Menstrual uregelmæssigheder

Undersøgelse

Forstyrrelser i menstruationscyklussen (NMC) er ikke en patologi, men kun et symptom på en funktionsfejl i den kvindelige krop. Årsagen til fiaskoen kan ikke kun være sygdomme, men under alle omstændigheder angiver det tilstedeværelsen af ​​et problem, der skal løses. Derfor er det nødvendigt at konsultere en gynækolog i tilfælde af menstruationsuregelmæssigheder.

Hvad er menstruationscyklussen, og hvad er dens norm

Menstruationscyklussen er en cyklisk ændring i en kvindes reproduktive system, der forekommer under påvirkning af kønshormonerne østrogen og progesteron. I første halvdel af cyklus forberedes man på en mulig befrugtning. I anden halvdel, hvis befrugtelse ikke fandt sted, forbereder kroppen sig på at afvise et ufrugtbart æg. Derefter kommer menstruation. Menstruation kaldes gentagen uterusblødning, der varer flere dage. I løbet af denne periode, sammen med menstruationsblodet, forlader et ubefrugtet æg, partikler i endometrium og cervikalslim kroppen.

Reference! Endometrium henviser til livmoderhalsens indre slimhinde. Ved afslutningen af ​​hver menstruationscyklus opdateres den: den gamle afvises og går udenfor under menstruation, og unge celler indtager sin plads.

Cyklusens varighed kan normalt være forskellig - fra 21 til 35 dage.

Reference! Hos unge er menstruationscyklussen endnu ikke afgjort, så varigheden er fra 21 til 45 dage. Og nogle kvinder har en for lang, genetisk bestemt menstruationscyklus. I deres særlige tilfælde betragtes det som normen. I sådanne tilfælde har andre kvinder i slægten også en lang cyklus.

Månedligt i gennemsnit 3-5 dage. Normen betragtes som en varighed på 2 til 7 dage. I gennemsnit frigives fra 40 til 100 ml blod under menstruationen.

Begyndelsen af ​​cyklus betragtes som den første dag i menstruationen, slutningen er dagen forud for den næste menstruation. Cyklussen er opdelt i 2 faser:

  1. Follikulær - et æg modnes i en af ​​æggestokkens follikler.
  2. Luteal - folliklen forvandles til et corpus luteum, som syntetiserer det progesteron, der er nødvendigt for at forberede kroppen på en mulig graviditet, hvis befrugtning af ægget ikke forekommer, ødelægges corpus luteum.

Mellem disse to faser i midten af ​​cyklussen (for eksempel hvis dens varighed er 28 dage, derefter med 14), sker ægløsning. Et modent æg forlader folliklen og er klar til befrugtning.

Hvad der betragtes som en menstruationsuregelmæssighed

  • Menstruationsforsinkelse på mere end 10 dage.
  • Forkortelse af cyklus i 5-7 dage.
  • Forøg eller mindsker menstruationsstrømmen.
  • Akkompagnement af menstruation, forringelse af velvære og / eller kraftig smerte.
  • Udsondring af blod uden for menstruationsperioden (mindre pletblødning under ægløsning er en type norm).
  • Fuldstændig ophør af menstruation før overgangsalderen.
  • Uterusblødning i overgangsalderen.

Reference! For at kunne kalde ændringen i cyklus en overtrædelse, skal den gentages i flere cykler. Situationsmæssigt, det vil sige enkeltændringer (stigning eller fald i cyklus med 5-7 dage) er ikke krænkelser og betragtes som en slags norm.

Klassificering af NMC

  • Efter varighed.
  • Cykler.
  • Mængden af ​​blod frigivet.
  • Indvirkning på trivsel.

Følgende overtrædelser er kendetegnet ved cyklisk karakter:

  • Opsomenorrhea - en sjælden periode, menstruationscyklussen er længere end 35 dage.
  • Proomenomenorrhea - hyppige perioder, menstruationscyklus mindre end 21 dage.
  • Spaniomenorrhea - meget sjælden menstruation, ikke mere end 4 gange om året.
  • Amenorrhea - et fuldstændigt fravær af menstruation i seks måneder eller mere.

I henhold til varigheden er fejl opdelt i 2 sorter:

  • Oligomenorrhea - for kort periode, mindre end 2 dage.
  • Polymenorrhea - overdreven lang menstruation fra 8 til 12 dage.

Med den mængde blod, der udskilles:

  • Hypomenorrhea - en meget mager periode.
  • Hypermenorré - kraftig menstruationsblødning.

I henhold til deres indflydelse på trivsel blev NMC'er tidligere delt i flere sorter:

  • Algomenorrhea - forværring af den generelle tilstand (kvalme, hovedpine, opkast osv.).
  • Dysmenoré - smerter i underlivet uden forringelse af trivsel generelt.
  • Algodismenorea - smerter i underlivet i kombination med dårlig tilstand.

I dag kaldes alle ovennævnte overtrædelser dysmenorrhea. En tilstand, såsom PMS - premenstruelt syndrom, isoleres også. Det udtrykkes ved irritabilitet, humørsvingninger, depression, angst, hævelse, hovedpine, ubehag i området af brystkirtlerne.

Reference! PMS observeres hos 20-25% af kvinder. Hos 5% er det alvorligt.

Hæmorragisk metropati refererer også til menstruationsuregelmæssigheder. Dette er en unormal blødning af livmoderen, ikke forårsaget af de sædvanlige årsager til unormal blødning af livmoderen (gynækologiske sygdomme, systemiske patologier, graviditet eller dets komplikationer, hormonelle forstyrrelser, at tage medicin osv.). Det forekommer på grund af det faktum, at folliklen i den anden fase af menstruationscyklussen ikke omdannes til corpus luteum. Så er der omvendt udvikling eller degeneration af en cyste. Uden progesteron, som skulle producere corpus luteum, forbliver den gamle endometrium på sin plads og overfyldes med blod. Senere afviste han stadig, men ikke helt. I fravær af corpus luteum forekommer et overskud af østrogenudskillelse, under hvilken påvirkning af endometrium vokser. På grund af underernæring forekommer dystrofiske processer i det med døden af ​​væv, ledsaget af blødning. Oftest udvikler unormal blødning fra livmoderen hos unge (i 20%) tilfælde og hos kvinder over 45 år (50% af tilfældene).

Årsager NMC

I de fleste tilfælde forekommer forstyrrelser på grund af ændringer i den hormonelle baggrund. Svigt kan være forårsaget af en ubalance af ikke kun kvindelige kønsorganer, men også andre hormoner. Det hormonelle system kan påvirkes af mange faktorer. De kan opdeles i tre kategorier:

  • patologisk.
  • Medicin.
  • Ekstern (fysiologisk).

Patologiske faktorer inkluderer:

  • Æggestokkesygdomme, restitutionsperiode efter ovariecirurgi.
  • Forstyrrelse af det hypothalamiske hypofyse-system.
  • Endometriale patologier: endometriose, polypper.
  • Onkologiske sygdomme i det kvindelige reproduktive system.
  • Sygdomme i leveren, nyre.
  • Kroniske inflammatoriske processer i livmoderen.
  • Patologi i nervesystemet.
  • Alvorlige infektionssygdomme.
  • Konsekvenserne af dårlig abort.

Reference! NMC'er kan også forekomme på grund af en funktionsfejl i blodkoagulationssystemet..

Liste over medicin, der kan påvirke menstruationscyklussen:

  • Hormonelle prævention.
  • antikonvulsiva.
  • Antikoagulantia (blodfortyndende).
  • glukokortikosteroider.
  • beroligende.
  • Antidepressiva.
  • Dilantin og digitalis præparater.

Reference! Menstrual uregelmæssigheder kan forekomme hos kvinder, der har en intrauterin enhed.

Eksterne (fysiologiske) faktorer inkluderer:

  • Hyppig stress.
  • Klima forandring.
  • Dårlig ernæring eller ændringer i kosten.
  • Mangel på søvn.
  • Mangel på frisk luft.

Egenskaber ved menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder i forskellige aldre

I ungdomstiden observeres menstruationsuregelmæssigheder hos mange patienter. Cyklussen indstilles inden for et par år efter starten af ​​den første menstruation. "Hoppe" er mulige i denne periode - mængden af ​​udladning, længden af ​​cyklusser og menstruation osv. Kan variere. Hvis cyklussen er etableret, og efter at overtrædelser er sket igen, skal du konsultere en læge.

Reference! Alderen for begyndelse af menstruation hos teenagepiger afhænger af mange faktorer. Hos kvinder i det europæiske løb observeres den første menstruation oftest ved 12-13 år. Menstruationens begyndelse ved 10-11 eller 15 år kan imidlertid også være en slags norm. Hvis hun, når pigen når 14 år, stadig ikke har menstruation, anbefales det at konsultere en læge.

Hos kvinder mellem 20 og 40 år er cyklussen normalt forudsigelig og stabil. Det kan ændre sig med en ændring i hormonelle prævention. I andre tilfælde kan menstruationsuregelmæssigheder skyldes gynækologiske og systemiske sygdomme..

Efter 40 år begynder hormonel omstrukturering - kroppen forbereder sig på overgangsalderen. Æggestokkene producerer mindre østrogen. Dette kan forårsage uregelmæssigheder i menstruationen:

  • Uregelmæssige perioder.
  • Sparsom eller voldsom udladning.
  • Cyklusreduktioner.

Også almindelige årsager til NMC i denne alder er fibroider, cyster, funktionsfejl i det endokrine system.

Hvis en kvinde ikke har overgangsalder ved 50, fortsætter hendes periode, men intervallerne mellem dem bliver længere.

Reference! Hos nogle patienter i en alder af 50–55 år er menstruationscyklussen stadig stabil. Dette er ikke en afvigelse, men da kroppen producerer et stort antal kvindelige kønshormoner, skal du være særlig forsigtig med at forebygge sygdomme og regelmæssigt besøge en mammolog, gynækolog.

NMC og graviditet

Med krænkelser af menstruationscyklussen er graviditet mulig (meget afhænger af årsagerne til fiaskoen). I nogle tilfælde fører NMC'er imidlertid til infertilitet. Overtrædelser kan også forårsage en ektopisk graviditet. Derfor skal du konsultere en læge for enhver række forskellige NMC.

Reference! Menstruelle uregelmæssigheder kan også forårsage udvikling af godartede og ondartede neoplasmer i æggestokkene.

Diagnose af NMC

Består af følgende undersøgelser:

  • Medicinsk historie og gynækologisk undersøgelse.
  • Hormonblodprøve.
  • Generel analyse af blod og urin.
  • Undersøgelser af vaginal udtværing på floraen (for at påvise infektioner).
  • Pap-test.
  • kolposkopi.
  • Ultralyd - for at vurdere de indre organers tilstand.

Endokrinologkonsultation kan også være påkrævet..

Behandling

Behandlingen er rettet mod at fjerne sygdomsårsagen (infektioner, inflammatoriske processer, systemiske sygdomme osv.).

Udnæv som regel:

  • Hormonelle medikamenter.
  • Antibiotika.
  • Uroseptics.
  • Vitaminkomplekser.
  • Fysioterapeutiske procedurer.

Kirurgisk indgriben udføres i nærvær af godartede og ondartede neoplasmer i de kvindelige kønsorganer.

Hvis NMC skyldes fysiologiske årsager, kan cyklussen i de fleste tilfælde normaliseres ved hjælp af det daglige regime, god hvile, sund kost, moderat motion.

Hvis du har problemer med din menstruationscyklus, skal du aftale en aftale på Otradnoye Polyclinic på et tidspunkt der er praktisk for dig! Erfarne læger og moderne udstyr står til din tjeneste..

Menstrual uregelmæssigheder

Menstruationscyklus. Norm

Normalt er menstruationscyklussens varighed fra den 21. til 35 dage. Ifølge statistikker varer det i ca. tre ud af fire kvinder 28 dage. Menstruation kan vare fra 3 til 7 dage. I gennemsnit er blodtab ca. 80 ml blod i hver cyklus (i gennemsnit ca. 35).

Varigheden af ​​follikelfasen af ​​cyklussen er fra en uge til 22 dage (i gennemsnit 14 dage), luteal - 13-15 dage. Som regel er en ændring i cyklusens varighed forbundet med en kortere eller længere første fase, hvor væksten af ​​follikler, der indeholder et æg forekommer.

Den første menstruation (menarche) forekommer normalt i alderen 12-13 år, selvom både 10 og 17 år betragtes som normen. Tidspunktet for starten af ​​den første menstruation afhænger af genetiske faktorer (i ca. halvdelen af ​​tilfældene forekommer menarche i samme alder som moderen), klima, nationalitet, sociale forhold.

Menstruationscyklussen hos de fleste piger bliver ikke regelmæssig med det samme, nogle gange tager det flere måneder, nogle gange mere end et år. Få år før udbruddet af overgangsalderen (i perioden før præmenopause) observeres også ændringer i cyklusens regelmæssighed.

Uregelmæssige cyklusser overvejes ikke, hvis varigheden varierer inden for et par dage..

Vil du se en læge??

Menstrual uregelmæssigheder

Eventuelle ændringer i menstruationscyklussens varighed, menstruationens varighed eller udskillelsesvolumen samt smerteudseende er en lejlighed til at konsultere en gynækolog. I nogle tilfælde indikerer sådanne overtrædelser funktionsfejl i funktionen af ​​det reproduktive system i kroppen, i forbindelse med hvilken rettidig identifikation af årsagerne og udnævnelsen af ​​en passende behandling er påkrævet.

Amenorrhea - det første fravær eller fuldstændig ophør af menstruation. Afhængigt af om kvinden nogensinde har haft menstruation, diagnosticeres primær eller sekundær amenoré. Separat skal der skelnes mellem fysiologisk amenoré - fraværet af menstruationsblødning inden begyndelsen af ​​menarche, under graviditet og amning samt i postmenopausal periode. Årsagerne til denne lidelse kan være meget forskellige: fra medfødte misdannelser til alvorlige psykoterapeutiske stød. Behandlingen af ​​amenoré afhænger af de grunde, der ligger til grund for dens udvikling.

Proomenorrhea - forkortelse af menstruationscyklusens varighed til mindre end den 21. dag. På samme tid kan menstruationen være både kort (2-3 dage) med en lille mængde udflod (hvilket sker oftere) og temmelig lang med kraftig udflod (hvilket sker mindre ofte). Afkortning kan være forbundet med både follikulære og luteale faser i cyklussen. Ved promenomenorrhea kan ægløsning forekomme (i nogle tilfælde med en yderligere forkortelse af luteale fase), i nogle tilfælde opdages anovulatoriske cykler.

Opsomenorrhea - en forøgelse af varigheden af ​​menstruationscyklussen op til 36 eller flere dage. I dette tilfælde kan cyklussen opretholde sin regelmæssighed eller blive afbrudt. Opsomenorrhea kan være medfødt eller erhvervet. Patienter med opsomenorrhea viser ofte infertilitet.

Oligomenorrhea - menstruationsblødning, hvis varighed ikke overstiger 2 dage. I de fleste tilfælde er udledningsvolumen ret lille. Primær oligomenorrhea kan skyldes underudvikling (infantilisme) i livmoderen. Sekundær oligomenorrhea kan være et resultat af nedsat funktion af hypothalamus-hypofyse-systemet, kan skyldes tumorprocesser samt overførte infektionssygdomme.

Polymenorrhea - menstruation, hvis varighed overstiger 1 uge.

Hypomenorrhea - et fald i menstruationsstrømmen. Hypomenoré i normen kan forekomme et stykke tid efter menarchen og i perioden før premenopause. Udviklingen af ​​patologisk hypomenoré kan være forbundet med nedsat hypofyse- og ovariefunktion samt med en forringelse af livmoderslimhinden på grund af forskellige processer.

Hypermenorrhea - en stigning i volumenet af menstruationsstrøm i normal varighed. Blandt årsagerne til udvikling af hypermenorrhea er livmoderfibroider og endometrial polypper, endometriose, trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader i blodet). Derudover kan hypermenoré ledsage forskellige ekstragenitale patologier (hjerte, lever, endokrine lidelser).

Menorrhagia - en stigning i volumenet af menstruationsstrøm under menstruation, hvis varighed overstiger normen.

Metrorragi - dysfunktionel uterusblødning, som kan være forårsaget af forskellige årsager: patologier i livmoderslimhinden (polypper, myoma, adenomyose), manglende ægløsning i cyklus, tumorprocesser i æggestokkene, cervikal erosion.

Dysmenoré - smertefuld menstruation. Ved dysmenoré kan kvinder måske klage over intens smerte i underlivet. Derudover kan hovedpine, svaghed, kvalme, lav grad af feber forekomme..

Menstrual uregelmæssigheder: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Menstruationscyklussen er en månedlig ændring i en kvindes reproduktive system på grund af hormoner. Under cyklussen forbereder kroppen sig til graviditet. Cyklusens varighed er individuel for hver kvinde og er normalt 28 ± 7 dage (men ikke mindre end 21 dage og ikke mere end 35 dage). Én menstruationscyklus er en periode fra en til en anden menstruation.

Menstruation er til gengæld en månedlig pletning forårsaget af afvisning af livmoderens indre lag (endometrium), hvis graviditet ikke forekommer. Afladningens varighed er i gennemsnit 3-7 dage, og en kvinde i denne periode kan miste ca. 30-70 ml blod. Undertiden er menstruation forskellig fra den sædvanlige udflod (sparsom eller omvendt, kraftig blødning), forsinkelser og smertefulde fornemmelser kan forekomme - i dette tilfælde kan vi tale om uregelmæssig menstruation.

Ifølge eksperter står næsten enhver kvinde overfor dette problem, fordi cyklussen kan komme på afveje på grund af enhver bagatellighed: behandling, stress, hypotermi, ændring af miljøet / mad / vand. Listen fortsætter og fortsætter. I dette tilfælde kan overtrædelser være episodiske eller permanente.

En grund til bekymring bør opstå, hvis menstruationsuregelmæssigheder er lange og vedvarende og alvorligt påvirker en kvindes helbred.

Hvorfor forekommer menstruationsuregelmæssigheder??

Som allerede nævnt er menstruationscyklussen direkte relateret til hormoner og er et system med komplekse biokemiske reaktioner, hvor hjernebarken, subkortikale centre, organer i det endokrine system: skjoldbruskkirtlen, binyrerne og æggestokkene samt livmoderen og brystkirtlerne er involveret. Oftest søges årsagen i strid med samspillet mellem disse organer og produktionen af ​​et antal hormoner.
Følgende årsager til overtrædelser skelnes:

  • hormonel ubalance (nedsatte niveauer af østrogen og progesteron; forhøjede niveauer af prolactin i blodet);
  • tung fysisk anstrengelse;
  • undervægt og fedme;
  • neuropsychiatriske lidelser, stress;
  • inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
  • nylig fødsel;
  • alvorlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • kronisk træthed;
  • nedsat immunitet.

Som vi ser, er der mange grunde, og alle er direkte relateret til menstruationsuregelmæssigheder, som igen skal diagnosticeres i tide.

For at forstå, hvad det handler om, skal du fremhæve symptomerne på menstruationsuregelmæssigheder:

  • langvarig menstruation (længere end 7 dage)
  • den sjældne karakter af menstruation (hver 2-3 måned);
  • korte magre perioder (1-2 dage);
  • meget tung menstruation (5-7 puder / tamponer pr. dag);
  • mangel på menstruation;
  • alvorlig smerte i underlivet, forringelse af sundheden - svaghed, kvalme, hovedpine osv.;
  • pletter mellem perioder.

I gynækologi er der et bestemt navn for hver type lidelse. De mest berømte typer af menstruationsuregelmæssigheder:

Amenorré er sekundær, hvis menstruation ikke forekommer i 6 måneder eller mere med en tidligere normal cyklus. Primær amenoré diagnosticeres, når menstruation er helt fraværende hos en pige under 16 år. Dette er en ekstrem grad af menstrual uregelmæssighed og kræver detaljeret undersøgelse og øjeblikkelig behandling..

Oligomenorrhea - cyklussen forlænges over 40 dage, og menstruationen forkortes til 1-2 dage.

Algomenorrhea - kraftig smerte under menstruation. Kan ledsages af milde eller svære manifestationer op til svimmelhed og besvimelse, sved og forstyrret afføring. Selvom mange kvinder betragter smerte som normen, er dette stadig en afvigelse..

Hypermenorré - meget udflod.

Hypomenoré - sparsom udflod.

Polymenorrhea - hyppig menstruation (intervallet mellem cyklusser er mindre end 25 dage).

Diagnostik af krænkelser medfører ikke vanskeligheder, da hver kvinde selv er i stand til at bemærke afvigelser. At finde årsagen mere vigtig.

Først og fremmest skal du konsultere en gynækolog. Under undersøgelsen og undersøgelsen af ​​en kvinde kan yderligere undersøgelser kræves: ultralyd af bækkenorganerne, laboratorieundersøgelser af æggestokkens funktion, binyrerne, skjoldbruskkirtlen.

Behandling af menstruationsuregelmæssigheder afhænger af årsagen til disse lidelser og reduceres til eliminering af den.

Ofte ordineret medicin eller hormonbehandling samt vitaminkomplekser for at opretholde immunitet og kompensere for næringsstofmangel.

Hvis årsagen til menstruationsuregelmæssigheder er et øget niveau af hormonet prolactin og den deraf følgende ubalance af kønshormoner, kan et af de valgte medikamenter til korrektion af krænkelser være cyclodinon.

Dette er et naturlægemiddel. Den vigtigste aktive komponent i lægemidlet er Vitex Sacred, som hjælper med at reducere det forhøjede niveau af hormonet prolactin, hvilket igen fører til normalisering af forholdet mellem kønshormoner og gendannelse af den anden fase af menstruationscyklussen. Lægemidlet virker blidt og forsigtigt og påvirker den kvindelige krop på grund af plantekomponenten. Det fås i form af tabletter og dråber til oral indgivelse..

Indikationer for anvendelse af cyclodinon er:

  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • premenstruelt syndrom;
  • mammalgia.

Før brug er det nødvendigt at konsultere en specialist. Der er kontraindikationer i form af individuel patientintolerance.

Menstruationscyklussen er en speciel og vital mekanisme i den kvindelige krop, der kræver din opmærksomhed. Dens stabilitet og dynamik er vigtig sammenlignet med tidligere cykler. Udsæt ikke et besøg hos lægen, hvis der er afvigelser, som også er ledsaget af smerter. Rettidig behandling med lægemidler som cyclodinon kan forhindre udviklingen af ​​patologi og gendanne menstruationscyklussen..

Årsager til menstruationsuregelmæssigheder i forskellige aldre, principper for diagnose og behandling

Overtrædelser af ovarie-menstruationscyklussen (NOMC) er måske den mest almindelige grund til at kontakte en gynækolog. Desuden kan sådanne klager fremsættes af patienter i alderen fra puberteten til den premenopausale periode - det vil sige i hele den potentielt reproduktive livsfase.

Hvilken cyklus betragtes som normal?

Den eksterne manifestation af den naturlige ovarie-menstruationscyklus er menstruation, der forekommer med en frekvens, der er karakteristisk for hver kvinde og varer oftest 3-6 dage. På dette tidspunkt afvises hele det voksende funktionelle lag af endometrium (livmoderslimhinde). Sammen med blod forlader dets fragmenter gennem den åbne livmoderhalskanal ind i vagina og derefter til ydersiden. Peristaltiske sammentrækninger af dens vægge bidrager til den naturlige rensning af livmoderhulen, hvilket kan forårsage visse fysiske ubehag.

De kar, der gabber efter vævsafstødning, lukker hurtigt, den resulterende samlede slimhindedefekt regenererer. Derfor er normal menstruation ikke ledsaget af betydeligt blodtab og fører ikke til udvikling af anæmi, svær astheni og handicap. Det gennemsnitlige blodtabsmængde er op til 150 ml, mens der ikke er nogen blodpropper i udledningen.

Men menstruationscyklussen er ikke kun stadiet med opdatering af endometrium. Normalt inkluderer det også follikelfasen med modning af ægget i æggestokken, ægløsning og den efterfølgende sekretoriske fase med væksten af ​​endometrium og dets forberedelse til den potentielle implantation af det føtalale æg. En sund kvinde i reproduktiv alder har også anovulatoriske cykler, som ikke betragtes som en patologi. De fører normalt ikke til en ændring i menstruationens varighed eller art og påvirker ikke menstruationsperioden. I sådanne cykler er kvinden ikke frugtbar, dvs. hendes graviditet er umulig.

Menstruationer begynder i puberteten. Deres udseende indikerer beredskab i reproduktionssystemet til undfangelse. Den første menstruation (menarche) observeres i en alder af 9-15 år, oftest i intervallet mellem 12 og 14 år. Det afhænger af mange faktorer, hvoraf det væsentligste er arv, etnicitet, generel sundhed, ernæring af pigen.

Afslutningen af ​​forplantningsperioden er kendetegnet ved begyndelsen af ​​overgangsalderen - den komplette og sidste ophør af menstruation. Efter dette foregår en menopause, der normalt forekommer i gennemsnit 46-50 år.

NOMC-udviklingsmekanisme

Ovarie-menstruationscyklussen i den kvindelige krop er en endokrinafhængig proces. Derfor er hovedårsagen til dets lidelser dishormonelle lidelser. De kan oprindeligt forekomme på forskellige niveauer, herunder med involvering af tilsyneladende ikke-reproduktive kirtler med intern sekretion. Dette er grundlaget for klassificeringen af ​​menstruationsuregelmæssigheder. Ifølge hende udsender man:

  • Centrale lidelser med skade på højere centre for neuroendokrin regulering af det reproduktive system. Cortical-hypothalamic, hypothalamic-hypofyse og kun hypofysestrukturer kan være involveret i den patologiske proces.
  • Overtrædelser på niveau med perifere strukturer, det vil sige organerne i selve forplantningssystemet. Der kan være oprindelse i æggestokkene og livmoderen.
  • Forstyrrelser forbundet med dysfunktion af andre endokrine kirtler (binyrerne, skjoldbruskkirtlen).
  • Forstyrrelser forårsaget af genetiske og kromosomale abnormiteter med medfødte organhyper- eller hypoplasi, nedsat sekretion af nøglebiologisk aktive stoffer og en forstyrrelse i den såkaldte feedback mellem perifere organer og neuroendokrine strukturer.

Fejl på ethvert niveau til sidst vil stadig blive manifesteret af forskellige typer NOMC. Faktisk fører hormonel ubalance til en ændring i funktionen af ​​æggestokkene, selvom de ikke har strukturelle abnormiteter. En logisk konsekvens af dette er en krænkelse af sekretionen af ​​de vigtigste kønshormoner (østrogen og progesteron). Og deres hovedmål er det funktionelle lag i livmoderslimhinden, det er han, der afvises med blod i slutningen af ​​den næste cyklus. Derfor kan enhver dishormonelle ændring i kroppen føre til en krænkelse af menstruationens art og regelmæssighed.

Endokrin patologi er den vigtigste årsag til menstruationsdysfunktion. Kun i en relativt lille procentdel af tilfælde skyldes det ikke hormonelle forstyrrelser. Menstruelle uregelmæssigheder kan for eksempel forårsages af udtalt ændring i endometrium. Og nogle gange diagnosticeres falsk amenoré, når menstruationsblod og afrivning af endometrium ikke er i stand til at forlade naturligt på grund af vaginal atresi eller fuldstændig vækst af dets output af jomfruhinnen..

Årsager til dysfunktioner

Der er mange grunde til forekomsten af ​​menstruationsdysfunktion. Desuden kan en kvinde samtidig identificere flere etiologiske faktorer, der fører til funktionsfejl på forskellige niveauer.

De mest sandsynlige:

  • Forskellige typer af hypofyse-adenomer (acidofile, basofile, kromofobe), som kan være hormonelt aktive eller føre til komprimering og atrofi af adenohypophysen. Itsenko-Cushings sygdom og syndrom.
  • Brug af lægemidler, der påvirker syntesen og metabolismen af ​​dopamin og noradrenalin i hjernestrukturen, hvilket fører til dysfunktion af hypothalamus-hypofysesystemet. Disse inkluderer reserpin, MAO-hæmmere, typiske og atypiske antipsykotika, antidepressiva fra forskellige grupper, metoclopramid, phenothiazinderivater og flere andre lægemidler.
  • Adrenal adenomer og andre tumorer, der producerer androgener og cortisol. Adrenogenitalt syndrom på grund af medfødt adrenal hyperplasi.
  • Nogle mentale lidelser ledsaget af en overtrædelse af central neuroendokrin regulering. Dette kan være depressive tilstande med moderat og svær grad af forskellige oprindelser, endogene sygdomme (skizofreni) i det akutte stadium, anorexia nervosa, reaktive lidelser, tilpasningsforstyrrelser ved kronisk stress.
  • Hypo- eller hyperthyreoidisme af forskellig oprindelse.
  • Sclerocystic ovariesyndrom (Stein-Leventhal).
  • Undertrykkelse af ovariefunktion og nedsat feedback mellem dem og hypothalamus-hypofysesystemet efter langvarig brug af COC'er og deres pludselige annullering.
  • Resistent ovariesyndrom og gonad for tidligt depleteringssyndrom. De kan også have iatrogen genese - for eksempel på grund af en kvindes gentagne deltagelse i protokoller fra assisterede reproduktionsteknologier med stimulering af hyperovulation.
  • Skarpe ikke-fysiologiske ændringer i den hormonelle baggrund, som kan være forårsaget af spontan eller medicinsk abort, idet man tager medicin for hurtigt at undertrykke amning.
  • Misdannelser og abnormiteter i livmoderen, inklusive dem forårsaget af kromosomale sygdomme.
  • Konsekvenserne af kirurgiske operationer på æggestokkene og livmoderen, udført ved stråling og kemoterapi, inflammatoriske sygdomme i forplantningsorganerne. Dette kan være et markant fald i volumen af ​​fungerende æggestokkevæv, intrauterin synechia op til udviklingen af ​​atresi i livmoderhulen, fjernelse af gonader og livmoder.
  • Tumorskader på æggestokkene. Derudover kan ikke kun ondartede, men også store godartede neoplasmer med sekundær atrofi af æggestokkens væv have klinisk betydning.

Overtrædelse af menstruationscyklussen efter 40 år skyldes i de fleste tilfælde stigende aldersrelaterede ændringer i forplantningssystemet. Deres årsag er den naturlige udtømning af follikelforsyningen af ​​æggestokkene med en stigning i antallet af anovulatoriske cykler, progressiv hypoestrogeni og udryddelse af reproduktiv funktion. Disse ændringer bliver mest markante i den premenopausale periode, når cyklussen bliver mere og mere uregelmæssig med en tendens til dysfunktionel uterusblødning og tilføjelsen af ​​psyko-vegetative lidelser.

Menstruelle uregelmæssigheder hos pubertets piger skyldes oftest ujævn modning af hypothalamus-hypofyse og æggestokkesystemer. Men glem ikke, at det er i denne periode, at de kliniske manifestationer af nogle medfødte syndromer, kromosomale sygdomme og abnormiteter i udviklingen af ​​de indre organer i det reproduktive system kan debutere.

Derudover findes hos unge piger ofte spiseforstyrrelser ved dannelsen af ​​en fordøjelsesmangel af vigtige næringsstoffer og især fedt. Dette fører til et markant fald i syntesen af ​​steroider (inklusive køn) hormoner, som oftest manifesteres ved sekundær amenoré.

Eventuelle manifestationer af NOMC

Ved tilstedeværelsen af ​​den foregående periode med normal menstruation kan alle mulige uregelmæssigheder opdeles i primær og sekundær.

Symptomer på menstruationsuregelmæssigheder kan omfatte:

  • Ændring i varigheden af ​​den intermenstruelle periode. Proyomenorrhea (med en cyklusvarighed på mindre end 21 dage) og opsomenorrhea (dens forlængelse over 35 dage) er mulige.
  • Forsinkelse af den næste menstruation i fravær af tidligere cyklusforstyrrelser.
  • Fraværet af menstruation i 6 måneder eller mere (amenorré) hos kvinder i forplantningsalderen.
  • Ændring i mængden af ​​menstruelt blodtab. Måske dens stigning (hypermenorrhea) og formindskelse (hypomenorrhea). Med overdreven blodtab taler de om menometerorrhagia.
  • Ændring i selve menstruationens varighed i retning af forkortelse (oligomenorrhea) eller forlængelse (polymenorrhea).
  • Utseendet af intermenstrual blødning, som kan være anderledes i intensitet - fra udtværing til voldelig. I tilfælde af acyklisk overdreven blødning fra livmoderen bruges udtrykket "metrorrhagia"..
  • Klinisk signifikant lokal smerte under menstruation, der kaldes algomenorrhea.
  • Utseendet af almindelige ekstragenitale symptomer, der ledsager menstruation. Disse inkluderer hovedpine af en anden art, udsving i blodtryk, kvalme og en ændring i appetit og andre vegetativt forårsagede manifestationer. Denne tilstand kaldes dysmenorrhea, og når den kombineres med smerter, taler de om algodismenorrhea.

Hypermenstruelt syndrom med polypermenorrhea og / eller acyklisk dysfunktionel uterusblødning er normalt årsagen til udviklingen af ​​kronisk posthemorrhagisk jernmangelanæmi. Dets symptomer er ofte grunden til at søge lægehjælp. På samme tid er en kvinde bekymret for øget træthed, hjertebanken, generel svaghed, en tendens til at sænke blodtrykket og besvimelsesbetingelser er mulige. Tilstanden i hud, hår og negle forværres, faldet i produktiviteten af ​​mental aktivitet op til udviklingen af ​​moderat kognitiv svækkelse er ikke udelukket.

Mange kvinder i forplantningsalderen har også infertilitet - fraværet af en naturlig undfangelse i 1 års ubeskyttet regelmæssig seksuel aktivitet. Det skyldes alvorlige krænkelser af tildelingen af ​​en dominerende follikel i en af ​​æggestokkene, processen med ægmodning i den og fraværet af spontan ægløsning.

Det er vigtigt at forstå, at en kvinde i nærvær af anovulatoriske cykler muligvis ikke er nødt til at fremsætte nogen særlige klager over menstruationsuregelmæssigheder på egen hånd, skønt en målrettet undersøgelse i de fleste tilfælde afsløres forskellige symptomer. I dette tilfælde betragter patienten normalt den iboende forlængelse af menstruationscyklussen som hans individuelle træk og ikke som et patologisk tegn.

Funktioner af menstruationsuregelmæssigheder i forskellige aldersgrupper

Ungdomsperiode

NOMC hos unge kan forekomme som et hypomenstrualt syndrom eller med en tendens til såkaldt juvenil (pubertets) blødning. Arten af ​​forstyrrelserne afhænger af etiologien og de eksisterende dishormonale lidelser. Måske en senere menarche eller udviklingen af ​​primær amenoré. De siger om det, hvis menstruationen ikke begynder i en alder af 15.

Juvenil blødning forekommer i anovulatoriske cykler på grund af hormonel ubalance i follikulær atresi. De skifter normalt med ujævne perioder med forsinket menstruation, ofte kombineret med nedsat hårvækst, insufficiens eller overskydende kropsvægt. I dette tilfælde kan neuro-emotionel overdreven belastning, en skarp ændring i klima- og tidszoner og en krænkelse af søvn-vågne cyklus fungere som en provokerende faktor..

Forplantningsperiode

I den reproduktive alder kan cyklusforstyrrelser manifesteres ved en svigt i cyklus, en forsinkelse i den næste menstruation efterfulgt af blødning. I dette tilfælde skal fysiologiske ændringer skelnes fra patologiske. Normalt kan den midlertidige forsvinden af ​​menstruationen skyldes begyndelsen af ​​graviditet, postpartum og hyperprolactinæmi under amning. Derudover forekommer en ændring i cyklus og karakter af menstruationsstrømmen på baggrund af brugen af ​​hormonel prævention og efter installationen af ​​intrauterine enheder.

Forlængelse af cyklus skyldes oftest folliklens vedholdenhed. I dette tilfælde forekommer ægløsning af et modent æg ikke. Den dør, og folliklen fortsætter med at stige i størrelse med dannelsen af ​​en follikulær cyste i forskellige størrelser. I dette tilfælde svarer den hormonelle baggrund til fase 1 af cyklussen med hyperestrogeni, hvilket fører til en progressiv spredning af endometrium. Menstruationsforsinkelsen kan nå 6-8 uger, hvorefter der er metrorragi. Sådanne uterusblødninger klassificeres som dysfunktionelle. En anden grund til deres udvikling er fiaskoen i lutealfasen. I dette tilfælde forekommer blødning i ægløsningstiden, de er normalt ikke rigelige, men dvælende.

Ændringer i æggestokkene under en typisk menstruationscyklus

Menstruationsuregelmæssigheder efter abort er også mulige. Det kan være spontan (med spontan ophør af graviditet i de tidlige stadier) eller medicinsk ved hjælp af forskellige teknikker til fjernelse af føtalægg / embryo. I dette tilfælde bemærkes normalt en forlængelse af den efterfølgende cyklus, og restaurering af menstruationsfunktion forventes inden for 3 måneder. Hvis aborten var ledsaget af komplikationer, udelukkes en forlænget rehabiliteringsperiode med acyklisk spotting, algodismenorrhea ikke.

Premenopausal periode og overgangsalder

Oftest forekommer forstyrrelser i den normale menstruationscyklus i før-menopausal alder. Udryddelsen af ​​reproduktiv funktion ledsages ofte af en markant stigning i anovulatoriske cykler, en tendens til forsinkelser og blødning på baggrund af follikulær atresi, tab af cykliske ændringer og udviklingen af ​​det såkaldte menopausale syndrom.

Genoptagelse af uterusblødning i overgangsalderen er et ekstremt alarmerende tegn. Når alt kommer til alt er genoprettelse af reproduktiv funktion ikke længere mulig, og blødning og blødning i denne periode indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.

Mulighed for graviditet

Graviditet i tilfælde af menstruationsuregelmæssigheder er mulig. Men sandsynligheden for dens forekomst afhænger af sværhedsgraden af ​​dishormonale lidelser, livmoders fulde udvikling og mange andre faktorer. I mange tilfælde ledsages menstruationsuregelmæssigheder af infertilitet. Og det er ikke altid muligt at eliminere det ved konservative metoder, ofte er graviditetens begyndelse kun mulig ved hjælp af assisterede reproduktionsteknologier. Og nogle gange kan en kvinde ikke blive gravid og føde et barn på egen hånd. I dette tilfælde tilbydes hun surrogatmodtjenester og donorprogrammer.

Derudover skal vi ikke glemme, at endokrine lidelser ofte fører til mindreværd i det funktionelle lag i endometrium og derved komplicerer den normale implantation af føtalægget. Dette sammen med utilstrækkelig produktion af progesteron og hCG øger risikoen for ophør af graviditet markant i meget tidlige og tidlige stadier. I dette tilfælde kan en kvinde muligvis ikke mistænke for befrugtning, angående indtræden af ​​menstruation som en anden dysfunktion.

Tidligere menstruationsdysfunktioner betragtes som en faktor, der potentielt komplicerer graviditetsforløbet. Sådanne kvinder kræver særlig opmærksomhed. Ofte skal de tage visse hormonelle medikamenter for at forlænge graviditeten. I henhold til statistikker korrigeres menstruationsuregelmæssigheder i et antal kvinder efter fødsel uafhængigt (på tidspunktet for gendannelse af menstruation, i vores artikel ved henvisning). Og efterfølgende graviditeter i dem kan allerede forekomme uden meget besvær.

Undersøgelse

I de fleste tilfælde har NOMC'er en gunstig prognose, da de er forårsaget af ændringer, der ikke er livstruende for en kvinde. Men vi må ikke glemme, at op til 10% af tilfældene forekommer i gynækologiske onkologiske sygdomme af forskellig lokalisering. Derfor kræver diagnosen af ​​denne tilstand en grundig undersøgelse for at fastslå den egentlige årsag til menstruationsdysfunktion for at bestemme arten og sværhedsgraden af ​​eksisterende ændringer. Det er denne taktik, der giver dig mulighed for at vælge den optimale korrigerende terapi eller i rette tid gennemføre radikal behandling.

En grundlæggende undersøgelse skal omfatte:

  • En grundig samling af obstetrisk og gynækologisk anamnese, der specificerer tidspunktet for klagernes udseende, en mulig forbindelse med alle faktorer, faktum af tidligere menstruationsuregelmæssigheder, menarchens alder (første menstruation), sandsynligheden for undfangelse. Sørg for at finde ud af tidligere sygdomme og operationer, antallet og varigheden af ​​abort og fødsel, forløbet og resultatet af tidligere graviditeter. Også vigtigt er det faktum, at du tager alle medikamenter, arten af ​​den anvendte prævention.
  • Gynækologisk undersøgelse af skeden og livmoderhalsen i spejle, bimanuel palpation af bækkenorganerne. I dette tilfælde kan strukturelle ændringer i den synlige slimhinde (defekter, vækster, deformationer, misfarvning, hævelse), åreknutertransformation af overfladiske årer, ændringer i konturer, størrelse, placering og konsistens af livmoderen og vedhængene. Arten af ​​vaginalafladning og livmoderhalskanal vurderes også..
  • At tage pinde fra væggene i vagina, svampe i livmoderhalskanalen, urinrør til større urogenitale infektioner (STD'er), renhedsgrad.
  • En udtværing til oncocytologi fra livmoderhalsen, hvilket er især vigtigt, hvis der er patologiske foci på det.
  • Undtagelse af graviditet. For at gøre dette skal du gennemføre en hurtig urinprøve eller bestemme niveauet af hCG i blodet.
  • Bestemmelse af endokrin status. Det er nødvendigt at evaluere niveauet af de vigtigste hormoner, der regulerer æggestokkens arbejde og menstruationscyklussen. Disse inkluderer østrogen, progesteron, hypofysehormoner - LH (luteinisering), FSH (follikelstimulerende), prolactin. I mange tilfælde anbefales det også at bestemme ydeevnen for skjoldbruskkirtlen og binyrerne, fordi forstyrrelser i funktionen af ​​disse kirtler påvirker funktionen af ​​æggestokkene.
  • Ultralyd af bækkenorganerne. Oftest bruges transvaginale og abdominale sensorer. Dette er nok til en fuldstændig undersøgelse af livmoderen og dens hals, vedhæng, parametriske fibre, blodkar og regionale lymfeknuder. Hvis hymen er bevaret, i stedet for en vaginal hymen, anvendes om nødvendigt en rektal sensor. Ultralyd er den mest tilgængelige og på samme tid ret informative metode til visualisering af indre organer..
  • Histologisk undersøgelse af endometrium opnået ved separat diagnostisk curettage af livmoderhalsen og livmoderhulen. Dette er hovedsageligt indikeret ved hypermenstruelt syndrom og metrorrhagia..

Hvis der er indikationer på 2. fase af undersøgelsen, anvendes højteknologiske diagnostiske metoder (CT, MR, PET og andre). Oftest ordineres de til mistanke om gynækologisk onkologi.

Behandlingsprincipper

Behandling af menstruationsuregelmæssigheder inkluderer flere områder:

  • Stop blødning. Til dette formål kan hormonelle medikamenter, midler, der påvirker blodkoagulation og livmoderkontraktilitet, og undertiden curettage, anvendes..
  • Korrektion af eksisterende hormonelle forstyrrelser, som er forebyggelse af gentagne menstruationsforstyrrelser. Behandlingsregimen vælges individuelt baseret på patientens endokrine profil.
  • Beslutningen om egnethed ved kirurgisk behandling for at eliminere den vigtigste årsagsfaktor eller korrigere eksisterende udviklingsmæssige anomalier.
  • Om nødvendigt foranstaltninger, der sigter mod at stimulere udviklingen af ​​livmoderen og aktiveringen af ​​æggestokkene. Forskellige fysioterapeutiske teknikker, cyklisk vitaminterapi, urtemedicin er vidt brugt..
  • Korrektion af samtidige lidelser (psyko-vegetative lidelser, anæmisk syndrom osv.).
  • Korrektion af modtaget terapi for den underliggende sygdom. For eksempel, når du tager psykotrope stoffer, kan det anbefales, at de erstatter dem med mere moderne, snævert målrettede medikamenter. Selvfølgelig træffes den endelige beslutning om korrektion af terapi ikke af gynækologen, men af ​​den behandlende læge (for eksempel en psykiater, neurolog).
  • Hvis du ønsker at blive gravid - en omfattende behandling af infertilitet ved hjælp af konservative og om nødvendigt kirurgiske (endoskopiske) teknikker, rettidig beslutningstagning om muligheden for at bruge assisterede reproduktionsteknologier.

Menstruelle uregelmæssigheder er et meget almindeligt problem. Og dens relevans falder ikke på trods af moderne medicins resultater. Heldigvis kan ganske mange former for sådanne lidelser rettes. Og med en rettidig besøg af en kvinde hos en læge er det ofte muligt at undgå komplikationer, opretholde en høj livskvalitet for patienter og endda klare tak i samtidig infertilitet.

Menstrual uregelmæssigheder

Menstrual uregelmæssigheder

Rytmisk gentagne, hormonrelaterede processer i den kvindelige krop, ledsaget af menstruationsblødning ved bestemte tidsintervaller, kaldes menstruationscyklussen. Under menstruationscyklussen gennemgår kroppen ændringer, der sigter mod at sikre de nødvendige betingelser for begyndelsen og forløbet af graviditeten: udvikling og modning af ægget, dets befrugtning og fastgørelse til slimhinden i livmoderhulen. Dannelsen af ​​menstruationsfunktion henviser til pubertetsperioden (pubertet). Som regel falder menarchen (første menstruation) 11-14 år, hvorefter regelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen fastlægges inden for 1-1,5 år.

Under menstruationscyklussen gennemgår kroppen ændringer, der sigter mod at sikre de nødvendige betingelser for begyndelsen og løbet af graviditeten: udvikling og modning af ægget, dets befrugtning og fastgørelse til slimhinden i livmoderhulen.

Dannelsen af ​​menstruationsfunktion henviser til pubertetsperioden (pubertet). Som regel er menarchen (første menstruation) 11-14 år gammel, hvorefter regelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen fastlægges i 1-1,5 år. Cyklusvarigheden beregnes fra den første dag i denne periode til den første dag af den næste. Afhængig af den individuelle fysiologi varierer menstruationscyklussen normalt fra 21 til 30-35 dage, normalt 28 dage. Udryddelse af menstruationsfunktion forekommer i 45-50 år i overgangsalderen.

Reguleringen af ​​menstruationscyklussen forekommer under påvirkning af en kompleks neurohumoral mekanisme implementeret af hjernebarken, hypofysen, hypothalamus, æggestokkene, med en interesse i skeden, livmoderen og brystkirtlerne..

Gonadotropiske hormoner, der udskilles af det hypothalamiske hypofyse-system - FSH, LH og LTH (follikelstimulerende, luteiniserende og luteotropiske hormoner), forårsager ændringer i æggestokkene - æggestokkene, som inkluderer:

  • follikelfase - processen til modning af folliklen
  • ægløsningsfase - brud på den modne follikel og frigørelse af ægget
  • progesteron (luteal) fase - udviklingsprocessen af ​​corpus luteum

Ved afslutningen af ​​menstruationscyklussen, i mangel af afsluttet befrugtning af ægget, regresserer corpus luteum. Seksuelle homoner af æggestokkene (østrogener, gestagener) forårsager en ændring i tone, blodforsyning, livmorens excitabilitet, dynamiske processer i slimhinden, dvs. livmodercyklussen, der består af to faser:

  • proliferationsfase - restaurering, heling af såroverfladen og videreudvikling af det funktionelle lag af endometrium. Denne fase sker samtidig med follikelmodningsprocessen..
  • sekretionsfase - løsnelse, fortykning og afvisning (desquamation) af det funktionelle lag i livmoderslimhinden. Afvisning af det funktionelle lag manifesteres ved menstruation. Med tiden falder denne fase sammen med udviklingen og døden af ​​corpus luteum i æggestokken.

Normalt er menstruationscyklussen tofaset: med follikulære og luteale faser i æggestokkecyklussen og, svarende til dem, faser med spredning og sekretion af livmoderkredsløbet. Normalt gentages ovennævnte cykliske processer igen og igen med visse intervaller gennem hele den kvindelige fødealder.

Menstruationsfunktion kan være nedsat som et resultat af gynækologiske sygdomme (fibroider og livmoderhalskræft, betændelse i vedhængene og livmoderen), alvorlige ekstragenitale sygdomme (blodsygdomme, endokrine organer, lever, centralnervesystem, hjertefejl), infektioner, hypovitaminose og traumatiske skader i livmoderen (med instrumental manipulationer - abort osv.), stress og mental traume.

Overtrædelser af menstruationscyklussen kan manifestere sig i ændringer i rytmen og intensiteten af ​​menstruationen: forlænge eller forkorte kløften mellem dem, øge eller formindske den mængde blod, der frigøres, i menstruationens inkonsekvente rytme. Menstruationsforstyrrelser forekommer i form af:

  • amenorré - fravær af menstruation over 6 måneder
  • hypermenstruelt syndrom (hyperpolymenorrhea, menorrhagia), herunder:
  1. hypermenorrhea - kraftig menstruationsblødning;
  2. polymenorrhea - menstruation, der varer mere end 7 dage;
  3. promenomenorrhea - hyppig menstruation med et forkortet interval på mindre end 21 dage
  • hypomenstrualt syndrom, herunder:
  1. hypomenorrhea - sparsom menstruationsstrøm;
  2. oligomenorrhea - forkortet menstruation (højst 1-2 dage);
  3. opsomenorrhea - overdrevent sjælden, med et interval på mere end 35 dage, menstruation
  • algomenorrhea - smertefuld menstruation;
  • dysmenorrhea - menstruation ledsaget af generelle lidelser (hovedpine, manglende appetit, kvalme, opkast);
  • algodismenorea - menstruation, der kombinerer lokal smerte og generelle sundhedsmæssige problemer
  • anovulatorisk (enfaset) uterusblødning som følge af nedsat neuroendokrin regulering og kendetegnet ved mangel på ægløsning og corpus luteum.

Menstruationsdysfunktion i en enfaset menstruationscyklus kan være forårsaget af persistens af folliklen (modning af folliklen uden ægløsning og yderligere udvikling af follikulær cyste) eller atresi (degeneration, øde) af en umoden follikel.

For at identificere den bifasiske karakter af menstruationscyklussen inden for gynækologi anvendes metoden til regelmæssige morgenændringer i rektal (basal) temperatur. Ved en to-fase menstruationscyklus, i follikelfasen, er temperaturen i endetarmen mindre end 37 ° C, og i lutealfasen er den mere end 37 ° C, med et fald en til to dage før påbegyndelse af menstruation. I den anovulatoriske (enfasede) cyklus er temperaturkurven forskellig i aflæsninger på mindre end 37 ° C med små udsving. Måling af basaltemperatur er en fysiologisk metode til prævention. I løbet af en tofasecyklus observeres også karakteristiske ændringer i det cytologiske billede af udstødninger fra skeden i forskellige perioder: symptomer på en "tråd", "elev" osv..

Metrorragi, det vil sige acyklisk livmoderblødning, der ikke er forbundet med menstruationscyklussen, ledsages ofte af tumorlæsioner i det kvindelige reproduktive system. Kvinder, der lider af menstruationsuregelmæssigheder, skal gennemgå en konsultation med en gynækolog og de nødvendige undersøgelser for at afgøre årsagerne til krænkelser. Behandling af menstruationsdysfunktioner bør være rettet mod at fjerne årsagerne til lidelsen..

Ofte kan efterfølgende menstruationsdysfunktioner skyldes forkert lægning og differentiering af kønsorganerne i fosteret under intrauterin udvikling. Negative faktorer, der forårsager underudvikling af æggestokkene hos piger, kan være kemiske stoffer, medikamenter, strålingsmidler, infektionssygdomme hos moderen. Derfor bør forebyggelse af menstruationsdysfunktion begynde med perioden med fødsel (fødsel) før fødsel, mens graviditet gennemføres. Korrekt ernæring og livsstil, ved at tage sig af dit generelle og kvinders helbred vil hjælpe med at undgå menstruationsforstyrrelser.