Endometrial hyperplasi

Undersøgelse

Endometrium er det indre slimlag, der forder livmoderhulen. Det er betroet en af ​​de vigtigste roller i drægtighedsprocessen - konsolidering og normal udvikling af føtalægget. Eventuelle forstyrrelser i strukturen i det endometriale lag fører til det faktum, at et befrugtet æg ikke kan implanteres inde i livmoderen, og graviditet ikke forekommer.

Den mest almindelige patologi er endometrial hyperplasi, der fremkalder en generel eller lokal hormonel ubalance. Sygdom farlig ved livmoderblødning, der fører til anæmi, infertilitet og malignitet.

I moderne medicin er curettage for hyperplasi den vigtigste diagnostiske metode, takket være hvilken du kan bestemme sygdommens form og etablere den endelige diagnose. Derudover er det muligt under operationen at helbrede patologi samtidigt. Overvej de grundlæggende metoder til begrænsning og bliv fortrolig med anmeldelser af kvinder, der allerede har bestået denne procedure.

Begrebet curettage

Gynækologisk curettage er både en diagnostisk procedure og en metode til behandling af forskellige patologier, herunder endometrial hyperplasi. Under operation fjernes den øverste del af livmoderens indre slimlag, hvilket gør det muligt midlertidigt at eliminere patologien og tage materiale til histologisk undersøgelse.

Undersøgelsen af ​​det tagne biomateriale vil gøre det muligt at bestemme den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​patologi og ordinere den rigtige behandling, som ikke tillader endometrielaget at vokse i fremtiden.

Endometrial hyperplasi er en patologi, hvor antallet af celler, der danner det funktionelle lag, øges meget. Det er han, der adskiller sig under menstruationen og kommer ud med menstruationsblodet fra de ødelagte kar, mellem de øvre og basale lag i endometrium. En stigning i tykkelsen af ​​det funktionelle lag fører til alvorlig blødning i livmoderen, som kun kan stoppes ved operation.

Hvis celler, der er atypiske for kroppen, begynder at udvikle sig blandt normale endometrieceller, så med udviklingen af ​​hyperplastiske processer stiger antallet af celler med en ændret struktur også, hvilket fører til udvikling af kræft. Denne situation er især farlig for kvinder med svækket immunforsvar og i overgangsalderen..

Under curettage er der således en kilde til rigeligt blodtab og et lag, hvor kræft kan udvikle sig.

Behovet for

Kvinder i den fødedygtige alder med en diagnose af endometrial hyperplasi er ikke passende til curettage i tilfælde, hvor der ikke er nogen kraftig menstruations- og menstruationsblødning.

Oftest udføres behandling med hormonelle lægemidler under overvågning af ultralyd og CT og i fravær af patologiske ændringer i udstrygning fra livmoderhalsen.

Repræsentanter for det retfærdige køn, der gik ind i overgangsalderen, forkortes med hyperplasi. Denne procedure eliminerer blødning og hjælper med at skelne mellem hyperplastiske processer og kræft..

Vi viser de vigtigste indikationer for rengøring:

  • ved ultralyd hos kvinder i reproduktiv alder er M-ekko-værdien i den første uge af lokaliseringscyklussen mere end 7-8 mm, og hos patienter i overgangsalderen - 6 mm eller mere;
  • hvis kvinder i den fødedygtige alder oplever livmoderblødning og intermenstrual blødning;
  • i postmenopausal periode vises enhver blodig udflod fra kønsorganet;
  • i nogle tilfælde udføres curettage for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​endometrial hyperplasi eller anden livmoderlidelse med hormoner.

Typer og driftsforløb

Nogle sammenligner curettage med abort, men den første procedure udføres til diagnostiske formål, og den anden for at fjerne embryoet fra livmoderen. Selvom teknisk set udførelsen af ​​disse operationer er ens, forfølger deres implementering helt forskellige mål..

Under curettage fjerner lægen delvis eller fuldstændigt det indre epitellag i livmoderen for at sende det til yderligere undersøgelser. Hvis epitellaget er ujævnt og har knolde, er der stor sandsynlighed for, at patienten har fibromyomer, som under ingen omstændigheder kan blive skadet for ikke at introducere infektionen.

En nødsituation kan udføres på en hvilken som helst dag i cyklen, det anbefales at udpege en planlagt operation på tærsklen til menstruationen. Du kan ikke helbrede livmoderen, hvis kønsorganerne er betændt, kvinden diagnosticeres med en infektionssygdom eller niveauet af leukocytter i blodet øges.

Curettage udføres ved en af ​​tre metoder:

  • blindt ved hjælp af en curette;
  • med et hysteroskop;
  • separat curettage.

Overvej hver af metoderne mere detaljeret..

blindt

Under proceduren udføres følgende manipulationer:

  • til driften tilberedes der straks flere små curetter i forskellige størrelser;
  • livmoderhalsen udvides, og der indsættes en curette i den. Lægen holder instrumentet fra bunden af ​​livmoderen og ryggen, og trykker let på endometrium;
  • først behandles livmoderhovedets væg med en curette, derefter den bageste;
  • med en fuldstændig indskrænkning af endometriet, holder lægen en curette gennem hele det indre lag af livmoderen;
  • skrabning fra livmoderen anbringes i en særlig kasse, der derefter sendes til histologisk undersøgelse.

Denne operation udføres under generel anæstesi og varer ikke mere end en halv time. Før det skal patienten ikke spise mad eller endda drikke, og om morgenen skal du udføre en udrensende klyster.

hysteroskopi

Et hysteroskop er en speciel optisk enhed, der ligner et langt rør med et kamera i slutningen. Under operationen indføres det i livmorhulen, som tidligere blev fyldt med en speciel væske eller gas for at give et bedre overblik over dets tilstand. Eksperter mener, at væske er mere at foretrække som et hjælpestof ved hysteroskopi, og der er flere grunde til dette:

  • med sin hjælp ses livmodervæggene bedre;
  • i tilfælde af presserende behov kan operationen udføres selv i kritiske dage;
  • gas kan komme ind i kredsløbet, men ingen væske.

Hysteroskopi udføres fortrinsvis et par dage før menstruationens begyndelse. Umiddelbart før operationen skal du ikke spise eller drikke. For at bedøve patienten administreres intravenøs anæstesi, hvorefter lægen udfører følgende række af handlinger:

  • kvindelige kønsorganer behandles med jodopløsning;
  • ved hjælp af en speciel dilator åbner livmoderhalsen;
  • Et hysteroskop indsættes i livmoderen, og under dens overvågning anvendes en curette til curettage på samme måde som i den foregående metode.

Dette er en mere avanceret teknik, fordi patologien kan helbredes på samme tid under den diagnostiske begrænsning af livmoderhulen med endometrial hyperplasi. Ved hjælp af kameraet kan du fjerne alle berørte områder i slimhinden og ikke bare tage en skrabe til histologisk analyse.

Med en fuldstændig begrænsning af livmoderen takket være et hysteroskop kan lægen kontrollere tykkelsen på det lag, som han fjerner, så de dybere lag uforvarende ikke berøres. Sandsynligheden for, at en del af slimhinden ikke forbliver fjernet og kræver gentagen curettage, reduceres til nul..

Separat curettage

Princippet for operationen ved denne metode svarer til de foregående, forskellen ligger kun i rækkefølgen af ​​de procedurer, der udføres af lægen:

  • først fjerner lægen al den beskadigede del af endometriet;
  • det resulterende materiale anbringes i en særlig kasse til forskning;
  • og derefter fjerner lægen hele endometrielaget, som også opsamles i en separat kasse til histologisk undersøgelse, men separat fra den første skrabe.

Sådan forberedes

Forberedelse til curettage, som for enhver anden kirurgisk indgriben, der udføres under generel anæstesi, bør udføres på forhånd. Først vil lægen ordinere en række test og undersøgelser til patienten:

  • generel blodprøve fra en finger;
  • blodkoagulationstest fra en vene;
  • analyse for syfilis, hepatitis og HIV;
  • en udstrygning på floraen fra vagina;
  • PCR-udstrygning til bestemmelse af forskellige infektioner;
  • hormonanalyse (progesteron, østrogen, FSH);
  • i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en thyroidhormon test.

Disse tests foreskrives inden planlagt curettage, hvis operationen haster, er der simpelthen ikke tid til dem. En uplanlagt operation er ordineret, hvis en kvinde går ind i en ambulance eller selv ankommer til hospitalet med kraftig blødning.

Før forskrivning af planlagt curettage får patienten en ultralydsscanning over to cyklusser for at sikre, at tykkelsen på endometrium overstiger 1,5 cm. En operation foreskrives kort før menstruation, når laget får maksimal tykkelse.

En uge før menstruation skal du stoppe med at have sex. På tærsklen til operationen skal det sidste måltid være senest kl. 20, og om natten skal du udføre en udrensningsundersøgelse. Vandindtag skal stoppes mindst 6 timer før indgrebet.

Om morgenen før operationen skal du udføre hygiejneprocedurer og omhyggeligt barbere perineum. Hvis patienten får ordineret en konstant indtagelse af medikamenter, kan de med anæstesilægenes tilladelse tages med en slurk vand. Før selve operationen skal du fjerne proteser, fjerne piercing, fjerne høreapparatet og kontaktlinser, fjerne alle smykker.

Postoperativ periode

Efter operationen er patienten stadig under nøje lægelig kontrol på hospitalets afdeling i yderligere 2 timer. I nogle tilfælde kan hun blive frigivet hjem på operationens dag.

symptomatologi

I den postoperative periode er en kvinde karakteriseret ved følgende manifestationer:

  • i de første par timer efter indgrebet mærkes smerter i underlivet. Smerten skal være mindre og ligne en fornemmelse under menstruation;
  • 5-10 dage efter operationen kan der først være blodig og derefter opdage saccharoseudladning;
  • de første dage om aftenen kan kroppens temperaturindikator stige til ca. 37,5 grader;
  • menstruation efter curettage kommer om 28-31 dage, det vil sige, dagen for curettage kan betragtes som den første dag i cyklus, og den næste menstruation kommer til tiden eller med en lille forsinkelse, men ikke mere end en uge.

Stofstøtte

Efter operationen ordinerer lægen medicin i henhold til følgende skema:

  • 3-5 dage skal du tage hæmostatiske midler;
  • fra 5 dage til en uge drikkes antibiotika;
  • 2-3 måneder efter interventionen skal du drikke hormoner. Deres valg afhænger af patientens alder, hendes hormonelle baggrund, sværhedsgraden af ​​patologien og yderligere planer for graviditet. Typisk ordineres østrogener og gestagener med kirtelcystisk hyperplasi i op til seks måneder. Kvinder over 35 år er ordinerede progesteroner, og med atypisk patologi er en obligatorisk tilstand brugen af ​​gonadotropinhormonagonister;
  • For at fremskynde gendannelsesprocessen ordineres fysioterapeutiske procedurer (akupunktur, ozonbehandling, elektroforese, mudterapi).

Hvornår skal man læge

Hvis følgende symptomer vises efter operationen, skal du straks søge hjælp fra en specialist:

  • kropstemperatur stiger over 38 grader;
  • livmoderblødning åbner eller udledes efter curettage falder ikke og stopper ikke i mere end 10 dage;
  • nedre del af maven og korsryggen er meget ømme, og en ubehagelig lugt spreder sig fra udflodet.

Kontraindikationer

For ikke at provokere udviklingen af ​​postoperative komplikationer anbefaler lægen at overholde følgende regler:

  • en dag efter operationen kan du ikke køre, da curettage udføres under generel anæstesi;
  • løft ikke mere end 3 kg i 1 måned;
  • i 2-3 uger for at begrænse samleje;
  • en måned efter operationen kan du ikke slukke, bruge tamponer, gå til poolen, saunaen og badet;
  • i stedet for et bad skal du tage et brusebad i 2 uger.

Hvis operationen er vellykket, kan kvinden efter 2-3 måneder planlægge en graviditet.

For at bestemme virkningen af ​​interventionen skal du gennemgå en kontrol-ultralyd hver måned, hvor tykkelsen af ​​endometrium bestemmes, og den må ikke overstige en halv centimeter. Hvis endometriet vokser kraftigt, eller at atypiske celler findes i skrabningen, der blev taget under den første operation, udføres gentagen curettage efter 3 måneder.

Mulige komplikationer

Curettage hører til kategorien af ​​daglige operationer inden for gynækologi, men på trods af dette kan selv en sådan indgriben have negative konsekvenser, disse inkluderer:

  • skader i livmoderhalsen, tårer;
  • infertilitet forårsaget af skader under operationen af ​​basallaget i endometrium;
  • uterusperforering eller alvorligt traume for curetten;
  • infektion i livmoderhulen;
  • livmoderblødning, hvis årsag er en ubearbejdet del af endometrielaget;
  • forværring af kroniske patologier af en inflammatorisk art i kønsområdet;
  • udvikling af vedhæftninger i livmoren;
  • ophobning af blod i livmoderen forårsaget af en overtrædelse af dens udstrømning;
  • komplikationer forbundet med anæstesi osv..

Det er vigtigt at forstå, at hvis alle anbefalinger, der gives af lægen efter operationen, følges, er sandsynligheden for at udvikle komplikationer minimal.

Kan jeg blive gravid

Kvinder i den fødedygtige alder, der får ordineret curettage, er primært interesseret i, om det er muligt at blive gravid efter operationen, og hvornår det er bedst at begynde at planlægge undfangelse.

Eksperter siger, at graviditet kan forekomme inden for en måned efter indgrebet, men som oftest efter operationen ordineres yderligere hormonbehandling for at fremskynde bedring og forhindre tilbagefald af patologien, derfor bør befrugtning planlægges tidligst 1-2 måneder efter afslutningen af ​​hormonbehandlingen.

I begge tilfælde forhandler lægen individuelt med patienten tidspunktet for en mulig befrugtning under hensyntagen til resultaterne af histologiske undersøgelser og kvindens generelle tilstand. Det anbefales normalt at vente 3-6 måneder efter operationen.

Anmeldelser af kvinder og læger

For at forstå, hvilken metode til begrænsning der skal vælges i tilfælde af hyperplasi, og hvor effektiv denne metode til diagnose og behandling er, giver vi feedback fra patienter, der har gennemgået denne procedure, og læger, der udøver sådanne interventioner:

Jeg fik diagnosen glandular-cystisk hyperplasi, lægen anbefalede rengøring og derefter drikke hormoner. Proceduren blev udført under generel anæstesi, derefter varede en moderat udskillelse 4 dage, og maven trak let. Jeg begyndte at drikke piller, og efter 3 måneder gik jeg til en ultralyd for at kontrollere. Gynækologen gjorde mig glad for, at tykkelsen på endometrium var fin, men efter et halvt år måtte jeg tjekke igen;

Jeg fik diagnosen "hyperplasi" og blev anbefalet at foretage curettage efterfulgt af hormonbehandling. Efter 7 måneder voksede endometriet igen til 17 mm i tykkelse. Lægen sagde, at det ikke er nødvendigt at få panik, nu forbereder jeg mig til genrensning;

Valentina Petrovna, 55 år

Jeg har allerede haft 6 års overgangsalder, og derefter begyndte blodige afladninger, lægen undersøgte, alle testene var normale, men alligevel anbefalede han at rydde op og drikke hormoner, det passede mig mere end sandsynligheden for fuldstændig fjernelse af orgelet. Operationen blev udført under kontrol af et hysteroskop. Genopretningen var hurtig, jeg var nødt til at drikke piller lidt mere end seks måneder. Under en rutinemæssig undersøgelse så gynækologerne ikke nogen problemer. Jeg har det godt, curettage fjernede ikke kun symptomerne, men helbrede mig også af sygdommen;

Vera Ivanovna Kolchenko, læge i den højeste kategori, kandidat i medicinsk videnskab, gynækolog-onkolog.

For patienter med en diagnose af endometrial hyperplasi, hvis indikeret, anbefaler jeg curettage under kontrol af et hysteroskop. I forbindelse med udviklingen af ​​moderne operativ gynækologi er blinde operationer ikke berettigede.

Behandling af endometrial hyperplasi

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Behandling af endometrial hyperplasi er et kompleks af foranstaltninger, der sigter mod at eliminere patologiske processer. Lad os se på de vigtigste metoder til behandling af endometrial hyperplasi og deres effektivitet i relation til forskellige former for sygdommen..

Endometrial hyperplasi er en sygdom, der repræsenterer patologiske ændringer, der påvirker endometriumets kirtel- og stromale elementer. Der er adskillige former for endometrial hyperplasi, der adskiller sig i deres symptomer, kurets art og behandlingsmetoder..

Behandling kan være konservativ, herunder medikamentterapi, terapeutiske bade, medikamenter, opløsninger til intravenøs indgivelse, tamponer, traditionelle medicinmetoder. Men behandlingen kan være radikal, dvs. fuldstændig fjernelse af livmoderhulen. Behandlingsformen afhænger af sygdommens form. Så den farligste form for endometrial hyperplasi er atypisk hyperplasi. Denne type sygdom er en precancerøs tilstand, som til enhver tid kan gå i en ondartet form, der kræver radikale terapimetoder..

Metoder til behandling af endometrial hyperplasi

Metoder til endometrial hyperplasi er helt afhængige af sygdommens type. I dag kan moderne behandlingsmetoder helbrede hyperplasi uden radikal fjernelse af livmoderhulen. Hvis hyperplasi ikke forårsager alvorlige ændringer i livmoderen, anvendes medicin til behandling. Hvis kirtlerne dannede cyster eller polypper, anvendes kirurgisk indgreb ud over medicinbehandling. Når han vælger behandling, tager lægen hensyn til patientens sundhedsstatus, hendes alder og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Lad os se på de vigtigste metoder til behandling af endometrial hyperplasi.

Lægemiddelterapi

Til behandling af endometrial hyperplasi anvendes flere grupper af lægemidler. Lægen vælger den nødvendige dosis og et passende lægemiddel. Dette hjælper med at forhindre bivirkninger, som manifesterer sig som vægtøgning, overdreven hårvækst eller acne på huden..

  • Kombinerede orale prævention

Lægemidler bidrager til gendannelse af hormonel balance i den kvindelige krop. De mest populære af dem: Janine, Yarina, Regulon. Som regel er orale antikonceptiva ordineret til unge piger, ikke-kvindelige kvinder, der har kirtel-cystisk eller kirtel endometrial hyperplasi. Brug af medicin skyldes, at curettage og andre kirurgiske metoder ikke er ønskværdige.

Narkotika tager mindst seks måneder. En gynækolog udarbejder individuelt et præventionsmiddel til indtagelse af stoffet. Dette giver dig mulighed for at gøre menstruationscyklussen regelmæssig og menstruationen i sig selv mindre smertefuld og rigelig. Mens en kvinde tager antikonceptionsmidler, begynder hendes krop uafhængigt at producere progesteron.

  • Syntetiske progesteronanaloger

Da endometrial hyperplasi forekommer på grund af progesteronmangel, kan brugen af ​​progesteronpræparater helbrede sygdommen. Kunstigt kønshormon fungerer på samme måde som det, der produceres af kroppen. Anvendelsen af ​​syntetiske progesteronanaloger gendanner menstruationscyklussen, og brugen af ​​progestogener er effektiv til behandling af endometrial hyperplasi hos kvinder i alle aldre.

Det eneste negative af lægemidlet er, at der kan forekomme pletter mellem menstruation. Behandlingsvarigheden er fra tre til seks måneder. De mest effektive stoffer: Norkolut og Dufaston.

  • Angonister gonadotropinfrigørende hormon (AGnRH)

Moderne medicin, der reducerer produktionen af ​​østrogen (kvindelige kønshormoner), som bidrager til væksten af ​​endometrium. Medikamenterne bremser væksten og opdelingen af ​​celler, på grund af hvilken tykkelsen af ​​slimhinden falder. Denne type proces kaldes endometrial atrofi. Men medicin forhindrer infertilitet og fjernelse af livmoderen.

Medicin er praktisk at bruge og let at dosere. Patienter får typisk en injektion en gang om måneden, og en næsespray er ordineret. I de første uger, hvor hun bruger stoffet, føler en kvinde en forringelse, men dette forsvinder, når niveauet af østrogen stiger. En kvinde etablerer en regelmæssig cyklus, menstruationen bliver smertefri. Behandlingsvarigheden med brug af angonister gonadotropinfrigivende hormon (AGnRH) er fra en til fire måneder.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske behandlinger involverer kirurgi. Denne type behandling kan være radikal, det vil sige fjernelse af livmoderen eller mere konservativ - curettage, cauterisering, kryodestruktion og andre. Fordelen ved denne behandling er, at den minimerer sandsynligheden for gentagelse af endometrial hyperplasi i fremtiden..

  • Curettage (rengøring) af livmoderhulen

Den vigtigste diagnostiske og terapeutiske metode til endometrial hyperplasi. Selve proceduren udføres under intravenøs anæstesi og tager højst 20-30 minutter. Gynækologen fjerner det overfladefunktionelle lag af endometrium. Med andre ord svarer 20 minutter af lægens arbejde til kroppens arbejde i 3-7 dage af menstruationscyklussen. Ulempen ved denne behandling er, at endometrial hyperplasi kan gentage sig.

Denne metode er en frysning af de berørte områder af slimhinden under anvendelse af lave temperaturer. Kulde forårsager nekrose i det berørte endometrielag. Det behandlede endometrialsted afvises og kommer ud i form af blødning med blodpropper.

  • Laserablation eller moxibustion

Kauterisering ligner principielt metoden beskrevet ovenfor. Kun i dette tilfælde arbejder gynækologen med instrumenter opvarmet til høje temperaturer. Påvirkede områder af endometrium ødelægges og uafhængigt afgår livmoderhulen. Efter proceduren gendannes livmoderslimhinden som efter en tidligere menstruation.

  • Uterus fjernelse eller hysterektomi

Denne type behandling bruges til atypiske og komplekse former for endometrial hyperplasi. Hysterektomi bruges ofte til behandling af hyperplasi hos kvinder, der er i overgangsalderen, eller når der er en høj risiko for at udvikle kræft. Før fjernelse undersøges livmoderen og æggestokkene. Hvis æggestokkene er uden patologiske ændringer, fjernes de ikke. Fuldstændig fjernelse af livmoderen, æggestokkene og æggelederne udføres med adenomatose og med påvisning af kræftceller.

Efter en sådan behandling får en kvinde ordineret et kursus med hormonelle medikamenter. Dette giver dig mulighed for at forbedre den generelle tilstand og forhindre gentagelse af endometrial hyperplasi i fremtiden..

Behandling af kirtel endometrial hyperplasi

Behandling af kirtel endometrial hyperplasi begynder med en komplet diagnose af sygdommen og valg af en individuel behandlingsteknik. Det er værd at vide, at glandular hyperplasia er en overvækst af endometriumets kirtelvæv, hvilket fører til dets stigning i både størrelse og volumen. Sygdommen manifesterer sig i form af tung menstruation, infertilitet, anæmi. For at bestemme patologien gennemgår kvinden en ultralydscanning, endometrial biopsi og en række hormonelle undersøgelser.

Behandling af kirtel endometrial hyperplasi involverer begrænsning af livmorhulen for at fjerne det øvre lag af endometrium. Foruden curettage behandles en kvinde med hormonelle medikamenter, og hvis det er absolut nødvendigt, endometrial ablation eller resektion.

  • Den første behandlingstrin er en diagnostisk begrænsning af livmoderhulen. I henhold til resultaterne af histologi udarbejder lægen en hormonbehandlingsregime, der sigter mod at eliminere hormonelle ubalancer og undertrykke proliferation af endometri. Ved kirtel endometrial hyperplasi ordineres som regel medicin som: Yarina, Zhanin, Utrozhestan, Dufaston. Varigheden af ​​brug af lægemidler er fra tre til seks måneder. Det gestagenholdige intrauterine system Mirena, som har en lokal terapeutisk virkning på det endometriale lag, adskiller sig også i terapeutisk effektivitet. For kvinder over 35 år og i postmenopausal periode anvendes aGnRH (gonadotropinfrigivende hormonagonister) til terapeutiske formål. Lægemidler bidrager til udseendet af reversibel amenoré og kunstig overgangsalder.
  • Foruden hormonbehandling er en kvinde forpligtet til at gennemgå vitaminbehandling, fysioterapi og anæmi-korrektion. Seks måneder efter behandlingen udføres en kontrol-ultralyd. Og i slutningen af ​​behandlingsforløbet - en gentagen biopsi af endometrium. Brug Klimofen og andre stimulanter til at stimulere ægløsningskredsløbet.
  • Hvis glandular endometrial hyperplasi gentages selv efter hormonbehandling, anvendes ablations- eller resektionsmetoder ved hjælp af elektrokirurgiske og laserteknikker til behandling. Dette gælder især for kvinder, der er interesseret i fødsel..
  • Til behandling af kirtel endometrial hyperplasi, som er kompliceret af livmoder myoma, endometriose eller forekom under menopause, udføres en hysterektomi eller panhisterektomi

Hvad angår forebyggelse af kirtel endometrial hyperplasi, sigter den mod at forhindre livmoderhalskræft og endometriecancer. For at gøre dette skal en kvinde regelmæssigt gennemgå undersøgelser af en gynækolog, vælge præventionsmidler og gennemgå en erhvervsuddannelse til undfangelse og graviditet. En kvindes vigtigste opgave er at søge medicinsk hjælp og rådgivning på rettidig måde og også at overholde alle lægens anvisninger. Da prognosen for behandling af kirtel endometrial hyperplasi afhænger af dette.

Behandling af kirtelcystisk endometrial hyperplasi

Behandling af kystisk cystisk endometrial hyperplasi udføres oftest hos kvinder i reproduktiv alder, da det er dem, der er mest modtagelige for denne sygdom. Det første trin i behandlingen er en diagnostisk foreløbig begrænsning af slimhinden i livmoderhulen, dvs. endometrium. Væv sendes til histologisk analyse, i henhold til resultaterne heraf, udarbejder gynækologen et behandlingsregime. Behandlingen er rettet mod at bevare menstruationsfunktioner og korrigere ægløsning.

Til behandling af kirtel-cystisk endometrial hyperplasi bruges adskillige standardeffektive behandlingsregimer, lad os overveje dem:

  • Behandlingen begynder på den første dag af menstruation (formodende). En kvinde skal tage Ethinyl-Estradiol to gange om dagen i 20 dage. To uger efter menstruation ordineres lægemidlet Regnim, som tages i 10 dage. Varigheden af ​​en sådan behandling tager fra fire til seks måneder.
  • Fra den første menstruationsdag tager en kvinde Microfollin i to uger i kombination med Regnim. Behandlingsvarigheden er fire til seks måneder.

Dette behandlingsregime for kirtelcystisk endometrial hyperplasi er designet til kvinder i den premenopausale periode. Inden for seks måneder skal østrogen-gestanenes tages. Dette vil normalisere den hormonelle baggrund og forhindre den patologiske udvikling af sygdommen..

Kirtelcystisk endometrial hyperplasi er underlagt obligatorisk behandling, uanset graden af ​​manifestation af patologien og alderen hos patienten. Behandlingsteknikken vælges individuelt for hver kvinde. Og det afhænger af patientens alder, sygdommens kompleksitet, kroppens individuelle egenskaber. Behandlingsvarigheden er fra tre måneder til seks måneder. Behandlingseffektiviteten kontrolleres ved gentagen biopsi. Hvis sygdommen efter behandling har taget en alvorlig form eller gentaget sig, er dette en indikation for kirurgisk indgreb, som i især vanskelige tilfælde involverer fjernelse af livmoderhulen.

Behandling af enkel endometrial hyperplasi

Behandling af enkel endometrial hyperplasi involverer forebyggelse af kræft i livmoderen og endometrium. Behandlingstaktik afhænger af de kliniske manifestationer af sygdommen, den histologiske variant af hyperplasi, kvindens helbredstilstand og andre træk i hendes krop. Behandlingen begynder med at stoppe blødning, antiinflammatorisk behandling og regulere menstruationscyklussen. I behandlingsperioden er indlæggelse af en kvinde mulig, både på en planlagt og nødsituation.

Enkel endometrial hyperplasi - dette er polypper, der vises på slimhinden i livmoderen og kræver fjernelse. Polypper gentager sig ofte, så en behandlingsmetode som curettage kurerer ikke hyperplasi fuldstændigt. Dette skyldes, at polyppen har en fibrøs stilk. Den mest effektive behandlingsmetode er hysteroskopi, dvs. kirurgisk fjernelse sammen med basallaget. Efter en sådan behandling får en kvinde en kontrolhysteroskopi for at bekræfte effektiviteten af ​​behandlingen. I komplekse tilfælde af enkel endometrial hyperplasi ordineres patienten til resektoskopi.

Ud over kirurgisk indgreb er hormonbehandling obligatorisk for at genoprette den kvindelige krops normale funktion og normalisere cyklussen. Til disse formål anvendes orale kombinerede prævention (Novinet, Regulon). I nogle tilfælde gives en hormonholdig spiral til kvinden, som er et alternativ til piller. Men den eneste ulempe ved spiralen er et fald i menstruationsstrømmen og endda amenoré. Under alle omstændigheder er kvinden under opfølgning fra et til to år. Dette gør det muligt for gynækologen at overvåge patientens tilstand og rettidigt ordinere eller justere behandlingen.

Behandling af simpel glandular endometrial hyperplasi

Behandling af simpel glandular endometrial hyperplasi består af flere stadier. På det første stadie får kvinden medicinsk hjælp til at stoppe blødningen og curettage af livmodervæggene udføres til terapeutiske og diagnostiske formål. Hovedopgaven i den første fase af behandlingen er at stoppe blødningen ved at fjerne dens kilde. Endometrialt væv, der blev opnået som et resultat af curettage, sendes til histologisk analyse. Analysen bekræfter tilstedeværelsen af ​​enkel kirtel endometrial hyperplasi. Hvis der ikke er kræftceller i analysen, er behandlingen som regel konservativ uden kirurgiske procedurer..

Det næste trin i behandlingen af ​​enkel kirtel endometrial hyperplasi er restaurering af kroppen og den normale menstruationscyklus. Derfor fjernes årsagerne til at forhindre ægløsning: hormonsvigt, anatomiske hindringer for ægets udgang, indtagelse af østrogenholdige medikamenter uden progesteron og andre. Til disse formål anvendes hormonbehandling, som kompenserer for manglen på hormoner. Hvis den planlagte menstruation ikke forekommer efter hormonbehandling, indikerer dette, at de hyperplastiske processer ikke stoppes, det vil sige, at sygdommen skrider frem.

Det sidste trin i behandlingen af ​​simpel kirtel endometrial hyperplasi er eliminering af tilstande og sygdomme, der bidrager til anovulation. Dette kan skyldes langvarig psykologisk overopspænding, metabolsk syndrom, gigt eller polycystisk æggestokk. Eliminering af alle negative faktorer er en garanti for, at sygdommen ikke gentager sig i fremtiden..

Behandling af fokal endometrial hyperplasi

Behandling af fokal endometrial hyperplasi er en lang proces, der involverer brugen af ​​gestagener. En kvinde gennemgår diagnostisk curettage for at studere endometrievæv til histologi. Til behandling ordineres lægemidlet 17-OPK (en opløsning af 17-hydroxyprogesteroncapronat) og lægemidlet Dufaston. Varigheden af ​​stofbrug tager op til ni måneder..

Et obligatorisk trin i behandlingen af ​​fokal endometrial hyperplasi er at udføre hysteroskopi. Dette giver dig mulighed for i detaljer at undersøge det patologiske område af slimhinden og vælge yderligere behandlingstaktikker. Terapeutiske forhold bør ikke kun begrænses til brugen af ​​hormonelle medikamenter. Hvis patienten har stofskiftesygdomme, for eksempel ved at være overvægtig, ordinerer lægen en diæt. I dette tilfælde er det vægttab, der bestemmer og bidrager til hovedterapiens effektivitet.

Behandling af atypisk endometrial hyperplasi

Behandling af atypisk endometrial hyperplasi udføres oftest hos kvinder i perioden før og efter menopause. Atypisk endometrial hyperplasi er en patologisk precancerøs tilstand, som er en indikation for fjernelse af livmoderhulen. Radikal kirurgisk indgreb, dvs. hysterektomi er en effektiv terapeutisk metode i dette tilfælde, der forhindrer tilbagefald af sygdommen. Men spørgsmålet om fjernelse af livmoderen opstår efter hormonbehandling. Som regel fjernes kvindens æggestokke ud over livmoderen også. Fjernelse af æggestokkene afhænger af deres tilstand og sværhedsgraden af ​​ekstragenital patologi.

Til dato kan atypisk endometrial hyperplasi forekomme, selv hos unge kvinder, der endnu ikke har født. I dette tilfælde foretager læger organbesparende behandling. Til disse formål bruger de meget effektive syntetiske hormonelle medikamenter, der ikke kun behandler hyperplasi med atypi, men også endometriecancer i de indledende stadier.

Resultaterne af hormonbehandling afhænger af den patogenetiske variant af sygdommen og arten af ​​forløbet af den atypiske proces. Behandlingsprocessen skal ledsages af dynamisk observation. Hver anden måned gennemgår en kvinde curettage, det vil sige diagnostisk curettage. Det vigtigste kriterium for bedring er endometrial atrofi. Efter dette får patienten et kursus med rehabiliteringsbehandling, der sigter mod at gendanne endometriumfunktionerne, det vil sige, at de gennemgår et hormonterapiforløb.

Behandlingsresultater evalueres hver tredje måned. Til dette udføres separat diagnostisk curettage og dispensary observation. Ved tilbagefald af sygdommen erstattes konservativ hormonbehandling med kirurgisk indgreb, dvs. uterusekstrudering.

Behandling af adenomatøs endometrial hyperplasi

Behandling af adenomatøs endometrial hyperplasi kan finde sted på to måder. Behandlingsmetoden afhænger af patientens alder, de individuelle egenskaber ved hendes krop og sygdomsforløbet. Så for ældre kvinder, der er i postmenopausal periode, gennemgår de radikal kirurgisk behandling. Men for kvinder i reproduktiv alder er konservativ behandling mulig.

Til konservativ terapi anvendes aGnRH og en række andre hormonholdige medikamenter. Overvågning af effektiviteten af ​​en sådan behandling er en diagnostisk diagnostisk curettage, der udføres hver anden til tredje måned. Derudover skal en kvinde hver måned gennemgå en ultralydundersøgelse for at bestemme tykkelsen på endometrium. Men selv efter langvarig konservativ behandling kan adenomatøs endometrial hyperplasi gentage sig. På grund af manglende evne til at kontrollere sygdommen gennemgår en kvinde fjernelse af livmoderen med vedhæng.

Behandling af endometrial hyperplasi i premenopause

Behandling af endometrial hyperplasi i premenopause er en proces, der repræsenterer eliminering af sygdommen i overgangsperioden for en kvinde. Premenopause er en tilstand, der forekommer før overgangsalderen, normalt hos kvinder 45-47 år gamle. Undertiden observeres symptomer på præmenopause hos kvinder i 30-35 år, dette er muligt på grund af hormonelle lidelser. Denne periode kan vare fra flere måneder til flere år. Kvinden begynder at svække funktionen af ​​æggestokkene, men bevarer stadig evnen til at blive gravid. Det vigtigste tegn på overgangsalderen er fraværet af menstruation i de sidste 12 måneder.

Premenopause er ledsaget af udseendet af mange sygdomme, der er forårsaget af hormonsvigt. Det er på denne baggrund, at endometrial hyperplasi udvikler sig. Behandling af endometrial hyperplasi i premenopause begynder med en diagnose af kvindens tilstand. Diagnose giver dig mulighed for at udelukke og om nødvendigt genkende andre patologiske processer.

  • En kvinde gennemgår en ultralydundersøgelse af bækkenorganerne for at visualisere livmoderen og vedhængene. Dette vil bestemme patologien på et tidligt stadium af udviklingen.
  • En hormonel profiltest er obligatorisk. Analyse er nødvendig for at bestemme niveauet af hormoner i forskellige perioder af cyklussen. De opnåede data hjælper med at fremstille hormonerstatningsterapi.
  • Diagnostisk curettage gør det muligt at bestemme formen for hyperplasi og genkende kræftceller. Endometrialt væv opnået ved curettage sendes til cytologisk undersøgelse.

I henhold til resultaterne af analyser og diagnostik udgør de en behandlingsplan. Som regel bruges hormonbehandling, som hjælper med at korrigere forekomsten af ​​overgangsalderen og forhindrer yderligere patologier i endometrium og udseendet af kønsvulster. Foruden behandling med hormonelle lægemidler udføres vitaminterapi. En sådan behandling stimulerer æggestokkernes funktion ved hjælp af vitamin A, E, calcium. Patienten kan få ordinerede beroligende midler og antidepressiva, hvilket vil hjælpe med at tackle søvnproblemer og ustabilt humør. I særligt alvorlige tilfælde af sygdommen og med tilbagevendende endometrial hyperplasi fjernes kvinden fra livmoderen og efterfølgende hormonbehandling.

Behandling af endometrial hyperplasi i overgangsalderen

Behandlingen af ​​endometrial hyperplasi i overgangsalderen kan udføres på flere måder. Behandlingsformen afhænger af sygdommens form, de individuelle egenskaber ved kvindens krop, hendes alder og beslægtede sygdomme. Lad os se på de vigtigste typer behandling af endometrial hyperplasi i overgangsalderen.

Kvinden sendes til diagnostisk begrænsning af endometrium og ultralyd. Baseret på resultaterne af analyserne vælges doseringen af ​​de indgivne hormoner, der justeres regelmæssigt efter periodiske undersøgelser af endometrium. Hormonterapi bidrager til et positivt resultat af sygdommen og er en fremragende forebyggende foranstaltning mod udvikling af kræftprocesser i livmoderhulen..

Patienten helbredes fra slimhinden i livmoderhulen for at fjerne patologiske foci og diagnosticere. I nogle tilfælde cauteriseres endometrievæv ved hjælp af en laser for at ødelægge patologiens fokus. Hvad angår hysterektomi, dvs. fjernelse af livmoderen, udføres denne procedure med tilbagefald af endometrial hyperplasi.

Denne behandlingsmetode involverer en kombination af kirurgisk og hormonel behandling. Hormonbehandling reducerer mængden af ​​kirurgisk indgreb på grund af reduktionen af ​​vokset endometrium. Men oftest i menopausen udføres kirurgisk fjernelse af livmoderen efterfulgt af hormonbehandling

Behandling af endometrial hyperplasi hos postmenopausale kvinder

Behandling af endometrial hyperplasi hos postmenopausale kvinder begynder med diagnostisk curettage. Proceduren udføres under fuld kontrol af hysteroskopi. Hvis kvindens sygdom først optrådte i postmenopausal periode, så ordinerer lægen hormonbehandling efter curettage-proceduren. Patienten vælges medikamenter, der indeholder gestagener med en forlænget effekt. Varigheden af ​​en sådan behandling tager fra otte måneder til et år..

Ud over hormonbehandling med endometrial hyperplasi i postmenopause ordineres en kvinde GnRH-analoger (Buserelin, Diferelin, Goserelin). Varigheden af ​​brugen af ​​disse stoffer er op til et år. Hormonbehandling udføres med regelmæssige ultralydundersøgelser for at diagnosticere helingsprocessen. Hvis endometrial hyperplasi gentages under postmenopausale kvinder, udføres kirurgisk behandling. Denne metode involverer fjernelse af livmoderhulen eller ekstirpationen af ​​livmoderen, æggestokkene og æggelederne.

Hvis en kvinde efter diagnostisk curettage fandt atypisk endometrial hyperplasi, er dette en indikation for kirurgisk behandling. Dette er nødvendigt for at forhindre tilbagefald af sygdommen og for at undgå malignitet i patologien. Oftest udføres en komplet amputation af livmoderen. Hvis operationen ikke kan udføres på grund af alvorlige somatiske sygdomme eller kontraindikationer, får kvinden hormonbehandling i de maksimalt tilladte doser..

Curettage med endometrial hyperplasi

Curettage med endometrial hyperplasi har to funktioner - diagnostisk og terapeutisk. Separat diagnostisk curettage udføres for absolut alle kvinder med enhver form for endometrial hyperplasi. Proceduren udføres under generel anæstesi under kontrol af hysteroskopi. Hvis curettage udføres uden hysteroskopi, anvendes lokalbedøvelse.

Curettage med endometrial hyperplasi udføres på tærsklen til den forventede menstruation. Under proceduren fjerner kvinden hele slimhinden i livmoderen, det vil sige endometrielaget, idet den omhyggeligt behandler bunden og hjørnerne, hvori polypper eller adenomatose kan findes. Hysteroskopi bruges til at kontrollere fjernelsesproceduren, det vil sige, hvor rent slimhinden fjernes. Uden hysteroskopi kan selv erfarne læger forlade små områder i endometriet, hvilket fører til tilbagefald af den underliggende sygdom.

Efter curettage-proceduren kan en kvinde have mindre plet i løbet af 3-10 dage. Men dette betragtes som normen, så det bør ikke forårsage panik. Foruden blødning kan partikler af resekteret væv efter curettage-proceduren komme ud, men dette er også et normalt postoperativt fænomen. Efter den første curettage-procedure udføres den anden gang curettage efter 4-6 måneder med et diagnostisk formål. Dette giver dig mulighed for at evaluere resultaterne af behandlingen og om nødvendigt ordinere et antal lægemidler eller fjerne livmoderen.

Behandling af endometrial hyperplasi uden curettage

Behandling af endometrial hyperplasi uden curettage er en ineffektiv terapi, som som regel ikke giver den forventede terapeutiske effekt. Det vil sige, at fraværet af curettage er blind behandling. Da det ikke er muligt at evaluere effektiviteten af ​​den anvendte terapi uden indskrænkning. En kvinde skal helt stole på sit helbred.

Hvis endometrial hyperplasi gentages efter et hormonbehandlingsforløb, tyder dette på ineffektiviteten af ​​hovedbehandlingen. En gynækolog udarbejder en ny behandlingsplan. Hvis endometrial hyperplasi forbliver ubehandlet, gives fokuserne på sygdommen til malignitet, hvis eneste metode til behandling er fuldstændig fjernelse af livmoderen.

Alt dette antyder, at behandlingen af ​​endometrial hyperplasi er meget mere effektiv, hvis behandling og diagnostisk curettage udføres. Proceduren udføres under generel anæstesi, så kvinden ikke føler smerter. Det resulterende skrabevæv sendes til cytologisk analyse. Takket være dette udarbejder lægen et behandlingsregime, der vil være en effekt for en eller anden form for endometrial hyperplasi.

Behandling af endometrial hyperplasi er en langvarig terapi, der sigter mod at behandle patologier i livmoderhulen. I dag er der mange effektive lægemidler, der bruges til behandling af hyperplasi. Lægemidler vælges individuelt for hver patient med fokus på hendes alder, sygdommens art og form og andre kropsegenskaber. Moderne medicin kan helbrede selv atypiske og komplekse former for sygdommen. Rettidig diagnose og undersøgelse af en gynækolog er en garanti for effektiv og vellykket behandling af endometrial hyperplasi.

Endometrial hyperplasi. Typer af hyperplasi, årsager, symptomer og diagnose. Behandling af forskellige former for hyperplasi.

Ofte stillede spørgsmål

Endometrial hyperplasi er spredning af livmoderens indre slimhinde. Læger mener, at dette ikke er en sygdom, men en særlig tilstand - en funktionsfejl i kroppen, som er forårsaget af hormonelle lidelser. Dens manifestationer: en lang forsinkelse i menstruationen, hvorefter der er kraftig blødning, der opdager midt i cyklussen. Men ofte forårsager hyperplasi ingen symptomer og opdages ved en tilfældighed under en ultralyd.

Den største fare er, at selvom endometrial hypertrofi er en godartet masse, kan den degenerere til en ondartet kræft.

Er der en høj risiko for at blive syg?

Hvad sker der i kroppen?

Hos en kvinde spiller endometrium rollen som den jord, hvor det befrugtede æg skal vokse. Normalt tykes denne slimhinde i anden halvdel af menstruationscyklussen - så den forbereder sig på en mulig graviditet. Det øverste lag af endometrium eksfolierer og forlader kroppen under menstruation. Sådanne ændringer reguleres af kvindelige kønshormoner østrogen og progesteron..

Hvis der opstår en fiasko i dette fejlsøgede system, deler cellerne i det indre lag af livmoderen sig meget aktivt. Men med tiden kommer de ikke ud, fordi der ikke er nogen menstruation. Som et resultat bliver endometriet tykkere. Ændringer i det kan varieres. Hos nogle kvinder øges kun visse dele af slimhinden: der vokser udvækst og polypper. I andre tykkere endometrium jævnt.

Men endometrial vækst kan ikke vare længe. Efter et par måneder kasserer livmoderen det alligevel. Så er der kraftig blødning. Hvis årsagen til endometrial hyperplasi ikke fjernes, gentages alt igen og igen.

Uterin anatomi

Livmoren er et unikt organ, der tillader en kvinde at blive gravid, føde og føde en baby. Hver måned forbereder han sig på at opfylde sin skæbne, men hvis undfangelse ikke er sket, så menstruation.

Livmoren er et tomt muskelorgan. Det består af glatte muskler, som vi ikke kan kontrollere bevidst. Dets vægge er tykke, tætte og elastiske. Dette gør det muligt for livmoderen at strække under graviditet og pålideligt beskytte fosteret. Det indre rum i livmoderen er lille, det kan rumme 5-7 ml væske.

Orgelet i sig selv ligner en omvendt trekant, fladt foran og bag. Dens base vender opad og er placeret over det sted, hvor æggelederne kommer ind. Den nedre del indsnævres og passerer ind i isthmus og lavere ind i livmoderhalsen. Dette område er tættere og har mere bindevæv. Inde i livmoderhalsen passerer cervikalkanalen, der åbnes ovenfra ind i livmorhulen, og nedenfra ind i skeden. Under fødsel forlader babyen på denne måde livmoderen.

Livmoren er placeret i underlivet. Det er placeret mellem blæren, der ligger foran den, og endetarmen, der er bagved. Livmoren har små dimensioner: højde 8 cm, bredde op til 4 cm, tykkelse 2 cm. Kvinder, der ikke har født, har en vægt på ca. 40 g, og dem, der allerede har født, har 2 gange mere vægt.
Livmoren er fastgjort til væggene i bækkenet med flere ledbånd. De holder orgelet på plads og forhindrer, at det falder.

Livmorstruktur

Endometrial struktur

Lad os se nærmere på livmoders indre foring, som i dag interesserer os mest. Tykkelsen varierer fra 5 mm efter menstruation til 2 cm inden nye kritiske dage.

Endometrium består af to lag: funktionel og basal.

På overfladen er et lag kaldet funktionelt. Han er meget følsom over for de kønshormoner, der styrer hans ændringer. Efter menstruation er tykkelsen på dette lag 1 mm. Ved afslutningen af ​​cyklussen stiger den til 6-8 mm og eksfolierer under den næste menstruation.

Det funktionelle lag udfører mange funktioner. Overfladen er jævn, glat uden fold. Dæk dets cilierede celler. Hver af dem har op til 500 tynde flimmerhår. Sammen svinger de og skaber bølger, der hjælper det befrugtede æg bevæge sig rundt..

Der er også enkle rørformede kirtler, der udskiller en speciel slimudskillelse. Dette stof sikrer livmoders normale funktion og forhindrer, at dets indre vægge klæber sammen..

Endometrial stroma er en speciel slags forbindelsesceller arrangeret i et gitter. Under påvirkning af hormoner ændrer de og udfører forskellige funktioner: de leverer ernæring, beskytter mod skader, producerer kollagen og er involveret i afvisning af det øverste lag.

Karret i overfladelaget i forskellige faser af cyklussen varierer meget. Først rettes de ud, og tættere på menstruationen er de snoede spiralt. Når graviditet opstår, er det disse kar, der danner morkagen, der bringer næringsstoffer til embryoet.

Under overfladelaget er placeret basal. Hovedfunktionen er at gendanne endometrium efter “kritiske” dage. Han er ikke så følsom over for hormonelle ændringer og ændrer sig lidt i løbet af cyklussen..
Dette lag indeholder "bobleceller", hvorfra cilierede celler i overfladelaget efterfølgende dannes. Tæt stroma i basallaget består af bindevævsceller.

Hvad påvirker endometrial vækst?

Endometrial vækst reguleres af hormoner.

  • Østrogener produceres normalt i den første halvdel af menstruationscyklussen - de første 2 uger. De er ansvarlige for gendannelse af endometrium efter menstruation og dens spredning (spredning).
  • Progesteron vises i anden halvdel af cyklussen i den tredje uge. Det stopper væksten af ​​slimhinderne, starter sekretionsfasen - forbereder jorden til fastgørelse af embryoet.
Hvis graviditet ikke forekommer, falder niveauet af disse hormoner, og menstruationen begynder.

Hvis der er for mange østrogener, sker spredning konstant. Og på grund af progesteronmangel stopper endometriecellevækst ikke.

Hvordan forekommer menstruation og endometrial afvisning?

Menstruationscyklussen er perioden fra den første dag i en periode til den første dag i den næste periode. I gennemsnit varer det 28 dage..

Ved afslutningen af ​​cyklussen, hvis graviditet ikke forekommer, ophører corpus luteum i æggestokken pludselig med at producere hormoner. Dette forårsager en krampe i livmoderkarene, dens celler oplever iltesult og begynder at dø.

Væggene på karene bliver mere gennemtrængelige. Hvide blodlegemer og den flydende del af blodet, der infiltrerer endometriet, kommer ud gennem dem. Efter en periode med indsnævring udvides arteriolerne kraftigt: karene sprænger, og der opstår blødning.

Stromaen indeholder granulære celler. Før menstruation udskiller de specielle stoffer, der eksfolierer det funktionelle lag. Han kommer ud med blod.

Specielle enzymer, der dannes under nedbrydningen af ​​slimhinden, tillader ikke blod at koagulere.

Hvad er endometrial hypertrofi

Endometrium er det indre lag af livmoderen, dets slimhinden. Det er hun, der eksfolierer hver måned, og dette forårsager menstruation. Men endometriumets vigtigste funktion er at sikre fastgørelsen af ​​det befrugtede æg til livmoderen og skabe de bedste betingelser for fosteret under graviditet.

Nu vil vi forstå, hvad udtrykket hypertrofi betyder. Dette er en stigning i volumen og masse af de lag, der udgør endometrium. Denne proces begynder den første dag efter menstruation og slutter inden de næste kritiske dage - dette er normal fysiologisk hypertrofi.

Hvis menstruationen af ​​en eller anden grund ikke er kommet, fortsætter væksten af ​​endometrium. Nu øges ikke kun cellernes størrelse, men også deres antal. Dette kaldes allerede hyperplasi. Denne tilstand er ud over normen og kræver behandling..

Mekanismen til udvikling af hyperplasi

Processen forekommer på grund af en stigning i størrelsen og antallet af kirtelceller, stroma og epitel samt rummet mellem dem. Som et resultat stiger livmoderen i livmoderen flere gange. Dette fører til væksten af ​​selve livmoderen..

Disse processer reguleres af ovariehormoner. Hvis en kvinde ikke har nok progesteron, forekommer ægløsning ikke til tiden og derefter menstruation. I dette tilfælde tykkere endometriumet på grund af øget celledeling, hvilket normalt ikke burde være.

Overskydende østrogenhormoner i blodet fører til vækst af kirtler, som er placeret i tykkelsen af ​​endometrium. Et højt niveau af gestagener forårsager øget stromal opdeling.

Årsager til hyperplasi

Forstyrrelse af den hormonelle baggrund. Årsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand er oftest hormonelle lidelser. En stor mængde østrogen- og progesteronmangel påvises i analyserne. Dette sker hos kvinder med mastopati, livmoderfibroider, polycystiske æggestokke, endometriose. Nogle orale antikonceptiva, hvis de bruges forkert, kan også have en dårlig effekt på hormoner..

Krænkelse af metaboliske processer. Årsagen kan være nedsat fedt- og kulhydratmetabolisme, fedme. Faktum er, at fedtvæv kan producere østrogener. Nogle almindelige sygdomme øger også risikoen for hyperplasi. Dette er diabetes, kronisk leversygdom, hypertension.

Sygdomme i de endokrine kirtler: binyrerne, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen forårsager en funktionsfejl i æggestokkene eller selve endometriet. Dette kan føre til øget cellevækst..

Aldersrelaterede ændringer i kønsorganerne forårsager endometrial hyperplasi. Det bliver mere følsomt over for hormonernes virkning. Denne patologi forekommer hos 60% af kvinder i overgangsalderen og efter den. Det forårsager ofte alvorlig blødning og udseendet af tumorer. Der er også en høj risiko for at udvikle sygdommen hos unge piger i puberteten.

Betændelse i livmoderen og andre kønsorganer forårsager hyperplasi. Det kan være en konsekvens af seksuelt overførte infektioner, intrauterine prævention (spiraler). Betændelse fører til det faktum, at mange immunceller samles i livmoders væv. De får endometrieceller til at dele sig aktivt..

Curettage og hyppige aborter samt medfødte defekter i livmoders udvikling er også faktorer, der forårsager væksten af ​​endometrium. De fører til det faktum, at endometrieceptorer bliver ufølsomme over for progesterons virkning. Derfor fortsætter cellerne med at formere sig, selvom hormonerne er normale..

Nedsat immunsystem. Der er en version, hvor årsagen til endometrial hyperplasi kan være funktionssvigt af immunceller. De angriber fejlagtigt livmoderslimhinden, og dette medfører en forkert opdeling af dens celler..

Genetik. Der er også en arvelig disponering for hyperplasi. Hvis moren havde sygdommen, kan hendes døtre have sådanne problemer.

Typer af endometrial hypertrofi

Afhængigt af de ændringer, der finder sted i kroppen, skelnes adskillige former for endometrial hypertrofi: kirtel, cystisk, kirtel-cystisk, fokal, atypisk.

Kirtelform
Det henviser til godartede ændringer og betragtes som den nemmeste. Dette betyder, at sandsynligheden for at udvikle kræftformede tumorer i dette tilfælde er lille, kun 2-6%. Kirtelceller deler sig aktivt, og endometriet bliver tykkere. Kirtlerne er ikke jævnt fordelt, men i grupper. De kan presses tæt sammen. Der er ingen stromaceller mellem dem. De rørformede kirtler fra den lige bliver lysende, udvides. Men på samme tid tildeles deres indhold frit.

Kirtelcystisk form
Hvis cellerne ved mundingen af ​​kirtlen vokser kraftigt, blokerer de for strømmen af ​​slim. Det har form af en cyste - en boble fyldt med væske. Disse ændringer forekommer under påvirkning af østrogenhormoner..

Cystisk form
Denne form har meget til fælles med kirtelcystik. Kirtelceller vokser hurtigt, og selve kirtlerne stiger i størrelse. De bliver som en boble. Men i modsætning til tidligere muligheder for udvikling af sygdommen, er indersiden af ​​kirtlen foret med normalt epitel. Sådanne cyster kan degenerere til kræftformede tumorer..

Fokalform
Væksten af ​​endometrieceller forekommer ikke jævnt, men ved separate foci. Disse sektioner af slimhinderne er mere følsomme over for virkningen af ​​hormoner, så cellerne her deler sig mere aktivt. Højder på endometrium dannes med ændrede kirtler og formationer, der ligner cyster. Hvis reproduktionen af ​​celler begynder i polypen, øges den kraftigt i størrelse. Foci's diameter kan være fra et par millimeter til flere centimeter. Der er en risiko for kræft på læsionsstedet. Hvis der forekommer jævnheder jævnt over hele overfladen af ​​endometriet, kaldes denne form diffus.

Atypisk form (adenomatose)
Det betragtes som det farligste af alle muligheder for udvikling af sygdommen. Endometrial hyperplasi med atypi fører ofte til kræft. Ifølge nogle rapporter er risikoen for degeneration mere end 50%. Derfor anbefales det i dette tilfælde at fjerne livmoderen. Ændringer finder sted ikke kun i det funktionelle, men også i basallaget. Celler af stroma og kirtler opdeles aktivt og genopbygges. Mutationer forekommer ofte i dem. De bliver atypiske. Celler ændrer deres struktur og strukturen i kernen.

Valg af behandling afhænger af sygdommens form. Hvis der i kirtelform kan udleveres hormoner, så med den atypiske form under overgangsalderen, er det nødvendigt at fjerne livmoderen.

Symptomer og tegn på endometrial hyperplasi

Ofte forårsager endometrial hyperplasi ingen symptomer. Dette skyldes det faktum, at livmoderhulen er svagt følsom over for smerter. Kvinden føler sig normal og har en regelmæssig menstruationscyklus. I dette tilfælde opdages ændringer i endometrium tilfældigt under en ultralydscanning..

Symptomer på endometrial hyperplasi.

  1. Menstrual uregelmæssigheder. Dette er det mest almindelige tegn på sygdommen. Cyklen kommer på afveje, menstruation bliver uregelmæssig. Spotting er ofte heterogen. Der kan forekomme blodpropper og partikler i en vokset slimhinde, der kan have skrællet.
  2. Smertefulde perioder (algodismenorea). Dette fænomen er ret almindeligt hos 70% af kvinderne. Men hvis tidligere menstruation var smertefri, og fra en vis periode hver cyklus opstår ubehagelige fornemmelser, er dette et tegn på uregelmæssigheder. Smerter under menstruation er forårsaget af vasospasme og øget pres inde i livmoderen. Især når en stor mængde af det funktionelle lag eksfolierer.
  3. Dildladning før og efter menstruation forekommer med polypper. Med denne form for sygdom bliver væggene i karene sprøde og gennem dem den flydende komponent i blodet.
  4. Spotting pletter midt i menstruationscyklussen. Et fald i mængden af ​​østrogen fører til slimhindeaffoliering. Men det afvises ikke helt, som under menstruation, men i små sektioner. Udladningen er ikke så rigelig som under menstruation. De forekommer efter træning eller sex..
  5. Forsinket menstruation, hvilket resulterer i svær blødning. Menstruation starter ikke til tiden, og en stor mængde østrogen får endometrieceller til at vokse yderligere. Men i sidste ende kommer der et tidspunkt, hvor mængden af ​​hormoner falder, og livmoren alligevel frigøres fra det forstørrede slimhinde. Og så frigøres hele det funktionelle lag, som allerede har nået en tykkelse på 2-3 cm, udenfor med en stor mængde blod.
  6. Barnløshed. Hormonelle ændringer, der forekommer ved endometrial hyperplasi, forstyrrer ægløsning. Derfor er chancen for befrugtning af ægget meget lille. Hvis dette stadig skete, kan ægget simpelthen ikke rodne i livmoderen. Når alt kommer til alt er den berørte endometrium dårlig jord og kan ikke danne placenta.
  7. Langvarig og kraftig blødning under menstruation med en regelmæssig cyklus. I dette tilfælde varer blødningen mere end 7 dage. Dette skyldes, at specielle enzymer forhindrer blod i koagulation..
Hvis du bemærker et eller flere tegn på endometrial hyperplasi, er dette en lejlighed til at konsultere en gynækolog. Indtil sygdommen er startet, kan den helbredes med medicin. Derfor må du ikke udsætte et besøg hos lægen.

Diagnose af endometrial hyperplasi

Metode navnEssensen af ​​metodenHvorfor er tildeltHvad kan afsløres
Ultralydscanning
Ultralydundersøgelse ved hjælp af en sonde, der findes i vagina (intravaginal). Metoden er enkel, billig og smertefri..Lader dig se på skærmen de ændringer, der forekommer i livmoderenDet afslører tykkelsen af ​​endometrium, hyperplasi-fokus og polypper. De ligner afrundede formationer med en ensartet struktur fastgjort til livmorvæggen. Undersøgelsesnøjagtighed på ca. 70%.
Biopsi
Et specielt endoskop tager en prøve af endometriumvæv til efterfølgende undersøgelse under et mikroskop.Det ordineres for at studere ændringer i celler. Lader dig bestemme, om der er risiko for kræft.En biopsi udføres i anden halvdel af cyklussen. Undersøgelsen afslører atypiske celler, hvorfra en kræfttumor kan udvikle sig. Den største vanskelighed er, at det for forskning er nødvendigt at tage materiale fra kilden eller polyppen.
Echosalpingography
En steril isotonisk opløsning eller specielle kontrastmidler injiceres i livmoderhulen. Med en scanner indsat i vagina ser lægen, hvad der sker i livmoderen og æggelederne.Det er nødvendigt at bestemme tilstanden af ​​livmoderslimhinden og æggeledernes tågenhed.Undersøgelsen viser alle ændringer på overfladen af ​​endometrium: fokus på hyperplasi, polypper, cyster, knudepunkter og andre defekter.
Hysteroskopi med målrettet biopsiEn undersøgelse ved hjælp af et fleksibelt endoskop, der indsættes i livmoderhulen gennem vagina. Specielt udstyr giver dig mulighed for at tage et stykke væv til analyse direkte fra områder, hvor der er hyperplasi.Tildel for at se livmoderens indre foring og tage celleprøver fra det ønskede område.Lader dig undersøge detaljeret alle områder af endometrium på monitorskærmen og bestemme sygdommens form. Identificer ændrede kirtler, områder med spredning af epitelceller eller stroma. Forskningsnøjagtighed over 90%.
Separat diagnostisk curettage
Curettage er den mekaniske fjernelse af det funktionelle lag af endometrium.Det ordineres for at fjerne ændrede celler, små cyster og polypper samt undersøge dette materiale..Lader dig undersøge under et mikroskop alle de ændringer, der er sket i væv og celler. Og bestem også også, om der er kræftceller i livmoderen.
Radioisotopundersøgelse af livmoderen ved hjælp af radioaktiv fosforRadioaktiv fosfor indsprøjtes i en vene, og det ophobes i det voksende endometrievæv. I sunde livmodervæv er det 5 gange mindre. Derefter bestemmes tilstedeværelsen af ​​fosfor af en speciel sensor.Det ordineres for at identificere nøjagtigt, hvor sygdommens foci er placeret i livmoderhulen.Områder med øget fosforkoncentration detekteres. De svarer til cellevækstens fokus.

I henhold til resultaterne af studien af ​​livmoderen er det muligt at stille den rigtige diagnose og vælge den bedste behandlingsmetode..

Behandling af endometrial hyperplasi

Lægemiddelbehandling

Kombinerede orale prævention

Disse lægemidler hjælper med at genoprette balancen mellem hormoner i den kvindelige krop: Regulon, Yarina, Janine. Tildel dem til unge piger og nulliparøse kvinder med kirtel- eller kirtelcystisk hyperplasi. De er uønskede at udføre curettage. Lægemidler bør tages fra 6 måneder eller mere. Lægen vælger individuelt et middel, der skal drikkes i henhold til prævention. Som et resultat er det muligt at gøre menstruation regelmæssig og mindre rigelig. I løbet af den tid, en kvinde tager p-piller, lærer hendes krop, hvordan man uafhængigt producerer progesteron i de krævede mængder.

Syntetiske progesteronanaloger

Da endometrial hyperplasi forekommer på grund af mangel på progesteron, kan dens anvendelse redde en kvinde fra denne sygdom. Kunstigt skabt kønshormon fungerer det samme som produceret i kroppen. Det er i stand til at normalisere menstruationscyklussen..

Brug af progestogener hjælper kvinder i alle aldre og med enhver form for endometrial hyperplasi. Blødning mellem menstruation kan dog forekomme under administration..

Behandlingen varer 3-6 måneder. De bedste resultater er givet af lægemidlet Duphaston og Norkolut.

Angonister gonadotropinfrigørende hormon (AGnRH)

Disse moderne medikamenter kan reducere produktionen af ​​kvindelige kønshormoner østrogen, der forårsager væksten af ​​endometrium. Efter brugen af ​​disse midler bremses celledelingen, og slimhindens tykkelse falder. Denne proces kaldes endometrial atrofi. Takket være AGnRH kan infertilitet og fjernelse af livmoderen undgås.

Medicinen doseres let og er praktisk at bruge. De kan administreres ved en injektion en gang om måneden (Goselerin, Leuprorelin). Der er AGnRH i form af en spray til næsen (Buselerin eller Nafarelin). De hjælper så mange kvinder.

De første to uger kan en kvinde føle en svag forringelse. Dette skyldes, at niveauet af østrogen stiger i denne periode. Men så stopper deres produktion, og forbedring kommer, menstruationsblødning bliver regelmæssig og smertefri. Behandlingsvarighed 4-10 uger.

Kirurgisk behandling

Curettage af livmoderhulen - "rengøring"

Dette er en af ​​de vigtigste metoder til behandling og diagnose af endometrial hyperplasi. Proceduren varer ca. 20 minutter og udføres under intravenøs anæstesi. Lægen ved hjælp af et specielt kirurgisk værktøj - en curette fjerner det overfladefunktionelle lag af endometrium. Faktisk gør lægen på 20 minutter, hvad der sker under menstruation på 5 dage.

Cryodestruction

Denne "frysning" af hyperplastiske endometrialsteder ved hjælp af lave temperaturer. Kulde forårsager celledød (nekrose). Derefter afvises stedet, der er ødelagt af kulden og afslutter.

Laserablation eller moxibustion

Kauterisering ved hjælp af et laser- eller elektrokirurgisk instrument opvarmet til høje temperaturer. Områder med hyperplasi ødelægges og forlader derefter uafhængigt af livmoren. Efter denne procedure gendannes slimhinden naturligt som efter menstruation.

Uterus fjernelse eller hysterektomi

Fuldstændig fjernelse af livmoderen udføres kun med komplekse atypiske former. Det ordineres ofte til kvinder i overgangsalderen, når risikoen for at udvikle kræft øges. Hvis der ikke er ændringer i æggestokkene, forbliver de på plads.
Fuldstændig fjernelse af livmoderen, æggelederne og æggestokkene udføres med adenomatose, hvis kvinden er afsluttet overgangsalderen. Og også når kræftceller findes.

I de fleste tilfælde foreskrives hormoner efter enhver operation. De giver dig mulighed for at forbedre en kvindes tilstand og forhindre genvækst af endometrium.

Hvad er menopause endometrial hypertrofi?

Hos kvinder i alderen 45-60 år forekommer overgangsalder eller overgangsalder. Æggestokkene holder op med at arbejde, menstruationen er væk. Det antages, at en kvinde er begyndt overgangsalderen, hvis hun ikke har haft en periode i et år. Det er i denne periode, at endometrial hypertrofi ofte forekommer. Dette er en fortykning af det indre lag i livmoderslimhinden. Hvis denne proces er forbundet med aktiv celledeling af endometrium, er diagnosen "endometrial hyperplasi".

Denne tilstand observeres i næsten 70% af kvinderne i denne alder. Ændringer sker, fordi hormonelle ændringer forekommer i overgangsalderen, og østrogenniveauer stiger. Derudover øges sandsynligheden for at udvikle kræftformede tumorer efter 40 år. Derfor skal en kvinde være særlig opmærksom på hendes helbred.

Følgende faktorer øger risikoen for at udvikle endometrial hyperplasi:

  • diabetes
  • højt blodtryk
  • tidlig debut af overgangsalderen
  • overskydende vægt
  • kronisk leversygdom
  • livmoderfibroider, cyster på æggestokkene, mastopati
  • arvelig afhængighed
De vigtigste tegn på sygdommen opdages fra vagina. De kan være lette, udtværede eller rigelige og lange. Under alle omstændigheder er dette en lejlighed til at konsultere en læge.
Behandling af endometrial hyperplasi i overgangsalderen vælges individuelt efter en grundig undersøgelse.

Det første trin er en ultralydscanning. Hvis tykkelsen på endometrium er 6-7 mm, foreskrives genundersøgelse efter 3-6 måneder. I tilfælde af at tykkelsen er mere end 8 mm, er behandling nødvendig, og hvis der er mere end 10 mm, skal der ske separat curettage.

Behandling af endometrial hyperplasi i overgangsalderen

  1. Hormonbehandling. For mange kvinder giver det fremragende resultater og gør det muligt for dig at gøre uden operation. Megestrolacetat, Medroxyprogesteron-lægemidler tages i lang tid, 3-6 måneder. Ultralyd udføres periodisk for at bestemme, om der er forbedringer, og om nødvendigt justere dosis af medicin.
  2. Kirurgi:
    • Laser moxibustion (ablering). Udføres, hvis endometrium vokser foci eller i form af polypper
    • Skrabning med en kirurgisk curette (curettage). Det endometriale funktionelle lag fjernes.
    • Fjernelse af livmoderen (undertiden med vedhæftede filer). Tildel, hvis der påvises en tendens til at danne en kræftsvulst.
  3. Kombineret behandling. Med overgangsalderen ordineres hormonbehandling først, mens områder med hypertrofi reduceres. Dette gør operationen mindre traumatisk..

Bør curettage udføres med endometrial hypertrofi?

Curettage er fjernelse af overfladen af ​​endometrium, der er begyndt at vokse. Befolkningen kalder også denne procedure for "rengøring". Efter curettage forbliver kimlaget i livmoren. Fra den vokser en ny slimhinde.

Før curettage foreskrives et antal test:

  • generel blodanalyse;
  • blodkoagulationstest (koagulogram);
  • kardiogram i hjertet;
  • blodprøver for hepatitis, syfilis, HIV,
  • vaginal pind.

Hvorfor curettage?

Denne procedure giver dig mulighed for samtidig at dræbe to fugle med en sten: få materiale til undersøgelse af celler og rengør livmoderen fra "dårligt" væv.

Til diagnose sendes vævspartikler efter skrotning til laboratoriet. Der undersøges de omhyggeligt under et mikroskop. Det bestemmes, om der er cyster, om strukturen i kirtlerne er forstyrret, og om cellerne er tilbøjelige til en mutation, der fører til kræft. Efter en sådan undersøgelse ordineres de nødvendige medicin. Dette er den mest nøjagtige diagnostiske metode til endometrial hyperplasi. Da det med ultralyd eller endoskopi er, kan lægen muligvis ikke bemærke krænkelser.

Curettage til terapeutiske formål giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med polypper og hyperplastisk epitel. Dette er den hurtigste og mest effektive behandling. Denne procedure er især nødvendig for kvinder, der ikke blev hjulpet af hormoner..

Curettage med endometrial hyperplasi kan udføres under kontrol af synet eller et hysteroskop. Dette er et tyndt rør, i slutningen af ​​hvilket et lille kamera er tilsluttet. En sådan enhed giver dig mulighed for at kontrollere processen på skærmen og evaluere kvaliteten af ​​arbejdet for ikke at gå glip af noget.

Curettage udføres af en curette. Det er et kirurgisk instrument, der ligner en lille ske med en spids kant på et langt tyndt håndtag.

Curettage betragtes som en mindre gynækologisk operation. Det udføres meget ofte, og de fleste kvinder har gennemgået det. Proceduren varer mindre end 20 minutter og udføres under intravenøs anæstesi. Derfor føler en kvinde ikke smerter. Samme dag kan hun vende hjem.

Efter curettage ordineres antibiotika normalt, så betændelse ikke forekommer. Når analysen er udført, kan lægen ordinere hormonelle medikamenter for at forhindre gentagen endometrial hyperplasi.

Sådan behandles endometrial hypertrofi med folkemedicin?

Det skal huskes, at de bedste behandlingsresultater opnås med en kombination af folkemedicin med hormonelle medikamenter eller med kirurgisk behandling. Brugen af ​​urtemedicin er baseret på det faktum, at mange planter indeholder analoger af kvindelige hormoner.

Universelt kompleks af celandine og grøntsagssaft

1. måned. Hver dag skal du drikke 100 g friskpresset juice fra roer og gulerødder. Rødbeder juice er bedst drukket om morgenen på tom mave, gulerod før middag. Derudover skal to gange om dagen tage 1 spsk. hørfrøolie før måltider.
En gang hver anden uge bør der foretages afsmykning med infusion af celandine. For at forberede en del af infusionen, skal du hælde 50 g frisk kinesisk urt, hæld 2 l kogende vand. Lad det brygge i 12 timer. Opvarm infusionen til kropstemperatur inden du går i douch.

2. måned. 150 ml aloe-tinktur tilsættes til den daglige saftterapi. For at forberede det skal du tage 400 g juice fra aloe blade blandet med den samme mængde honning. Hæld den resulterende blanding i 0,7 liter cahorer, og lad den brygge i 15 dage..
I den anden måned tilføjes indtagelsen af ​​infusionen af ​​fyrretræ (mor). 2 spsk tørre urter hæld 1 liter kogende vand. Insister 3 timer.
Douching fortsætter uændret.

3. måned. Fortsæt med at tage juice, hørfrøolie, aloe og infusion af livmoderen. Stop med at falde.

4. måned. Behandlingen begynder med en uges pause. Efter en måned reduceres behandlingen til at tage olie fra hørfrø og tinktur i fyrreskoven.
Dette komplekse middel styrker immunforsvaret, forbedrer tilstanden i kønsorganerne og urinvejen. Produktionen af ​​hormoner og tilstanden af ​​endometrium normaliseres.

Brændenælde

Brændenælde indeholder unikke fytohormoner, der ligner kvindelige. Derfor har denne urt i alle dens former en gavnlig virkning på kvinders sundhed..

Alkoholbrændenæld tinktur - ideel til at gendanne det hormonelle systems fulde funktion hos kvinder. For at forberede tinkturen skal du hælde 100 g knust brændenælde i 400 g medicinsk alkohol. Lad det tilføres på et mørkt sted i 10 dage. Sil og tag 1 tsk. med lidt vand. Brug morgen og aften efter måltider.

Om en uge skulle der komme en forbedring af den generelle tilstand. Efterhånden stabiliserer de hormonelle processer i kroppen. Det er normalt nødvendigt at drikke tinktur i 1 måned.

Brændenælde. For at tilberede bouillon tages unge brændenælde blade og hældes med kogende vand med en hastighed på: 1 g vand pr. 100 g blade. Bouillon tager 100 g 5 gange om dagen på tom mave.

Urteafkog

Urteopsamling betragtes som det mest effektive folkemiddel mod endometrial hyperplasi. Dets sammensætning i lige store andele inkluderer: calamus, knudeveed, cinquefoil rod, brændenælde blade, samt ½ del serpentin og hyrde taske.

For at forberede bouillon skal du tage 4 spsk. indsamling af urter. Hæld i en emaljeret gryde og hæld 1 liter kogende vand. Kog i 3-5 minutter. Derefter skal du pakke op med et håndklæde og insistere 3 timer.

Drik bouillon en gang dagligt i 200 ml i små slurker. Behandlingsforløbet varer 2 måneder. Brug samlingen i en måned og derefter med en pause i en uge. Og igen en måned med behandling. De første effekter vil blive bemærket efter 2 uger. Hvis effekten ikke er synlig efter afslutningen af ​​behandlingen, kan kurset gentages efter en to-ugers pause.

Er graviditet mulig med endometrial hypertrofi??

Endometrial hyperplasi er en af ​​de mest almindelige årsager til infertilitet. Det antages, at indtil en kvinde kurerer hypertrofi, kan hun ikke blive gravid.

Lad os forklare. Endometrial hyperplasi er en kompleks sygdom. Dette er ikke kun en fortykning af livmoderslimhinden, men også alvorlige afvigelser i produktionen af ​​hormoner. Alle endokrine kirtler, der udskiller hormoner, hænger sammen. Krænkelser forekommer samtidig i hypothalamus, hypofyse og æggestokke. Dette medfører et overskud af østrogen og en mangel på progesteron. Som et resultat æglægges kvinden ikke - ægget kommer ikke ind i livmoderen fra folliklen. Så befrugtning er umulig.

For at graviditet skal finde sted, skal et befrugtet æg invadere livmoderslimhinden. Men med hyperplasi er endometriet så ændret, at ægget simpelthen ikke kan gøre dette.
En sund endometrium og normal produktion af kvindelige kønshormoner er en forudsætning for kvinders helbred og graviditet. Derfor er det nødvendigt at besøge en gynækolog regelmæssigt en gang om året. Kvinder over 45 år rådes til at gøre dette hver sjette måned. Sådanne forebyggende undersøgelser vil hjælpe med at identificere eventuelle ændringer i de tidlige stadier og slippe af med dem..