Menstruationscyklus

Hygiejne

Der er mange patologier i det kvindelige reproduktive system, hvis hovedtegn er en krænkelse af menstruation. En sådan patologi bør vedrøre enhver kvinde, især en, der planlægger en graviditet. Denne artikel beskriver alle de grundlæggende kendsgerninger, du har brug for at vide om menstruation.

Krænkelse af kvinders menstruationscyklus: hvad det betyder, hvad det truer, og hvilke konsekvenser der kan være?

Før man taler om krænkelse af menstruation, er det nødvendigt at røre ved begrebet dens norm. En normal menstruationscyklus anses for at være regelmæssig menstruationsblødning, der forekommer i intervaller på 24 til 28 dage. En forkortet cyklus lig med 21 dage eller en udvidet cyklus på 33-35 dage betragtes også som en variant af normen. Men på samme tid i hver næste måned skulle menstruationen komme med samme intervall - enten normal, langstrakt eller forkortet. I gennemsnit varer menstruationen 3-5 dage.

Følgelig, hvis en kvindes menstruation ikke forekommer i rette tid, kan dette indikere en krænkelse af cyklussen eller at graviditet har fundet sted. I denne forbindelse er den første ting, som enhver kvinde i reproduktiv alder skal gøre i fravær af menstruation, en graviditetstest. Du skal gøre det, før du går til gynækologen.

Krænkelse af cyklussen kan udtrykkes ikke kun i fravær eller forsinkelse af menstruation, men også i den atypiske natur af blodudskillelser - overdrevent rigeligt eller knap, kort eller langt.

Krænkelse af cyklussen er ikke tilfældet, der bør ignoreres, da manglen på behandling kan føre til negative konsekvenser for kvinders sundhed:

  • Træthed op til komplet handicap.
  • Infertilitet (fravær af graviditet i året med regelmæssigt seksuelt liv uden beskyttelse, herunder brug af afbrudt samleje).
  • Udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i det kvindelige reproduktive system.
  • Udviklingen af ​​endokrine lidelser.

Hvordan manifesterer menstruationsuregularitet: de vigtigste tegn og symptomer

De første tegn på uregelmæssigheder i menstruationen kan være forsinkelser (muligvis mindre - 3-5 dage), intermenstrual blødning samt tunge, langvarige og smertefulde perioder. Hvis sådanne tegn forekommer, er det nødvendigt, at en kvinde omgående konsulterer en gynækolog.

Menstruelle uregelmæssigheder kan manifestere sig på forskellige måder:

  • Amenorré - fravær af menstruation fra seks måneder eller mere.
  • Begyndelsen af ​​menstruation en gang om året (oligomenorrhea).
  • Sparsom menstruation, der ikke varer mere end 1-2 dage (opsomenorrhea).
  • Hyperpolymenorrhea - overdreven blodudladning i normale cyklustider.
  • Proomenorrhea - varigheden af ​​menstruationscyklussen er mindre end tre uger (dvs. for hyppige perioder).
  • Menstruation, ledsaget af svær mavesmerter, som endda kan føre til handicap - algomenorrhea.

Alt det ovenstående er ikke en uafhængig diagnose. Dette er symptomer, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme..

Hvorfor er der fejl i menstruationen, og hvad er de relateret til: årsager til en krænkelse af den normale menstruationscyklus

Menstrual uregelmæssigheder kan forekomme på grund af stress, på grund af hormonsvigt, hurtigt vægttab eller vægtøgning, hormonelle prævention, på grund af kroniske sygdomme i de indre organer (mave, lever osv.), Øget fysisk aktivitet osv..

Der er andre, mere alvorlige årsager til cyklusens fiasko:

Ofte kan en cyklusforstyrrelse observeres hos kvinder efter en abort, hvor der blev udført en mekanisk begrænsning af livmoderen. Denne procedure påvirker de kvindelige kønsorganer negativt, og først og fremmest påvirker den menstruationscyklussen..

Det er værd at bemærke, at en cyklusforstyrrelse i nogle tilfælde ikke betragtes som et alarmerende symptom. Små forsinkelser i menstruation kan forekomme hos kvinder i restitutionsperioden efter graviditet og amning. Også perioderne i meget unge piger er ofte ikke forskellige i konstance - cyklussen kan etableres i 1-2 år.

Diagnosticering og behandling af menstruationsuregelmæssigheder: hvordan man behandler og gendanner cyklus og ægløsning ved forskellige sygdomme

Den vigtigste faktor i den vellykkede behandling af cyklusforstyrrelser er rettidig påvisning af patologi. Derfor anbefales det, at enhver kvinde besøger en gynækolog mindst en gang om året, og hvis der er nogen afvigelser fra det sædvanlige løbet af cyklussen, skal du ikke vente til det indstillede tidspunkt mellem besøgene. Det er bedst at kontakte et moderne specialiseret center, hvor højt kvalificerede specialister i forskellige profiler arbejder. I Skt. Petersborg er dette Genesis-reproduktionscentret..

I tilfælde af menstruationsuregelmæssigheder vil lægen ordinere nogle undersøgelser til yderligere korrekt behandling (ultralyd, colposcopy osv.), Og også sige, hvilke hormoner, der skal testes..

Behandling, der sigter mod at gendanne cyklussen, kan være anderledes og afhænger af sygdommens art:

  • Brug af hormonelle medikamenter - hvis en hormonel svigt opdages.
  • Hvis lutealfasen (eller corpus luteumfasen) i cyklussen forstyrres, ordinerer lægen medicin, der indeholder progesteron.
  • Hvis blødningen er for kraftig, kan specielle saltopløsninger ordineres for at minimere virkningen af ​​blodtab..
  • Hvis cyklusfejlen skyldes anæmi, er høje jernpræparater indikeret..
  • Det er muligt at gendanne menstruation forstyrret af forkert diæt ved at justere kosten.

Under ingen omstændigheder bør kvinder selvmedicinere - kun en læge er i stand til at bestemme årsagen til patologien og ordinere den rigtige terapi. Fra en kvinde kræves tålmodighed, overholdelse af en normal søvn- og hvileordning, korrekt sund ernæring, stabil psyko-emotionel tilstand.

Menstrual uregelmæssigheder og infertilitet: er graviditet mulig med denne diagnose, og hvordan påvirker fraværet af menstruation undfangelsen?

Da menstruationsuregelmæssigheder er en af ​​de første markører for forplantningssystemets patologi, opstår et relevant spørgsmål for kvinder: er det muligt at blive gravid, og hvordan, hvis perioderne kommer med en forsinkelse?

Hvis forsinkelserne i cyklussen er episodiske, for eksempel forekom menstruation ikke i en af ​​månederne, men den næste gik som forventet, så er graviditet meget muligt (underlagt regelmæssig seksuel aktivitet og fraværet af reproduktionssystempatologier hos partnere).

Hvis cyklusforstyrrelser er blevet permanente, er sandsynligheden for graviditet lille. I sådanne tilfælde skal du gendanne cyklus og hormonelle niveauer, inden du planlægger et barn.

Hvis menstruationsuregelmæssigheder er forbundet med en kvindes underernæring, anoreksi, er graviditet i princippet mulig, selvom der er et stort "men" her. Det består i det faktum, at da kvindens krop mangler næringsstoffer, vil fosteret have nøjagtig den samme tilstand, derfor er det usandsynligt, at dets udvikling vil være en succes.

Menstrual uregelmæssigheder: symptomer og behandling

Menstrual uregelmæssigheder er patologiske ændringer i reguleringen af ​​menstruationsfunktion, der manifesteres af en forstyrrelse i rytme, volumen og natur eller et fuldstændigt fravær af blodudladning.

Menstruationsforstyrrelser diagnosticeres hos 20% af alle gynækologiske sygdomme. De kan føre til et fald, og nogle gange til et tab i evnen til at blive gravid, er ofte risikofaktorer i udviklingen af ​​præancerancer og kræftsygdomme i de kvindelige kønsorganer.

Årsager til uregelmæssigheder i menstruationen

Der er et ret stort antal årsager til menstruationsuregelmæssigheder:

  • Alvorlig følelsesmæssig omvæltning, mentale og neurotiske sygdomme (neurasteni, hysteri, psykose, stress).
  • Dårlig ernæring, utilstrækkeligt indtag af befæstede fødevarer, overvægt.
  • Indflydelse af erhvervets negative faktorer (langtidseksponering for stråling, forurenet luft, for eksempel i industrianlæg, hårdt fysisk arbejde osv.).
  • Forskellige slags infektionssygdomme (influenza, akutte luftvejsvirusinfektioner, bronkitis, betændelse i mandler, tarminfektioner osv.).
  • Kroniske lidelser i arbejdet i indre organer (lever med gulsot, hjerte-kar-system med arteriel hypertension, blod på grund af anæmi og andre).
  • Udsat kirurgiske indgreb på kønsorganerne (fjernelse af cervikale polypper, abort, vævsødelæggelse ved præancerancer sygdomme).
  • Betændelsessygdomme i de kvindelige kønsorganer (betændelse i livmoderslimhinde med endometritis, æggeledere med salpingitis, livmoderhals med cervicitis osv.).
  • Godartede og maligne neoplasmer (livmoderadenokarcinom, livmoderhalskræft, cyster på æggestokkene osv.).
  • Medfødte misdannelser i den del af det genetiske apparat, der er ansvarlig for menstruationscyklussen.
  • Medfødte misdannelser i strukturen eller underudviklingen i kønsorganerne (livmoderforstyrrelse, ovariehypoplasi, bicornuate livmoder osv.).
  • Krænkelse af centre for regulering af menstruationscyklussen i hjernen (tumorer, blødninger, ændringer i overgangsalderen).

Sådan fungerer menstruationscyklussen

For at forstå essensen af ​​menstruationsuregelmæssigheder er det vigtigt at vide, hvordan de fungerer. Støtte og regulering af normal menstruationsfunktion udføres ved synkron interaktion mellem forskellige kæder af hormonel og nervøs regulering af kønshormoner og livmoder. Derudover er rolle i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og binyrerne i reguleringen af ​​cyklussen såvel som leveren, hvor anvendelsen af ​​kønshormoner.

Der er fire hovedniveauer af regulering:

  • Hypothalamus er et område i hjernen, der sender nerveimpulser og hormoner til hypofysen..
  • Hypofysen er den vigtigste hormonelle kirtel, der er ansvarlig for at bevare koncentrationen af ​​alle hormoner i kroppen, inklusive kønsorganet.
  • Æggestokkene er de kvindelige kirtelkirtler, der producerer kønshormoner.
  • Livmoren er et af stederne med eksponering for kønshormoner.

Hypothalamus modtager og behandler information fra det indre miljø i kroppen (om mængden af ​​kønshormoner i blodet) og ekstern (sult, overspisning, stress, en kraftig ændring i vejret).

Når der er mange eller få kønshormoner i blodet, lærer hypothalamus dette og sender specielle stoffer til hypofysen. Han frigiver hormoner, der transporteres med blod til æggestokkene og stimulerer eller hæmmer sekretionen af ​​kønshormoner (progesteron og østrogen). Og disse påvirker allerede livmoderen, hvor processerne i menstruationscyklussen udføres.

Cyklussen er opdelt i 3 perioder:

  • Den østrogene fase - når østrogen dominerer i blodet og progesteron falder kraftigt, hvilket indikerer forberedelsen af ​​kroppen til dannelsen af ​​et nyt æg. Det begynder på den første dag af blodudladning, der vises, når den vokset endometrium (livmoderslimhinde) er løsnet. I æggestokkene modnes folliklen, hvorfra ægget skal komme ud. Endometrium reagerer på virkningen af ​​østrogen, og omkring den syvende dag i cyklussen begynder forberedelsen til implantering af ægget ved dets vækst, stigning i energireserver og blodforsyning.
  • Ovulationsfase - det øjeblik, æget kommer ind i æggelederen fra burst follicle. Sidstnævnte forvandles til et corpus luteum, hvilket giver et signal til øget progesterondannelse. Livmoren begynder at forberede sig på undfangelse. Koncentrationen af ​​østrogen og progesteron på toppen, hvilket skaber betingelserne for undfangelse og implantering af et æg.
  • Progesteronfase - der er to måder. I tilfælde af befrugtning ødelægges corpus luteum ikke, og niveauet af progesteron opretholdes konstant. Derudover giver chorionhormonet (graviditetshormon) en høj koncentration af progesteron, som forhindrer endometrial afvisning og hjælper med at opretholde graviditet. Hvis undfangelsen ikke har fundet sted, falder niveauet af hormoner, slimhinden eksfolierer, blodudskillelser begynder, og en ny cyklus begynder.

Typer af menstruationsuregelmæssigheder

I betragtning af ovenstående kan vi skelne mellem følgende klassificering:

  • Hypomenstrual syndrom - er kendetegnet ved det faktum, at cykliskitet bevares her, dvs. menstruation forekommer med regelmæssige intervaller. Men funktionen er at ændre arten, volumen og reduktion af intervallet mellem blodudskillelser.
  • Amenorrhea - et fuldstændigt fravær af menstruation i 3 måneder eller mere. Primær - når menstruation er fraværende fra fødslen, sekundær - var de, men blev senere stoppet.
  • Dysfunktionel uterusblødning er blødning, der opstår på grund af ændringer i syntesen af ​​kønshormoner. Der er ægløsning og anovulatorisk blødning.
  • Algodismenorea er menstruation, der ledsages af overdreven smerte. Primær, som er forbundet med medfødte afvigelser i livmoderen (forkert placering, atresi) og sekundær, hvor årsagen ligger i gynækologiske sygdomme (endometriose, livmoderfibroider), bemærkes..
  • Neuroendokrine syndromer (postpartum fedme, viril, premenstrual, menopause, postcastrationssyndrom).

Hypomenstrual syndrom

Symptomer afhænger af typen af ​​patologisk tilstand (hypomenorrhea, oligomenorrhea, opsomenorrhea). I de fleste tilfælde ligger årsagen til dette syndrom i et fald i mængden af ​​østrogen på grund af en krænkelse af reguleringsmekanismer i hypothalamus, hypofyse, æggestokke eller udsættelse for eksterne faktorer. Som et resultat stiger koncentrationen af ​​mandlige hormoner i kvindens krop, hvilket manifesteres ved afsætning af fedtvæv på maven, øget hårvækst på brystet og ansigtet, øget irritabilitet og grovhed af stemmen.

  • Hypomenoré manifesteres af en meget lille mængde blod, der udskilles i form af dråber eller spor på undertøjet, hvilket opstår, når livmodercirkulationen er utilstrækkelig, eller endometriet er tyndt efter abort og curettage.
  • Oligomenorrhea er, når menstruationen varer mindre end 3 dage, dvs. deres varighed reduceres. Det opstår på grund af en utilstrækkelig mængde østrogen af ​​forskellige grunde, som et resultat af, at der ikke er en tilstrækkelig stigning i livmoderslimhinden, og som et resultat, ubetydelig udflod og manglende evne til at implantere et æg i livmoderen.
  • Opsomenorrhea er faktisk en forsinkelse i menstruationen. Det vil sige en stigning i tiden mellem udseendet af menstruation. Patologi er en forsinkelse på mere end 35 dage. Det forekommer under funktionsfejl og ændringer i den hormonelle baggrund..

Ovenstående manifestationer er ofte til stede samtidig. For eksempel magre perioder (hypomenorrhea) og en kort varighed af udflod (oligomenorrhea). På samme tid kan kvinder, der lider af hypomenstrual syndrom ofte ikke blive gravid for et barn, og det er derfor, de henvender sig til en gynækolog. Syndromet kan også ledsages af kvalme, hovedpine og nedsat seksuel lyst..

amenoré

Det vigtigste symptom på denne sygdom er det komplette fravær af blodudskillelser. Amenorrhea er en tilstand, hvor menstruation ikke vises i mere end 3 måneder, på trods af det faktum, at de tidligere var, eller når menstruation er fraværende hos piger på 15 år eller mere. Denne tilstand kan være ved vaginal atresia, det vil sige en medfødt hindring af indgangen til livmoderhalsen. Blod akkumuleres i livmorhulen, æggeledere og kan komme ind i mavehulen, hvilket fører til et klinisk billede af det akutte underliv (spænding i mavemusklerne, smerter i blødningsområdet, feber osv.).

Ofte er der en bestemt sekvens af udvikling af amenoré. Det vil sige fra hypomenstruelt syndrom, mangel på ægløsning og til fuldstændig forsvinden af ​​blodudskillelser.

Følgende kliniske varianter af amenoré skelnes:

  • Medfødte anomalier, hvor æggestokkene og andre kønsorganer er underudviklet, stærkt reduceret i størrelse, kan ikke udføre deres funktioner, har en uregelmæssig struktur eller er fraværende. For eksempel med Shereshevsky-Turner syndrom, hvor et kromosom mangler.
  • Tumorer, kvæstelser, blødninger, død af væv i hypothalamus eller hypofysen, som et resultat heraf er mangel på køn og andre hormoner, manifesteres ved en funktionsfejl i flere eller alle kroppens endokrine kirtler..
  • Betændelse, traumatiske skader, onkologiske sygdomme i æggestokkene og livmoderen, som manifesteres ved symptomer på den vigtigste patologiske proces. Til dette er det nødvendigt, at æggestokkens væv dør helt, og livmoderen - mere end halvdelen.
  • Når de udsættes for en stærk stressfaktor, for eksempel under forgiftning med giftige bakterieprodukter under infektion, anæmi, underernæring, overdreven fysisk anstrengelse, et kraftigt fald i vægt osv. Endvidere er ændringerne funktionelle, det vil sige, at udledningen normaliseres efter afslutningen af ​​handlingen af ​​den negative faktor.
  • Med Itsenko-Cushings syndrom hæmmer en overdreven mængde binyrebihormoner syntesen af ​​østrogen. Dette manifesteres af fedme i nakken, underlivet, kropshår for den mandlige type, mental sygdom og forhøjet blodtryk.

Det er vigtigt at bemærke, at det vigtigste symptom på amenoré ikke kun er manglen på blodudskillelse, men også manglende evne til at blive gravid, dvs. infertilitet.

Dysfunktionel uterusblødning

Dette er en patologisk tilstand, hvor der er en stigning i udskilt menstruationsblod, som er forbundet med en forstyrrelse i reguleringsorganernes arbejde med frigivelse af hormoner. Årsagerne til sådan blødning er de samme som ved amenorré, men i de fleste tilfælde er ændringer i hormonregulering reversible, det vil sige, at efter at eliminere årsagen, er cyklussen genoprettet.

Følgende kliniske muligheder adskilles:

  • Ovulatorisk - blødning, der forekommer med regelmæssige intervaller og er karakteristisk for kvinder i den fødedygtige alder. De manifesteres af sådanne sorter:
    • Takymenorrhea - når varigheden af ​​menstruationscyklussen mindskes på grund af den hurtige (7-8 dage) modning af folliklen, hvorfra ægget senere forlader. En lav koncentration af østrogen i blodet er også karakteristisk..
    • Polemenorrhea - her tværtimod, follikulær modning er lang, hvilket resulterer i, at der er en forsinkelse i menstruationen, og mere end 7 dage tildeles på baggrund af det. Østrogenniveauer i blodet steg.
    • Hypermenorrhea er et syndrom, der manifesterer sig i udtalt, intens menstruationsblødning.
  • Anovulatorisk blødning - baseret på umodenhed i folliklerne og fraværet af ægløsning, hvilket resulterer i, at graviditet ikke forekommer. Faktisk er denne menstruation ikke reel. Hvordan det? Dette skyldes den hormonelle baggrund, nemlig øget østrogen. Som vi ved, vokser endometrium i østrogenfasen (hypertrofier). I tilfælde af dets langvarige eksponering er det derfor vanskeligt at tilvejebringe en sådan livmoderslimhinde med blod, hvilket fører til døden af ​​vævssteder og forekomsten af ​​blødning på eksfolieringsstedet. Efter et stykke tid heles dette sår, men et nyt dødt område vises, og blødning opstår igen.
Blødning kan også forekomme på grund af en onkologisk proces i livmoderen, hvilket ikke har noget at gøre med menstruationscyklussen.

Algodismenorea

I de fleste kvinder ledsages menstruation af ubehagelige fornemmelser. Der er smerter i nedre del af maven, let utilpasse, øget irritabilitet og hovedpine. Normalt forsvinder disse symptomer hurtigt, de bryder ikke alvorligt med en kvindes almindelige tilstand og arbejdsevne. Hos dem, der lider af algodismenorrhea, er de ovennævnte manifestationer, især smerter, udtalt, hvilket får dem til at bruge smertestillende medicin.

I tilfælde af en mekanisk forhindring af udstrømningen af ​​menstruationsblod (vaginal atresi, udviklingsafvik og uterus ukorrekt placering) ophobes væske i livmorhulen og irriterer smertereceptorer. Ved endometriose er der en vækst af endometriet i forskellige dele af organerne, og disse områder gennemgår cykliske ændringer, hvilket betyder, at de eksfolierer. Der er en irritation af smertereceptorer i livmoderen, peritoneum og bækkenorganer påvirket af endometriose, hvilket ledsages af svær smerte. Livmoderfibroider kan være en hindring for udstrømningen af ​​blodudskillelser.

Smerten opstår på den første menstruationsdag eller flere timer før blødningens start. Det har en akut, trang karakter, er placeret i underlivet og giver ofte nedre del af ryggen og korsbenet. Kan ledsages af svimmelhed, migrænehovedpine, smerter i hjerteområdet med en hurtig eller langsom hjerteslag. Kvalme, opkast, diarré, depression og generel svaghed kan også forekomme..

Neuroendokrine syndromer

Metabolisk lidelse

Fedme efter fødsel er kendetegnet ved en stigning i kropsvægt efter fødsel eller abort i 3-12 måneder. Det forekommer i forbindelse med en overtrædelse af hypothalamus-hypofysereguleringen. Som et resultat stiger niveauet af cortisol (binyrehormon), syntesen af ​​mandlige kønshormoner stiger, cystiske ændringer i æggestokkene vises, og massen af ​​fedtvæv stiger.

Det kliniske billede manifesteres ved progressiv fedme med fremherskende deponering af fedtvæv på maven og skulderbåndet, infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder på grund af typen af ​​oligomenorrhea (varighed af blodudladning mindre end 3 dage) og øget hårvækst i ansigtet og brystet. Sådanne kvinder klager også ofte over hovedpine og dårlig søvn..

Viril syndromer

Dette er, når kvinder har seksuelle mandlige egenskaber (en stor mængde hår på kroppen, en lav stemme, udviklede muskler).

Disse syndromer har følgende klinik:

  • Adrenogenital syndrom - øget produktion af mandlige hormoner i binyrerne på grund af enzymernes fødselsdefekter. Dette forårsager oligomenorrhea eller amenorrhea, atrofi i brystkirtlerne, et fald i størrelsen på livmoderen og pigmentering af de ydre kønsorganer. Resultatet er barrenness..
  • Polycystisk æggestokk - symptomatologien er den samme, kun grunden ligger i den bilaterale cystiske ovariegenerering, på grund af hvilken niveauet af mandlige hormoner stiger, og niveauet af kvindelige hormoner falder.

Premenstruelt syndrom

Dette er et komplekst symptomkompleks, der forekommer i anden halvdel af cyklussen og forsvinder umiddelbart efter starten af ​​menstruationen. Hvorfor han fremstår, er ikke helt klar. Men på samme tid er der en overdreven stigning i progesteron, et fald i endorfiner i hjernen, som bestemmer følgende symptomer:

  • Hævelse, grovhed og brystsmerter.
  • Depression, irritabilitet, feber.
  • Indtræden af ​​migrænehovedpine.
  • Mavesmerter, flatulens.

Ovenstående symptomer manifesteres muligvis ikke fuldstændigt, men med en bestemt fordel. For eksempel kun en hovedpine eller hævelse i brystet. Alvorligheden kan også være i mild, moderat og svær form..

Menopausalt syndrom

Som en funktion er den komplicerede forløb af overgangsalderen forbundet med et fald i østrogen, indtil det forsvinder helt. Afhængig af symptomerne, skelnes følgende typer kurser:

  • Hot flashes, hjertebanken, sensation af varme, øget svedtendens, som vises uventet.
  • Langsom hjertebank, lavt blodtryk, følelse af synkende hjerte og hovedpine.
  • Svimmelhed, ringe og tinnitus i fravær af sygdomme i det auditive organ.
  • Søvnløshed, irritabilitet og depression.

Postkastrationssyndrom

Det vises, når æggestokkene "slukker" på samme tid på grund af deres fjernelse eller død efter udsættelse for røntgenstråling under strålebehandling. Mekanismen for udvikling og symptomer ligner det tidligere syndrom. Det kliniske billede vises efter forsvinden af ​​østrogen efter 10-14 dage og skrider frem i 2-3 måneder.

Hvordan diagnosticeres menstruationsuregelmæssigheder?

I de fleste tilfælde er diagnosen baseret på det kliniske billede. Men du er nødt til at finde ud af årsagen til forekomsten af ​​en menstruationscyklusfejl, da du uden dette ikke kan kurere problemet. Derfor har vi brug for medicinsk hjælp fra en erfaren læge og specielle diagnostiske metoder.

  • Til diagnose af hypomenstruelt syndrom er et symptomatisk billede, patientklager og blodprøveresultater på mængden af ​​østrogen tilstrækkelige, hvor de i denne tilstand vil blive reduceret.
  • Identifikation af primær amenoré udføres på grundlag af anamnese (fravær af udskrivning hos piger over 16 år), gynækologisk undersøgelse (tilstedeværelse af medfødte kønsdefinerede misdannelser). Genetik søger råd, da en af ​​grundene hertil kan være Shereshevsky-Turner syndrom eller Itsenko-Cushing, hvor der er forstyrrelser i det genetiske apparat. Den vigtigste diagnostiske metode er at bestemme koncentrationen af ​​seksuelle og gonadotropiske (dem, der stimulerer syntesen af ​​seksuelle) hormoner, da de vil blive reduceret. Obligatorisk ved undersøgelse af patienter med primær amenoré er en MR af hypofysen og hypothalamus.
  • Sekundær amenoré på baggrund af stress er ikke vanskelig at diagnosticere på grund af forbindelsen mellem denne sygdom og en stressende situation. I tilfælde af et kraftigt tab af kropsvægt er diagnosen heller ikke vanskelig. Det blev bevist, at minimumsmængden af ​​fedtvæv til dannelse af cyklussen skulle være mindst 17% af den samlede vægt. Ultralyd af bækkenorganerne bruges til at diagnosticere patologiske processer samt bestemme den hormonelle baggrund.
  • Et vigtigt trin i diagnosen af ​​dysfunktionel uterusblødning vil være udelukkelse af andre sygdomme ledsaget af blødning, nemlig:
    • Ektopisk graviditet.
    • Polypper i livmoderhalsen og livmoderkroppen.
    • Bekkenbetændelsessygdom.
    • Svulster i æggestokkene, livmoderhalskræft.
    • Skade på de ydre kønsorganer eller tilstedeværelsen af ​​en fremmed genstand i skeden.
    • Sygdom i skjoldbruskkirtlen, leveren, kronisk nyresvigt, blodsygdomme.
  • For at afklare årsagerne foreskrives en ultralydundersøgelse af kønsorganerne og en gynækologisk undersøgelse ved hjælp af vaginale spejle, som giver dig mulighed for at identificere endometrial hypertrofi, polypper, fibroider, det vil sige årsagen. Derudover bestemmer mængden af ​​hormoner, der er forbundet med det reproduktive system.
  • Algodismenorea er mistænkt, når man observerer et karakteristisk klinisk billede og fraværet af anatomiske ændringer under en gynækologisk undersøgelse. Det er også nødvendigt at udelukke patologi, som kan ledsages af smerter under menstruation, for eksempel akut betændelse i galdeblæren (cholecystitis), blindtarmsbetændelse, nyre kolik og akut glomerulonephritis (overtrædelse af nyrefiltreringsbarrieren). For at bestemme årsagen bruges en blodprøve, urinprøve, ultralyddiagnose af kønsorganerne og maveorganerne. Oplysninger om særegenhederne i kvindens menstruationscyklus, fødselsforløbet og postpartum er også vigtige..
  • Neuroendokrine syndromer opdages under en generel undersøgelse af kroppen for tegn på fedme, overdreven hårvækst, mandlig fysik i tilfælde af virilt og metabolisk syndrom. Når man diagnosticerer premenstruelt og menopausalt syndrom, er der nok historiedata og et klinisk billede.

Behandling af menstruationsuregelmæssigheder

Terapi sigter mod at fjerne grundårsagen, som en krænkelse har fundet sted. Så lad os se på mulighederne for at behandle menstruationsafvik.

Hypomenstrual syndrom

Hvis denne sygdom optrådte på baggrund af konstant stress, overdreven fysisk anstrengelse, betændelse i de kvindelige organer, er behandlingen rettet mod at fjerne disse årsager. Stress elimineres, beroligende midler er ordineret, normaliseret daglig rutine med tilstrækkelig hvile, begrænser brugen af ​​"dårlig" mad, og inflammatoriske processer elimineres ved passende behandling.

amenoré

I tilfælde af en sygdom på grund af abnormiteter i det genetiske apparat, for eksempel Shereshevsky-Turner syndrom, anvendes obligatorisk kirurgisk fjernelse af kønsorganerne sammen med vedhæng. Behovet for kirurgi forklares med en høj risiko for malign degeneration (seminom). Dernæst ordineres hormonerstatningsterapi med østrogenpræparater i 2-3 cykler i 20 dage. Derudover forekommer menstruation ofte efter den første behandlingscyklus. Efter udskrivning vises, begynder patienten at tage progesteron. Narkotika taget for livet.

Med Itsenko-Cushings syndrom (øget syntese af binyreshormoner, nemlig mandlige kønshormoner - androgener), bruges lægemidlet Chloditan. Det reducerer dannelsen af ​​et stof i hypofysen, hvilket forårsager en øget syntese af hormoner. Hvis der findes en hypofysetumor, der producerer binyrebihormoner, indikeres dets fjernelse. Da androgener ændrer formen på de ydre kønsorganer, er deres kirurgiske reparation indikeret..

Når en regulatorisk struktur såsom hypofysen påvirkes i tilfælde af traume, blødning og tumor, fjernes den normalt, og hormonbehandlingsbehandling ordineres.

I andre tilfælde (kræft, traumer, betændelse i æggestokkene og livmoderen) udføres også hormonbehandling eller kirurgi. Med amenoré, der opstod på grund af stress eller et kraftigt vægttab, er behandlingen imidlertid rettet mod at eliminere stressfaktoren eller normalisere kropsvægten. Herefter gendannes menstruationscyklussen.

Dysfunktionel uterusblødning

Behandlingen er opdelt i 3 faser.

  • Den første stopper blødningen.
  • Derefter korrigeres hormonel svigt, og menstruationscyklussen normaliseres med kvindelige hormonpræparater for at forhindre udvikling af gentagen blødning.
  • Efter at de har udført restaurering af reproduktiv funktion ved at tage de samme stoffer i små mængder, indtil det ønskede resultat er opnået.

I tilfælde af en overdreven stigning i endometrium, indikeres curettage for at stoppe blødning. Dernæst anvendes destruktive metoder til at ødelægge den vokset livmoder slimhinde. For eksempel kryodestruktion med flydende nitrogen til frysning af væv med dets efterfølgende død eller kemiske ødelæggelse med 5% iod og carbolic acid.

Med ineffektiviteten af ​​ovennævnte terapi indikeres forringelsen af ​​patientens generelle tilstand, progression af anæmi, kirurgisk fjernelse af livmoderen. Hvis der er patologiske ændringer i livmoderhalsen, sletter jeg det.

Algodismenorea

Baseret på mekanismen for udvikling af sygdommen vil udnævnelse af krampelægemidler, smertestillende midler, beroligende midler og prostaglandininhibitorer være berettiget. Sidstnævnte eliminerer spastiske sammentrækninger i livmoderen og reducerer væksten af ​​endometrium, hvilket hjælper med at reducere irritation af nerveenderne. Brug af medicin skal startes 2-3 dage før menstruation eller på den første dag af menstruation. Behandlingen varer i 3-4 cykler. Yderligere metoder vil være akupunktur, elektroforese af det smertestillende stof i abdominal plexus, vitaminterapi (vitamin E).

Hvis algodismenorrhea er opstået på baggrund af inflammatoriske processer - brug antiinflammatorisk behandling, hvis endometriose eller fibromyom - hormonbehandling. I alvorlige tilfælde bruges kirurgi. Med en forkert placering af livmoderen er gynækologisk massage og fysioterapi indikeret.

Neuroendokrine syndromer

I tilfælde af overdreven vægt er behandlingen rettet mod at reducere kropsvægt og genoptage menstruationscyklussen. Grundlaget for terapi er kost. Det er nødvendigt, at kaloriindholdet i kosten ligger i intervallet 1200-1800 kcal pr. Dag. Det er nødvendigt at overholde begrænsningen af ​​indtagelsen af ​​hurtigt fordøjende kulhydrater (sød, mel, sukker i sig selv), arrangere faste dage og træne hver dag. Du kan tage medicin, der normaliserer stofskiftet.

I tilfælde af polycystisk æggestokk anvendes en kalorifattig diæt, fysioterapi (elektroforese af vitamin B1, ultraviolet bestråling) til stabilisering af hormonregulering. Fra medicin vises østrogenpræparater fra den 5. til den 9. dag i cyklus for at stimulere ægløsning. For at eliminere mandlige symptomer hos kvinder tages antiandrogenic medicin. Kirurgisk behandling, der er rettet mod fjernelse af cystisk ændret æggestokkevæv, hvilket reducerer produktionen af ​​mandlige kønshormoner, er også veletableret..

Terapi af premenstruelt syndrom er baseret på at reducere saltindtagelse, søde, krydret, fedtholdige fødevarer, massage, terapeutiske øvelser, tilstrækkelig hvile og eliminering af stressfaktorer. Som et resultat vises symptomerne meget svagere eller forsvinder helt. En sådan behandling bør vare i 3 menstruationscyklusser..

Det komplicerede forløb i overgangsalderen i dag har mange behandlingsmetoder. Du kan bruge forskellige typer af massage, vibrationer, aero, hydroterapi, elektroforese i livmoderhalsregionen, vitaminer A, E, B. Beroligende stoffer ordineres fra medicin for at normalisere søvn og stabilitet i humør, hormoner. Sidstnævnte tages i overensstemmelse med den fysiologiske cyklus, det vil sige i den første fase - østrogen, i den anden - progesteron. Kvinder, der ikke bør tage hormonelle lægemidler, anbefales fytoøstrogener som et biologisk supplement.

Postkastrationssyndrom behandles kun med hormonerstatning i 3-4 måneder. Yderligere, efter normalisering, understøtter de simpelthen små doser af hormoner.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre forekomst eller udvikling af menstruationsuregelmæssigheder skal du regelmæssigt besøge en gynækolog og søge kvalificeret medicinsk hjælp til eventuelle uregelmæssigheder. Ændringer i den kvindelige cyklus indikerer, at der er problemer i kroppen, og det giver forskellige slags "signaler", som ikke bør ignoreres.

Prognosen afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer og typen af ​​forstyrrelse kan være forskellige. Mangel på tilstrækkelig terapi kan føre til alvorlige reproduktive sundhedsmæssige problemer, som kan resultere i infertilitet. I tilfælde af rettidig behandling er prognosen gunstig..

Opmærksomhed! Denne artikel er kun til informationsmæssige formål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation af personer med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!

MedGlav.com

Medicinsk fortegnelse over sygdomme

Menstrual uregelmæssigheder. Årsager, typer og behandling af menstruationsuregelmæssigheder.

MENSTRUAL VIOLATIONS.


Normalt er menstruationscyklussen (menstruation) regelmæssig og varer 3-4 dage.
Ophør af menstruation hos modne kvinder i den generative periode kaldes sekundær amenoré, for hyppig - polymenorrhea, sjælden - oligomenorrhea. Menstruationsrytmen kan være regelmæssig og uregelmæssig.

Menstruelle uregelmæssigheder med sparsom udflod kaldes hypomenorrhea med rigelig frigivelse af hypermenorrhea. For alt for rig og hyppig menstruation kaldes menorrhagia, der forekommer med autonome lidelser (hovedpine, opkast, kvalme) - dysmenoré, med mavesmerter - algomenorrhea.
Symptomkompleks i form af forringelse af helbredet, hovedpine, hævelse og smerter i brystkirtlerne før menstruation, kaldes premenstruelt spændingssyndrom.


ætiologi.

Overtrædelse af regelmæssige cyklusser er en kompleks patofysiologisk proces i forskellige dele af kvindekropets gonadale system og udtrykkes klinisk på forskellige måder..
Årsagen til menstruationsuregelmæssigheder kan være hormonelle og anatomiske lidelser i kønsområdet, mentale neuro-regulatoriske lidelser, forskellige former for beruselse, svækkende sygdomme.

Hormonelle forstyrrelser, der fører til uregelmæssigheder i menstruationen, kan være hyper- og hypoøstrogen, hyper- og hypoluteal. Ovenstående er den direkte årsag til uregelmæssigheder i menstruationen, men disse fænomener kan være forårsaget af forskellige lidelser i det neuroendokrine system, nemlig regulering af hypofyse-hypofyse, patologien i hypofysen, skjoldbruskkirtlen, binyrerne og æggestokkene i sig selv. Patologiske ændringer, der forekommer i selve livmoderen, kan indtage et vigtigt sted i menstruationsuregelmæssigheder..

Typer af menstruationsuregelmæssigheder, baseret på årsagerne.


Menstruationsforstyrrelser af hypothalamisk oprindelse forekommer på grundlag af funktionelle forstyrrelser i den hypothalamiske undergrund på grund af infektiøse og toksiske kvæstelser, mentale traumer, kraniumskader osv..
På samme tid kan den daglige frigivelse af THG (gonadotropiske hormoner) forblive normal, men LH (luteiniserende hormon) falder, da dets udskillelse reguleres af submandaneum. Dette mindsker livmoderens reaktivitet over for hormoner, der regulerer menstruationscyklussen. En lignende reaktion af livmoren forklares ved en krænkelse af dens neurotrofiske regulering fra siden af ​​låret som et resultat af skade på sidstnævnte (centrene for de autonome nerver, der inderverer kønsorganerne er placeret i underhovedet), og menstruelle uregelmæssigheder manifesteres som sekundær amenoré.
Patienter viser ofte symptomer på diencephaliske læsioner: fedme, svedtendens. Indeholder østrogen FSH (follikelstimulerende hormon), 17-KS i daglig urin er normalt inden for det normale interval. Vaginal udstødning indikerer atrofiske ændringer i kønsorganerne.

Lokal behandling for krænkelse af kønsorganernes funktion er ikke afgjort, da livmoderens neurotrofiske apparat ændres kraftigt.
Anbefales behandling af diencephalic patologi med kortbølget diatermi, novokainblokade af de øvre cervikale sympatiske knuder, psykoterapi, hvis sygdommen har udviklet sig som et resultat af mental traume. Hormonterapi er upraktisk, da det neurotrofiske apparat i endometrium er atroferet.

Menstruations hypofyseforstyrrelser forekommer som et resultat af et fald i sekretionen af ​​GTG (gonadotropiske hormoner) af primært hypofyse eller sekundær hypothalamisk oprindelse.

Den første forekommer hovedsageligt under graviditet og fødsel på grund af blødning i parenchymen i den forreste hypofyse og dannelsen af ​​blodpropper i hypofysen. Nedsat udskillelse af THG fører til sekundær atrofi i æggestokkene: hårvækst falder, og den ydre kønsorgan atrofi.
Menstruelle uregelmæssigheder forekommer gradvist i starten i form af oligo- og hypomenorrhea og derefter amenorrhea. Menstruelle uregelmæssigheder af hypofysen opstår også i Itsenko-Cushings sygdom: hyperplasi eller neoplasmer fra de basofile hypofyse-celler; med akromegali, hyperplasi eller neoplasma, der stammer fra eosinofile og kromofobe celler.

Det er sandt, at kromofobe tumorer udskiller ikke hormoner, men de komprimerer hypofysesekretionsceller og undertrykker sidstnævnte gonadale funktion. Det samme sker med akromegali. I Itsenko-Cushings sygdom øges sekretionen af ​​ACTH (adrenokortikotropisk hormon), binyrerne stimuleres, og secerneringen af ​​hydrocortison og binyrebarker androgener forbedres. Sidstnævnte forsinker frigivelsen af ​​gonadotropiske hormoner fra hypofysen. Som et resultat atrovarier og kønsorganer atrofi, der er hypomenorrhea, oligomenorrhea, derefter amenorrhea.

Menstruationsforstyrrelser af ovarial oprindelse måske:

  • Hyperhormonal og
  • Hypogormonal.

Hver af disse former er til gengæld opdelt i:

  • Hypestrogen og Hyperpergesteron;
  • Hypoøstrogen og hypoprogestogen.

Hypestrogen form af menstruationsuregelmæssigheder udvikler sig med vedvarende follikel, follikulær cyste, smallcystisk ovariedegeneration.

  • Den follikulære cyste dannes som et resultat af den videre udvikling af en vedvarende follikel. Folliklen kan vokse til størrelsen af ​​en appelsin. Den follikulære cystys hormonelle aktivitet afhænger af foringsepitelets beskaffenhed. Oftest, under tryk af cystisk væske, fungerer cellerne i den granulære membranatrofi og fungerer ikke. Mindre almindeligt fungerer de og udskiller østrogener - hyperestrogenisme, der forårsager præmenstrual spænding og livmoderblødning.
  • Lille cystisk ovariegenerering.
    I dette tilfælde modnes flere follikler. De findes i forskellige aldre og størrelser. Mange af dem fungerer - udskiller østrogener og forårsager et klinisk billede af hyperestrogenisme.

Hypoestrogen form af menstruationsuregelmæssigheder Det findes hovedsageligt hos modne kvinder, ofte på grund af kronisk purulent salpingoophoritis, som et resultat, hvorved æggestokkalbummen hærder, æggestokkene i sig selv er ar, og deres blodforsyning og innervering forstyrres. Under sådanne forhold udvikler folliklerne sig ikke fuldstændigt og gennemgår tidlig atresi, idet der er ar. Sidstnævnte fører til hypoøstrogenisme, ofte til fedme, hypomenorrhea, amenorrhea.

Menstruationsforstyrrelser på grund af overdreven sekretion af progesteron (hyperluteinisme).
Denne form forekommer med en vedvarende corpus luteum eller i nærvær af luteal cyster. Et vedvarende corpus luteum er sjældent. En sandsynlig årsag betragtes som overdreven sekretion af hypofysen af ​​LTH (luteinotropisk hormon, prolactin). Samtidig gennemgår corpus luteum, som normalt nedbrydes efter en 12-14-dages eksistens, ikke en omvendt udvikling og fortsætter med at udskille progesteron. I endometrium ser ændringer ud, som efterligner graviditet, løsnelse og en stigning i livmoderen, menstruation er forsinket, hvilket ofte fejlagtigt betragtes som et tegn på graviditet.
I praksis er der tilfælde, hvor corpus luteum atrofier ufuldstændigt og frigiver moderat progesteron, hvilket forsinker modningen af ​​nye follikler. Fladning af endometrium under disse forhold kan ikke komme sig, menorrhagi sætter ind.


Luteale cyster udskiller også progesteron og forårsager menstruationsuregelmæssigheder.


Hypoluteale cyster forbundet med utilstrækkelig frigivelse af progesteron.
Årsagerne er ofte: diencephalic-hypofyse-patologi, mental traume, hvor frigivelsen af ​​gonadotropin-hormonet af hypofysen mindskes. Denne form er kendetegnet ved sekundær seksuel infantilisme, hypomenorrhea, amenorrhea, nedsat seksuel lyst.


Menstrual uregelmæssigheder på grund af ovariesvigt kan være primær og sekundær.
I sidstnævnte tilfælde skyldes de utilstrækkelig frigivelse af gonadotropiske hormoner fra hypofysen. Sekundær fiasko kan også opstå på grund af mental traume (i ca. 25% af tilfældene).
Primær insufficiens er forbundet med anatomiske abnormiteter såvel som ovarial areaktivitet for GTG.
Differentiering af disse to former er vanskelig nok. I den sekundære hypofyseform har indgivelsen af ​​gonadotropin en positiv virkning, i tilfælde af primær insufficiens er der ingen virkning.


Menstruationsforstyrrelser forbundet med gynækologiske sygdomme: salpingo-oophoritis, endometritis, vesicovaginal fistler, inflammatoriske tumorer. I dette tilfælde observeres amenorré, opsomenorrhea (cyklusens varighed mere end 35 dage) og andre afvigelser overvejes hovedsageligt.

Endelig observeres menstruationsuregelmæssigheder ved alvorlige svækkende infektionssygdomme, anæmi, vitaminmangel og i hårdt fysisk arbejde med underernæring.

Behandling af menstruationsforstyrrelser.

Behandlingen er kompleks og mangfoldig, da menstruationsuregelmæssigheder er polyetiologiske og polypathogenetiske.

  • Terapi udføres på basis af hvert specifikt tilfælde:
    • restorative -- vitaminterapi, terapeutiske øvelser;
    • C -- beroligende neuro-emotionelt system,
    • hormonelle.
  • Behandling af amenorré, hypomenorrhea, opsomenorrhea af ovarieoprindelse udføres i starten af ​​cyklussen af ​​østrogener for at skabe follikelfasen og derefter af gestagener - sekretorisk transformation.
  • Ved sekundære hypothalamisk-hypofyse lidelser anbefales gonadotropin i starten af ​​cyklussen i stigende doser i midten - store op til 5000 enheder hver tredje dag.
  • Ved svær hypoplasi af æggestokkene og livmoderen ordineres østrogener i 2-4 måneder.
  • Brug af østrogen i små doser anbefales for at stimulere hypofysefunktionen i hypofysen..
  • Med uterus infantilisme, fysioterapi i bækkenområdet, mudterapi, diatermi anbefales.
  • I vedvarende tilfælde udføres gynekografi for at identificere anatomiske misdannelser..

Menstrual uregelmæssigheder

Forstyrrelser i menstruationscyklussen (NMC) er ikke en patologi, men kun et symptom på en funktionsfejl i den kvindelige krop. Årsagen til fiaskoen kan ikke kun være sygdomme, men under alle omstændigheder angiver det tilstedeværelsen af ​​et problem, der skal løses. Derfor er det nødvendigt at konsultere en gynækolog i tilfælde af menstruationsuregelmæssigheder.

Hvad er menstruationscyklussen, og hvad er dens norm

Menstruationscyklussen er en cyklisk ændring i en kvindes reproduktive system, der forekommer under påvirkning af kønshormonerne østrogen og progesteron. I første halvdel af cyklus forberedes man på en mulig befrugtning. I anden halvdel, hvis befrugtelse ikke fandt sted, forbereder kroppen sig på at afvise et ufrugtbart æg. Derefter kommer menstruation. Menstruation kaldes gentagen uterusblødning, der varer flere dage. I løbet af denne periode, sammen med menstruationsblodet, forlader et ubefrugtet æg, partikler i endometrium og cervikalslim kroppen.

Reference! Endometrium henviser til livmoderhalsens indre slimhinde. Ved afslutningen af ​​hver menstruationscyklus opdateres den: den gamle afvises og går udenfor under menstruation, og unge celler indtager sin plads.

Cyklusens varighed kan normalt være forskellig - fra 21 til 35 dage.

Reference! Hos unge er menstruationscyklussen endnu ikke afgjort, så varigheden er fra 21 til 45 dage. Og nogle kvinder har en for lang, genetisk bestemt menstruationscyklus. I deres særlige tilfælde betragtes det som normen. I sådanne tilfælde har andre kvinder i slægten også en lang cyklus.

Månedligt i gennemsnit 3-5 dage. Normen betragtes som en varighed på 2 til 7 dage. I gennemsnit frigives fra 40 til 100 ml blod under menstruationen.

Begyndelsen af ​​cyklus betragtes som den første dag i menstruationen, slutningen er dagen forud for den næste menstruation. Cyklussen er opdelt i 2 faser:

  1. Follikulær - et æg modnes i en af ​​æggestokkens follikler.
  2. Luteal - folliklen forvandles til et corpus luteum, som syntetiserer det progesteron, der er nødvendigt for at forberede kroppen på en mulig graviditet, hvis befrugtning af ægget ikke forekommer, ødelægges corpus luteum.

Mellem disse to faser i midten af ​​cyklussen (for eksempel hvis dens varighed er 28 dage, derefter med 14), sker ægløsning. Et modent æg forlader folliklen og er klar til befrugtning.

Hvad der betragtes som en menstruationsuregelmæssighed

  • Menstruationsforsinkelse på mere end 10 dage.
  • Forkortelse af cyklus i 5-7 dage.
  • Forøg eller mindsker menstruationsstrømmen.
  • Akkompagnement af menstruation, forringelse af velvære og / eller kraftig smerte.
  • Udsondring af blod uden for menstruationsperioden (mindre pletblødning under ægløsning er en type norm).
  • Fuldstændig ophør af menstruation før overgangsalderen.
  • Uterusblødning i overgangsalderen.

Reference! For at kunne kalde ændringen i cyklus en overtrædelse, skal den gentages i flere cykler. Situationsmæssigt, det vil sige enkeltændringer (stigning eller fald i cyklus med 5-7 dage) er ikke krænkelser og betragtes som en slags norm.

Klassificering af NMC

  • Efter varighed.
  • Cykler.
  • Mængden af ​​blod frigivet.
  • Indvirkning på trivsel.

Følgende overtrædelser er kendetegnet ved cyklisk karakter:

  • Opsomenorrhea - en sjælden periode, menstruationscyklussen er længere end 35 dage.
  • Proomenomenorrhea - hyppige perioder, menstruationscyklus mindre end 21 dage.
  • Spaniomenorrhea - meget sjælden menstruation, ikke mere end 4 gange om året.
  • Amenorrhea - et fuldstændigt fravær af menstruation i seks måneder eller mere.

I henhold til varigheden er fejl opdelt i 2 sorter:

  • Oligomenorrhea - for kort periode, mindre end 2 dage.
  • Polymenorrhea - overdreven lang menstruation fra 8 til 12 dage.

Med den mængde blod, der udskilles:

  • Hypomenorrhea - en meget mager periode.
  • Hypermenorré - kraftig menstruationsblødning.

I henhold til deres indflydelse på trivsel blev NMC'er tidligere delt i flere sorter:

  • Algomenorrhea - forværring af den generelle tilstand (kvalme, hovedpine, opkast osv.).
  • Dysmenoré - smerter i underlivet uden forringelse af trivsel generelt.
  • Algodismenorea - smerter i underlivet i kombination med dårlig tilstand.

I dag kaldes alle ovennævnte overtrædelser dysmenorrhea. En tilstand, såsom PMS - premenstruelt syndrom, isoleres også. Det udtrykkes ved irritabilitet, humørsvingninger, depression, angst, hævelse, hovedpine, ubehag i området af brystkirtlerne.

Reference! PMS observeres hos 20-25% af kvinder. Hos 5% er det alvorligt.

Hæmorragisk metropati refererer også til menstruationsuregelmæssigheder. Dette er en unormal blødning af livmoderen, ikke forårsaget af de sædvanlige årsager til unormal blødning af livmoderen (gynækologiske sygdomme, systemiske patologier, graviditet eller dets komplikationer, hormonelle forstyrrelser, at tage medicin osv.). Det forekommer på grund af det faktum, at folliklen i den anden fase af menstruationscyklussen ikke omdannes til corpus luteum. Så er der omvendt udvikling eller degeneration af en cyste. Uden progesteron, som skulle producere corpus luteum, forbliver den gamle endometrium på sin plads og overfyldes med blod. Senere afviste han stadig, men ikke helt. I fravær af corpus luteum forekommer et overskud af østrogenudskillelse, under hvilken påvirkning af endometrium vokser. På grund af underernæring forekommer dystrofiske processer i det med døden af ​​væv, ledsaget af blødning. Oftest udvikler unormal blødning fra livmoderen hos unge (i 20%) tilfælde og hos kvinder over 45 år (50% af tilfældene).

Årsager NMC

I de fleste tilfælde forekommer forstyrrelser på grund af ændringer i den hormonelle baggrund. Svigt kan være forårsaget af en ubalance af ikke kun kvindelige kønsorganer, men også andre hormoner. Det hormonelle system kan påvirkes af mange faktorer. De kan opdeles i tre kategorier:

  • patologisk.
  • Medicin.
  • Ekstern (fysiologisk).

Patologiske faktorer inkluderer:

  • Æggestokkesygdomme, restitutionsperiode efter ovariecirurgi.
  • Forstyrrelse af det hypothalamiske hypofyse-system.
  • Endometriale patologier: endometriose, polypper.
  • Onkologiske sygdomme i det kvindelige reproduktive system.
  • Sygdomme i leveren, nyre.
  • Kroniske inflammatoriske processer i livmoderen.
  • Patologi i nervesystemet.
  • Alvorlige infektionssygdomme.
  • Konsekvenserne af dårlig abort.

Reference! NMC'er kan også forekomme på grund af en funktionsfejl i blodkoagulationssystemet..

Liste over medicin, der kan påvirke menstruationscyklussen:

  • Hormonelle prævention.
  • antikonvulsiva.
  • Antikoagulantia (blodfortyndende).
  • glukokortikosteroider.
  • beroligende.
  • Antidepressiva.
  • Dilantin og digitalis præparater.

Reference! Menstrual uregelmæssigheder kan forekomme hos kvinder, der har en intrauterin enhed.

Eksterne (fysiologiske) faktorer inkluderer:

  • Hyppig stress.
  • Klima forandring.
  • Dårlig ernæring eller ændringer i kosten.
  • Mangel på søvn.
  • Mangel på frisk luft.

Egenskaber ved menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder i forskellige aldre

I ungdomstiden observeres menstruationsuregelmæssigheder hos mange patienter. Cyklussen indstilles inden for et par år efter starten af ​​den første menstruation. "Hoppe" er mulige i denne periode - mængden af ​​udladning, længden af ​​cyklusser og menstruation osv. Kan variere. Hvis cyklussen er etableret, og efter at overtrædelser er sket igen, skal du konsultere en læge.

Reference! Alderen for begyndelse af menstruation hos teenagepiger afhænger af mange faktorer. Hos kvinder i det europæiske løb observeres den første menstruation oftest ved 12-13 år. Menstruationens begyndelse ved 10-11 eller 15 år kan imidlertid også være en slags norm. Hvis hun, når pigen når 14 år, stadig ikke har menstruation, anbefales det at konsultere en læge.

Hos kvinder mellem 20 og 40 år er cyklussen normalt forudsigelig og stabil. Det kan ændre sig med en ændring i hormonelle prævention. I andre tilfælde kan menstruationsuregelmæssigheder skyldes gynækologiske og systemiske sygdomme..

Efter 40 år begynder hormonel omstrukturering - kroppen forbereder sig på overgangsalderen. Æggestokkene producerer mindre østrogen. Dette kan forårsage uregelmæssigheder i menstruationen:

  • Uregelmæssige perioder.
  • Sparsom eller voldsom udladning.
  • Cyklusreduktioner.

Også almindelige årsager til NMC i denne alder er fibroider, cyster, funktionsfejl i det endokrine system.

Hvis en kvinde ikke har overgangsalder ved 50, fortsætter hendes periode, men intervallerne mellem dem bliver længere.

Reference! Hos nogle patienter i en alder af 50–55 år er menstruationscyklussen stadig stabil. Dette er ikke en afvigelse, men da kroppen producerer et stort antal kvindelige kønshormoner, skal du være særlig forsigtig med at forebygge sygdomme og regelmæssigt besøge en mammolog, gynækolog.

NMC og graviditet

Med krænkelser af menstruationscyklussen er graviditet mulig (meget afhænger af årsagerne til fiaskoen). I nogle tilfælde fører NMC'er imidlertid til infertilitet. Overtrædelser kan også forårsage en ektopisk graviditet. Derfor skal du konsultere en læge for enhver række forskellige NMC.

Reference! Menstruelle uregelmæssigheder kan også forårsage udvikling af godartede og ondartede neoplasmer i æggestokkene.

Diagnose af NMC

Består af følgende undersøgelser:

  • Medicinsk historie og gynækologisk undersøgelse.
  • Hormonblodprøve.
  • Generel analyse af blod og urin.
  • Undersøgelser af vaginal udtværing på floraen (for at påvise infektioner).
  • Pap-test.
  • kolposkopi.
  • Ultralyd - for at vurdere de indre organers tilstand.

Endokrinologkonsultation kan også være påkrævet..

Behandling

Behandlingen er rettet mod at fjerne sygdomsårsagen (infektioner, inflammatoriske processer, systemiske sygdomme osv.).

Udnæv som regel:

  • Hormonelle medikamenter.
  • Antibiotika.
  • Uroseptics.
  • Vitaminkomplekser.
  • Fysioterapeutiske procedurer.

Kirurgisk indgriben udføres i nærvær af godartede og ondartede neoplasmer i de kvindelige kønsorganer.

Hvis NMC skyldes fysiologiske årsager, kan cyklussen i de fleste tilfælde normaliseres ved hjælp af det daglige regime, god hvile, sund kost, moderat motion.

Hvis du har problemer med din menstruationscyklus, skal du aftale en aftale på Otradnoye Polyclinic på et tidspunkt der er praktisk for dig! Erfarne læger og moderne udstyr står til din tjeneste..