31 måder at hjælpe dig selv med at lindre smerter ved endometriose

Harmonies

31 måder at hjælpe dig selv med at lindre smerter ved endometriose

Hvornår og hvor det gør ondt

Næsten enhver kvinde, der har stødt på denne sygdom, ved, hvad smerter opstår ved endometriose. Lokalisering af smerte og tidspunktet for dens forekomst kan indikere graden og placeringen af ​​fokuserne på endometriose, men dette sker ikke altid. Hvis sygdommen i en lille grad påvirker bukhinden, rektal septum, sacro-uterine forbindelser, bliver fornemmelserne utålelige, ofte kan patienten ikke udføre enkle husarbejder.

Bekkensmerter

Tegning af ubehagelige fornemmelser i nedre del af maven, nedre del af ryggen, ikke forbundet med menstruation kaldes bækkensmerter. De går over i den kroniske fase, hvis de varer i seks måneder eller mere.

Ifølge statistikker klagede kun 107 kvinder ud af 1000 med endometriose ikke over ubehag i nedre del af maven og nedre del af ryggen. Takket være undersøgelser viste det sig, at der ikke er nogen direkte sammenhæng mellem dybden, intensiteten af ​​smerter og forsømmelse af endometriose.

En kvindes følelsesmæssige natur og højden på hendes smertetærskel påvirkes meget..

Ineffektiv behandling af endometriose i de indledende stadier kan føre til en gradvis stigning i smerter. Hvis der opstår tilbagefald efter operation, der kræver genoperation, forværres endometriotisk smerte.

Det er umuligt at diagnosticere endometriose nøjagtigt i henhold til patientens klager og gynækologiske undersøgelser, dens tilstedeværelse kan kun antages. Der er paroxysmale, ømme, langvarige karakterer af smerter ved endometriose. Foruden smerter i korsryggen skelnes der normalt et område under navlen.

Årsagerne til smerter ved endometriose i livmoderen er som følger:

  • Implantation af endometrieceller i peritoneum fører til forekomst af inflammatoriske processer i det, mens fysiologisk aktive stoffer, der er ansvarlige for de ubehagelige fornemmelser (prostaglandiner, histaminer og andre) frigøres.
  • Dyp spiring af endometriose fører til skade på nervevævet.

For på en eller anden måde at klassificere symptomerne på bækkensmerter (i ryggen, nedre del af ryggen), der opstår ud over menstruation og samleje, skelnes adskillige stadier:

  • Svag, ikke intens, den begynder kun før menstruation.
  • Mærkelig, men tolerant - en kvinde er ubehagelig i løbet af måneden, men kan tolerere den relativt roligt.
  • Stærk gennem hele menstruationscyklussen, som en kvinde ikke kan tolerere, og er tvunget til at tage smertemedicin løbende, mens søvnløshed kan udvikle sig.

Ved kronisk bækkenesmerter skelnes følgende faktorer:

  1. Kontinuerlig eller med visse cyklusser i 6 måneder eller mere.
  2. Det læsionsområde, der er påvist ved laparoskopi, svarer ikke til intensiteten af ​​smerter.
  3. Ufuldstændig symptomlindring.
  4. Mislykket tidligere medicinbehandling.
  5. En kvinde er under konstant stress, hele sit liv drejer sig om smerter.
  6. Tab eller reduktion af seksuel lyst, hvilket fører til problemer i familiesfæren.
  7. Tab af tidligere præstation, op til fuldstændig ophør af arbejdet.

Tarmssmerter

Hvis der dannes adhæsioner i tarmen, vil kvinden opleve kramper, der ligner kolik på grund af det faktum, at tarmen er strakt og irriteret.

Når adhæsioner forekommer i det rektale område eller udseendet af patologiske foci af endometrium i det, opstår der ofte vanskeligheder med defækation. Blod kan forekomme i afføringen..

Menstruationssmerter

Som regel intensiveres de trækkende, ømme smerter, som en kvinde støder på i løbet af måneden, før menstruationen. Under selve menstruationen adskilles følgende kategorier af smerte:

  1. Mindre, hvilket fører til en umærkelig krænkelse af arbejdsregimet.
  2. Af moderat intensitet, hvor en kvinde tilbringer flere timer i sengen, forekommer et midlertidigt handicap.
  3. Af intens intensitet, hvor en kvinde bliver tvunget til at tilbringe hele dagen eller endda flere dage i sengen, mister kvinden sin evne til at arbejde.

Afhængig af patologiformen vil tabet af menstruationsblod variere med adenomyose eller intern genital endometriose, mere markant blodtab end ved genital ekstern endometriose, op til udviklingen af ​​anæmi.

Mange kvinder med endometriose oplever premenstruelt syndrom (PMS), som manifesterer sig i øget nervøsitet, søvnløshed, frygt for kommende fornemmelser, uvillighed til at arbejde.

Smerter under samleje

Hvis livmoren med endometriose forskydes i forhold til bækkenets akse til ryggen, eller der vises ar fra endometriose på de sacro-uterine ledbånd, oplever kvinden smerter under samleje.

Derudover kan forekomsten af ​​endometriotiske foci i tarmen, rektovaginal septum, rektal livmoderum og vagina også være årsagen til smerter under intime forhold.

En kvinde kan opleve ubehag i bestemte positioner, med dyb penetration, med skarpe og intense bevægelser, nogle bemærker blodige udflod efter samleje.

Smerter under vandladning

Smertefuld og hurtig vandladning, forskellige ubehag ved vandladning, blod i urinen kan indikere, at endometriose har nået blæren, urinvej. Krænkelse af urinering og defekation indikerer udviklingen af ​​endometriose og er en indikation for kirurgisk behandling.

Ubehagelige fornemmelser under træning

Udseendet af ar, vedhæftninger fører til destruktive processer, overdreven spænding i organer og væv - dette er årsagen til ubehagelige fornemmelser under fysisk anstrengelse, når man skifter position fra vandret til lodret.

Sådan forhindres udviklingen af ​​sygdommen?

Der er ingen specifik profylakse. Du kan kun reducere risikoen for at udvikle sygdommen, men ikke helt forhindre dens forekomst. Anbefales:

  • Afvis abort;
  • Udfør ethvert instrumentelt indgreb på bækkenorganerne kun under strenge indikationer;
  • Forsink ikke med fødslen af ​​børn. Graviditet og amning hæmmer udviklingen af ​​sygdommen;
  • Behold rettidig patologi i tarmen og bækkenorganerne.

Intestinal endometriose er en kronisk sygdom. Det er umuligt at slippe af med det. Du kan kun bremse udviklingen af ​​sygdommen med hormonelle medikamenter og mekanisk fjerne foci i tarmen. Spontan regression af foci ved endometriose er mulig i overgangsalderen. I reproduktiv alder betragtes sygdommen som uhelbredelig..

Kognitiv video om intestinal endometriose og farerne ved denne patologi

Hvordan man slipper af smerter

Produktionen af ​​kvindelige hormoner reguleres af æggestokkene. Efter overgangsalderen falder deres aktivitet markant, smerten ved endometriose begynder at falde, og selve sygdommen forsvinder uden nogen behandling, så læger har ikke travlt med at ordinere seriøs behandling til kvinder efter 45 år. I en tidligere alder er der to måder at slippe af med patologi - konservativt eller kirurgisk.

Den konservative metode er baseret på hormonerstatningsterapi. Lægen ordinerer medikamenter, der stopper aktiviteten i æggestokkene og forårsager kunstig overgangsalder. Operationen er kun ordineret i tilfælde, hvor den foreløbige diagnose viste tilstedeværelsen af ​​store endonometriske cyster, eller en kvinde klager over svær kronisk smerte, voldelig og langvarig menstruation. Laparoskopi (en operation for at fjerne vækster) udføres under generel anæstesi, mens der ikke er ar eller ar på kroppen, og rehabiliteringsperioden er højst to dage.

Ubehag under tarmbevægelser

Nogle gange er et symptom på denne sygdom smerter under tarmbevægelser. Normalt er det ganske udtalt og forårsager betydeligt ubehag.

Årsager

Tilstanden har de samme årsager som ubehag under vandladning. Enten påvirkes tarmen i sig selv af endometriose, eller den lægger pres på de berørte områder. Men oftere er den første grund opfyldt.

symptomatologi

Smerten er normalt ret akut. Det forekommer med forstoppelse og vanskeligheder med at afvikling. Det er lokaliseret i endetarmen. Det er stærkere, når man bestræber sig på at affædere, men i en mindre grad af sværhedsgrad er næsten altid til stede.

Tilbagetrækning

Som i tilfælde af ubehag under vandladning, kan problemet først løses, når det er helbredet. Imidlertid kan dens sværhedsgrad reduceres på flere måder:

  1. Der er en skrivning, der har en mild afførende effekt;
  2. Undgå forstoppelse;
  3. Spis regelmæssigt;
  4. Væd dig selv til regelmæssige tarmbevægelser.

Dette vil hjælpe med at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer, men vil ikke helt løse problemet..

Symptomer, når de udvikler sig

Med sygdommen er symptomerne ofte slørede eller kan de være helt fraværende. Dette bestemmes af graden af ​​vævsvækst, samtidige sygdomme og en række andre faktorer..
Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan smerter ved intime kontakter intensiveres, menstruation kan blive mere rig, længere, ubehag under vandladning og defekation er muligt, ikke-succesrige forsøg på at blive gravid i lang tid.

Hvis endometriet vokser allerede stærkt, kan det implanteres i tilstødende organer. Dette kan føre til øget vandladning, forstoppelse.

Blodpropper mellem perioder bør også advare dig.

Hvordan manifesterer skjoldbruskkirtelsygdomme hos kvinder? Læs vores publikation.
Om årsagerne til smerter i anus hos kvinder læses i denne artikel..

Hvorfor har det nedre del af maven hos kvinder på venstre side ondt? Se efter svaret her.

Hvad man skal gøre med denne patologi - hvordan man kan hjælpe sig selv og leve videre

Enhver patient, der får diagnosen endometriose, har magten til at hjælpe sig selv. I dette tilfælde er det nødvendigt at overholde følgende regler - opretholde en sund livsstil og spise rigtigt.
Lettere at forbedre og forbedre tilstanden i denne sygdom vil hjælpe sport. Derfor bør kvinder gennemføre gymnastiske øvelser så meget som muligt, hvilket vil begrænse væksten af ​​endometrium ved at reducere østrogenniveauer.

Du skal starte klasser med lette øvelser, da en skarp belastning vil føre til øget smerte.

De mest effektive og ukomplicerede er følgende øvelser:

  1. Gå på ét sted i 2-3 minutter.
  2. Gå i gulvet squat og krydse skridt.
  3. Du er nødt til at knæle og albuer, og løft derefter bækkenet så højt som muligt fra denne position, mens du prøver at rette dine ben. Det anbefales at udføre en sådan øvelse 8-10 gange, hvorefter du bestemt skal lægge dig lidt ned. Over tid kan du tilføje en lille belastning..
  4. I siddende position skal du reducere og benene fra hinanden 10 gange.
  5. En af de mest overkommelige øvelser kører på stedet. I dette tilfælde skal belastningskontrollen udføres på pulsen, som under træningen skal være 180 slag.
  6. En god effekt gives ved statiske øvelser. En kvinde er nødt til at vippe sit ben bag sit hoved i et par sekunder, mens hun ligger. Takket være denne handling vil blodtilførslen til hjernen stige, og ernæring af de afdelinger, der er ansvarlige for kroppens hormonelle tilstand, forbedres også..

Disse træninger, der udføres med en positiv holdning, vil hjælpe med at besejre sygdommen. Du skal også prøve at undgå stress, overarbejde og prøve at gå oftere. En stærk og sund søvn i 8-9 timer er af stor betydning, så kroppen har tid til fuldt ud at komme sig.
Der er ingen særlige begrænsninger på kvindens diæt, det vigtigste er, at maden er af høj kvalitet og sund, for dette kan du overholde følgende anbefalinger:

  • fisk er et naturligt antiprostaglandin, der hjælper med at reducere smerter;
  • cirka halvdelen af ​​kosten skal være grøntsager og frugter;
  • god effekt opnås ved at spise uknust korn samt frø og nødder;
  • skal du begrænse brugen af ​​koffein, hvilket øger smerter.

Hvad er de farligste smerter ved endometriose?

Akut, pludselig paroxysmal smerte, mens opkast, svimmelhed, besvimelse kan forekomme, hvilket indikerer et brud på den endometriotiske cyster i æggestokkene.

Faren for brud på en endometriotisk cyste er, at intern blødning, betændelse i bukhulen, som truer patientens liv og kræver øjeblikkelig lægehjælp, kan forekomme.

Derudover er smerter ikke altid en nøjagtig indikation af patientens tilstand, f.eks. En endometroid æggecyst, der vokser til en stor størrelse, forårsager muligvis ikke nogen smerter.

Arten af ​​smerter

Typen af ​​smerte med endometriose afhænger af det område, hvor endometriet vokser mest.

  • Med væksten i livmoderkroppen er smertesyndromet lokaliseret fra nedre del af maven, i pubis og nedre del af ryggen. Der er en følelse af at trække sig tilbage, ømme smerter, nedsat koncentration og ydeevne. En kvinde føler døsighed, uforståelse, smerter er irriterende. Nogle gange bliver de paroxysmale i naturen, vokser og aftager igen. Under samleje intensiveres smertesyndromet.
  • Ved ovarial endometriose observeres livlige symptomer. Smertefølelser forværres under ægløsning og starten af ​​menstruationscyklussen. Der er kvalme, opkast, i de senere faser er bevidsthedstab mulig. Det skal huskes, at de sene stadier er farlige ved brud på endometriotiske cyster på overfladen af ​​æggestokken, hvilket kræver øjeblikkelig operation.
  • Ved dyb vaginal endometriose mærkes alvorlige smerter, der forstyrrer rygets jævne position, en kvinde føler kun en forbedring, når hun ligger i fosterstilling. Smertesyndromet forøges under seksuel kontakt og vandladning, som ofte forklæder sig som cystitis.
  • Ved overfladisk vaginal endometriose er smertesyndromet acceptabelt og tvinges ikke til at ændre position. Styrker underlivet under seksuel kontakt.
  • Ved endometriose i det retrocervikale rum observeres akutte paroxysmale lammende smerter, der strækker sig til bughulen, ryggen, rektum og lysken.

Farlige konsekvenser af sygdommen

Intestinal endometriose er farlig for udvikling af komplikationer:

  • Selvklæbende proces. Heteropi trænger ind i tarmen fra siden af ​​dens ydre væg. Processen kan ikke kun sprede sig mod kropshulen, men også udad. På baggrund af endometriose udvikles aseptisk betændelse, og adhæsioner dannes. I det lille bækken forstyrrer vedhæftninger barnets befrugtning og fører til infertilitet. I mavehulen forstyrrer vedhæftningsprocessen den fulde funktion af de indre organer og forårsager konstant smerte;


Intestinal endometriose kan udløse vedhæftninger.

  • Intestinal blødning. Med store og dybe foci under menstruation er betydeligt blodtab muligt. Heterotopier øges i størrelse inden menstruation og begynder at blø under påvirkning af kønshormoner. Rikelig eller langvarig blodtab truer udviklingen af ​​anæmi;
  • Malignitet. Det vides ikke, om endometriose fører til udvikling af kræft, men denne mulighed kan ikke udelukkes. Risikoen for at udvikle kræft er højere, hvis stromale elementer dominerer i heterotorpies struktur. Mest kirtelceller er sjældent ondartede. I den medicinske litteratur er der beskrevet tilfælde af udvikling af tarmsarkom fra foki af endometriose.

Rettidig diagnose og behandling hæmmer udviklingen af ​​sygdommen og reducerer risikoen for at udvikle farlige komplikationer.

Årsager og symptomer på forekomsten af ​​patologi

Hovedårsagen til endometriose er, at livmoderhinden, der forlader kroppen under menstruation, af en eller anden grund ikke forlader dens hulrum, men begynder at vokse i hele kroppen, hvilket fører til sygdommens udseende. Som et resultat af sådanne ændringer udvikler endermere endometriose i mange indre organer.

I det nye endometrium observeres de samme ændringer, der forekommer i livmoderen under modningen af ​​det indre lag. Derfor blæser ofte uddannelse. Neoplasma kan dog ikke gå ud, hvilket resulterer i, at den begynder at lægge pres på nerveenderne og danne vedhæftninger i livmoderhulen.

Samtidig produceres prostaglandiner placeret i livmodervæggen i overskud, hvilket forårsager ubehagelige smerter.

På trods af det faktum, at de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​sygdommen endnu ikke er blevet fastlagt, er mange af de mest forskellige teorier blevet fremført, som inkluderer følgende:

  • virus;
  • arvelighed;
  • hormonel ubalance, hvor kroppen indeholder en øget mængde østrogen;
  • sen eller vanskelig fødsel;
  • aborter
  • mangel på vitaminer og mineraler i kroppen;
  • gynækologiske sygdomme.

På det indledende trin manifesteres endometriose af følgende symptomer:

  1. At hæve kropstemperaturen til 39 grader.
  2. Udledninger fra kønsorganerne i rød eller purulent farve.
  3. Smerter i nedre del af maven, der passerer til sacrum.
  4. Generel svaghed i kroppen.

I den kroniske form af sygdommen er symptomerne noget sløret og har følgende karakteristiske tegn:

  • forhøjet temperatur vedvarer i flere dage;
  • uregelmæssige perioder eller deres fuldstændige fravær;
  • smerter under tarmbevægelser;
  • plet, der ikke er relateret til menstruation;
  • purulent udledning.

Det er umuligt at sige nøjagtigt, om symptomerne på sygdommen vil manifestere sig hos en kvinde. Nogle læger mener, at enhver patient har endometriose, men ikke alle har udtalt symptomer.

I alderdom inkluderer patologiske faktorer diabetes, hypertension og fedme..

Efter at have fastlagt en diagnose af endometriose, skal du ikke tænke på, at alt går væk på egen hånd og selvmedicineres. Når alt kommer til alt er endometriose en betændelse, som ligesom ethvert inflammatorisk fokus kan sprede sig meget længere fra det sted, hvor det primære fokus er.

Hvis du konstant udsætter et besøg hos lægen, fører dette til udviklingen af ​​purulente aflejringer, som kun behandles under stationære forhold. I alvorlige tilfælde foreskriver læger fjernelse af livmoderen, især hvis en kvinde er begyndt sepsis, ofte dødelig.

Årsager

Endometrium er livmoderslimhinden, som, når den vokser, ikke mister sine egenskaber og funktioner. Normalt producerer det kvindelige reproduktive system næsten den samme mængde hormoner: østrogen og progesteron. Med væksten af ​​endometrium brydes sekretionscyklussen: østrogen produceres i overskud af endometriet, og antallet af progesteroner reduceres markant. På grund af ubalancen skabes der en mangel på ressourcer, der kan stoppe den videre vækst af livmoderhinden.

Endometrium vokser på livmoderhalsen, kan påvirke æggestokkene, ofte diagnosticeres den inflammatoriske proces i vedhængene. Udenfor livmorhulen opfører han sig på samme måde som at være en del af det. Det vil sige, under menstruationscyklussen ødelægges en del af vævet, der er indre blødninger og kraftig smerte. Undertiden danner dele af vævet cyster (hulrum fyldt med væskeindhold) og arvæv, hvilket forårsager infertilitet.

Læger ved stadig ikke, hvad der provokerer til en unormal spredning af endometrium. Det anses for, at de faktorer, der fremkalder den patologiske proces, er:

  • arvelig disposition;
  • hormonel ubalance;
  • forstyrrelser i det endokrine system;
  • unormal struktur i livmoderen;
  • hyppige infektiøse og inflammatoriske processer i bækkenorganerne;
  • anæmi (anæmi);
  • nedsat immunforsvar;
  • rygning;
  • kirurgiske manipulationer på det reproduktive systems organer;
  • levering med komplikationer.

Diagnostiske metoder

Til diagnose af endometriose foreskrives følgende undersøgelsesmetoder:

  • Generelle blod- og urinprøver - ESR stiger i blodet, hæmoglobin og farveindeks falder
  • Ultralyd er en overvejende transvaginal metode, der giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​den vokset endometrium og graden af ​​skade på reproduktionsorganerne
  • Skrabning - udskrabning af endometri udføres til histologisk analyse for at udelukke malignitet i processen
  • Analyse af venøst ​​blod for hormoner - da årsagerne ofte er skjult i hormonel ubalance, kan der ordineres test for at bestemme hormonerne i hypofysen, skjoldbruskkirtlen, æggestokkene.

Når man identificerer fokus på endometriose og graden af ​​skade, vælges en af ​​behandlingsmetoderne.

Diagnose af abdominal endometriose


Det kan være vanskeligt at fastslå, om tilstedeværelsen af ​​endometriose af det postoperative ar i den forreste abdominalvæg eller anden form for sygdommen er vanskeligt. Oprindeligt indsamler lægen en anamnese, undersøger symptomerne, der generer kvinden. Diagnose af patologi består af følgende instrumentale undersøgelser:

  • Ultralyd Oftere udføres ved hjælp af en vaginal sonde, som giver dig mulighed for nærmere at undersøge tilstanden af ​​bækkenorganerne.
  • Hysteroskopi. Når denne kirurgiske procedure udføres, undersøger lægen overfladen på livmoderen, analyserer æggelederens ældre rør.
  • Laparoskopi. Minimalt invasiv kirurgisk metode bruges til at behandle og diagnosticere sygdomme i bækkenorganerne.
  • Hysterosalpingografi. En moderne diagnostisk metode, der involverer brugen af ​​kontrastmidler. Med sin hjælp er det muligt at bestemme graden af ​​spredning af sygdommens foci, æggelederens tålmodighed.

Hvis du har mistanke om en postoperativ eller anden type endometriose, får en kvinde ordineret en detaljeret blodprøve. Med sin hjælp er det muligt at bestemme patientens helbredstilstand. Hvis der er blodpropper i fæces eller urin, udføres en analyse for at bestemme oprindelsens art.

Behandlingsmetoder

At fjerne smerter et stykke tid betyder ikke at besejre endometriose. Den bedste løsning er at slippe af med rodårsagen. For at gøre dette skal du bruge følgende metoder:

  • Lindrende smerte og stopper kraftig blødning med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Indtagelse af hormonelle orale prævention, som i mange tilfælde stopper væksten af ​​endometrium, men denne metode er ikke egnet til dem, der kun planlægger en baby.
  • Hormonbehandling, ordineret på grundlag af venøs blodanalyse for at normalisere niveauet af de hormoner, hvis koncentration var uden for det normale interval. Metoden er heller ikke egnet til kvinder, der planlægger en baby..
  • Kirurgisk indgreb for at eliminere fokus på endometriose.

Behandling af endetarmiose i endetarmen

Behandling kan være konservativ eller kirurgisk. Grundlaget for konservativ behandling er hormonel korrektion. Derudover anvendes antibiotika, antivirale midler og immunokorrektorer i behandlingsprocessen. Patienter sendes til fysioterapi. I fravær af virkningen af ​​konservativ terapi, udbredt endometriose i endetarmen, alvorlige former for kombineret kønsorgan og ekstagenital endometriose, er kirurgi indikeret. Før operationen får patienter ordineret hormonbehandling i 3-6 måneder for at reducere størrelsen af ​​patologiske foci og minimere blodtab.

Kirurgiske taktikker for endometriose af endetarmen bestemmes individuelt afhængigt af lokalisering og forekomst af processen. Med små foci er resektion af de berørte områder mulig. I multiple genitale og ekstragenitale zoner i det ektopiske epitel, er hysterektomi med fjernelse af vedhængene (adnexektomi), udskæring af de berørte områder i andre organer og resektion af patologiske foci i endetarmen med lukning af de dannede defekter indikeret. Indikationer for nødsituation i tilfælde af rektal endometriose er tarmobstruktion. Når der opdages tegn på peritonitis, overlapper specialister inden for kirurgisk proktologi en kolostomi og udfører derefter rekonstruktive operationer.

Smerter afhængigt af sygdommens fase og form

Smertesyndromet er fuldstændigt afhængigt af udviklingsstadiet og den eksisterende sygdomsform. I det første stadie af udviklingen af ​​smerter med endometriose vises de praktisk talt ikke, da der er en ubetydelig grad af organskade. I sådanne tilfælde forekommer smerter som regel kun med belastninger eller mekaniske påvirkninger på en kvands påvirkede indvolde. Den mere alvorlige karakter af patologien hhv. Ledsages af mere intense, krampagtige og skarpe smerter. Placeringen af ​​den patologiske proces påvirker også arten af ​​smertesyndromet. Således med tarmskader mærkes der ubehag i maven og rektal passage, og med placeringen af ​​patogent væv i kønsorganet, opstår smerter i urinrøret, vagina og nedre del af maven..

Fysisk ubehag

Ubehag, en følelse af tyngde i underlivet eller i ryggen kan også forekomme ved fysisk anstrengelse.

Årsager

Dette skyldes det særlige ved innervering, når smerten direkte fra de berørte områder spreder sig langs nerveenderne til andre områder.

symptomatologi

Smerter opstår ved fysisk anstrengelse - at spille sport eller endda gå. F.eks. Kan nedre del af ryggen, underlivet, ryggen osv. Skade nogle gange ”Smækker smerten” også på de indre lår. Men oftest med endometriose gør ondt i korsryggen.

Hvad der præcist gør ondt?

Område med smerter: mave og / eller ryg. Ved endometriose gør det ondt i nedre del af maven, og smerten kan have en flaskehals med dislokation eller spredt sig gennem lændeområdet.

Hvis smerter i korsryggen ved endometriose er i stand til at forveksle smerter med andre tegn. For eksempel er en pige sikker på nyresygdom. Krampe, skarp smerte, der minder om præænatal sammentrækning.

Typer af endometriose og smertens art:

  • endometriose i livmoderen provoserer smerter i nedre del af maven, undertiden i korsryggen. Patienten har også et træk i ryggen, arbejdskapaciteten falder, døsighed vises. Smerten kan være krampagtig, paroxysmal. manifest i stigende eller har de samme manifestationer; periodisk eller permanent. Smertesyndrom intensiveres under samleje;
  • akut smerte med en diagnose af æggestokkens endometriose, skærpende på kritiske dage. Smerterne suppleres med opkast og / eller opkast i sig selv. Besvimelse er forårsaget af et avanceret stadium;

Bemærk: den avancerede form for ovarieskade er kendetegnet ved ufrivilligt forfald af endometriotisk cystevæv, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

  • dyb vaginal endometriose manifesteres af svær smerte, øges med vandladning, intimitet;
  • overfladisk endometriose manifesteres ved acceptabel smerte: trækker underliv, livmor og / eller vagina gør ondt under samleje;
  • lammende smerter er til stede i læsioner i det retrocervikale rum, der støder op til maveorganerne. Nogle gange fanger den nerveender i bækkenområdet, hvilket fører til overdreven smerter i rektum, nedre del af ryggen, vagina, inguinal zone.

Ud over smertebilledet er det vigtigt at kende andre manifestationer af sygdommen:

  1. oppustethed;
  2. kvalme, opkast;
  3. forstoppelse efterfølges af diarré;
  4. smertefuld menstruation;
  5. ubehag, vaginale kramper eller smerter under sex;
  6. følelse af angst, depression;
  7. hypoglykæmi - lavt blodsukker;
  8. allergiske reaktioner;
  9. svagt immunsystem;
  10. træthed, hovedpine.

Brystsmerter og hoste blod iboende i lungeskader ved endometriose.

Hvilke symptomer kan være farlige?

Manglen på terapi for endometriose eller ovarieadenomyose forårsager dannelse af endometrioidcyster - hulrum fyldt med væskeindhold. Hvis integriteten af ​​deres skal overtrædes, forekommer alvorlig mavesmerter og indre blødninger, hvilket kræver hastende kirurgisk indgreb.

En vokset endometrium provokerer en ændring i form og en fortykning af livmoderen. Et befrugtet æg mister evnen til at invadere livmoderen. Derfor forekommer ofte med endometriose:

  • aborter;
  • Ektopisk graviditet;
  • Fosterfrysning.

Godartede endometriotiske focier har en tendens til malignitet eller degeneration af cellerne, der danner dem til maligne. Og med kronisk gynækologisk patologi fører konstant smerte til psykoterapeutisk ustabilitet (øget angst, nervøs excitabilitet), depressive tilstande.

Specielt farlig er alvorlig smerte ved endometriose i æggelederne. Det signaliserer deres brud og begyndelsen på indre blødninger. Smerten er så intens, at en kvinde mister bevidstheden. En kvinde i denne tilstand har brug for akut lægehjælp.

Smerter under vandladning

Hvilke andre smerter kan der være? Nogle gange er der ubehag, når man tisser. Dette er ikke en hyppig forekomst, dog ledsager den undertiden endometriose og forårsager betydeligt ubehag.

årsag

Dette fænomen udvikles hovedsageligt, når endometriose påvirker livmoderens ydre overflade. Derefter kan der med en fuld blære ømhed opstå. I nogle tilfælde påvirker endometriose selve blæren og urinrøret. Dette er en temmelig sjælden forekomst, men nogle gange er den diagnosticeret..

symptomatologi

Symptomerne kan være af forskellige typer. Der er flere typer af smerter:

  1. Før vandladning, med en fuld blære, i underlivet;
  2. Nedre del af maven under vandladning;
  3. I urinrøret under vandladning;
  4. Nedre del af maven efter vandladning;
  5. Afbrænding i urinrøret efter vandladning.

Typen af ​​smerte afhænger af typen af ​​udviklet læsion i urinvejen.

Tilbagetrækning

Hvordan fjerner man sådan ubehag? Det er ganske vanskeligt at gøre dette, da kun at slippe af med fokus på patologisk vævsproliferation, dvs. helbredelse af endometriose, kan hjælpe. Du kan også drikke No-shpu for at udelukke krampe som en af ​​de mulige årsager til smerter..

Sådan lindrer du smerter

Den første ting, en kvinde bliver frelst fra forværring af bækkensmerter, især før og under menstruation, er smertemedicin. Men vi må ikke glemme, at bedøvelsesmidler kun lindrer smerter, hvilket tillader et stykke tid at glemme problemet, som sandsynligvis ikke forsvinder af sig selv. For at slippe af med årsagen til smerter - direkte endometriose - skal du kontakte en gynækolog for analyse, undersøgelse, diagnose og udnævnelse af efterfølgende behandling og foranstaltninger til at forhindre tilbagefald af patologi.

Behandling, der ikke kun sigter mod at maskere symptomerne, men også til at løse det oprindelige problem, bør være omfattende:

  • For at normalisere rigelig udskrivning og lindre symptomer, ordinerer læger smertestillende medicin: Nurofen, Dolgit, Naproxen og lignende lægemidler;
  • for at udligne den hormonelle baggrund, undertrykke endometrial hypertrofi, ordineres p-piller, bortset fra situationer, hvor en kvinde planlægger en graviditet;
  • transvaginal eller laparoskopisk cauterisering af synlige foci på de ydre og indre kønsorganer;
  • hvis sygdommen allerede er blevet kompliceret af fuldstændig eller delvis infertilitet, vil en operation hjælpe, hvis succesfulde resultat giver mindst 50% chance for yderligere succesrig graviditet;
  • i avancerede tilfælde, når endometriose i livmoderen, æggestokkene, vedhængene ikke kan behandles, fjernes de berørte organer kirurgisk.

Hvad er intestinal endometriose?

Lad os starte med oprindelsen. Som allerede nævnt ovenfor er dette en patologisk spredning af endometrieceller uden for livmoderen.

Klinikere opdeler denne patologi i to typer:

  • Genital. Der er også to typer: ekstern og intern livmoderendometriose (adenomyose). Ved ekstern endometriose påvirkes skeden, livmoderhalsen og livmorrør, æggestokke, rektovaginal septum og bækkenvægten i peritonealvævet.
  • Extragenital. Denne type patologi inkluderer spiring af endometrium i tarmen, urinorganer og ar dannet efter operation. I sjældne tilfælde påvirker de dannede endometrioidvævimplantater luftvejene, den såkaldte thorax endometriose er en klinisk svær form for patologi.

Tilfælde af ekstragenital endometriose er sjældne (6-8%). Og oftest lider tarmen (fra 30 til 37% af tilfældene).

I 72% af tilfældene påvirker atypisk lokalisering af endometrium den rektosigmoid kolon, ca. 7% forekommer i tyndtarmen, ca. 4% i blindtarmen og 3% i appendiks.

Der er 4 grader af patologi:

  1. 1-2 overfladiske fokus.
  2. Nogle lavvandede indgroede foci.
  3. Flere dybe tarmlesioner.
  4. Fokiene i et stort område vokser dybt ind i tarmvæggen. Behandling af denne grad er ekstremt vanskelig.

Årsager til patologi

Der er flere versioner om årsagerne til denne sygdom:

  • Mange klinikere mener, at endometrial heterotopier kommer ind i tarmen fra de indre kønsorganer. For eksempel er årsagen til skade på endetarmen spiring af tarmvæggen med endometrioidinfiltrat i septum mellem vagina og rektum.
  • Ifølge en anden teori er årsagen til patologien retrograd menstruation. Det vil sige, menstruationsblod ikke går ud, men vender tilbage til æggelederne og bækkenet, og stykker af endometrium kan fastgøres på tarmslimhinden.
  • Muligheden er heller ikke udelukket, at endometrieceller efter operation på livmoderen kan fastgøres til snittet, der blev foretaget under interventionen og til sidst komme ind i tarmen.
  • Nogle forskere mener, at der i dette tilfælde er en genetisk disponering for spiring af endometrium uden for reproduktionsorganerne.

Der er også risikofaktorer, i hvilke patologi kan udvikle sig:

  • Kønsbetændelse;
  • En historie med kunstige aborter;
  • Forhøjede østrogenniveauer forårsaget af nedsat ovariefunktion;
  • Fedme;
  • Lever sygdom
  • Hypodynamia;
  • Diabetes;
  • Hyppige stressende situationer;
  • Arteriel hypertension.

Interessant nok kan sygdommen stoppe sig selv under graviditet uden behandling.

Hvis du imidlertid ignorerer dette problem, kan resultatet være:

  • onkologisk sygdom:
  • perforering af tarmen;
  • tarmobstruktion.

Smerter under menstruation

Kendte menstruationskramper med uterus endometriose kan øges markant. Andre symptomer, der tidligere ikke var karakteristiske for det premenstruelle syndrom, kan også forekomme..

En betydelig stigning i smerter ved menstruation er grunden til at gå til lægen.

Årsager

Under menstruation opdateres endometriet. Når den er fortykket, fortsætter denne proces mere kompleks og i lang tid. Af denne grund øges ømheden i menstruationen markant. Blødningens varighed og blodtabsmængden i denne periode kan også stige..

symptomatologi

Smerterne bliver meget stærkere end før. Nu forekommer de 3-4 dage før menstruation og 3-4 dage efter deres afslutning. De kan være skarpe eller ømme, lokaliserede (sjældent) eller spildte. Lever betydeligt ubehag og stoppes dårligt af smertestillende midler. Oppustethed kan ledsage dem.

Tilbagetrækning

Det er ganske vanskeligt at fjerne sådan smerte. Analgetika anbefales ikke. Som i tilfælde af acykliske smerter er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen indiceret til brug. Nurofen Det er også værd at tage No-shpu for at lindre krampe. Til samme formål kan du holde fødderne i varmt vand..

Rehabilitering af patienter efter operation

Hvis konservativ terapi og folkeopskrifter ikke giver et positivt resultat, udføres kirurgisk behandling. Cauteriser de berørte områder ved hjælp af laparoskopi (laser). Hvis cyster detekteres, udføres fjernelse ved hjælp af elektrokoagulation. Rehabiliteringsperioden er gunstig, under menstruationen aftager smerterne, den reproduktive funktion er genoprettet.
Efter operationen anbefales det at besøge gynækologen en gang om måneden og foretage en ultralydscanning hver 3. måned..

Det postoperative ar heles fuldstændigt efter 3 måneder. I denne periode kan en kvinde have ubehag, så det anbefales at tage smertestillende medicin.

Smerter under samleje

Ubehagelige fornemmelser fra mildt ubehag til akut smerte kan forekomme under samleje udført ved den vaginale metode. De kan ignoreres af en kvinde, indtil de bliver intense nok. Nogle gange ledsaget af andre samtidige symptomer.

årsag

Sådan ubehag opstår, når læsionen har spredt sig til vagina eller til livmoderhalsen. Dette forekommer med en stærk grad af uterus endometriose eller forekommer som et uafhængigt fænomen. Når læsionen udvikler sig, øges smerterne.

symptomatologi

Følelser kan variere. Fra mildt ubehag til svær smerte i livmoderhalsen eller i områder af vagina. Nogle gange er fænomenet ledsaget af mindre pletter under samleje og i flere timer efter det.

Tilbagetrækning

Teoretisk kan smerter lettes ved at bruge kondomer eller smøremidler med anæstetikomponenter. Men det er ikke værd at gøre, da smerter kun er et symptom. Det er nødvendigt at helbrede sygdommen fuldstændigt og eliminere seksualitet indtil dette punkt.

Endometriose

Oversigt

Endometriose er en almindelig sygdom, hvor cellerne i endometrium, vævet, der dækker livmoderen indefra, spredes uden for livmoderen.

Disse celler findes i forskellige dele af kroppen, men de findes ofte i æggestokkene, på den indre overflade af bækkenet bag livmoderen og udenfor i den øverste del af vagina.

Overalt i verden er cirka 176 millioner kvinder påvirket af endometriose. Det vil sige, at omtrent hver tiende kvinde lider af denne sygdom. Oftest vises symptomer på endometriose mellem 25 og 40 år.

Endometriose er en kronisk sygdom, der forårsager smertefulde eller tunge perioder. Det forårsager ofte smerter i nederste del af maven, i bækkenet eller korsryggen og fertilitetsproblemer. Endometriose kan føre til tab af styrke og depression. Imidlertid kan symptomerne på endometriose variere betydeligt, og nogle kvinder oplever næsten ingen manifestationer..

Hvis du finder symptomer på endometriose, skal du kontakte din læge, så han prøver at bestemme deres årsag og om nødvendigt henviste dig til en specialist til diagnose.

Årsagerne til endometriose er ikke præcist defineret, men der er flere teorier. I henhold til den mest almindelige teori forlader vævene i livmoderslimhinden ikke kroppen ordentligt under menstruation, men forbliver på bækkenorganerne. Dette kaldes retrograd menstruation. Læger har rapporteret tilfælde, hvor dette væv er vokset langs æggelederne (livmoderen) og ind i underlivet. Det blev også bevist, at det er i stand til at vokse ind i bækkenbenet (en tynd membran, der dækker bækkenorganerne indefra).

Endometriale celler opfører sig det samme som dem inde i livmoderen. Det vil sige, inden for en måned vokser de, og afvises derefter, hvilket forårsager blødning. Normalt før menstruation forårsager hormonet østrogen væksten af ​​endometrium, hvilket skaber de nødvendige betingelser for fastgørelse af et befrugtet æg. Hvis ægget ikke befrugtes, ødelægges endometriet og afvises, hvilket efterlader kroppen med menstruationsstrøm.

Endometrialt væv i andre organer i kroppen foretager de samme ændringer, men de har ingen måde at forlade kroppen. Dette fører til smerter, hævelse og undertiden reproduktionsproblemer, hvis æggelederne (livmoderen) eller æggestokkene er beskadiget. Endometriose er sjælden hos kvinder efter overgangsalderen, da østrogenniveauer er irreversibelt reduceret i denne periode..

Selvom der ikke er nogen måde at kurere endometriose, kan symptomer ofte kontrolleres med smertestillende midler eller hormoner, der forhindrer sygdommen i at forstyrre dit normale liv. Nogle gange tager de til kirurgisk fjernelse af endometrievæv til at lindre symptomer og behandle infertilitet.

En af de vigtigste komplikationer ved endometriose er vanskeligheder med at blive gravid eller manglende evne til at blive gravid (infertilitet). Selvom kirurgi ikke garanterer, at du kan blive gravid, er der troværdige beviser for, at fjernelse af synlige fokus på endometriose med en laser eller elektrisk strøm øger dine chancer for at blive gravid. Hvis du har endometriose og er gravid, bør sygdommen ikke true din graviditet. Under graviditet forsvinder symptomerne på endometriose, men de vender ofte tilbage efter fødslen af ​​babyen, når menstruationscyklussen er genoprettet.

Symptomer på endetriose

Symptomer på endometriose hos forskellige mennesker kan variere betydeligt. Nogle kvinder har ingen manifestationer..

De mest almindelige symptomer er:

  • smertefulde og tunge perioder;
  • smerter i nedre del af maven, bækkenområdet eller korsryggen;
  • smerter under og efter samleje;
  • plet mellem menstruation;
  • mislykkede forsøg på at blive gravid.

Smerter hos kvinder varierer. De fleste kvinder med endometriose oplever smerter i nedre del af maven og perineum. Smerten kan være konstant eller kun vises under menstruation, under samleje eller tømning af tarmene og blæren.

Andre symptomer på endometriose:

  • kronisk træthed og træthed;
  • ubehag under tømning af tarm eller blære;
  • blødning fra anus (rektum) eller blod i afføring;
  • hæmoptyse (i sjældne tilfælde, når endometrieceller har spredt sig til lungerne).

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger mere af hvilket organ endometriet har spredt sig til og ikke af antallet af foci. Undertiden forårsager et lille fokus på endometriose en sammenlignelig eller endnu mere udtalt smerte end en større del af endometriose på et andet organ i kroppen. Hvis du oplever symptomer på endometriose, skal du kontakte din læge, så han forsøger at bestemme deres årsag og om nødvendigt henvise dig til en specialist til diagnose.

Årsager til enddometriose

Den nøjagtige årsag til endometriose er ukendt, men der er flere teorier om, hvad der kan forårsage denne sygdom..

Retrograd menstruation er et fænomen, hvor en del af menstruationsstrømmen, der indeholder endometrium (livmoderens indre foring), i stedet for at udskilles udad, kommer ind i livmoderslangerne (æggeledere) og derefter ind i underlivet. Derefter er dette væv fastgjort på bækkenorganerne og begynder at vokse. Måske er det sådan, at nogle kvinder udvikler endometriose..

Det antages, at retrograd menstruation forekommer hos de fleste kvinder, men mange kan naturligt rydde dette væv, og dette medfører ikke nogen problemer. Den mest populære teori er udviklingen af ​​endometriose på grund af retrograd menstruation. Det forklarer dog ikke, hvorfor endometriose undertiden findes hos kvinder, der har gennemgået hysterektomi (fjernelse af livmoderen).

Genetik. Nogle mener, at endometriose er en arvelig sygdom, der overføres i familiemedlemmers gener. Denne sygdom kan udvikle sig hos kvinder af enhver race, men er mindre almindelig hos kvinder af afrikansk og caribisk afstamning, og asiater er mere tilbøjelige til endometriose end hvide kvinder. Dette antyder, at gener betyder noget.

Distribution gennem kredsløb eller lymfesystem. Det menes (selvom mekanismen herfor er ukendt), at endometrieceller kan trænge gennem kredsløb og lymfesystemer (et netværk af kanaler, lymfeknuder og organer, der udgør kroppens forsvarssystem mod infektioner). Denne teori kunne forklare, hvordan endometrieceller i ekstremt sjældne tilfælde findes i meget fjerne dele af kroppen, for eksempel i øjnene eller hjernen..

Problemer med immunsystemet. Det antages, at immunsystemet hos nogle kvinder ikke effektivt kan håndtere endometrium. Mange kvinder med endometriose har reduceret immuniteten mod andre sygdomme. Dette kan dog være resultatet af eksponering for endometriose og ikke årsagen til dens forekomst..

Miljømæssige faktorer. Det antages, at endometriose kan være forårsaget af visse toksiner indeholdt i miljøet, for eksempel dioxiner, der påvirker kroppen, immunsystemet og reproduktionssystemerne. Selvom undersøgelser antyder, at der er en forbindelse mellem høje niveauer af dioxiner i atmosfæren og endometriose hos dyr, er det ikke kendt, om disse toksiner har den samme effekt på mennesker..

Metaplasia er processen med at konvertere en type celle til en anden for at tilpasse sig miljøforholdene. Denne udviklingsproces gør det muligt for den menneskelige krop at vokse i livmoderen før fødslen. Det antages, at nogle celler i den voksne krop opretholder denne evne til at ændre sig, og at at få menstruationsstrøm ind i bækkenområdet under menstruation kan stimulere deres omdannelse af almindelige celler til endometrieceller.

Diagnose af endometriose

Hvis lægen har mistanke om, at du har endometriose, kan han henvise dig til en gynækolog (specialist i sygdomme i kvindelige reproduktionsorganer). Det kan være vanskeligt at diagnosticere endometriose, da symptomerne varierer meget og har meget til fælles med andre sygdomme. Derfor kan gynækologen foreslå, at du foretager en række tests..

Gynækologen vil sandsynligvis spørge dig om symptomerne, menstruationens art og muligvis seksuel aktivitet. Han kan også udføre en intern vaginal undersøgelse for at identificere tegn på andre sygdomme, der kan forårsage dine symptomer. I nogle tilfælde anbefales en ultralydscanning. I løbet af denne undersøgelse opnås et billede af kroppens indre struktur ved hjælp af højfrekvente lydbølger. Med det kan du bestemme dannelsen af ​​cyster i dine æggestokke, der kan være forårsaget af endometriose, men denne metode tillader dig ikke at diagnosticere andre typer endometriose.

I nogle tilfælde kan endometriose kun bekræftes ved kirurgisk undersøgelse under laparoskopi (minimalt invasiv indgriben i maven).

Under laparoskopi nedsænkes du i søvn ved hjælp af generel anæstesi, og et specielt optisk rør med en lyskilde i slutningen (laparoskop) indsættes i din krop gennem et lille snit nær navlen. Et lille kamera er installeret på laparoskopet, der viser billedet på skærmen, så specialist kan registrere eventuelle spor af endometrium inde i bughulen.

Derefter vil specialisten enten tage en lille vævsprøve (biopsi) til laboratorieundersøgelser eller introducere andre kirurgiske instrumenter for at eliminere endometriose. Efter en laparoskopi kan du normalt vende hjem samme eller næste dag..

Endometriose-behandling

Det er helt umuligt at helbrede endometriose, og behandlingen af ​​dens symptomer kan være vanskelig. Målet med behandlingen er at lindre symptomerne, så sygdommen ikke forstyrrer dit normale liv..

Behandlingen er designet til at lindre smerter, bremse væksten af ​​endometrievæv, øge fertiliteten (evnen til at blive gravid) og forhindre tilbagevenden af ​​sygdommen.

Din gynækolog vil diskutere mulige behandlingsmetoder med dig og angive risici og fordele ved hver af dem. Når du vælger en behandlingsmetode, der passer dig, skal du overveje flere faktorer:

  • Din alder;
  • hvad er det største symptom - smerter eller manglende evne til at blive gravid;
  • Vil du blive gravid (med nogle behandlingsmetoder er dette ikke muligt);
  • din holdning til operationen;
  • har du prøvet andre behandlinger før.

Hvis symptomerne er milde, er der ingen problemer i forplantningssfæren, eller hvis overgangsalderen snart er skyldig, er der muligvis ikke behov for behandling. Endometriose forsvinder uden behandling i ca. 3 ud af 10 tilfælde, men i ca. 4 ud af 10 tilfælde forværres tilstanden uden behandling. Som en mulighed kan du overvåge symptomerne og begynde behandlingen, hvis de forværres..

Smertestillende medicin til endometriose

Som regel bruges ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen og naproxen, til at lindre smerter ved endometriose. Disse lægemidler bekæmper betændelse (hævelse) forårsaget af endometriose, hvilket kan hjælpe med at lindre smerter og ubehag. Det er bedst at begynde at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler en dag (eller flere dage) før den forventede start af din periode.

Paracetamol kan bruges til behandling af moderat smerte. Det er generelt ikke så effektivt som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, men kan bruges, hvis denne type lægemiddel forårsager bivirkninger, såsom kvalme, opkast eller diarré..

Kodein er et mere kraftfuldt smertestillende middel, som undertiden tages i kombination med paracetamol eller separat, hvis andre smertestillende midler ikke er egnede. Imidlertid er dens almindelige bivirkning forstoppelse, hvilket kan forværre symptomerne på endometriose..

Hormonal behandling af endometriose

Hormonbehandling er rettet mod at undertrykke produktionen af ​​østrogen i din krop, da østrogen fremmer væksten og ødelæggelsen af ​​endometrievæv. Uden østrogen kan endometrievæv krympe, hvilket kan hjælpe med at lindre symptomer. Imidlertid påvirker hormonbehandling ikke vedhæftninger på nogen måde (fusion af organer og deres dele på de steder, hvor der er fokus på endometriose) og kan ikke øge fertiliteten (evnen til at blive gravid).

De vigtigste metoder til hormonel behandling af endometriose inkluderer følgende:

  • kombineret oral p-piller eller prævention-plaster;
  • intrauterin system;
  • analoger;
  • progestogener;
  • antiprogestogener.

Forskningsresultater viser, at alle disse hormonbehandlinger er lige så effektive til behandling af endometriose, men har forskellige bivirkninger. Og selvom de alle reducerer fertiliteten, er det kun en oral prævention eller prævention, der er certificeret til at blive brugt som et middel til at forhindre graviditet. Progestogener og antiprogestogener bruges sjældent i dag, da de ofte forårsager ubehagelige bivirkninger..

Kombinerede orale antikonceptionsmidler (COC'er) eller p-piller indeholder hormonerne østrogen og progestogen. De hjælper med at lindre milde symptomer og kan bruges i lang tid. De stopper frigørelsen af ​​ægget fra æggestokkene (ægløsning) og gør menstruationen mindre rigelig og smertefuld. Disse svangerskabsforebyggende midler forårsager undertiden bivirkninger, men du kan prøve forskellige typer af dem, indtil du finder en, der passer til dig. Din læge kan anbefale, at du tager tre pakker med tabletter i træk uden afbrydelse for at minimere blødning og lindre blødningssymptomer..

Mirena intrauterine system er et mekanisk prævention, der installeres i livmoderen og udskiller et progestogen: et hormon kaldet levonorgestrel. Dette hormon forhindrer hurtig vækst af livmoderhindens endometrium, hvilket kan reducere smerter og i høj grad reducere eller helt stoppe menstruationen. Enheden installeres i livmoderen af ​​en læge i op til fem år. Mulige bivirkninger inkluderer uregelmæssig blødning, der kan vare mere end 6 måneder, smerter i brystet og acne (acne).

Gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) -analoger er syntetiske hormoner, der forårsager indtræden af ​​midlertidig kunstig overgangsalder, hvilket reducerer østrogenproduktionen. De tages normalt i form af en næsespray eller injektioner. Bivirkninger af GnRH-analoger, der ligner symptomer på overgangsalderen, inkluderer hetetokter, tør vagina og nedsat sexlyst. Nogle gange anbefales det at tage små doser af hormonerstatningsterapi (HRT) for at forhindre disse bivirkninger sammen med GnRH-analoger.

De ordineres kun i en kort periode (normalt højst 6 måneder pr. Kursus), og dine symptomer kan vende tilbage, når behandlingen er stoppet.

Analoger kan ikke bruges som antikonceptionsmidler, så du bliver nødt til at tage antikonceptionsmidler i den første måned, indtil de fungerer fuldt ud. GnRH-analoger er for eksempel buserelin, goserelin og leuprorelin.

Progestogener, såsom norethisteron, er syntetiske hormoner, der fungerer som det naturlige hormon progestogen. Deres handling er at forhindre hurtig vækst af endometrium (livmoderhudets indre foring). De har dog bivirkninger som oppustethed, humørsvingninger, uregelmæssig blødning og vægtøgning..

Normalt tages progestogener dagligt i p-form fra den femte til dagen for din menstruationscyklus, der starter fra den dag, din periode begynder. Progestogen tabletter er ikke et effektivt svangerskabsforebyggende middel, så du bliver nødt til at tage antikonceptionsmidler, hvis du har brug for at afstå fra graviditet.

Antiprogestogener eller derivater af testosteron er syntetiske hormoner, der ligner i virkning som deres analoger. De forårsager indtræden af ​​midlertidig kunstig overgangsalder, hvilket reducerer østrogenproduktionen.

Bivirkninger af antiprogestogener inkluderer vægtøgning, acne, humørsvingninger og udvikling af mandlige symptomer, såsom hårvækst af mandlig type og et fald i stemmebånd. Da disse bivirkninger ofte er udtalt, og alternative medikamenter er mere effektive, ordineres nu sjældent antiprogestogener.

Ligesom analoger ordineres antiprogestogener normalt i en periode på op til maksimalt seks måneders kontinuerlig anvendelse. Antiprogestogener indbefatter for eksempel danazol og gestrinon.

Kirurgi ved endometriose

For at fjerne eller ødelægge vækstområderne i endometriet, kan du ty til operation, hvilket vil hjælpe med at lindre symptomer og øge fertiliteten. Typen af ​​operation afhænger af vævets placering. Følgende muligheder er mulige:

  • laparoskopi (den mest almindelige og mindst invasive procedure);
  • laparotomi;
  • hysterektomi.

Der er risici forbundet med enhver kirurgisk procedure. Du skal diskutere dem med din kirurg inden operationen..

Laparoskopisk kirurgi, også kaldet minimalt invasiv kirurgi, er en almindelig procedure til behandling af endometriose. Der laves små indsnit på din mave for at ødelægge eller skære ud endometrioidvæv. Et bredt snit er ikke nødvendigt, da kirurgen bruger et værktøj, der kaldes et laparoskop. Dette er et lille rør med en lyskilde og et kamera, der overfører et billede fra dit mave- eller bækkenområde til skærmen.

Under laparoskopisk kirurgi anvendes instrumenter med høj præcision, som ved hjælp af høj temperatur, laser, elektrisk strøm (diatermi) eller en stråle med speciel gas - helium ødelægger eller fjerner vævsafsnit. Proceduren udføres under generel anæstesi, så du sover under operationen, og du ikke vil føle smerter.

Ved hjælp af denne procedure kan du også fjerne cyster på æggestokkene eller endometriomer dannet under påvirkning af endometriose. Selvom denne type kirurgi kan lindre dine symptomer og har gode fertilitetsfremmende resultater, kan nogle gange problemer vende tilbage, især hvis livmodervævet ikke er blevet fjernet fuldstændigt..

Laparotomi er en mere invasiv operation. De tyr til det, hvis du har svær endometriose, vævet er vokset kraftigt eller vedhæftninger af de indre organer er udviklet. Under proceduren foretager kirurgen et bredt snit langs bikinilinjen og åbner dette område for at få adgang til de berørte organer og fjerne endometriotisk væv. Genopretningsperioden efter denne type operation er længere end efter laparoskopi.

Hysterektomi. Hvis andre behandlingsmetoder ikke har været effektive, og du ikke planlægger at få børn, kan en mulig løsning være en hysterektomi (fjernelse af livmoderen). Dette er dog sjældent nødvendigt..

En hysterektomi er en vigtig operation, der vil påvirke din krop væsentligt. At gøre eller ikke gøre en hysterektomi er en vigtig beslutning, som du skal diskutere med din gynækolog. Det skal bemærkes, at der er en lille chance for, at symptomerne på endometriose efter fjernelse af livmoderen vises igen, hvis æggestokkene ikke er blevet fjernet. Hvis dine æggestokke også fjernes under en hysterektomi, skal lægen diskutere med dig det mulige behov for efterfølgende hormonbehandling (HRT). Det er dog ikke klart, hvilket HRT-kursus der er bedst for kvinder med endometriose..

F.eks. Kan østrogenmonoterapi medføre, at symptomerne vender tilbage, hvis der er spor af endometrium i kroppen efter operationen. Denne risiko reduceres, når man bruger et kombineret HRT (østrogen med progestogen) kurs, men dette øger risikoen for at udvikle brystkræft. Samtidig øges risikoen for at udvikle brystkræft inden overgangsalderen lidt. Derfor skal valget af behandlingsforløbet udføres individuelt.

Komplikationer af endometriose

En af de vigtigste komplikationer ved endometriose er vanskeligheder med at blive gravid (nedsat reproduktionsfunktion) eller manglende evne til at blive gravid (infertilitet). I nogle tilfælde dannelse af vedhæftninger eller cyster på æggestokkene.

Problemer med undfangelse

Nogle gange kan endometriose beskadige æggeledere (uterus) rør eller æggestokke, hvilket kan føre til fertilitetsproblemer, skønt op til 70% af kvinder med mild til moderat endometriose efter eksperter til sidst kan blive gravide uden behandling. Medicin øger muligvis ikke fertiliteten hos kvinder med endometriose, men kirurgisk fjernelse af synlige områder af endometrievæv kan hjælpe. Der er dog ingen garanti for, at du kan blive gravid..

Du kan løse problemet med befrugtning ved hjælp af in vitro-befrugtning (IVF). Selvom kvinder med endometriose har en tendens til at have en lavere chance for at blive gravide efter IVF end kvinder med andre sygdomme (for eksempel med obstruktion af æggelederne).

Adhæsioner og cyster på æggestokkene

Andre problemer inkluderer dannelse af vedhæftninger (fusion af organer og deres dele i området for endometriose) og ovariecyster (fyldt med en væske med en hul formation), som kan dannes, hvis endometrial væv kommer ind i æggestokkene eller området tæt på dem. I nogle tilfælde kan cyster på æggestokkene (endometriomas) blive meget store og smertefulde..

Begge disse komplikationer fjernes kirurgisk, men kan vises igen, når endometriose vender tilbage. Læs mere om behandling af cyster på æggestokkene.

Hvilken læge skal jeg kontakte for endometriose?

Ved hjælp af NaPravka-tjenesten kan du hurtigt finde en god gynækolog eller vælge en gynækologisk klinik ved hjælp af anmeldelser om det.