Livmoderfibroider fjerner abdominal kirurgi og minimalt invasive metoder

Harmonies

Diagnosen af ​​livmoderfibroider opfatter de fleste kvinder næsten som en sætning, og dette skyldes ofte en misforståelse om denne sygdom.

Først og fremmest vil jeg gerne fjerne de mest almindelige myter:

  • myoma er ikke en "meget skræmmende" sygdom, i det mindste fordi tumoren har en godartet karakter og ofte en gunstig prognose for kur;
  • ved hjælp af moderne organbevarende teknikker kan myoma behandles uden kirurgi og fjernelse af livmoderen;
  • iagttagelse af elementære forebyggende foranstaltninger kan udviklingen af ​​denne patologi forhindres;
  • livmoderfibroider - ikke en sætning for kvinder, der drømmer om at få børn, fordi i de fleste tilfælde forstyrrer det ikke graviditet og fødsel;
  • til behandling af fibroider, kan du ikke tage medicinen Duphaston.

Hvorfor skræmme livmoderfibroider

I mange år blev myoma betragtet som en ægte godartet tumor, som til sidst omdannes til en ondartet en. Og da enhver neoplasma skulle fjernes, og helst samtidig med det organ, hvor det udvikler sig, var der intet alternativ til at fjerne livmoderen. Som det eneste kompromis blev den abdominale myoma fjernelsesoperation overvejet, hvorunder de myomatiske knudepunkter blev fjernet, mens livmoderen blev bevaret. Denne mulighed for at bevare forplantningsfunktionen blev givet til nulliparøse kvinder, så de havde en chance for at føde og føde en baby. Som praksis viser, var disse kvinder imidlertid nødt til at henvende sig til læger igen for at få et tilbagefald af sygdommen, hvilket i disse tilfælde allerede krævede fjernelse af livmoderen.

I 90'erne af det forrige århundrede begyndte myoma at blive behandlet forskelligt. Takket være videnskabelig forskning blev det bevist, at degenerationen af ​​myomatøs dannelse til en ondartet en er ekstremt sjælden og ikke har nogen grund til onkologisk opmærksomhed.

Årsager til livmoderfibroider

Derudover er forekomsten af ​​denne sygdom oftest forbundet med hormonelle udsving i den kvindelige krop. Følgende provokerende faktorer bidrager til accelerationen af ​​væksten i knopper i myomatiske knudepunkter:

  • hyppige aborter;
  • inflammatoriske processer i det reproduktive systems organer;
  • diagnostisk curettage af livmoderen, traumatisk fødsel, kirurgiske indgreb;
  • endometriose.

Udviklingen af ​​de såkaldte juvenile fibroider - tumorer hos unge kvinder (op til 25 år gamle) er forårsaget af defekter under fosterudviklingen. Den første menstruation er den hormonelle stimulus til vækst af tumorforløberceller.

Diagnosticering

I de dage, hvor ultralyd endnu ikke var en offentligt tilgængelig metode, og kvaliteten af ​​enhederne blev betragtet som ikke tilstrækkelig høj, var detektion praktisk talt ikke mulig. Oftest blev allerede forsømte tilfælde med knudepunkter i store størrelser diagnosticeret, som let blev opdaget under undersøgelse og manifesteret ved kraftig menstruation.

Det var derefter, der blev formuleret en liste over indikationer for orgelfjernelse, som findes i dag. Kriterierne på denne liste er dog temmelig forældede og bør ikke være tillid til blinde..

Hovedideen med behandling af fibroider

Hovedmålet med behandlingen af ​​fibroider er reduktion og fiksering af størrelsen på den myomatøse knude og dens fjernelse.

Størrelsen på neoplasmaet reduceres ved hjælp af to typer behandling: hormonbehandling og embolisering af livmoderarterierne. I nogle tilfælde hjælper FUS-ablation.

Kirurgiske behandlinger bruges til at fjerne myomatiske knudepunkter.

Behandlingsmetoder

I nogle tilfælde, når patologien ikke manifesteres af alvorlige symptomer: signifikant blodtab, smerte, infertilitet såvel som med store fibroider, udføres passiv dynamisk overvågning af væksten af ​​den myomatiske knude. Tumorreduktion opnås ved hjælp af medicin: at tage GnRH-agonister (zoladex, buserelin, diferelin, lucrin osv.), Progesteronreceptorblokkere (mifepriston).

Andre tilfælde kræver behandling. I moderne gynækologi er der flere måder at bekæmpe livmodermyoma. Valget af behandlingstaktik afhænger af sygdomsstadiet, dens størrelse, kvindens reproduktionsplaner og risikoniveauet for hendes helbred. For at fjerne myomatiske læsioner bruges to hovedmetoder:

  • myomektomi: excision af fibroider samtidigt med en del af livmorhulen, hvor de betændte myomatiske knuder findes;
  • hysterektomi: radikal fjernelse af livmoderen.

Operationer kan udføres ved hjælp af følgende metoder, som hver har sine egne fordele og ulemper:

  • laparoskopisk myomektomi - udføres ved hjælp af generel anæstesi ved hjælp af et laparoskop, der injiceres gennem små punkteringer i bughulen. Laparoskopisk fjernelse af fibroider betragtes som delvis;
  • laparotomi myomektomi - svulsten fjernes fuldstændigt gennem snit, der udføres på mavevæggen: dette er en hulrumsoperation for at fjerne livmoderfibroider;
  • hysteroskopisk myomektomi - involverer fjernelse af den myomatiske knude ved hjælp af et specielt værktøj - et hysteroskop, der indsættes i livmorhulen gennem vagina. Udførelse af en hysteroskopisk myomektomi er indikeret i tilfælde af påvisning af submucøs myoma - en tumor, der vokser i lumen i livmoderhulen;
  • hysterektomi - komplet kirurgisk fjernelse af livmoderen;
  • EMA: embolisering af livmoderarterierne - en procedure, der involverer introduktion af et specielt stof, der blokerer blodgennemstrømningen i livmoderarterierne, som på sin side fratager tumoren ernæring og fører til dens død. Denne metode er minimalt invasiv, kræver ikke brug af generel anæstesi og eliminerer forekomsten af ​​tilbagefald af sygdommen;
  • FUS - ablation af livmoderfibroider - er en relativt ny behandlingsmetode baseret på eksponering for fokuserede ultralydsbølger. Denne metode er ikke effektiv i alle tilfælde, derudover er der fare for skade på organer i nærheden af ​​ultralyd.

Livmoderfibroider: abdominal kirurgi

Udførelse af mave- eller mavekirurgi ordineres i de mest vanskelige situationer:

  • med myomatiske knuder i meget store størrelser;
  • med malignitet hos fibroider - degeneration af en godartet tumor til en ondartet.

Før kirurgisk behandling af denne type får en kvinde en omfattende medicinsk undersøgelse:

  • ultralydsprocedure;
  • elektrokardiogram;
  • diagnostisk skrabe af livmoren;
  • fluorografi;
  • laboratorieblodprøver for HIV-infektion, seksuelt overførte infektioner, blodtype og Rh-faktor og hormonniveauer.

Efter en hulrumsoperation for at fjerne livmoderfibroider forbliver en kvinde for evigt med en grim sutur af en ret stor størrelse. Derudover er rehabiliteringsperioden efter en sådan kirurgisk indgriben ganske lang og smertefuld. På trods af alle mangler er abdominal kirurgi undertiden den eneste effektive måde at besejre en tumor på, for nogle typer patologi, såsom fibroider, især i tilfælde, hvor det kommer til liv og død.

Rehabilitering efter abdominal fibroid kirurgi

Der er en række regler, der skal følges i restitutionsperioden efter abdominal kirurgi for at fjerne fibroider..

Hvad kan der gøres efter kirurgi for livmoderfibroider, og hvad der bør undgås.

En kvinde skal overvåge tarmbevægelser - prøv at undgå forstoppelse, ikke skubbe hårdt for at forhindre tryk i mavehulen, ikke for at være kold, for ikke at provokere udviklingen af ​​inflammatoriske processer i livmoderen og vedhængene.

Efter operationen er det nødvendigt at overholde en rationel og ordentlig diæt. Foretrukne fødevarer med mange fiber - grøntsager, frugt, korn, supper, mejeriprodukter, rugbrød.

I de første dage efter operationen skal en kvinde hvile og få nok søvn, hvilket vil bidrage til den hurtigste bedring af kroppen efter alvorlig operation.

Sengeleje bør ikke vare mere end en uge. En uge efter operationen anbefales kvinden korte gåture, og efter helbredelse af suturerne - implementering af lette fysiske øvelser.

For at forebygge tilbagefald efter operation, skal du i nogen tid nægte at besøge badet og saunaen, varme indpakninger, ophold i den åbne sol og gå på solteriet.

Graviditetsplanlægning (efter operation med konservering af livmoderen) skal udsættes i mindst et år efter indgrebet.

Mindst to gange om året skal en kvinde besøge en gynækolog, gennemføre blodprøver og en ultralydscanning.

Vi hjælper dig med at finde de mest kvalificerede specialister, der anvender i deres praksis de nyeste organkonserveringsmetoder til behandling af livmoderfibroider, der ikke kræver fjernelse af abdominalorgan. Vi samarbejder med førende klinikker i Rusland og over hele verden..

Vi vil aftale en aftale om en konsultation og arrangere behandling i klinikker, og vi kan hjælpe dig med at bestemme, hvilke du skal vælge. klinikker til behandling af fibroider. Du kan stole på vores 24/7 support. Du kan stille dine spørgsmål her, vores konsulent vil svare dig via e-mail.

Hvordan er en hulrumsoperation for at fjerne livmoderfibroider

Kirurgi er en af ​​de mest almindelige behandlingsmuligheder for livmoderfibroider. En hulrumsoperation udføres ifølge indikationer: hvis muligt vil lægen bruge organbevarende behandlingstyper (embolisering af livmorarterierne, FUS-ablation), men i tilfælde, hvor den eneste effektive måde at slippe af med sygdommen er at fjerne livmoderen, er kirurgi nødvendig. Lægeres meninger er enstemmige - ofte er konservative metoder ikke i stand til at slippe af med komplikationer og alvorlige helbredsproblemer, derfor bliver abdominal kirurgi den bedste mulighed til behandling af livmoderfibroider.

Det er vigtigt at følge alle lægens anbefalinger på forberedelsestrinnet for at forhindre komplikationer. Omfanget af fjernelse af livmoderen afhænger af mange faktorer, så valget af kirurgisk procedure er beføjelsen til en specialist. Den postoperative periode tager cirka en måned, hvor det regelmæssigt er nødvendigt at se en læge. Som anmeldelser viser, seks måneder efter hysterektomi, oplever de fleste kvinder ikke nogen problemer og ubehag på grund af fraværet af livmoderen.

Kirurgiske indstillinger

En hulrumsoperation inden for gynækologi er enhver indgriben, der involverer indtræden i bughulen. Fjernelse af livmoderfibroider kan være nødsituation eller planlagt, konservativ eller radikal, åben eller endoskopisk, og alle typer kirurgiske indgreb kan opdeles i følgende grupper:

Abdominal kirurgiKonservativ operation uden adgang til bughulen
Adgang gennem et snit i den forreste abdominalvægEndoskopisk adgangVaginal adganghysteroskopiFunktioner uden at slette en node
Konservativ myomektomiFjernelse af en enkelt underliggende knudehysterektomiFjernelse af den submucøse livmoderLivmoderarterieembolisering
Konservativ myomektomiFjernelse af en enkelt underliggende knudehysterektomiFjernelse af den submucøse livmoderLivmoderarterieembolisering
Uterine DefusionEkstrudering af livmoderenSupravaginal amputationFuz-ablation
Subvaginal livmoderamputationEnukleation af knuden (konservativ myomektomi)
hysterektomi

Fordelene ved operationer med adgang til bughulen er følgende faktorer:

  • teknisk bekvemmelighed for en læge til at fjerne en godartet tumor;
  • muligheden for en visuel undersøgelse af maven med identifikation af sygdomme, der ikke er diagnosticeret ved konventionelle forskningsmetoder;
  • en ændring i operationens volumen, når der påvises komplikationer eller udiagnostiserede tumorer i bækkenet;
  • radikal fjernelse af tumoren med risiko for ondartet degeneration.

Prognostisk og teknisk er mavekirurgi, der udføres til livmodermyoma, mere optimal end nogen anden type intervention, men de største ulemper ved åben kirurgi er:

  • større risiko for postoperative komplikationer;
  • forlænget ophold på hospitalet;
  • kosmetiske defekter på den forreste abdominalvæg.

Lægen vil tilbyde en kvinde med livmoderfibroider, der kræver kirurgisk behandling, kirurgiske muligheder. Valget er typisk lille, åben eller endoskopisk, så du skal stole på specialist og være enig i den type kirurgisk adgang, som lægen tilbyder.

Indikationer

En hulrumsoperation er påkrævet i følgende tilfælde:

  • livmoderfibroider af enhver størrelse med svær uterusblødning eller tunge kritiske dage, mod hvilke en kvinde udvikler svær anæmi;
  • stort leiomyom, især når manifestationer af komprimering af tilstødende organer forekommer;
  • livmoderfibroider af mellemstor størrelse med en dominerende stor knude;
  • hurtig stigning i størrelsen på en godartet tumor (knudevækst 2 gange på 1 år);
  • en underliggende knude på benet med forekomst af smerter;
  • nekrose i muskelknuden;
  • cervikal ismusmus leiomyom;
  • en kombination af leiomyom med gynækologisk patologi, der kræver kirurgisk behandling (en cyste på æggestokken, endometriose, tilbagevendende endometrial hyperplastiske processer, prolaps og prolaps i livmoderen);
  • infertilitet på grund af tilstedeværelsen af ​​en myomat knude;
  • enhver mistanke om ondartet degeneration af tumoren.

For hver kvinde er valget af indikationer for kirurgisk indgreb individuelt. I dette tilfælde vil lægen tage hensyn til kontraindikationer for operation.

Kontraindikationer

I nødsituationer er kirurgisk indgreb kun uacceptabelt ved akut åndedrætssygdom (influenza, akutte respiratoriske virale infektioner) med høj feber og respirationssvigt. Planlagt abdominal kirurgi er kontraindiceret:

  • med enhver akut eller forværring af en kronisk infektiøs proces;
  • i nærvær af koger eller pustler på hudens mave;
  • ved påvisning af enhver type hududslæt;
  • på baggrund af alvorlig patologi i hjertet og blodkar (ukontrolleret arteriel hypertension, hjerteanfald, slagtilfælde, aneurisme, hjertefejl);
  • på baggrund af lever- og nyresygdomme med en forværring af de organiske kroniske patologier.

Undervurdering eller forsømmelse af kontraindikationer til kirurgi kan være hovedårsagen til postoperative komplikationer..

Uddannelse

Inden operationen kræves grundig forberedelse, herunder følgende laboratorie- og instrumentundersøgelser:

  • blod- og urintest for at vurdere den generelle tilstand i kroppen, detektere betændelse og infektioner, opdage sygdomme i indre organer;
  • EKG med høring af en læge;
  • ultralydscanning af maven og bækkenet;
  • at tage udstrygninger fra vagina og oncocytologi fra livmoderhalsen;
  • colposcopy og biopsi af livmoderhalsen i nærvær af erosion;
  • livmoderaspirat eller hysteroskopi med separat diagnostisk curettage af livmoderhalskanalen og endometrium;
  • undersøgelse af urinvejene (urografi) med et cervikalt arrangement af knudepunkter;
  • konsultationer med en kardiolog, hepatolog, urolog og proktolog om nødvendigt;
  • i komplekse tilfælde og med livmoderfibroider i store størrelser kan tomografi (MR eller CT med kontrast) være påkrævet.

Ved indlæggelse på hospitalet 1 dag før operationen kræves en anæstesilæge, der vælger metoden til smertelindring.

Transaktionsvolumen

Abdominal kirurgi kan være konservativ eller radikal. I det første tilfælde udfører lægen en organbevarende type intervention, hvor kvinden beholder livmoderen og muligheden for at fødes. I det andet udføres organ fjernelse..

myomectomy

For unge kvinder, der vil føde og få en baby i den nærmeste fremtid, vil lægen udføre en konservativ fjernelse af den myomatøse knude. Mulige indstillinger er følgende typer operationer:

  • enukleation af den mellemliggende knude;
  • fjernelse af subserøs livmoderleiomyom;
  • konservativ fjernelse af tumoren uden at beskadige væggen eller åbne livmoderhulen.

Mavekirurgi kan udføres gennem et snit i den forreste abdominalvæg, endoskopisk eller ved vaginal adgang. I begge tilfælde vil lægen forsøge at forårsage minimal skade på livmoderen for ikke at skabe problemer med forplantningsfunktionen.

hysterektomi

Fuldstændig eller delvis fjernelse af livmoderen er den eneste radikale metode til behandling af livmoderfibroider. En hysterektomi redder en kvinde fra en godartet tumor og bliver en effektiv forebyggelse af gentagelse af leiomyom. 2 funktionsmuligheder anvendes:

  • subtotal hysterektomi (defundation, supravaginal amputation);
  • fuldstændig fjernelse af livmoderen (ekstirpation).

En abdominal operation med abdominal adgang er optimal, men i nogle tilfælde vil lægen bruge vaginal eller endoskopisk adgang. For hver metode er der indikationer og kontraindikationer. Den største ulempe ved fjernelse af subtotalt organ er risikoen for fremtidig erosion og livmoderhalskræft.

Kirurgisk teknik

Abdominal kirurgi består af flere stadier.

Anæstesi

Det bedste valg er generel anæstesi. En mulighed for spinalbedøvelse er mulig, men valget af anæstesiteknik udføres af anæstesilægen.

Adgang

Huden dissekeres i underlivet over brystet. Størrelsen på snittet er ca. 15-25 cm og afhænger af størrelsen på den fjernede livmoder.

Operation

Efter at han er kommet ind i mavehulen, vil lægen udføre alle de nødvendige tekniske trin for at fjerne organet og forhindre blødning fra livmoderkarene. Livmoren fjernes sammen med rørene. Æggestokkene, som et af de vigtigste hormonelle organer i den kvindelige krop, bevares altid. Vaginalstubben sømmes omhyggeligt og omhyggeligt for at sikre abdominal tæthed.

Lagsyning

Abdominal kirurgi ender med suturering af lag for lag af alle krydsede væv i den forreste abdominalvæg.

Efter drift

Den tidlige postoperative periode efter hysterektomi varer ca. 1 uge, hvor medicinsk tilsyn er påkrævet. Efter 6-7 dage fjerner lægen stingene og udskrives fra hospitalet. Yderligere observation af lægen på bopælsstedet. Følg disse anbefalinger:

  • afvisning af det intime liv i mindst 1,5-2 måneder med fuldstændig fjernelse af livmoderen;
  • med subtotal hysterektomi er det nødvendigt at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog med udstrygning fra nakken til onkocytologi;
  • med konservativ myomektomi skal graviditet beskyttes i mindst seks måneder;
  • om nødvendigt kræves lægemiddelterapi, rehabilitering med fysioterapi og spa-behandling.

Komplikationer

Abdominal kirurgi kan forårsage følgende komplikationer under og umiddelbart efter operationen:

  • blødning fra livmoderkarene;
  • skade på indre organer (blære, tarme);
  • infektion i blodet (sepsis);
  • infektion i bughulen (peritonitis);
  • suppuration af et postoperativt sår.

Med omhyggelig overholdelse af alle regler for forberedelse til operation er risikoen for komplikationer minimal. Af stor betydning er lægens oplevelse og de anatomiske træk ved kvindens indre organer. Lægeres meninger er enstemmige - hvis du har indikationer for operation, skal du ikke udsætte eller afvise operation: den eneste måde at slippe af med sygdommen er at fjerne livmoderen.

Indikationer for abdominal kirurgi med leiomyom forekommer i 15-20% af tilfældene. Valget af kirurgisk procedure afhænger af kvindens alder, livmoderens størrelse, samtidig patologi og behovet for at bevare fertiliteten. Efter konservativ myomektomi er chancerne for graviditet og fødsel af en baby ret store, og efter en hysterektomi efter 6 måneder vil kvinden glemme operationen, selvom den postoperative periode var kompliceret.

Hvornår udnævnes, og hvordan udføres abdominal kirurgi??

Hvad er livmoderfibroider?

Under diagnosen ligger en godartet tumorproces, der kan lokaliseres i muskeldelen af ​​organet. Udviklingen af ​​sygdommen involverer manifestation af specifikke knuder, der forekommer på livmoders vægge.
I nogle tilfælde var der spiring af patologien i bughulen. Forudsat at der ikke opdages et samtidig problem, klassificeres sygdommen som mindre.

Den vigtigste årsag, der fører til vækst af fibroider, betragtes som en ubalance af hormoner i kroppen. På grund af dette bemærkes en markant stigning i østrogen i blodet, dette hormon provokerer udseendet af en neoplasma af denne type.

I det indledende trin har sygdommen ikke alvorlige symptomer.

I fremtiden kan patienten opleve følgende symptomer:

  • tarmbevægelsesproblemer;
  • smerter lokaliseret i nedre del af maven;
  • hvidlig vaginal udflod;
  • uregelmæssigheder i menstruationscyklussen;
  • smerter under vandladning.

Hvis der stilles en lignende diagnose, skal du ikke forsømme behandlingen. På grund af utidig hjælp kan patienten vise et stort antal komplikationer.

Speciel terapi efter en radikal foranstaltning er ikke påkrævet, da organet med patologien allerede er fjernet. Det er vigtigt, at kvinder tager vitaminkomplekset, i det mindste den første periode med rehabilitering. Der lægges også særlig vægt på korrekt ernæring og kvalitetsprodukter..

I nogle tilfælde ordineres hormonelle medikamenter, fordi der på grund af en funktionsfejl i balancen er der risiko for at få farlige lidelser. Kvinder med tidlig overgangsalder kan lide under udviklingen af ​​onkologiske processer, problemer med hjertesystemet, åreforkalkning, tumorer i brystkirtlen.

Nogle gange er indtagelse af visse medikamenter forsinket i flere år, dette garanterer patientens normale helbred.

Monopreparationer med østrogen i sammensætningen:

  • Klimara. Medicinen i form af en plaster limes på huden en gang om ugen. Samtidig vælges et andet sted til den nye applikation. På grund af dette lægemiddel er blodet mættet med østrogen gennem huden.
  • Gynodian Depot. Tildel straks efter operationen. Nok virkning af det aktive stof i halvanden måned, hvorefter en ny introduktion er påkrævet.
  • Divigel. En gang om dagen gnides omkring et gram salve på ren hud, vælges et sted på maven eller bagdelen. Det sted, hvor gelen blev påført, skal vaskes hver dag meget omhyggeligt. For øvrig skal området til slibning vælges forskelligt, så der ikke opstår en allergisk reaktion. Gelafdækning må ikke være våd i den næste halvanden time..

Divigel Ginodian Depot Klimara

Min historie om laparoskopisk myomektomi. Det er ikke værd at forestille sig operationen som en skødesløs gåtur.

Generelt var dette tilfældet. Baggrund. For fem år siden afslørede en abdominal ultralyd en myoma, subserøs, ganske tilfældigt. Jeg var i kontakt med det, jeg hørte, fordi Jeg har aldrig haft problemer med gynækologi, og et tilfældigt fund var en absolut overraskelse for mig. På det tidspunkt var jeg 39 år gammel. Gynækologen beroligede mig og sagde, at myomaen var meget lille (på det tidspunkt 20 mm), på bred basis og ikke kræver nogen interventioner. Som det ofte kaldes i medicin, observation. Nå, ligesom at se dens vækst (eller ikke vækst, hvilket er usandsynligt). Det er værd at sige, at absolut intet generede mig overhovedet. Fire år gik. Min fibroid voksede meget langsomt, ikke mere 2 mm om året, og jeg forventede, at jeg i et sådant tempo ville være i stand til helt at undgå operationen før overgangsalderen. efter fire år begyndte pludselig mine fibroider at vokse hurtigt, i 3 måneder voksede den med 1 cm (.) Gud, hvad vækkede hende ?! Jeg gik igen for at se en gynækolog, til en anden. Lægen selv lavede en ultralyd og sagde: " myoma på dit "ben"! Og jeg anbefalede, at jeg tænker på operationen, fordi "pludselig vil torsion af benene ske." Jeg begyndte langsomt at tænke på operationen, men så var der vigtigere problemer, og jeg var ikke i stand til. Et andet halvt år gik. I det øjeblik var min fibroid Det er allerede næsten 45 mm. Jeg samlet mine tanker og vendte mig til gynækologkirurgen, der havde mange af mine venner, der opererede på ham, og alle talte meget om ham (mandlig læge). Vi talte, diskuterede alt, og jeg valgte selv dagen for operationen, der er praktisk for mig. Afdelingen blev betalt, men den økonomiske side af emnet var for lidt interesse for mig..
Venter på operationen. Der gik en måned fra konsultationsøjeblikket til operationens øjeblik, men det var mit valg, fordi Jeg var nødt til at afslutte nogle ting. Jeg var ikke særlig nervøs. Dag X nærmet sig. Jeg havde en liste over test, der skulle indsamles højst 10 dage før operationen. Listen var ikke særlig lang: OAK, OAM, LHC, blodsukker, RW, HIV, hepatitis B og C, blodtype og Rh-faktor, udstrygning for renhed, EKG og FG. Alle test blev let bestået på 1 dag på klinikken.

Hospitalisering. Og nu kom hospitaliseringsdagen. Jeg begynder at pølser lidt, men jeg forsøger at bevare mærket. Ved 8-tiden ankom jeg afdelingen. Jeg kom hurtigt ud og gik på afdelingen. Jeg aftalte på forhånd om en separat afdeling. Så kom min læge ind og sagde, at Jeg bliver nødt til at vente, indtil han bliver frigivet, og så vil vi tale i detaljer igen. Cirka 2 timer gik, anæstesilægen kom ind. Han viste sig at være en ung pige, jeg tænkte, at jeg sandsynligvis var hendes første patient, som hun ville røre ved. Min stemning var lidt forkælet. Jeg Jeg ville have en anden anæstesilæge, tænkte jeg, mere erfaren. Men jeg trak mig sammen og snyder ikke endnu mere. Anæstesilægen ytrede en tungehylster med et par sætninger - anbefalinger, der straks fløj ud af mit hoved, lige så hurtigt stillede flere spørgsmål på vagt (allergi mod medicin, noget andet.) og forlod. Så kom min læge, og vi satte os ned for at "skrive" min medicinske historie. Han stillede spørgsmål, svarede jeg. Så begyndte vi at underskrive handlen om min overgivelse. Jeg gav såsom det faktum, at jeg stoler på omfanget af operationen, der skal bestemmes af lægen. Jeg blev advaret om, at hvis der stadig var problemer under operationen, så ville de naturligvis ikke være tilbage, men de ville blive løst. Til sidst fortalte lægen mig, at det var nytteløst at være bange, og det gav ingen mening. sammen. "Nej, nej, jeg besluttede, det var ikke nok for lægen at ryste hænder. På dette skiltes de indtil næste morgen. De lod mig gå hjem indtil klokken 7 om aftenen. Jeg spiste huset, fordi efter 6 om aftenen er det helt umuligt at spise, du kan kun drikke. På operationens dag kan du ikke spise eller drikke strengt. Hjemme vasket jeg, barberede og fik en pedikyr. Forresten anbefaledes det ikke at male mine negle. Jeg havde en farveløs lak, så uden problemer. Jeg samlet min ånd igen og gik på hospitalet. Kl. 20 havde jeg en klyster, proceduren var meget ubehagelig, men ikke mere. Kl. 7 om morgenen havde jeg endnu et klyster. De gav mig ikke beroligende midler. Ja, og det var usandsynligt, at noget kunne berolige mig.

Operation kl. 08.00 kom min læge ind, stillede et par spørgsmål (hvordan har du det, hvordan sov du) og sagde: ”se dig på operationsstuen.” Kl. 8.30 kom en kørestol efter mig. Jeg gik på toilettet, tog alt af mig selv (som jeg troede da ), lagde sig på en gurney, indpakket i et ark. Kompressionsstrømper var ikke nødvendigt af en eller anden grund. Vi gik til operationsstuen med elevator. De forventede ikke at se mig der så tidligt. Jeg ventede lidt i det præoperative rum, liggende på gurneyen i pragtfuld isolering. Så satte de mig på mine ben skoovertræk og en hat på mit hoved. De kørte ind i operationsstuen, der ventede jeg på en bordstol, som jeg måtte klatre på. Den type operationsstue behagede mig ikke, i en nøddeskal, det sidste århundrede. Nå, okay, den vigtigste kirurg er fremragende. Der var en båndoptager på vindueskarmen og en slags afslappet musik spillede stille. Når jeg kiggede på loftet og betjeningslampen, prøvede jeg at huske, hvilket år hospitalet blev bygget. Tilsyneladende er alt i operationsstuen, bortset fra den laparoskopiske installation, uændret siden dengang. En gascylinder, der stod mod væggen, lavede en konfrontation mit indtryk. Jeg var chokeret over kulden og spændingen. De satte et kateter i en vene. Så skete alt ret hurtigt. Jeg kan ikke huske, hvordan jeg koblede fra. Min næste inkludering er allerede i afdelingen.

Den postoperative periode. Jeg ligger på sengen, klædt i sokker, underbukser og en T-shirt. Jeg kan ikke huske, hvordan det hele skete. Helt ærligt forventede jeg overhovedet ikke at vågne op med sådan ”nyeste” udstyr.Og det gik op for mig: Jeg tog ikke kæden af ​​med et kors fra min hals, og ingen fortalte mig om det! I navlen og i lyskenomraaderne havde jeg patch-klistermærker, til at lukke punkteringerne. Til højre i en af ​​punkteringerne var der et dræningsrør. Her gav det mig den mest ulejlighed. Jeg har ikke overhovedet lagt et kateter i blæren. Min læge kom og sagde, at myoma var fjernet. Alt andet var normalt. Og han sagde også, at det ikke var du behøver ingen heltemod og komme op på toilettet 2 timer efter operationen. Ja, lige nu, det var præcis, hvad jeg gjorde, rejse op på toilettet, men han var på mit værelse et par skridt væk. Min mor kom til mig og hjalp mig med at rejse op. Det var også det siges, at kun kefir kan fremstilles af mad, du kan ikke spise juice eller slik. Jeg havde virkelig lyst til at spise. Jeg følte mig ikke syg. Som et resultat blev pølsen spist, og saften blev spist til babymad. Men jeg anbefaler ikke nogen til at gentage den! Nå, men du er nødt til at overholde råd fra en læge! Steder med punktering i maven de brusede, men det var meget tolerant. Om aftenen steg min temperatur til 37,6. Lægen sagde, at dette var tilladt, og at der ikke var behov for yderligere foranstaltninger. De tilbød ketorol som bedøvelsesmiddel. Jeg gjorde det om natten. Om natten akkumulerede jeg efter mine standarder en masse væske gennem dræningsrøret. Og røret blev overladt til mig indtil den næste dag. Åh, under bandagen var det kun smertefuldt i området af røret. Det blev fjernet for mig i 2 dage, generelt næsten Den næste dag efter operationen gik jeg over det hele, spiste, drak. Jeg gjorde ikke smertestillende længere. Jeg gider ikke med nogen gas i kroppen. Skammelen vendte tilbage til normal den tredje dag. Den tredje dag blev jeg behandlet med suturer igen. Ud over tre punkteringer havde jeg der var også en kolpotomi (snit i den bageste væg i skeden), fordi gennem dette snit blev en myoma trukket ud af bughulen (ellers bare ved at skære maven). Lægen kiggede på mig på lænestolen, behandlede sømmen. Og det er alt, de lod mig gå hjem. Så den tredje dag efter operationen gik jeg hjem med en anbefaling om at komme til fjernelse sting til dag 8. Den næste dag derhjemme, sent på eftermiddagen, bemærkede jeg hævelse i nedre del af maven til højre og derefter hævelse af pubis.Men jeg fik ikke panik, jeg læste, hvad der kunne være. hævelsen forsvandt i løbet af natten og intensiverede om aftenen, især efter et langt møde. Men efter 5 dage, når stingene blev fjernet, var alt normalt med mig. Stingene blev fjernet, det gjorde lidt ondt, når stinget blev fjernet i navlen. Og det er alt, frihed! Sygehuset, selvom jeg blev forlænget i endnu en uge. Men dette rent fra genforsikring. Det blev anbefalet at begrænse fysisk aktivitet i en måned. Her er en historie!

Afslutningsvis vil jeg sige, på trods af den tilsyneladende enkelhed i operationen og letheden efter den postoperative periode, er ikke alt så enkelt, som det måske ser ud. Min ven fik en ureterskade efter operationen, som ikke umiddelbart blev bemærket, efter en laparoskopisk hysterektomi. Der var en lang opfølgende behandling (herlighed Herre, der var ingen operation) fra urologer, men i sidste ende endte det hele godt. Jeg skriver dette for ikke at skræmme nogen, men forresten at laparoskopi er en operation og ingen er sikre på komplikationer. Før du opererer, skal du veje alt nøje, og hvis der ikke er nogen anden måde, skal du først beslutte operationen.

Hvis en kvinde får en endelig diagnose af livmoderfibroider, kan abdominal kirurgi blive den eneste mulige metode til at eliminere denne patologiske tilstand. Ved udførelse kan der bruges en konservativ metode, der giver dig mulighed for fuldt ud at bevare reproduktionsfunktioner, såvel som en radikal mulighed, der giver mulighed for fuldstændig fjernelse af livmoderen. Uanset den valgte mulighed er abdominal kirurgi en indgriben i placeringen af ​​mavehulen ved hjælp af snit. Kirurgisk indgriben kræver generel anæstesi og observation af patienten på et hospital under rehabilitering.

Mulige konsekvenser

I nogle tilfælde giver tilstedeværelsen af ​​en lille neoplasma, som er uden dynamik, ikke at søge hjælp fra kirurger. Men med forbehold af nogle specifikke fibroider, overvejer eksperter at udføre en operation.

De vigtigste faktorer, der indebærer fjernelse af neoplasmer i livmoderen eller på dens krop:

  • et imponerende volumen af ​​myomatiske knuder, som kan sammenlignes med en graviditetsstørrelse på 12 uger eller mere;
  • tilstedeværelsen af ​​ledsagende problemer, for eksempel en patologisk proces i endometrium eller en onkologisk sygdom i æggestokkene;
  • forudsat at der var nekrose i den myomatiske knude på grund af torsion i benet eller anden svigt i ernæring af tumoren;
  • på grund af fibroider har patienten alvorlige smerter, hvilket er umuligt at stoppe;
  • hvis der er problemer med aktiviteten af ​​nærliggende indre organer, er dette tarmen eller urinvejen;
  • en stor procentdel af forekomsten af ​​malignitet i myomatøs neoplasma;
  • i nærvær af alvorligt blodtab fra livmoderen, hvilket indebærer en forsømt form af anæmi;
  • når tumorprocessen ikke tillader en kvinde at føde eller føde en baby;
  • hvis der i en kort periode bemærkes markant tumorvækst.

Det bemærkes, at årsagen til det kirurgiske indgreb kan være et enormt tumorvolumen eller specificitet i dens udvikling. I nogle tilfælde forstyrrer neoplasmaens placering patientens normale funktion.

En radikal foranstaltning i nærvær af fibroider kan medføre en række imponerende konsekvenser. Nogle af dem kan dog vises pludselig eller ikke give sig noget ud over det hele. På grund af det faktum, at organbevaring ikke følger, kan patienter efterfølgende føle en ændring i det generelle velvære..

Efter at patienten har fået en myoma og en livmoder er udskåret, kan hun opleve følgende problemer:

  • høj risiko for nyrekræft;
  • problemer med den psykologiske tilstand, depression;
  • vægtøgning;
  • libido kan falde;
  • smerter under samleje;
  • nedsat ydelse;
  • en kvinde i sex har ikke en vaginal orgasme;
  • urinsystemet er forstyrret;
  • problemer med hukommelse, hjerneaktivitet;
  • seksuelle lidelser;
  • den hurtige udvikling af osteoporose;
  • mulig prolaps af væggene i vagina.

Som praksis viser, er det den seksuelle sfære, der lider mest efter fuldstændig fjernelse af organet. Seksuel dysfunktion kan forekomme ikke kun på grund af fysiologi, men også på grund af patientens psykologiske tilstand. For en fuld helbredelse skal en kvinde gennemgå et rehabiliteringsforløb.

Ofte vises komplikationer ikke fuldstændigt, men kun individuelle symptomer på patologi forekommer. Wellness i fremtiden afhænger af kvalifikationerne hos den kirurg, der udførte operationen. Når alt kommer til alt, hvis blodcirkulationen i æggestokkene ikke er blevet påvirket, vil østrogenfaldet til et kritisk punkt ikke forekomme.

Næsten alle kvinder kommer til deres læge for at finde ud af, hvad der venter dem i den postoperative periode. Efter de beskrevne anmeldelser vil der stadig være ubehagelige konsekvenser.

  • et helende ar vil provokere udseendet af et smertesyndrom;
  • på grund af instrumentel indgriben bemærkes moderat blødning og anden udflod;
  • risiko for at udvikle åreforkalkning;

For at forebygge, for at undgå disse problemer, rådgiver læger patienterne at bruge tid på sport, tage specielle vitaminer. Efter operationen skal du ikke tage procedurer, der påvirker kroppens varme (solbadning, gå på badet).

Derudover bemærker lægerne en række problemer, der allerede er klassificeret som individuelle komplikationer.

Patienter kan identificeres:

  • problemer, der provoseres af anæstesi;
  • dannelse af inflammation i området med manipulation;
  • peritonitis;
  • skade på organer placeret i nabolaget;
  • tarmbevægelser.

Når der er truffet en radikal foranstaltning for at eliminere problemet, skal rehabiliteringsfasen afsluttes. Dens varighed tildeles individuelt, nogle gange har en kvinde nok uger. Men i de fleste tilfælde er gendannelsestiden forsinket i et par måneder.

Da rehabilitering finder sted med en minimal hastighed, er det bedre at overholde rådene og ikke at bryde dem. En svækket krop er ikke klar til imponerende belastninger, det er bedre at opgive intensiv træning, kun terapeutiske øvelser. Du bliver også nødt til at glemme badehuset og saunaen i flere måneder.

Varigheden af ​​gendannelsesfasen afhænger direkte af den udførte behandlingstype. Jo vanskeligere manipulering, desto flere begrænsninger lægger lægen. Forudsat at der vælges en radikal foranstaltning, kan rehabiliteringsfasen blive forsinket. I en bestemt periode forpligter patienten sig til at ændre planen og kosten i sin diæt for at opgive den etablerede livsrytme.

Med patientdisciplin vil hun have et minimum af komplikationer efter operationen. Efter cirka 4 måneder kan en lydig patient vende tilbage til sit sædvanlige arbejde og liv..

For at fremskynde gendannelsesprocessen rådgiver læger implementeringen af ​​en række foranstaltninger:

  • Kegel øvelser. På grund af det faktum, at livmoderen fjernes fra det lille bækken, er en ændring i placeringen af ​​de resterende organer mulig. Tarmene og blæren vil begynde at fungere meget værre. Med den avancerede form kan patienten have urininkontinens og en funktionsfejl i tarmen. Der er hyppige tilfælde af vaginal prolaps på grund af en svækket muskelramme. Det er dette sæt øvelser, der hjælper med at eliminere et ubehageligt problem.
  • Hormonerstatningsterapi. En kvinde skal tage medicin, der indeholder store mængder østrogen. Takket være kapsler eller salver vil overgangsalderen blive forsinket.
  • Korrekt ernæring. Hormonfejl provoserer et sæt overvægt, hvilket betyder, at der er behov for at gennemgå kosten. Læger fraråder at spise skadelige fødevarer og se nærmere på fødevarer, der er lavt fedtindhold og salt..

På grund af ekstirpationen er starten på overgangsalderen utroligt tæt. På grund af den anvendte hormonbehandling er der en chance for at forsinke dette øjeblik og udjævne detaljerne i de ubehagelige symptomer, der er opstået. Derudover rådgiver læger ikke at glemme seksuelle forhold, afvisning af dem medfører manifestation af alvorlige patologier.

I mangel af patologiske processer, allerede en måned efter operationen, kan du have sex. Læger anbefaler ikke at trække sig tilbage, men tilbringe mere tid med sine kære.

At fjerne et vigtigt kvindeligt organ er ikke en sætning, som mange kvinder fejlagtigt tror. Med forbehold af lægelig rådgivning vil patientens livskvalitet slet ikke lide. I den præoperative periode kræves en forbedring af den psykologiske og følelsesmæssige tilstand. Dette vender hurtigt tilbage til den sædvanlige levevis..

Hvilke produkter skal udelukkes

For hurtig rehabilitering efter maveoperation udelukkes fødevarer, der kan udløse flatulens, primært fra kosten.

ANVENDELIG INFORMATION: Anbefalinger efter miljømæssig genplantning

I første gang efter operationen skal følgende udelukkes:

De første dage efter operationen er især vigtige. På dette tidspunkt prøver de at gøre kosten mest sparsom. Ernæring i denne periode skal bygges, så kroppen får den største mængde nødvendige næringsstoffer, der let og hurtigt optages..

Glem heller ikke, at de fleste patienter efter sådanne operationer i de første dage ikke er i stand til at bevæge sig uafhængigt. Da kroppen skal aktiveres for at genoprette og heles, skal mad være både nærende og let fordøjelig. De vigtigste kræfter og energi i kroppen skal bruges på genoprettelsesprocesser og ikke på fordøjelsen af ​​tung mad.

I de første dage efter operationen er det især vigtigt at overholde en af ​​de grundlæggende ernæringsregler:

Du skal spise oftere og lidt efter lidt. Store mængder mad kan gøre fordøjelseskanalen vanskelig. Det er ønskeligt, at volumenet af et måltid ikke overstiger 200 gram.

Med hensyn til den mængde væske, som kræves af patienten i den postoperative periode, skal instruktionerne gives af den behandlende læge. Samtidig anbefales det kategorisk ikke at uafhængigt øge væskemængden, da dette kan provokere vævsødem.

Vand kan drikkes øjeblikkeligt, så snart patienten har trukket sig tilbage fra anæstesi, men igen i en mængde, der ikke overstiger det, som lægen tillader.

Størrelsen af ​​fibroider under operationen

Eventuelle myomatiske neoplasmer, der ikke kun kan nå store, men også gigantiske størrelser, er egnede til operationen. Kort sagt, hvis en patient diagnosticeres med fibroider efter 12 uger, bør den elimineres operativt.

I en række situationer kræves kirurgens hjælp med mindre knuder, men der skal være gode grunde til. For eksempel nekrotiske ændringer i tumoren, problemer med befrugtning eller bæring, individuelle reaktioner på tilstedeværelsen af ​​fibroider.

Så fibroider kan deles:

  • lille (størrelsen på noden overstiger ikke 2 cm, svarende til en graviditet på 5 uger);
  • medium (tumordannelse når et volumen på op til 6 cm, livmoderen udvides til 11 uger);
  • stor (myoma neoplasma mere end 60 mm);
  • kæmpe (livmoderen udtrykkes usædvanligt i volumener, dens størrelse sammenlignes med en graviditet på mere end 4 måneder).

Indikationer

Ved planlægning af kirurgi til fjernelse af fibroider skal mange rent individuelle faktorer overvejes. Så abdominal kirurgi udføres under følgende tilstande i kroppen:

  • myomatøs dannelse ledsaget af kraftig blødning;
  • menstruation med stort blodtab, der varer længere end den foreskrevne periode;
  • udvikling af anæmi;
  • som et resultat af komprimering af de indre organer placeret ved siden af ​​livmoderen med en krænkelse af deres grundlæggende funktioner;
  • stor størrelse af myoma knudepunkter;
  • konstant følelse af smerte;
  • dannelsen af ​​en myoma knude i livmoderhalsens cervikale del;
  • tilstedeværelse af cyster, endometriose, forskydning af organet med dets trussel om prolaps;
  • infertilitet forårsaget af store knuder af fibroider;
  • trussel om malignitet.

Mange af betingelserne på listen er så alvorlige, at de kræver hastekirurgi.

Typer af hjælp til fjernelse af fibroider

Ofte opstår et problem hos kvinder, der endnu ikke er fyldt 40 år eller ikke har født før. I en sådan situation prioriteres foranstaltninger til at bevare kønsorganerne og evnen til at blive gravid og bære afkom.

Kirurgisk pleje er påkrævet, hvis der er et klart klinisk billede. Når alt kommer til alt lider en række kvinder af samtidig patologiske processer.

Patientens velbefindende afhænger også af placeringen af ​​tumordannelsen, af dens størrelse og art. Yderligere faktorer kan anføres på ubestemt tid, da tilfælde af sygdom i alle patienter betragtes som unikke.

Specialister identificerer en anden type, der bidrager til patientens bedring og fjernelse af hendes fibroider. Det vedrører delvist kirurgiske procedurer, da der er en effekt på arteriets fødeknuter. Kunstig blokering kan forårsage vævsdød og neoplasmasdød. Meninger fra specialister og patienter er uenige om denne teknik, da den har en høj pris og ikke altid et positivt resultat..

Kirurgiske metoder

En lignende praksis er påkrævet, hvis patienten ikke har en positiv dynamik efter konservativ behandling.

Det skal forstås, at enhver indgriben kan medføre manifestation af komplikationer, genoptagelse af patologi og andre reaktioner. Forskellige metoder anvendes til at fjerne den myomatiske masse, deres mere detaljerede beskrivelse er beskrevet nedenfor..

laparoskopi

Af moderne kirurgiske teknikker er det laparoskopisk, der oftest bruges af specialister. Det kræver minimale punkteringer i bukhulen, hvorefter der ikke er spor, og de er meget helende. Allerede efter 7 dages sygefravær efter laparoskopi kan patienten komme sig og vende tilbage til arbejdspladsen.

Når laparoskopi er påkrævet:

  • nodale elementer nåede ikke et volumen på mere end en centimeter;
  • livmoderkroppen overstiger ikke 15 uger;
  • det vigtigste mål med operationen er eliminering af flere knuder, det samlede volumen på op til en og en halv centimeter;
  • Hvis patienten diagnosticeres med interstitielle eller subserøse formationer, bør deres diameter ikke være mere end 5 cm.

På grund af det faktum, at under operationen bruges et laparoskop, bliver væv og tilstødende organer ikke skadet. I fremtiden er der ingen vedhæftning eller betændelse i bækkenet.

hysteroskopi

Hvis patienten har en enkelt knude, der er lokaliseret på organets bagerste eller væg, anvendes den hysteroskopiske metode til at fjerne det. Kirurgen nedsænker ham i livmoderhulen intravaginalt.

For hysteroskopi behøver du ikke at være på en klinik eller hospital. Det er bedst at ordinere manipulation på et tidspunkt, hvor den første uge i den månedlige cyklus finder sted.

Teknikken giver dig også mulighed for at bevare fertiliteten, skader ikke livmoderhalsen, æggestokkene, du behøver ikke at opgive et intimt liv i lang tid og tillader en kvinde at blive gravid i fremtiden.

hysterektomi

Med denne operation skal du fjerne hele livmoderen, på grund af kompleksiteten i dens gennemførelse, ordineres patienter til at udføre en hysterektomi i en nødsituation. Kun når en anden terapi ikke bringer det ønskede resultat.

Indikationer for hysterektomi:

  • markeret fremskridt under samtidig endometriose;
  • myomatiske knudepunkter er adskillige i naturen, kan variere i type og struktur;
  • tumorstørrelsens gigantiske størrelse;
  • degeneration af knuden til en ondartet tilstand.

Næsten alle patienter, der er i overgangsalderen, gennemgår denne behandling for at fjerne fibroider. Hvis der også er en høj risiko for, at malignitet vil forekomme i fremtiden, løser kirurgen problemet med det samme.

laparotomi

Et mellemstort snit foretages på mavevæggen, hvorigennem fjernelse af nodale neoplasmer vil passere. Læger tyr sjældent til laparotomi, fordi der er en mulighed for mere skånsom operation.

Den næste uge efter laparotomi skal patienten observere sengeleje. Helingsprocessen for et sår kan medføre ubehag og smerter. Fuld rehabilitering kan tage cirka en måned.

Abdominal kirurgi

En radikal foranstaltning er nødvendig, da læger altid forlader sådanne operationer som en sidste udvej.

På trods af den valgte metode til ekstirpation er der en høj risiko for bivirkninger og alvorlige patologier.

Kvinder er meget bekymrede over dette, fordi der undertiden kræves en nødhjulskirurgi, og der er ikke tid til at tænke over komplikationer.

Selvfølgelig skal du ikke være bange for et fatalt resultat, da hulrummetoden er blevet udført i lang tid, og kirurgerne har fået en enorm erfaring i denne operation.

I de fleste tilfælde kan død opstå på grund af problemer med anæstesi, allergi over for medicin eller på grund af bedøvelseslægenes erfaring..

I nogle tilfælde bemærkes skader af blodkar, nerveender og tilstødende organer. Naturligvis afhænger det hele af kirurgens professionalisme og dygtighed, selvom nogle gange selv den mest kompetente læge kan begå en fejl.

Det er farligt at udføre en hysterektomi laparoskopisk, da når et organ fjernes, observeres imponerende blodtab. Bandagerfartøjer i deres tværsnit og stopper problemet med et endoskop kan ikke være.

Så hvad kan der ske hos en patient, der gennemgik abdominal kirurgi for at fjerne livmoderen og fibroiderne:

  • Byld,
  • Betændelse i bughinden,
  • bughindebetændelse.

Alt dette kan manifestere sig på grund af kirurgens arbejde af dårlig kvalitet eller som et resultat af rensning af det opererede område af dårlig kvalitet.

Forløbet til laparoskopi og dets fordele

Laparoskopi såvel som laparotomi udføres under generel anæstesi. Oftest er dette endotrakeal anæstesi, som kombineres med intravenøs. En time før han sendes til operationsbordet, gennemgår patienten sedation, hvilket letter anæstesiforløbet og forhindrer nogle komplikationer.

Når patienten falder i søvn, foretages 2-3 små indsnit eller punkteringer i mavevæggen - de giver den gratis introduktion af det nødvendige instrument. Derefter indsprøjtes gas inde, hvilket gør det muligt at øge hulrummet og give fri manipulering af tynde instrumenter uden risiko for skade på nærliggende indre organer.

De største fordele ved en sådan intervention er en hurtig bedring og et minimum af mulige postoperative komplikationer. Al forberedelse udføres på ambulant basis. Patienten indlægges 1-2 dage før operationens dag. Det psykologiske øjeblik er blevet en klar fordel for mange mennesker - en mindre traumatisk indgriben er lettere at beslutte, hvilket reducerer antallet af forsømte sager..

Andre måder at fjerne fibroider på

Der er ikke altid et behov for radikale foranstaltninger for at fjerne tumorprocessen. Der er indikationer for anvendelse af mere skånsomme metoder til at løse problemet..

Risici under lasermanipulation er minimal, sikkerheden er på et højt niveau. Påvirkningen af ​​laser viser sig at være afmålt, den adskiller sig.

Under operationen vil usundt væv blive påvirket, men et lag uden patologi vil være intakt.

Efter denne procedure blev der ikke observeret ar eller ar hos patienterne. Der vil næsten ikke være nogen blodudladning, fordi der ikke er nogen mekanisk effekt på kroppen.

Når man bruger denne type behandling, vil rehabiliteringsperioden sandsynligvis vare mindst.

Ofte foreslår læger, at patienten løftes 3 dage efter operationen. Laserterapi er meget effektiv, fordi mange kvinder ønsker at fjerne myomatiske knudepunkter med det.

embolisering

EMA er også meget populær blandt patienter, men er kendt for sine høje omkostninger..

Hvis vi sammenligner den radikale foranstaltning for at fjerne fibroider, kan sygdommen med dens anvendelse vende tilbage i 40% af tilfældene. Effektiviteten af ​​embolisering er meget højere, fordi læger opdager nye foci hos kun 2% af patienterne.

Efter lokalbedøvelse indsættes et kateter gennem hovedlårarterien.

En særlig løsning kommer ind gennem det, som giver dig mulighed for at tilstoppe karene og stoppe næring af de myomatiske knudepunkter. Efterfølgende krymper de og dør.

Der er en vis ubehagelig nuance, efter at den medicinske manipulation blev udført, kan patienten føle smertefulde fornemmelser langs underlivet. Kramper kan genere hende i flere timer og stoppes ikke altid af stoffer.

Desværre er der kun lidt information om virkningen og effektiviteten af ​​denne behandling. Da der ikke har været nogen undersøgelser inden for undersøgelse af reproduktiv funktion efter EMA. Men nu kan vi med sikkerhed sige, at 5% af kvinderne klager over en mangel på menstruation. På baggrund af manipulation udvikledes amenoré, som det er umuligt at overvinde.

FUZ-ablation

En kompleks teknik, som er en konservativ type terapi mod livmoderfibroider.

Ved overvågning af en magnetisk resonansbillede inddampes patienten ved hjælp af ultralyd. På samme tid forbliver vævet og dets lag uden forstyrrelser.

Ved opvarmning til 90 grader fordampes væsken fra kapslen fuldstændigt. Derefter bryder den myomatøse knude op. I dette tilfælde oplever patienten ikke svær smerte under fjernelse af patologi

Desværre er der ikke foretaget en nøjagtig undersøgelse af metoden, så dens anvendelse er sjælden. Der er endvidere begrænsninger; brugen af ​​ultralydterapi indikeres, hvis fibroid lokaliseres på livmoderbunnen i området af den forreste væg. Tumorvolumen bør heller ikke overstige 9 cm, ellers er der risiko for komplikationer.

Kvinder, der lider af infertilitet eller ikke tidligere har født børn, bliver nødt til at nægte behandling ved hjælp af denne metode. Undergrunde vækster, der vokser på stilken, kan heller ikke fjernes ved hjælp af ultralyd.

Rehabiliteringsperiode

Den postoperative periode efter fjernelse af livmoderfibroider kan vare en anden mængde tid afhængigt af typen af ​​intervention. Efter operationen anbefales det ikke, at patienten observerer en lang sengeleje. Den første stigning fra sengen anbefales efter 10-12 timer efter operationen. Du skal begynde at bevæge dig langsomt rundt på klinikken. Dette er en fremragende forebyggelse af kongestive processer i bækkenområdet samt en effektiv måde at hjælpe med at forhindre yderligere tilbagefald af sygdommen.

Hvis kvindens velvære ikke forværres, hun ikke er bekymret for kvalme eller opkast, som kan være forårsaget af smertelindring, skal de begynde at introducere en sygedrink i kosten. Det kan være flere slurker med stadig mineralvand, usødet te, kompott eller frugtdrink.

VIGTIG! Anbefalingen om en hurtig bedring påvirker også ernæring - mad skal være så enkel og naturlig som muligt. Bedst hvis det er flydende korn, mager bouillon, stuede eller kogte grøntsager. Det anbefales at fokusere på et produkt, der er rig på jern- og proteinforbindelser - magert kød, lever, fisk, granatæbler. Dette vil hjælpe med at lindre irritation i endetarmen og normalisere afføring..

Efter fjernelse af livmoderfibroider er det vigtigt at huske et par regler:

  • Diæten hjælper med at komme sig hurtigere - du skal stoppe med at spise muffins- og hvedebrød, bælgfrugter, hvidkål, stærk sort kaffe i et stykke tid.
  • En kvinde skal sikre seksuel hvile ved at udelukke sex fra sit liv i 8-12 uger.
  • Du kan ikke spille sport eller nogen form for fysisk aktivitet. Restriktioner skal overholdes i mindst 12 uger.
  • Livmoren skal under ingen omstændigheder være superkøling eller overophedning, dette vil hjælpe med at forhindre komplikationer efter operationen.

Regelmæssig gåtur i frisk luft, fysioterapi og specielle terapeutiske øvelser betragtes som vigtige elementer under bedring. Det er meget nyttigt at bære specielt korrigerende undertøj eller en bandage - dette vil hjælpe muskelvævet med at komme sig hurtigere og lindre ubehag.

For at gendanne den hormonelle baggrund i den kvindelige krop bruges hormonelle medikamenter. Oftest brugen af ​​Diferelin, Janine, såvel som det biologisk aktive supplement Wobenzym.