Vuti.ru

Ægløsning

Websted om kolesterol og åreforkalkning. Diæt og ernæring. Diagnostik og analyser

Hvad er diagnosen nmc efter type. Diagnose af NMC i gynækologi: hvad er det? Hvordan vises afvigelser

Forskellige lidelser i menstruationscyklussen (NMC) er meget almindelige i dag, næsten hver anden kvinde er bekendt med problemerne med den uregelmæssige cyklus. Diagnosen NMC i gynækologi stilles, hvis:

  • magre månedligt (mindre end 50-80 ml) eller rigeligt (mere end 150 ml);
  • varigheden af ​​menstruationscyklussen er mindre end 21 dage eller mere end 35 dage;
  • menstruationsblødning varer mindre end 3 dage eller mere end 7 dage;
  • menstruation ledsages af svær smerter i binde i underlivet.

Årsager og behandling af NMC

Det er vigtigt at huske, at diagnosen NMC i gynækologi kun er et symptom på en specifik sygdom, hvis tilstedeværelse førte til en funktionsfejl i det hormonelle system.

Årsagerne til NMC er meget forskellige. Midlertidig forstyrrelse af cyklussen kan udløses af stress og uro, længere - infektiøse, inflammatoriske og endda tumorsygdomme i kønsorganerne og andre indre organer, traumatiske skader eller endokrine lidelser.

I gynækologi er der en tendens, når diagnosen NMC gives til de piger og kvinder, der har en arvelig disposition for denne sygdom. Medfødte misdannelser af de kvindelige kønsorganer er også mulige..

For at bestemme årsagen og formålet med tilstrækkelig behandling af NMC er mindst tre diagnostiske foranstaltninger nødvendige:

  • undersøgelse af en kvindes hormonelle profil;
  • bakteriologisk;
  • Ultralyd - ultralyd ved NMC er nødvendigt for at udelukke medfødte og erhvervede patologier i bækkenorganerne.

Behandling af NMC er rettet mod at eliminere den grundlæggende årsag til overtrædelsen. Så en kvinde kan have brug for hormonbehandling, fysioterapi, ernærings- og vitaminkomplekser, tager antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler og endda kirurgisk indgreb.

NMC i reproduktionsperioden er altid et problem for en kvinde, der ønsker at blive gravid. Heldigvis kan ved hjælp af moderne terapiteknikker karakteren af ​​menstruationscyklussen justeres markant, selv med en diagnose af NMC, i de fleste tilfælde opstår graviditet.

Typer af menstruationsuregelmæssigheder

De hyppigst diagnosticerede typer af menstruationsuregelmæssigheder:

En alarm skal være forårsaget af for hyppige perioder eller tværtimod sjældne. Deres fravær i flere måneder er en alvorlig årsag til bekymring. Knaphed på udflod, overflod, kortvarig (en til to dage), forlænget varighed - afvigelser fra normen. De mest hyppigt diagnosticerede NMC'er i gynækologi er:

  1. Hyperpolymenorrhea: en kort menstruationscyklus fra 14 til 21 dage ledsages af en lang periode med kraftig blødning - fra 7 til 12 dage. Det er fyldt med blodtab, og dette er en stor belastning for kroppen og fører derefter til krænkelser af den adaptive mekanisme. Denne NMC indikerer ofte alvorlige kvinders helbredsproblemer..
  2. Oligomenorrhea forekommer i 3% af tilfældene. Intervallet mellem menstruation kan vare 40-180 dage, de tager selv to til tre dage. Det diagnosticeres oftere hos unge kvinder.En lidelse ledsages af en stigning i kropsvægt, problemer med befrugtning.
  3. Polymenorrhea er en almindelig lidelse. Med en ubrudt varighed af cyklussen observeres voldelig og forlænget blodtab: mere end syv dage.
  4. Næsten halvdelen af ​​kvinder under 50 år diagnosticeres med algodismenorrhea. Det manifesterer sig som krampe, udtrykt eller dæmpet smerte i lændeområdet, hovedpine, kvalme, ubehag. Symptomerne kan forsvinde efter et par timer, nogle gange efter en dag..

I flere år er der observeret udsving i cyklusens varighed, ændringer i antallet af sekretioner hos kvinder efter fyrre år. Dette er signaler om udryddelse af ovarieaktivitet, hvilket fører til et fald i effektiviteten af ​​deres arbejde. I dette tilfælde indikerer diagnosen NMC begyndelsen af ​​premenopause. Tilstanden betragtes som fysiologisk, naturlig og varer, indtil den går over i overgangsalderen..

Nogle kvinder er kendetegnet ved en lang menstruationscyklus, forårsaget af genetik. Meget ofte bliver psykofysiske faktorer årsagen til krænkelser: overarbejde, at flytte til et andet opholdssted med en ændring af tidszone, stress, angst inden en ansvarlig eksamen, tage visse medicin og endda ekstrem varme om sommeren.

Systematisk mangel på søvn har en stærk negativ effekt: i morgentimerne syntetiserer kvindens krop aktivt hormoner, der regulerer de månedlige cyklusser. Urethrogenital infektion kan være en fuldstændig banal årsag til fiasko: mycoplasmas, chlamydia, uroplasmas.

Samvittighedsfuld antiinflammatorisk behandling redder dig for problemer. Ukontrolleret slankekur forårsager en generel forvrængning af stofskiftet og indebærer NMC. Konsekvenserne af diabetes, fedme, skjoldbruskkirtelsygdom, hypertension, anoreksi kan være NMC.

Menstruelle uregelmæssigheder kan indikere alvorlige gynækologiske sygdomme og kan kun betyde et træk i en bestemt kvindes krop. Diagnosen "NMC" stilles, selv når blødning ledsages af smerter, og dens varighed og cykluslængde ikke ændrer sig.

Dysmenorrhea (kramper)

Næsten halvdelen af ​​den fair sex månedligt lider af alvorlige krampesmerter i underlivet, hvilket indikerer begyndelsen på menstruation. Smerten kan vare fra 12 timer til 32 timer, det vil sige mere end en dag. Arten af ​​smerterne kan variere fra periodiske ”sammentrækninger” til uophørligt ubehag, hvilket endda kan forårsage handicap.

Dysmenorrhea er primær og sekundær. I primære spasmer kommer de fra den anatomiske sammentrækning af livmoders vægge, og dette er en normal proces. Ved sekundær dysmenoré indikerer smerter og kramper under menstruation (især hvis der ikke var nogen før) tilstedeværelsen af ​​en gynækologisk sygdom (endometriose, ondartede sygdomme, cyster). I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge.

Årsagen til dysmenoré kan være en krænkelse af blodgennemstrømningen i livmoders arterier, spiring af endometrium uden for livmoderen (endometriose), en genetisk tilbøjelighed til sådan smerte.

menorrhagia

Udtrykket "menorrhagia" i medicinen kaldes langvarig, for overdreven, mere end 80 ml., Menstruation og gennembrudsblødning mellem dem. Dette kan være normalt for unge piger, i hvilke cyklen er etableret for nylig, såvel som små dråber blod på linned midt i cyklussen forekommer hos unge kvinder under ægløsning..

amenoré

Amenorrhea kaldes fraværet af menstruation, skelne mellem primær og sekundær amenoré. Hvis en pige i en alder af 15-16 år endnu ikke har startet sin periode, er dette en lejlighed til at konsultere en læge for diagnose af primær amenoré. Hvis blødningen var, men forsvandt og ikke kommer inden for tre måneder, kaldes denne amenoré sekundær.

Specielt sekundær amenoré kan overhale for tynde piger med en diagnose af "anoreksi", da vægttab påvirker kroppens produktion af hormoner (nemlig de styrer processen med at organisere cyklussen).

oligomenorré

Svage, sjældne perioder, hvoraf afstanden er mere end 35 dage, kaldes "oligomenorrhea." Oftest forekommer denne patologi hos unge piger med en ustabil månedlig cyklus..

PMS - premenstruelt syndrom - en af ​​de mest almindelige årsager til NMC i gynækologi. Øget følelsesmæssighed, tårevne og øget følsomhed over for stressende situationer - disse symptomer er sandsynligvis velkendte for enhver kvinde. Cirka en uge før udbruddet af menstruationsblødning hos nogle kvinder begynder PMS, som ikke bør tolereres, da når du ser en læge, kan nogle af dens manifestationer korrigeres, reduceres.

Menstrual uregelmæssigheder er en forholdsvis almindelig sygdom inden for gynækologi. Ulykkestilfælde forårsaget af stress ifølge statistikken er hver anden kvinde. Men du skal være på vagt, hvis:

  • forsinkelserne steg,
  • udflod under menstruation er blevet voldsomt eller magert,
  • antallet af blødningsdage steg eller faldt,
  • menstruationssmerter.

Cyklusvarigheden tælles fra starten af ​​den forrige menstruation til starten af ​​den næste. Minimumsperioden mellem dem er 21 dage, det maksimale er 35 dage.

Hvis din månedlige cyklus i mange år var 22 dage, og pludselig øges med flere dage - er dette også en krænkelse. Den omvendte situation kan også være en alarm..

Så snart du bemærker, at din periode er ændret, skal du aftale en gynækolog for at identificere årsagen til svigt.

Menstrual uregelmæssigheder opstår på grund af infektioner i kønsorganet og på grund af en funktionsfejl i det hormonelle system.

NMC kan forekomme af følgende grunde:

  • på grund af hyppig stress,
  • hormonelle ændringer,
  • infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme i de indre kønsorganer,
  • arvelig disponering,
  • når du tager medicin,
  • på grund af pludselig bopæl,
  • stråling og forgiftning,
  • underernæring,
  • dårlige vaner.

Den mest almindelige årsag til uregelmæssigheder i menstruationen er bækkeninfektion. Hvis patogener ikke identificeres under undersøgelsen, er antiinflammatorisk behandling tilstrækkelig, hvorefter den normale cyklus gendannes.

Hormonforstyrrelser, der forstyrrer menstruationscyklussen, forekommer i forskellige niveauer af hormondannelse. En vigtig rolle for deres udseende spilles af en genetisk disponering, psykologisk traume, vitaminmangel.

Hvorfor har jeg presserende behov for at behandle uregelmæssige perioder? Under forsinkelsen af ​​menstruationsfunktionen begynder hormoner at arbejde i langsom bevægelse. Af denne grund kommer det voksende lag af endometrium ikke ud på en rettidig måde, og hyperplasi dannes gradvist i livmoderen, polypper vokser. Hvis du ikke slipper af med dem på en rettidig måde, kan kræft forekomme..

På grund af nmc kan fibromyom, ovariecyst og andre sygdomme også forekomme. De har ondt meget.

I forbindelse med den underordnede produktion af hormoner under en uregelmæssig cyklus er der en trussel om infertilitet. På grund af krænkelser har æggene ikke tid til at modnes, og selv hvis du formår at blive gravid, vil hele fødslen af ​​et barn være en trussel om spontanabort.

For at identificere årsagen til nmc, skal lægen bare tale med patienten. Undertiden kan han planlægge en undersøgelse..

I gynækologi er der fire typer sygdomme forbundet med en uregelmæssig menstruationscyklus:

    Algodismenorea. Denne diagnose stilles oftest. Hvis du har algodismenorrhea, oplever du aching,

Der kan være forskellige perioder af forskellige grunde, og dette er ikke altid forbundet med gynækologisk patologi, dvs. diagnosen "NMC" stilles ikke altid. Overvej hovedårsagerne til fraværet af menstruation.

  • Graviditet. Når en interessant situation opstår, ophører menstruationen. Det er, på grund af fraværet af menstruation, kan kvinder mistænke for en graviditet i sig selv. Nogle hævder, at menstruation fortsætter under graviditet, men dette er ikke selve menstruationen, men blødning, som kun kan indikere en trussel om spontanabort eller andre problemer med fosteret. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp fra en gynækolog.
  • Amning. Tre faser: graviditet, fødsel og amning, er en enkelt cyklus af hormonelle ændringer i en kvindes krop. De hormoner, der produceres ved fodring af en baby, advarer kroppen om, at en ny graviditet endnu ikke kan forekomme, og menstruationen ikke begynder, cyklussen genvinder ikke. Men der er undtagelser fra hver regel, og det er umuligt at bygge et system med beskyttelse mod ny graviditet på dette faktum. Gynækologen vil rådgive dig om at vælge en barriere metode til prævention efter fødsel eller tage specielle hormonelle antikonceptionsmidler, der ikke påvirker babyens helbred.
  • Menstruation ophører i overgangsalderen. Dette sker ikke med det samme, cyklussen forlænges gradvist, og i gennemsnit forekommer overgangsalderen i en alder af 50-51. Efter begyndelsen er enhver blødning fra livmoderen en lejlighed til hurtigt at besøge en læge.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Baseret på kvindens klage ordinerer lægen en undersøgelse. I dette tilfælde er menstruationscyklussen i sig selv kun et symptom. Diagnostiske forhold inkluderer normalt:

  • undersøgelse af kroppens hormonelle tilstand;
  • en ultralydundersøgelse for at udelukke patologier i bækkenorganerne;
  • laboratorieanalyse af en vaginal udstrygning.

En gynækolog vil spørge patienten detaljeret om den såkaldte fødselshistorie, nemlig: hvornår var den sidste menstruation, om der var spontanaborter og aborter, hvor mange fødsler, i hvilken alder de begyndte at blø og hvilken karakter de havde, og meget, meget mere. For at afklare årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder udnævner:

  • En generel blodprøve for hormoner (østrogen, progesteron, skjoldbruskkirtelhormoner osv.);
  • Ultralyd af bækkenet - hjælper med at bestemme graviditet, sygdomme i indre organer (livmoder, æggestokke), patologi i det reproduktive systems struktur osv.;
  • Hysteroskopi (se det indre indhold i livmoderen ved hjælp af en lille lommelygte og et videokamera);
  • Diagnostisk laparoskopi (undersøgelse af de indre organers tilstand gennem 3 punkteringer i mavevæggen, normalt udført under generel anæstesi);
  • Endometrial biopsi (mikroskopisk undersøgelse af et lille stykke af livmoderens indre lag for at bestemme forskellige sygdomme).

Nogle gange er det nok til behandling af ændringer i arten af ​​den månedlige cyklus og menstruationscyklusforstyrrelser, livsstilsændringer, slankekure og forsigtighed, når man vælger seksuelle partnere..

Daglig rutine, tilstrækkelig søvn, sunde fødevarer rige på vitaminer og næringsstoffer - disse faktorer påvirker kvinders helbred meget.

Under menstruation bør seksuel kontakt undgås, da kvindens krop i denne periode er mest sårbar og mindre modstandsdygtig over for infektioner og sygdomme i kønsområdet.

Da anæmi kan blive en komplikation af diagnosen NMC (på grund af et stort tab af blod), vil behandlingen være rettet mod at forhindre dette, ordineres jernpræparater.

For smerter under blødning kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres.

Problemet med uregelmæssige perioder kan løses ved at ordinere orale prævention (OK), som kun en læge kan vælge under hensyntagen til mange faktorer, inklusive efter en blodprøve for hormoner.

Hvis cyklusforstyrrelserne er sekundære, behandles den underliggende sygdom oprindeligt, og gradvist forsvinder problemet.

En kvindes krop er et komplekst system, de mindste ændringer i hendes livsstil eller tilstedeværelsen af ​​stress kan føre til menstruationsuregelmæssigheder. Denne diagnose fører til både ambulant behandling og observation af en kvinde på et hospital.

NMC i gynækologi: årsager og behandling.

Tilstrækkelige foranstaltninger vælges af den behandlende læge baseret på resultaterne af undersøgelsen. I arsenalet af metoder: hormonbehandling, fysioterapi, antiinflammatoriske lægemidler, antibakteriel. I nogle tilfælde er operation mulig. Ofte udøves den korrigerende effekt ved skånsomme metoder, f.eks. Homøopatiske midler.

Livmoderfibroider er en godartet tumor. Det er en af ​​de mest almindelige (10-27%) tumorer i det kvindelige reproduktionssystem. Livmoderfibroider findes i øjeblikket hos kvinder i alderen 30-40 år, og ofte findes livmoderfibroider i alderen 20-30 år og yngre. Denne tumor findes hos 15-20% af kvinder over 30 år gamle og næsten 40% over 40 år gamle. 80% af indikationerne for kirurgiske gynækologiske interventioner vises på grund af tilstedeværelsen af ​​livmoderfibroider og dets komplikationer.

Myom (leiomyom, fibromyom) dannes fra livmoderens muskel og bindevæv. Til dato er der ingen konsensus om årsagerne til livmoderfibroider. De fleste forskere prioriterer hormonelle forstyrrelser og hormonafhængig vækst af myomatiske knudepunkter. Andre taler om virkningen af ​​infektion i udviklingen af ​​fibroider (intrauterin prævention, aborter, betændelser, seksuelt overførte infektioner).

Klassifikation.

I tilfælde, hvor den submukosale tumor hovedsagelig befinder sig i muskellaget (mere end 1/3 af knudepunktets volumen), bruges udtrykket "intermuskulær livmoderfibroider med centripetalvækst". Blandt submukosale knudepunkter skelner fibroider en speciel form - fødende tumorer, hvis vækst i livmoderhulen optræder i retning af den indre svælg.

Placeringen af ​​fibroiderne i forhold til livmoderens muskelag.

Opsomenorrhea - en krænkelse af menstruationscyklussen, kendetegnet ved dens forlængelse op til 36 dage eller mere.

For at undgå farlige komplikationer er det meget vigtigt at diagnosticere patologien rettidigt og gennemgå behandling. Du kan aftale en aftale med lægen via telefon, der er angivet på webstedet, eller ved at bruge optageknappen.

NMC (menstrual uregelmæssigheder) som opsomenorrhea forekommer ofte hos piger efter indtræden af ​​menarche, såvel som hos kvinder i perioden med præenopause.

Menstruation med opsomenorrhea kan være både regelmæssig og uregelmæssig. Desuden kan afladningsvolumenet enten være normalt eller mindre eller større i volumen. Mager menstruation, der ikke varer mere end 2 dage, sammen med en forøgelse af varigheden af ​​menstruationscyklussen er tegn på et hypomenstrualt syndrom. Rigelig, sjælden menstruation kan indikere follikelholdbarhed..

Vil du aftale en aftale?

Anmod om et opkald

Årsager til opsomenorrhea

NMC efter typen af ​​opsomenorrhea kan udvikle sig af forskellige grunde.

  • Genital infantilisme
  • Kroniske infektionssygdomme (hovedsageligt patologiske processer i kønsorganet)
  • Alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • Alvorlige sygdomme i det hæmatopoietiske system
  • Krænkelse af det hypothalamiske hypofyse-system
  • Autoimmune processer
  • Volumetriske formationer i hjernen
  • Sheehan syndrom
  • Reproduktionssystemskader, kirurgiske indgreb i livmoderen og æggestokkene, kunstig afbrydelse af graviditet

NMC som opsenomenorrhea i en tofaset og monofasisk cyklus

Lange perioder mellem perioder kan forekomme i løbet af en normal bifasisk eller enfaset menstruationscyklus:

  • En bifasisk menstruationscyklus med en forlængelse af follikelfasen med en normal varighed af lutealfasen. Med utilstrækkelig FSH-sekretion af hypofysen kræver follikler mere tid til vækst og udvikling, og det modne æg forlader æggestokken den 17.-30. Dag, på trods af at ægløsningen i gennemsnit finder sted den 14. dag.
  • En bifasisk menstruationscyklus med forlængelse af follikulær og forkortelse af luteale fase af cyklussen. Som i det første tilfælde forekommer ægløsning senere end normalt på grund af utilstrækkelig produktion af follikelstimulerende hormon. Derudover hypofunktion af corpus luteum (den endokrine kirtel, der udvikler sig på stedet for den brudte follikel, som udskiller progesteron og østrogener i 2 uger efter ægløsning, hvis befrugtning ikke forekommer), dvs. lutealinsufficiens.
  • Monofasisk menstruationscyklus. I dette tilfælde kan årsagen til opsomenorrhea være persistensen af ​​folliklen. Hvis normalt den dominerende follikel bryder, og et modent æg forlader det, fortsætter det i dette tilfælde i nogen tid. Således kan flere follikler, der aktivt producerer østrogener, samtidig være i æggestokkene. En langvarig høj koncentration af østrogen forårsager en overdreven vækst af det funktionelle lag i livmoderslimhinden. Når folliklerne begynder at gennemgå en omvendt udvikling, og østrogenniveauet falder, begynder afvisningen af ​​den hyperplastiske endometrium. Derudover kan medfødt underudvikling af forplantningssystemet være årsagen til opsomenorrhea i en monofasisk cyklus..

Diagnose af opsomenorrhea

Sjælden menstruation er en alvorlig grund til at kontakte en specialist, da deres komplette ophør og udvikling af infertilitet ikke kan udelukkes i fremtiden. Følgende metoder kan bruges til at identificere årsagerne til opsomenorrhea:

  • Medicinsk historie
  • Inspektion af en fødselslæge-gynækolog (inklusive en bimanuel undersøgelse for at påvise tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i udviklingen af ​​reproduktionsorganer)
  • Bekvende ultralyd
  • Hormonprøver (kønshormoner, skjoldbruskkirtelhormoner)
  • STI test
  • Høring af endokrinologen og andre relaterede specialister

Omfanget af forskning kan om nødvendigt udvides for hver patient individuelt.

Behandling af opsomenorrhea

Behandling af NMC'er efter typen af ​​opsomenorrhea afhænger af årsagerne til dens udvikling og er baseret på resultaterne af undersøgelsen. Således påvises opsomenorrhea ofte hos patienter med polycystisk æggestokk, og derfor kræves behandling for PCOS. Tilstedeværelsen af ​​tumorer i hjernen er en indikation for operation. Når man identificerer seksuel infantilisme, kræves behandling af underudviklingen i organerne i det reproduktive system, som afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien..

Opsomenorrhea og infertilitet

Da en betydelig stigning i menstruationscyklusens varighed som regel indikerer funktionsfejl i forplantningssystemets funktion, er det nødvendigt at konsultere en specialist i tide og gennemgå en fuld undersøgelse.

Hvis du har spørgsmål relateret til opsomenorrhea, kan du spørge deres læger Nova Clinics. Du kan aftale en aftale med lægen via telefon, der er angivet på webstedet, eller ved at bruge optageknappen.

Vil du aftale en aftale?

Anmod om et opkald

Det vigtigste tegn på en normal menstruationscyklus betragtes som almindelig menstruation - pletter fra kønsorganet. De forekommer hver 21-35 dage og går inden for 3-7 dage.

Sådan genkendes overtrædelser?

Alt er meget enkelt og logisk: hvis menstruationen er normal - så er alt i orden, hvis ikke - menstruationscyklussen er brudt. Den mest udtalt form for cyklusforstyrrelser er amenoré: fuldstændig fravær af menstruation i mere end seks måneder. Derudover betragtes for mager eller tværtimod for rigelige månedlige perioder såvel som deres uregelmæssighed (meget hyppige eller sjældne) som mistænkelige. En kvinde skal være opmærksom på blødning, der kun varer 1-2 dage eller mere end en uge.

Årsager

Menstrual uregelmæssigheder er ikke en sygdom, men bare et tegn på, at der er forekommet en slags funktionsfejl i arbejdet med de indre kønsorganer. Kilderne til cyklusforstyrrelser er normalt defekter i det hormonelle system. Derudover er det ikke nødvendigt, at disse defekter specifikt vedrører kønshormoner. De skyldige kan let være hormoner i skjoldbruskkirtlen, binyrerne og endda hypofysen (en vigtig del af hjernen). Der kan være flere grunde til sådanne hormonforstyrrelser:

  • vedvarende stress eller skade på nervesystemet;
  • infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme i de indre kønsorganer;
  • alvorlige sygdomme i andre indre organer og systemer (lever, nyrer, lunger, blod);
  • alvorlige infektionssygdomme;
  • arvelig disposition;
  • at tage visse medicin;
  • en skarp ændring af bopæl (for eksempel ved at flytte fra Syktyvkar til Murmansk);
  • stråling og forgiftning;
  • dårlig ernæring (vægttab eller vitaminmangel, eller vice versa - fedme).

Samtidig påvirker hygiejniske tamponer, i modsætning til nogle misforståelser, ikke menstruationscyklussen negativt (selvom de kan føre til andre problemer).

Hvad er farligt?

Undertiden kan en meget alvorlig sygdom være bag en mindre menstruationscyklusforstyrrelse: ektopisk graviditet, godartede og ondartede tumorer i æggestokkene eller livmoderen, tuberkulose, hjernesvulster.

Diagnosticering

Når hun bemærkede, at menstruationen pludselig ikke blev som sædvanlig, skulle en kvinde straks gå til en aftale hos en gynækolog. Jo før det bliver klart årsagen til menstruationsuregelmæssigheder, jo bedre. Først og fremmest vil lægen ordinere en undersøgelse af patientens hormonprofil. Det er også nødvendigt at foretage en ultralydscanning for at finde ud af, om der er sygdomme eller skade på indre organer. En anden nødvendig undersøgelse er en infektionstest: en regelmæssig vaginal udstrygning eller mere kompleks PCR-diagnostik. Afhængigt af hvad hormonanalysen viste, kan det være nødvendigt, at patienten konsulterer en specialiseret endokrinolog.

Behandling

En uregelmæssig menstruationscyklus skal gøres normal. Samtidig er det ikke selve cyklusovertrædelsen, der behandles, men grundene, der førte til den, fjernes:

  • infektiøse og inflammatoriske processer behandles med specielle piller og fysioterapi;
  • med indledende hormonelle forstyrrelser ordineres hormonbehandling;
  • i tilfælde af tumorer kan kirurgisk indgreb være påkrævet;
  • fysisk træning, ernæring, vitaminer vil hjælpe med at støtte en svækket krop.

Metrorrhagia er en krænkelse af ovarie-menstruationscyklussen i typen hyperpolymenorrhea, det vil sige rigelig blodudflod fra kønsorganet. Det kan forekomme i forskellige alderskategorier - i ungdommen, reproduktionsperioden, overgangsalderen og postmenopausen. Årsagerne til metrorrhagia i disse perioder i en kvindes liv adskiller sig imidlertid fra hinanden..

Årsager

Årsagerne til metrorrhagia i ungdomsperioden er som følger:

  • hormonel ubalance (NMC udvikles ofte på grund af ufuldkommen hormonregulering hos piger);
  • forstyrrelser i blodkoagulationssystemet (medfødte og erhvervede defekter af hæmostase);
  • hormonel aktivitet ovariecyster.

Metrorrhagia i reproduktionsperioden udvikler sig som et resultat af følgende årsagsfaktorer:

  • livmoderfibroider, især med en submukosal placering af den myomatiske knude;
  • endometriose;
  • inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne;
  • hormonelle ændringer;
  • endometrial hyperplasi;
  • stigning i blodtryk;
  • øget blødning.

Årsagerne til metrorrhagia, der udvikler sig i premenopause, er normalt forbundet med tilstedeværelsen af ​​livmoderfibroider eller arteriel hypertension. De kan også forklares ved endometrial hyperplastiske processer, herunder dysplasi..

Metrorragi, der er observeret i overgangsalderen og postmenopausen, skal altid betragtes som en klinisk manifestation af en precancerøs proces eller en ondartet læsion af endometrium. Der kan selvfølgelig være andre årsager til metrorrhagia i disse alderskategorier, men de mest alvorlige må udelukkes. Først efter dette udføres en diagnose af andre mulige patologiske processer, der manifesteres ved blodig udflod fra kønsorganet, mens deres intensitet kan være forskellig (fra blodkoagulation til svær blødning).

Således kan de årsagsmæssige faktorer ved NMC'er, såsom hyperpolymenorrhea, ikke kun være rent gynækologiske, men kan også være ekstragenitale (koagulationsforstyrrelser, arteriel hypertension osv.).

Diagnosticering

Symptomer på metrorrhagia inkluderer tegn på den underliggende sygdom, som forårsagede blodige udflod fra en kvindes kønsorgan. Nogle patologiske processer kan imidlertid være asymptomatiske i lang tid. I sådanne tilfælde skal yderligere diagnostiske metoder bruges til at verificere diagnosen. De mest informative og hyppigt anvendte er følgende:

  • generel klinisk blodprøve (først og fremmest er det nødvendigt at bestemme niveauet af hæmoglobin og blodpladens niveau);
  • Ultralyd til vurdering af livmoders størrelse og tykkelse af endometrium;
  • separat diagnostisk begrænsning af livmoderhulen og livmoderhalskanalen med obligatorisk histologisk undersøgelse (denne manipulation er ikke kun diagnostisk, men også terapeutisk).

Derudover er det nødvendigt at beregne puls og blodtryk for at udelukke de ekstraagenitale årsager til metrorragi. Uden mislykket vises alle kvinder med dette syndrom en bimanuel undersøgelse, der evaluerer livmoders størrelse, undersøger livmoderhalsens tilstand og vedhæng.

Terapeutisk taktik

Metrorrhagia involverer konservativ og kirurgisk hæmostase. I det første tilfælde kan både hormonelle og hæmostatiske lægemidler anvendes sammen med uterotonisk. I det andet tilfælde taler vi om indskrænkning af livmoderhulen.

Behandling af metrorrhagia afhænger af patientens generelle tilstand, hendes alder og medicinske historie (perioden mellem curettage af livmoderhulen bør være mindst 6 måneder). Så i den unge periode er det vigtigste sted i behandlingen konservativ hæmostase. Kirurgisk hæmostase kommer først i reproduktiv alder, premenopause, overgangsalder og postmenopause.

NMC hos piger skal begynde at blive behandlet med udnævnelsen af ​​hormonelle medikamenter. I første omgang med hensyn til effektivitet er kombinerede p-piller. De tages efter en bestemt ordning. På den første dag kan du tage op til 5 tabletter i intervaller på en halv time eller en time mellem doserne. Hver dag er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet med en tablet. Den samlede varighed af den første cyklus med hormonbehandling bør være 21 dage. For at forhindre en tilbagevendende episode af blødning fortsættes hormonpræparater i 3-6 menstruationscyklusser, hvor der tages en pause mellem hver cyklus i en uge.

Metrorragi hos kvinder i alle andre alderskategorier kræver begrænsning af livmorhulen til terapeutiske og diagnostiske formål. Derefter ordineres medicin til symptomatisk behandling - uterotonik og hæmostatika. Yderligere terapi afhænger af resultatet af histologisk undersøgelse. I nogle tilfælde kræves kirurgisk behandling - fjernelse af livmoder eller myomatøs knude. Operationsvolumen afhænger af kvindens ønske om at realisere reproduktionsfunktionen i fremtiden.

Hvis årsagen til blodig udflod fra kønsorganens kønsorgan er arteriel hypertension, udføres hypotensiv behandling. Fra curettage til normalisering af trykniveauet bør man afstå.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at metrorrhagia er en indikation for straks at søge hjælp fra en fødselslæge-gynækolog. Dette skyldes det faktum, at det kan være en af ​​manifestationerne af alvorlige sygdomme i det kvindelige reproduktive system, især hvis det forekommer i overgangsalderen og postmenopausen. Derfor kræves differentiel diagnose for at bestemme den specifikke årsag til denne patologiske tilstand. Det vigtigste sted i den diagnostiske søgning efter NMC ved hjælp af typen hyperpolymenorrhea gives for at adskille diagnostisk curettage af livmoderhulen og livmoderhalskanalen med efterfølgende histologisk undersøgelse. Derefter udarbejdes et individuelt behandlingsprogram..

Metrorrhagia: kliniske manifestationer, årsager og behandlingsmetoder

Postmenopausal metrorragi

Postmenopausal metrorragi kan karakteriseres enten cyklisk eller acyklisk. Årsagerne til en sådan blodig udflod kan være aldersrelaterede ændringer i vaginal endometrium eller mere alvorlige sygdomme, derfor er selvmedicinering uacceptabel.

Postmenopausal metrorrhagia udtrykkes ved kliniske manifestationer såsom langvarig blødning i livmoderen, der varer i 7 dage eller mere. Forekommer ofte efter en forsinkelse i menstruationen, er uregelmæssige og kan forårsage anæmi..

De vigtigste grunde til udviklingen

Enhver lidelse opstår ikke alene, der er altid visse provokatører. Postmenopausal metrorragi er ingen undtagelse. For at lægen kan vælge den rigtige behandlingstaktik, er det nødvendigt at identificere årsagerne til sygdommen korrekt.

  • Sygdomme, inklusive kroniske sygdomme, inden for det kvindelige kønsområde kan tilskrives de førende årsager til udviklingen af ​​denne patologi. Oftest er årsagen til blodsekretion en krænkelse af endometriumets integritet, for eksempel udseendet af polypper, mavesår, erosion, fibroider samt tilstedeværelsen af ​​onkologiske processer.
  • For at opretholde hormonelle niveauer i overgangsalderen tager kvinder meget østrogen medicin. Hvis deres koncentration overstiger behovene i denne særlige kvindes krop, er udseendet af uforudset plet i forskellige grader af intensitet muligt.
  • I den premenopausale fase kan anovulation ofte forårsage blødning i livmoderen. Dette er en sådan disharmonisk lidelse, der består i det faktum, at ægget af en eller anden grund modnes i æggestokkene, men det kan ikke forlade det.
  • En anden årsag til sygdommen kan være patologien i andre organer og systemer. Især blødningsforstyrrelser, funktionsfejl i aktiviteten i skjoldbruskkirtlen med overgangsalderen (hypothyreoidisme), skrumplever i leveren og andre.
  • En af de faktorer, der forårsager sygdommen, kan også være alvorlig overarbejde, langvarig stress og generel følelsesmæssig lidelse. Ikke underligt, at de siger, at alle sygdomme vises fra nerver. Stress er de stærkeste provokatører. Forstyrrelser i centralnervesystemet kan også aktivere dette problem..
  • Utilstrækkelig indtagelse af vitaminer og mineraler, især C-vitamin, kan også føre til ugunstige ændringer i forplantningsorganernes funktion.
  • Forgiftning af kroppen kan også provosere sygdommen..

Metrorragi, årsager

Før der ordineres behandling, er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme årsagen til livmodersblødning. Med henblik herpå gennemføres et antal laboratorieundersøgelser, der hjælper med at identificere sygdommen, hvis resultat er metrorrhagia. I nogle tilfælde kan dette være en overdosis af medikamenter med et højt østrogenindhold..

I dette tilfælde anbefales det at stoppe med at bruge lægemidlet, udskifte det med et andet eller helt opgive en sådan behandling. Nogle gange er forekomsten af ​​livmoderblødning i postmenopausal periode forårsaget af forekomsten af ​​kræft i kroppen og livmoderhalsen.

Hvis der observeres anovulation, foretages curettage fra livmoderkroppen til diagnostiske formål og for at opnå en terapeutisk effekt. Umiddelbart efter curettage ordineres et hormonterapikompleks. Hvis denne behandling ikke er effektiv, og blødning forekommer igen, ordinerer lægen kirurgisk fjernelse af livmoderen.

Uterinblødning med overgangsalderen kan også være forårsaget af forekomsten af ​​polypper, betændelse i livmoderen, hormonaktive neoplasmer i æggestokkene, hyperplasi, hypertose og tecomatose.

Behandling

Metrorrhagia er ikke en trussel mod kvinders sundhed. Meget farligere er den sygdom, der forårsagede blødningen. Metrorragi kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor eller anden unormal proces i kroppen.

Behandlingsregimen for metrorrhagia afhænger direkte af den sygdom, der forårsagede blødningen. Lægen ordinerer medicin til:

  1. Stop blødning. Til dette er lægemidler, der reducerer livmoren og stopper strømmen af ​​blod, egnede. Undertiden er patienter ordineret hormonel hæmostase (medicin med kvindelige hormoner). Kirurgi er mulig (nedskæring af endometrium, fjernelse af livmoderen). De tyr ofte til operationer med alvorlig blødning.
  2. Forebyggelse af tilbagefald Korrekt menstruationscyklus er nøglen til fraværet af metrorrhagia.
  3. Genopretning. Tab af blod kan medføre konsekvenser (jernmangelanæmi). Behandling ordineres afhængigt af problemet. Til behandling af anæmi anbefaler jeg jerntilskud og vitaminkomplekser.

Med rigelig udflod med blodpropper og tegn på posthemorragisk anæmi, skal en kvinde indlægges.

Hormoner til behandling af metrorrhagia

Hormonal hæmostase giver gode resultater i behandlingen af ​​metrorrhagia. Metoden anbefales til patienter i alderen 18 til 30 år. Forudsætninger: moderat intensitet, fravær af tegn på posthemorragisk anæmi, fravær af andre årsager til patologi.

Til behandling af metrorrhia anvendes COC'er (kombinerede orale prævention) med østrogen. Dette er femoden, marvelon, rigevidon. På den første dag skal du tage 4 tabletter, efter at dosis er reduceret til 1-2 tabletter i tre dage. Hvis afladningen stopper, tager behandlingen stadig 21 dage.

Efter hormonel hæmostase kan menstruationen stige. Uterotoniske medikamenter og medicin mod symptomer bruges til at dæmpe. COC'er fortsætter med at undgå tilbagefald.

Kirurgisk behandling

Hospital observation er indikeret for kvinder med metrorrhagia ældre end 30 år. Et hysteroskop (rør med et kamera og en lommelygte i slutningen) bruges til at studere livmoderhulen. Med sin hjælp udføres separat indskrænkning af endometriet, fordi diagnostisk hysteroskopi gør det muligt for lægen at se livmoderen. Hysteroskopet giver dig mulighed for omhyggeligt at fjerne hele det berørte endometrium og lægge mærke til samtidige patologier.

Fibrinolysehæmmere, angiobeskyttende medikamenter, NSAID'er anvendes som yderligere terapi. Det kan være diclofenac, ethamylat, tranexaminsyre, naproxen. De ordineres i henhold til symptomerne..

Efter curettage udføres en histologisk analyse, og hormonbehandling ordineres i henhold til dens resultater. Hormonbehandling af endometrial hyperplastiske processer består i antigonadotropiske virkninger af lægemidler. Lægen vælger lægemidlerne for hver patient individuelt under hensyntagen til resultaterne af histologisk analyse, kvindens alder, tilknyttede patologier, kontraindikationer.

Patienter under 35 år skal tage monofasiske prævention (0,03 ml østrogen) i seks måneder. Efter 35 år ordineres kvinder stærkere antigonadotropiske medikamenter (buserelin, gestrinon, triptorelin, danazol, goserelin).

Den bedste forebyggelse af metrorrhagia hos kvinder over 35 år er det intrauterine hormonelle frigørelsessystem Mirena (under hensyntagen til ophør af graviditet). Det anbringes i livmoderen, hvor levonorgestrel udskilles fra et specielt reservoir og ophobes i endometrium, men holdes på et minimum i blodet.

Fjernelse af livmoderen (hysterektomi) med metrorrhagia i reproduktiv alder anbefales sjældent. En kombination af uterusblødning med endometriose eller myoma vil være en indikation for hysteroclomia. En operation til fjernelse af livmoderen foretrækkes også, hvis patienten har kontraindikationer mod hormonbehandling..

Efter hormonel hæmostase anbefales det at begynde at forebygge tilbagefald. De kvinder, der ikke planlægger graviditet, får intrauterin myrra (hormoneløsende system vil beskytte endometriet inden tilbagefald i 5 år).

Hvad forårsagede overtrædelserne?

Engangsforsinkelser eller andre atypiske begivenheder i menstruation kan være forårsaget af:

  • stress
  • en lang rejse med en ændring af tid og klimazone;
  • forkølelser.

Hvis cyklusparametrene efter en måned eller to ikke gendannes, eller der etableres en anden tidsplan, indikerer dette allerede ændringer i kroppen, der skal studeres.

Blandt de faktorer, der fører til fravær af menstruation (amenorrhea), er:

  • et stærkt fald i kropsvægt (med en kropsvægt på mindre end 45 kg, ophører menstruationen);
  • hormonel svigt på grund af naturlige årsager;
  • hormonel svigt forårsaget af medicin;
  • ovarial dysfunktion;
  • ublu fysisk aktivitet;
  • ernæringsfunktioner;
  • forgiftning, forgiftning med giftige stoffer;
  • kønsinfektioner.

Modløs tung blødning taler ofte om alvorlige sygdomme, blandt hvilke:

  • onkologiske processer;
  • livmoderfibroider;
  • udseendet i livmoderen til polypper og andre neoplasmer;
  • cyster på æggestokkene;
  • bækkenskader;
  • blodkoagulationsforstyrrelse;
  • komplikationer efter fødsel eller abort.

Brug af en intrauterin enhed kan også øge blodvolumen.

Årsager og mekanismer

Mange har sandsynligvis gættet, at NMC står for uregelmæssig menstruation. Men dette betragtes ikke som et akronym, der generelt accepteres i medicin, og det er derfor uønsket at bruge det. Denne situation er almindelig blandt mange kvinder, men hver har sine egne grunde. De omfatter både funktionelle og specifikke organiske tilstande - de fleste af dem er direkte relateret til det reproduktive system. F.eks. Kan menstruationscyklussen forstyrres på grund af sygdomme i æggestokkene og livmoderen:

  1. polycystisk.
  2. adnexitis.
  3. Fibromyomas.
  4. Endometriose.
  5. Udviklingsmæssige afvigelser.

Ændringer i reproduktiv funktion bidrager også til skader og kirurgiske indgreb i livmoderen, for eksempel hyppige aborter. Almindelige sygdomme er vigtige, når hele kroppen lider. En lignende effekt kan udøves af diabetes mellitus, infektiøs patologi, alvorlige sygdomme i nyrerne, hjerte og lever og onkologi. På trods af dette er en betydelig andel blandt årsagerne til menstruationsdysfunktion stadig optaget af eksterne faktorer:

  • Underernæring, vitamin- og mineralmangel.
  • Overvægt og fedme.
  • Fysisk stress.
  • Psyko-emotionel stress.
  • Ændring af klimazoner.
  • Underkøling og overophedning.
  • Strålingseksponering.
  • At tage visse medikamenter (fødselsbekæmpelse, antidepressiva, antikoagulantia osv.).

Dette kan ske af helt fysiologiske årsager, for eksempel hos unge piger, når menstruationen lige er begyndt at blive etableret, såvel som hos kvinder i alderen 45-50 år, hvor overgangsalderen begynder. Fraværet af cyklisk udskrivning - normen efter fødsel og under amning.

Den vigtigste mekanisme for menstruationsdysfunktion er hormonel omstrukturering af kroppen - både pludselig og gradvis. Dette krænker de etablerede forhold i reguleringssystemet og fører til forskellige kliniske manifestationer..

Menstruationscyklussen forstyrres på grund af forskellige eksterne og indre faktorer, der påvirker den hormonelle baggrund og ovarie-livmodersystemet.

Hvis NMC er fraværende

Ofte kan en kvinde ikke blive gravid med en ideel cyklus. I dette tilfælde taler vi om den anovulatoriske menstruationscyklus, når ægget ikke modnes og ikke kommer ind i mavehulen

. I årenes løb bliver sådanne cyklusser mere og mere, så chancen for at blive gravid falder

. Med mistanke om patologi sendes patienten til de samme undersøgelser som for NMC og tilføjer diagnostik af æggestokkene for tumorer, polycystic, endometriose, udmattelse.

Det skal huskes, at hver kvinde har sin egen genetisk inkorporerede æggestokkreserv. Ideelt set vedvarer en kvindes evne til at blive gravid i 40 år - fra pubertet til overgangsalderen, men mange faktorer kan markant forkorte den fødeafgivende periode, og overgangsalderen forekommer 10-20 år tidligere end normalt.

Hvad ellers skal man gøre

Hvis stafylokokker er bundet til den inflammatoriske proces, sættes en alkoholisk opløsning af chlorophyllipt til en sådan blanding. Dette er en langvarig terapi, hvis løb har en varighed på mere end 1000 procedurer. Prognosen for behandling afhænger af arten af ​​den inflammatoriske proces. Postmenopausal metrorrhagia behandles ved at eliminere anovulatorisk dysfunktion, eliminere metaboliske og endokrine lidelser ved hjælp af hormonel prævention.

Ud over at behandle årsagen til uterusblødning ordineres patienten fuldstændig hvile, sengeleje, påføring af kulde på underlivet, fortrinsvis er den hævede position af bækkenet 25-30 cm over niveauet for kropspositionen. Det er således muligt at lindre tilstanden, reducere blodtab.

Uterinblødning med overgangsalderen kan reduceres markant ved hjælp af urtepræparater, der kan reducere eller stoppe blødning, men det skal huskes, at dette kun er hjælpemetoder til kontrol, og at de ikke kan bruges som hovedbehandling. Forbedring efter urtemedicin observeres efter 2-3 uger. Før brug er det nødvendigt nøje at undersøge sammensætningen, kontraindikationer og tilstedeværelsen af ​​bivirkninger.

Dysfunktionel utblødning af livmoder: Kliniske anbefalinger

Årsager til intermenstrual blødning er fuldstændig alsidige (krænkelse af hypothalamus-hypofyse-forholdet, infektiøse og inflammatoriske faktorer, onkologisk patologi). Og den vigtigste opgave for patienter og læger er rettidigt at søge lægehjælp hos en kvinde, samt at etablere den etiopatogenetiske kilde til disse blødninger. Når alt kommer til alt, vil taktik for behandling afhænge af årsagen til sådanne processer.

Dysfunktionel uterusblødning: behandling

Der er dog prioriterede foranstaltninger, der skal træffes for blødning af forskellige etiologier.

  • Stop uterusblødning. I moderne gynækologisk praksis er der både konservative (hemostatiske og hormonelle medikamenter) og kirurgiske invasive metoder til udførelse af hæmostase. Efter gennemført fraktioneret diagnostisk curettage skal det resulterende materiale underkastes histologisk undersøgelse for at udelukke onkologisk patologi.
  • Receptpligtig medicin, der øger hæmoglobin, hvilket aftager på grund af blodtab.
  • Foretagelse af en mere detaljeret undersøgelse for at besvare spørgsmålet om årsagen til sådan blødning.
  • Normalisering af den kvindelige legems hormonelle baggrund. For at nå disse mål er hormonelle orale antikonceptionsmidler ofte ordineret, som kunstigt skaber en hormonel baggrund, som hindrer spring i hormonniveauer, og følgelig blødning.

Tilstedeværelsen af ​​cykliskitet

Da det vides, at menstruationscyklussen er et fænomen, der forløber i henhold til en bestemt algoritme, bliver en kvinde i den fødedygtige alder og den reproduktive alder vant til regelmæssig blødning af livmoderen - menstruation. De viser, at livmoren med individuel cykliskitet forbereder sig på at acceptere et befrugtet æg i dets forberedte slimhinde.

I fravær af graviditet udvises hele den akkumulerede masse af det intrauterine epitel - endometrium - gennem de naturlige veje. Dette er menstruation, i den næste cyklus sker alt nøjagtigt det samme. Når aldersdata tilføjes, begynder den frugtbare funktion at falme, pauserne mellem menstruationen forlænges, blødningen bliver uregelmæssig, og når alt kommer til alt stopper den. Overgangsalder eller overgangsalder kommer.

I overgangsalderen forlænges modningen af ​​folliklen, dens vækst.

Ovulation kan ikke forekomme - ægmodning, hvilket fører til utilstrækkelig fuldstændig dannelse af luteallegemet. Følgelig er der utilstrækkelig produktion af progesteron med en samtidig overdreven koncentration af østrogen.

Alle disse processer fører til en hyperplastisk stigning i laget af det intrauterine endometrium. Det skal bemærkes, at den overdrevne dannelse af celler i det intrauterine slimhinde i overgangsalderen er meget mere almindeligt end i den reproduktive alder.

Symptomer

Der er forskellige typer menstruationsuregelmæssigheder. Der kan være en ændring i varigheden af ​​menstruation, deres hyppighed og overflod. Selve cyklus er henholdsvis forkortet eller forlænget. Mulige kliniske former for menstruationsdysfunktion inkluderer:

  • amenoré.
  • Algodismenorea. - smertefulde perioder med generelle lidelser.
  • Hypermenstruelt syndrom.
  • Hypomenstrual syndrom.
  • Livmoderblødning.

Den første situation ledsages af et fuldstændigt fravær af menstruation i seks måneder. Algodismenorrhea er tale om, hvis en kvinde har begyndelsen af ​​cyklisk udflod ledsaget af mærkbar smerte i underlivet og generelle lidelser: malaise, kvalme, svimmelhed og hovedpine. Hvis vi taler om hypomenstruelt syndrom, skal det i dens struktur bemærkes:

  • Polemenorrhea - varigheden af ​​menstruationsblødning i mere end en uge.
  • Hypermenorrhea - udledningsvolumen overstiger 150 ml.
  • Promenomenorrhea - hyppige perioder, hvor intervallet er mindre end 21 dage.

Denne situation kaldes også menorrhagia. Naturligvis fører det til kronisk blodtab, hvilket påvirker en kvindes generelle velvære. Jernmangelanæmi udvikler sig, og den ledsages på sin side af generel svaghed, svimmelhed, øget hjerterytme, bleg hud, sprødt hår og negle.

Med hypomenstruelt syndrom udvikler den modsatte situation sig - der er mindre menstruation end fysiologi kræver. Dens struktur inkluderer følgende overtrædelser:

  • Oligomenorrhea - menstruationens varighed er kun 1-2 dage.
  • Hypomenorrhea - udledningsvolumen mindre end 50 ml.
  • Opsomenorrhea - sjældent hver måned, og intervallet mellem dem øges til 35 eller flere dage.

Enkelfasecyklusser forekommer også, når ægløsning ikke forekommer, og folliklen er enten forkortet (havde ikke tid til at modnes og øde) eller vedvarer (dannes, men bryder ikke). Derefter observeres dysfunktionel uterusblødning. Det skal huskes, at enhver uregelmæssighed i menstruationscyklussen kan blive en hindring for undfangelse og graviditet, dvs. ofte føre til infertilitet.

Klinisk kombineres overtrædelser af den kvindelige cyklus i flere muligheder, som hver har sine egne egenskaber.

Fysiologi og patologi i postmenopausal periode

Postmenopause er perioden for en kvindes liv efter ophør af begyndelsen af ​​menstruation. Tilstanden ved overgangsalderen kan sættes på basis af analyser af niveauet af østradiol (mindre end 30 pg /) og en stigning i FSH på mere end 40 IE / l i blodserum. Den gennemsnitlige alder for overgangsalderen er 51 år. På grund af faldet i østrogenniveauer tegner denne aldersperiode sig for det største antal kønscancer.

Ændringer i arbejdet i æggestokkene og binyrerne begynder allerede før overgangsalderen. Nedsatte niveauer af progesteron, østrogen og østron medfører mange lidelser i kroppen. På den ene side er dette en normal fysiologisk proces, og på den anden side kan det forårsage betydelig skade på en kvindes helbred. Cirka 70% af kvinderne er påvirket af sådanne sygdomme forbundet med nedsat normal ovarieaktivitet.

Når man kender årsagen til NMC, er det lettere at vælge en behandling

Overtrædelse af menstruationscyklussen kan være forårsaget af forskellige årsager. I gynækologi kombineres alle manifestationer af lidelser, der er forbundet med ankomsten af ​​menstruation, i tre hovedgrupper:

  • amenorré - krænkelser af den månedlige cyklus, der er forbundet med fraværet af menstruation, magre afladning og forkortelse af perioden;
  • DMK - dysfunktionel uterusblødning;
  • algomenorrhea - menstruation med svær smerte.

Baseret på dette overvejes også grundene til NMC..

Fare NMC

Meget ofte er infertilitet og cyklusforstyrrelse direkte relateret. Svigt signalerer sundhedsmæssige problemer

. En hormonal lidelse forstyrrer æggemodning, graviditet forekommer ikke eller ender i spontan abort eller falmning

. Nogle gange er en kvinde ikke opmærksom på milde tegn: sparsomme perioder, svingende cykluslængde. Dette går ud over normen kan også være en konsekvens af forplantningssystemets patologi..

Hormonel svigt er ikke kun et graviditetsproblem. En mangel eller overskud af ethvert hormon hindrer arbejdet i hele kroppen, hvilket kan føre til vægtøgning, til et fald i libido, til forringelse af hud og hår, til øget vækst af kropshår, til et generelt tab af styrke og depression.

Typer af NMC: hver overtrædelse manifesterer sig på sin egen måde

I nogle tilfælde er problemer med menstruation forårsaget af stress eller intense følelser. Normalt, efter et stykke tid efter gendannelse af ro, vender menstruationscyklussen tilbage til det normale. Men ofte provocerer NMC'er forskellige sygdomme. Og i dette tilfælde kan enhver forsinkelse i at besøge en læge føre til uforudsigelige konsekvenser..

Menstruationsforstyrrelser klassificeres efter kliniske manifestationer:

  1. Mangel på menstruation (amenoré). Der er to typer amenoré:
      Primær Diagnosen af ​​NMC stilles, hvis pigen i en alder af 15 stadig ikke er begyndt med menstruation.
  2. Sekundær amenoré diagnosticeres, hvis regelmæssige perioder før det pludselig er stoppet i lang tid (mere end tre måneder).
  3. Smertefulde perioder (algomenorrhea). Alvorlig smerte i nedre del af maven, der stråler til låret og korsryggen, forekommer kort før menstruationens begyndelse eller i de første dage. Det er forårsaget af uterus sammentrækninger. Dette er primær dysmenorrhea og betragtes som normalt. Men der er sekundær dysmenoré. Det udvikler sig på baggrund af alvorlige sygdomme som livmoderfibrom eller endometriose..
  4. Påbegyndelse af menstruation med sparsomme, mindre end 25 ml, sekretioner (hypomenorrhea).
  5. Rigelig udflod med rettidig ankomst menstruation (menorrhagia eller hypermenorrhea). Med denne overtrædelse skal pakningerne skiftes hver time, hvilket fører til stort blodtab (i nogle tilfælde overskrider de normen med 25 gange).
  6. Lille udflod af blod mellem menstruationscyklusser (metrorrhagia).
  7. Lange perioder, hvis varighed overstiger 7-8 dage (polymenorrhea).
  8. Kort menstruation til tiden, hvis varighed er 1-2 dage (oligomenorrhea).
  9. Menstruationscyklus med en forkortet periode på mindre end 21 dage (tachymenorrhea eller proyomenorrhea).
  10. Sjælden menstruation, der forekommer en gang hver halvanden til tre måned (NMC som opsomenorrhea).
  11. Mager menstruation kombineret med en forkortet menstruationscyklus (hypomenstrual syndrom).

Symptomer på overgangsalderen og deres behandling

Ældre kvinder lider mere af urogenitale lidelser 2-5 år efter starten af ​​postmenopausal periode. Under påvirkning af et fald i østrogenniveauer forekommer et symptom på sygdomme som atrofisk vaginitis, dyspareunia, nedsat nysgerrig funktion og pistourethritis, pollakiuria og urininkontinens. Genital prolaps kan også vises i denne periode..

På grund af forekomsten af ​​østrogenmangel øges antallet af hjerte-kar-sygdomme forårsaget af åreforkalkning. Forebyggende foranstaltninger kan hjælpe i kampen mod sådanne symptomer: motion og sund, nærende ernæring. Sygdomme af denne art behandles efter recept og under nøje opsyn af en læge.

Ældre kvinder har problemer med uønsket ansigtshår. Hendes opløsning kan være depilering og hormonbehandling..

Tab af hudelastisitet fører til slappede bryster, konturer i ansigtet og kroppen. Massagekurser, sport, sund ernæring, hudplejeprodukter og hormonterapikurser kommer til undsætning..

En af de mest alvorlige konsekvenser af postmenopausale kvinder er osteoporose, der gør knogler skrøbelige og tyndere skelettet. Ud over hormonerstatningsterapi ordineres en diæt med højt indhold af calcium, magnesium, solbad og gymnastik.

Væggen i vagina atrofi, flad, kløe vises. Det er nødvendigt at tackle et sådant problem ved hjælp af cremer med østrogen, brugen af ​​kunstige smøremidler. En god foranstaltning ville være fortsat seksuel aktivitet.

Den øgede risiko for gigt falder ved regelmæssig træning, tager lette smertestillende midler og påfører salver på leddene. Svær smerte kan kun behandles under opsyn af en specialist..

Ofte ledsages postmenopause af infektionssygdomme i urinrøret og enurese. Infektioner dræbes af antibiotika. Enuresis behandles med hormonbehandling i kombination med styrkelse af bækkenmusklerne og en kost med mange fibre..

udledning

Vaginal udflod i postmenopausal periode ændrer ikke dens konsistens, farve og lugt - dette er normen. Postmenopause påvirker ikke disse indikatorer. Med undtagelse af kun beløbet, der er markant reduceret. Men hvis udskrivningen efter overgangsalderen er ændret, kan dette være det første symptom på udviklingen af ​​patologier. Årsagen kan være enten en infektion eller en hormonel forstyrrelse..

I overgangsalderen kan urogenitale lidelser udvikle sig. Afhængig af udviklingen af ​​hormonmangel, optræder klager over tørhed i skeden, kløe, brændende fornemmelse og ekstremt ubehag. På baggrund af sådanne symptomer kan en sekundær infektion medføre. Tildelinger får en ubehagelig, specifik lugt, skifter farve, stigning i volumen.

På baggrund af alle de ændringer, der kendetegner postmenopause, er udskrivning en af ​​de første informationskilder for en kvinde om, at der er opstået en fiasko i kroppen, som kræver øjeblikkelig behandling.

Den hormonelle ubalance, der opstår i denne periode, kan også føre til blodig udflod, hvilket skulle medføre en presserende appel til en gynækolog. Problemer af denne art løses ved både medicinske og kirurgiske metoder..

Hvad er NMC, hvad er de?

NMC'er dekrypteres som menstruationsuregelmæssigheder og inkluderer adskillige forskellige diagnoser, afhængigt af manifestationer og mekanisme for udvikling af afvigelser. Kvindens menstruationscyklus karakteriserer hendes reproduktive systems tilstand, og med forskellige sygdomme og patologier krænkes det.

Der er forskellige typer NMC:

  1. Amenorrhea - et fuldstændigt fravær af menstruation i en periode på mere end seks måneder. Fysiologisk amenoré udvikler sig på baggrund af naturlige tilstande: graviditet og amning. Overtrædelsen er primær og sekundær: i det første tilfælde begynder menstruation ikke at afslutte puberteten, og i det andet stopper de efter en regelmæssig cyklus af en eller anden grund.
  2. Algomenorrhea (andre mulige navne er dysmenorrhea og algodismenorea) er kendetegnet ved svær ømhed under menstruation. Smerterne er forårsaget af stærke sammentrækninger i livmodermusklerne, kan være krampe og strækker sig til hele mavehulen.
  3. Menorrhagia eller hypermenorrhea - overdrevent rigelige perioder, der kommer regelmæssigt. Normalt er blodtab for hele menstruationsperioden op til 150 ml, og pr. Dag må ikke overstige 4-5 spsk. I de tidlige dage er udflodet rigeligt, men hvis du bliver tvunget til at skifte pakning oftere end en gang hver 1,5-2 time, så taler vi om menorrhagia.
  4. Hypomenorrhea er kendetegnet ved sparsom menstruationsstrøm, hvis volumen i hele perioden ikke overstiger 25-30 ml.
  5. Metrorrhagia er en udflod, der vises mellem menstruation. De er normalt små, kaldet "daub".
  6. Polymenorrhea - en forøgelse af menstruationens varighed til syv dage eller mere (normalt skal de ikke gå mere end en uge).
  7. Oligomenorrhea - forkortelse af menstruationens varighed til 1-2 dage. Den normale normale varighed er mindst tre dage.
  8. Promenomenorrhea eller tachymenorrhea - dette er menstruation, der forekommer i intervaller på mindre end 21 dage.
  9. Opsomenorrhea er kendetegnet ved en sjælden månedlig, der kommer hver 2-3 måned eller derunder.

NMC er ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af eventuelle afvigelser i forplantningssystemets funktion.

Ofte kombineres flere typer NMC med alvorlige patologier og sygdomme i det kvindelige reproduktive system.

Forebyggelse

Da metrorrhagia kan forekomme hos børn, er det i en tidlig alder nødvendigt at gennemføre sundhedsforbedrende og styrkende foranstaltninger. Det er vigtigt at behandle alle sygdomme, især kønsorganerne, samt at forhindre abort..

Under graviditet skal du starte forebyggelse i første trimester. Generelt bør en kvinde føre en aktiv livsstil, hvile fuldstændigt og etablere et arbejdsregime.

For at genoprette menstruationscyklussen ordineres orale østrogen-progestogen prævention. Behandlingsregimen er som følger:

Postmenopausale smertsyndromer

Menopausesmerter opleves af de fleste kvinder. Stedets art og placering kan variere..

Brystsmerter opstår på grund af udskiftning af kirtelvæv med fibrøs og fedtholdig. Hvis brystsygdomme ikke opdages, kan årsagen til sådan smerte være alvorlig psyko-emotionel stress..

Smerter i maven indikerer problemer i kønsorganet eller tarmen, hvis årsag kan være et fald i østrogenniveauer.

Hovedpine er konstante ledsagere af overgangsalderen. De er en almindelig reaktion i kroppen på stress og depression. Behandlingen vil være eliminering af årsagerne og vedtagelsen af ​​smertestillende medicin..

Smerter i ryggen, nedre del af ryggen, led bør ikke bare stoppes af smertestillende medicin, da de er en manifestation af de sygdomme, der er opstået, såsom gigt og artrose, osteoporose. Omfattende behandling er påkrævet under tilsyn af specialister.

Hvis brystvorter er ømme ved overgangsalderen, eller der forekommer en uforståelig udflod fra dem, kan dette være et symptom på alvorlige sygdomme, såsom duct papilloma, mastopati, mastitis, galactorrhea, brystkanal ectasia og kræft. Konsultation og undersøgelse af en mammolog er simpelthen nødvendig.

Brystsmerter i overgangsalderen forveksles ofte med smerter i hjertet. Cardialgia er en af ​​ledsagerne i overgangsalderen. Det manifesteres ved udseendet af kuldegysninger, øget sveden, skylning af hovedet. Disse symptomer er værre om natten. Udseendet af sådanne tegn skal være en lejlighed til at besøge læger hos en kardiolog og reumatolog.

Traditionel medicin

Hvis metrorrhagia udvikler sig på baggrund af andre sygdomme, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose og vurdere tilstanden. Gynækologen skal evaluere fordelene ved behandling med traditionel medicin. Livmoderfibroider, cervikal erosion, korionepiteliom og endometriose kræver behandling med medikamenter, og i visse situationer indikeres kirurgisk indgreb.

Under uterusblødning er det nødvendigt at lindre smerter og ikke overbelaste kroppen. Til dette anbefales patienten streng sengeleje. Under bækkenet skal du lægge en blød pude, så ryggen hæves. En kold komprimering anbringes på underlivet. Med udviklingen af ​​metrorrhagia anbefales det at tage produkter, der indeholder en forøget mængde vitamin K. Dette er infusioner af nåle, lucerne blade, blomkål, spinat.

For at lindre tilstanden med kraftig og langvarig blødning anbefales det at bruge en hyrdepose. Dette er et effektivt middel mod traditionel medicin. En hyrdesæk er en medicinsk urt, der hjælper med at regulere menstruationscyklussen og mængden af ​​sekret. Hun stopper indre blødninger.

Et andet effektivt middel, der kom fra afrikanske lande, er brugen af ​​umodne appelsiner:

  1. Du skal vælge 6 umodne appelsiner. Deres skorpe skal være lidt orange eller gul..
  2. Skrællet foldes i en glasbeholder og hældes med en liter vand. Væske sættes på lav varme.
  3. Det er nødvendigt at vente, så der ikke er mere end 500 g tilbage i beholderen. vand.
  4. For at forbedre smagen anbefales det at tilføje honning, marmelade, sukker til bouillon. Du skal drikke et halvt glas 3 gange om dagen.

Traditionel medicin kan bruges i kombination med medicin og medicin. Det er vigtigt at konsultere en gynækolog, der tager højde for symptomerne og årsagen til dannelsen af ​​dysfunktionel blødning for at anbefale effektiv traditionel medicin.

Kliniske manifestationer

En sådan blødning er ikke som almindelig menstruation, der vises med regelmæssige intervaller. Metrorrhagia forekommer midt i cyklussen, uanset tid og alder.

. Hvis blødningen pludselig begyndte uden foreløbige symptomer, angiver denne proces forløbet af patologien i akut form.

I de fleste tilfælde vises blødning mellem perioder i lang tid. Som et resultat er der en krænkelse af menstruationscyklussen, kvinder kan opleve mental stress og en tilstand af angst

. Hvis sygdommen manifesterer sig i lang tid, indikerer sådanne processer en kronisk form for metrorragi.

Diagnose af sygdommen

I diagnoseprocessen er det yderst vigtigt at identificere, hvilke sygdomme metrorrhagia var forårsaget af. Oprindeligt lytter lægen til kvindens klager og foretager en undersøgelse i en ikke-gynækologisk stol. Derudover måles blodtryk og puls. En vurdering af tilstanden i slimhinderne og huden. Kropsmasseindeks bestemmes også..

Direkte under undersøgelsen modtager gynækologen information om kønsorganets tilstand, sekretionsintensiteten. Derudover udføres hysteroskopi. Ved hjælp af en speciel enhed (hysteroskop), der indsættes i livmoderhulen, er det muligt at se læsionerne i endometriet og øjeblikkeligt skære dem ud. De væv, der opnås som et resultat af disse mål, sendes til et histologisk laboratorium. På denne måde bestemmes årsagen til dysfunktionen nøjagtigt..

Urtemedicin til postmenopausale kvinder

Urtemedicin til behandling af postmenopausale manifestationer har en meget effektiv virkning på patientens generelle tilstand. Imidlertid kan det ikke erstatte hormonbehandling ordineret af din læge..

I naturen er der planter, der er organiske erstatninger for østrogen. Disse inkluderer:

  • Johannesurt Det bruges til behandling af klimatisk neurose, reducerer hyppigheden og styrken af ​​hetetokter.
  • Ginseng. Reducerer træthed og stressniveauer..
  • Lakrids. Forårsager østrogenaktivitet i kroppen, forbedrer knoglevævet.
  • Angelica Sinensis. Forbedrer søvnkvaliteten, lindrer angst og irritabilitet
  • Sage. Reducerer markant svedtendens og bruges også til søvnløshed, nervøs udmattelse, hjertebanken. Jujube og astragalus har de samme egenskaber..

Livsstil efter menopausen

Fjernelse af manifestationer af postmenopause markant vil hjælpe alle kendte "tre søjler" med et sundt liv.

  • Skift din diæt til fordel for en sund kost. Det er absolut nødvendigt at skifte til korrekt ernæring under hensyntagen til kroppens aldersrelaterede behov i vitaminer og mineraler.
  • At spille sport og fysisk aktivitet skader ikke nogen, og i postmenopausale periode vil det også hjælpe med at reducere risikoen for ledssygdomme samt give energi.
  • Stressfulde og depressive tilstande vil hjælpe med at overvinde en fuld, sund søvn, konsultationer med en psykolog..
  • Du er bestemt nødt til at opgive dårlige vaner, såsom rygning og overspisning. Overvægt fører til et fald i produktionen af ​​østrogen, hvilket ikke er nok på det tidspunkt. Derfor slipper man af med disse vaner, hjælper kroppen med at føle sig bedre.

Menstruationscyklussen og dens rolle i en kvindes krop

Naturen har lagt et genetisk program i den kvindelige krop, der regulerer en kompleks kæde af sammenkoblede processer kaldet menstruationscyklus. Dette er ændringer, der forekommer i en kvindes krop med bestemte intervaller (cyklusser). De giver mulighed for at blive gravid. På samme tid sørgede hun for, at der var lange perioder med hvile mellem menstruation, såsom graviditet og fodring af babyen, hvilket bidrager til forbedring af kvindens reproduktive system.