er ikke mere end 30 minutter.

Hysteroskopi - postoperativ periode

Efter operationens overførsel overføres patienten til en gurney og anbringes i 2-4 timer på intensivafdelingen (intensivafdeling), hvor hun er under konstant overvågning af medicinsk personale.

For at forhindre, at patienten fryser efter anæstesi, er hun dækket med et tæppe.

Efter en tid efter normaliseringen af ​​velvære kan en kvinde bruge sine personlige ting (lægge på en badekåbe osv.), Som er i hendes natbord.

Mulige komplikationer ved hysteroskopi

  • Forværring af kroniske inflammatoriske processer i kønsorganerne.
  • Perforering eller brud på livmoderen.
  • Gasemboli (ikke udelukket med flydende hysteroskopi).
  • Postoperativ uterusblødning.
  • Elektrolytforstyrrelser.
  • Termisk skade på bækkenorganerne.
  • Allergiske reaktioner, anafylaktisk chok.
  • Hematometer.

For at undgå negative konsekvenser, bør fjernelse af endometrial polyp ved hysteroskopi udføres af en erfaren, endoskopisk dygtig kirurg med de nødvendige færdigheder i overensstemmelse med alle operationens regler.

Forebyggelse af komplikationer ved hysteroskopi

  • Tilstrækkelig udvælgelse af ekspanderende væsker, kontinuerlig overvågning af volumenet af indsprøjtede og udtagne væsker.
  • Understøtt intrauterint tryk på et gennemsnitligt niveau: 75 - 80 atmosfærer.
  • Minimal skade på myometrium under hysteroresektoskopi.
  • Hurtig betjeningshastighed.

Anbefalinger efter hysteroskopi af livmoderpolypen

Efter en enkel hysteroresektoskopi af livmoderpolypper kan patienten, i mangel af klager, udskrives fra hospitalet om aftenen, dagen for operationen eller 24 timer efter operationen (næste morgen).

Efter kompleks operativ hysteroskopi af polyppen øges længden af ​​hospitalets ophold til 2-3 dage (ifølge indikationer).

Et sygefraedsattest udstedes efter anmodning efter udskrivning fra hospitalet. Handicap bestemmes ved indikationer i 3-7 dage.

Om nødvendigt kan patienten få ordineret ambulerende antibakteriel antiinflammatorisk behandling med cephalosporiner eller metronidazol (lægemidlets brand, behandlingen og varigheden af ​​dets administration er ordineret af den behandlende gynækolog).

Genopretning efter hysteroskopi af endometrial polyp

  • Personlig hygiejne er vigtig..
  • Det er forbudt at bruge vaginale tamponger - 3 uger efter operationen.
  • Undgå hypotermi, kraftig fysisk anstrengelse - 2-3 uger.
  • Forbud mod badning i badeværelset - 2-3 uger.
  • Forbudet mod svømning i puljer, naturlige reservoirer - 3 uger.

Udledning efter hysteroskopi af endometrial polyp

Efter fjernelse af endometrial polyp ved hysteroskopi er der næsten altid udflod fra kønsorganet. Dette er en normal situation, der ikke kræver nogen særlig behandling..

  • Arten af ​​udflodet er sjældent blodigt, blod.
  • Afladningens varighed - fra 2 til 4 uger.
  • Ved kraftig blødning - et nødopkald til lægen.
  • Med purulent rigelig udskrivning - en presserende appel til din læge.

Sammen med sekret fra livmoderen kan små "stykker" af udskåret slimhinde komme ud - dette er ikke i modstrid med normen.

Seksuelt liv efter hysteroskopi

Planlagt genundersøgelse af patienten udføres 2 uger efter operationen. På dette tidspunkt er resultaterne af histologi klar.

Hvis genoprettelsesperioden har været vellykket, hvis der ikke er kontraindikationer, tillader lægen patienten et seksuelt liv på den sædvanlige måde.

Sexlivet efter hysteroskopi kan genoptages
efter 2 uger Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling efter hysteroskopi af endometrial polyp

Er anti-tilbagefaldshormonbehandling nødvendig efter fjernelse af endometrial polypper? Dette spørgsmål er stadig kontroversielt..

De fleste forfattere giver følgende anbefalinger:

  • Hvis en histologisk undersøgelse kun afslørede fibrøse, kirtelfibre fibre eller polypper dækket med et funktionelt lag af endometrium i livmoderhulen, udføres hormonel behandling ikke. Patienten tildeles regelmæssig dynamisk ultralydovervågning og undersøgelse af en gynækolog hver 3-6-12 måned.
  • Hvis histologi sammen med polypper viste en kombineret gynækologisk sygdom, er hormonbehandling ordineret.
Kombineret patologiBehandling mod tilbagefald
Kirtel- eller kirtelfibrøse polypper på baggrund af enkel endometrial hyperplasi, fibroider, adenomyose.Duphaston: 10-20 mg pr. Dag fra 5 til 25 dages cyklus i 6 måneder.
eller
17-OPK: intramuskulært, 250 mg i anden halvdel af menstruationscyklussen 2 gange om ugen i 3-6 måneder.
Adenomatøse polypper eller andre polypper på baggrund af atypisk endometrial hyperplasi.A-GnRH-præparater: Buserelin, Goserelin, Diferelin i 6 måneder.

Test af effektiviteten af ​​hormonbehandling - ultralyd af livmoderen hver 3., 6., 12. måned.

Behandling af tilbagefald af endometriale polypper

Hvad skal man gøre, hvis polypper i livmoderen efter 9-12 måneder efter hysteroskopi dukker op igen?

Behandling af tilbagevendende endometrielle polypper
/ afhænger af patientens alder, polypens histologiske struktur og tilhørende gynækologisk patologi /:

  • Hormonbehandling.
  • Elektrokirurgisk ablation af endometrium.
  • hysterektomi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Graviditet efter hysteroskopi af endometrial polyp

Graviditet efter hysteroskopisk fjernelse af polypen er tilladt 3 måneder efter operationen eller umiddelbart efter afslutningen af ​​hormonbehandlingen mod tilbagefald.

Hvis en kvinde ikke led af infertilitet, før en polyp blev opdaget, sker graviditet efter en polypektomi uden problemer, fortsætter uden komplikationer og slutter med en naturlig fødsel.

Hvis du ikke bliver gravid efter hysteroskopi af livmoderpolypen, betyder det, at årsagen til infertilitet ikke er relateret til polypen.