Den nedre del af maven trækker som under menstruation - normen eller et alarmerende symptom?

Ægløsning

Ofte taler kvinder, når de besøger en gynækolog, klager over, at de har et underliv. En træk manifestation kan være et tegn på mange sygdomme. Imidlertid er ikke i alle tilfælde en smertefuld manifestation et tegn på nogen patologi.

Med dette syndrom forekommer kvinder og unge piger under menstruation eller før de vises. Når smerterne er vedvarende og kompliceret af andre klager, er konsultation med en gynækolog nødvendig.

Hvad er de grundlæggende årsager til smerter i nedre del af maven hos kvinder, og hvordan man slipper af med dem?

Hvorfor trækker den nedre del af maven som ved menstruation?

Trækker underlivet som under menstruation - denne tilstand er ikke fremmed for næsten enhver pige eller kvinde.

Når en smertefuld følelse vises på kritiske dage, er dette helt normalt, da udgangen fra livmoderens indre lag er forbundet med aktive sammentrækninger af hendes krop.

Dette er essensen af ​​smerte. Men hvis der er en trækkende følelse både under menstruation og midt i cyklussen, bliver dette allerede en farlig omstændighed.

Årsagerne til sådanne tegn kan være meget forskellige - fra PMS til gynækologiske abnormiteter og begyndelsen af ​​graviditet.

Årsager til at tegne smerter

Den kvindelige krop er bygget på en lidt anden måde sammenlignet med den mandlige. Kvinder oplever ofte vanskeligheder som: funktionsfejl i menstruationscyklussen, komplikationer under graviditeten. Dette er usædvanligt for mænd.

En smertefuld følelse er ikke en patologi, men dens manifestation.

En smertefuld fornemmelse er altid et klart tegn. Nogle kvinder lider af denne smerte, mens andre simpelthen ikke kan. Hvis der er en trækfølelse lavere end underlivet, er det nødvendigt at bestemme hovedårsagen.

Til disse formål er det nødvendigt at samle alle beskrivelser af patientens smertesyndrom og etablere en foreløbig diagnose:

  1. Den vigtigste ting, som en gynækolog skal implementere, er at bestemme arten af ​​ubehag. Det kan være mildt, moderat eller stærkt. Han kan plage patienten konstant eller systematisk.
  2. Af grundlæggende betydning er et sådant punkt som afhængighed af menstruationscyklussen. En smertefuld, trækkende følelse kan forekomme flere dage før menstruation, i deres periode eller efter. Ofte mærkes smerter under ægløsning.
  3. Det er vigtigt at bestemme forholdet mellem smerte manifestation og urinering, tarmbevægelse og spisning. Et smerte symptom kan forekomme i hvile eller når man går og aktive bevægelser.
  4. Ved placering etableres ubehag i det venstre eller højre afsnit under maven, sløret, bilateralt. Ikke mange mennesker gætte nøjagtigt, hvorfor den nedre del af maven trækker. De angivne etiologiske årsager kan hypotetisk opdeles i patologisk og naturligt fysiologisk.

Den nedre del af maven gør ondt med sygdomme som:

  • Hurtig vandladning;
  • Salpingoophoritis i kronikken;
  • endometritis;
  • Overdreven vækst af livmoderens indre lag;
  • Infektiøse patologier;
  • Afvigelser i dannelsen af ​​kønsorganer;
  • pyelonefritis;
  • Tarmsygdom;
  • diverticulitis.

Naturlige fysiologiske faktorer inkluderer stress, graviditet, premenstrual tid, frysning, seksuelle ændringer, ægløsningstid.

Trækker underlivet efter ægløsning

Det er ingen hemmelighed, at det under en menstruationscyklus modnes, forlader stedet for modning og flytter til livmoders placering, ægget er fuldstændigt udsat for befrugtning og derefter afvises med en vis mængde blod, hvis undfangelsen ikke er blevet realiseret.

I medicinsk praksis blev dette naturlige fænomen kaldet ægløsning, processen med at åbne folliklen og frigørelsen af ​​ægget, som faktisk bliver et mikrotrauma for kvindens krop, og ifølge fysiologiske principper kan det være forbundet med smertefulde manifestationer.

Den trækkende følelse, der manifesterer sig stærkere fra den ene side og derefter fra den anden, fortolkes ofte som den hurtige modning af et æg i en af ​​æggestokkene.

Årsagerne til trækkesmerter efter ægløsning, hvis begyndelsen af ​​undfangelsen er uacceptabel, kan være som følger:

  • betændelse i området med reproduktive organer;
  • kritiske gynækologiske opgaver (krænkelse af cysteintegriteten, vridning af benene på slimhindens neoplasma osv.);
  • hyppig vandladning;
  • betydelig træthed og svækkelse af kroppen;
  • tegn på blindtarmsbetændelse.

Normalt kan der være smerter, der er etableret i sammenhæng med den såkaldte postovulatoriske beskrivelse af tilstanden - den er ikke så almindelig og diagnosticeres kun hos hver 7-9 patient.

På grund af hormonelle ændringer kan følgende symptomer blive relevante:

  • smertefuld følelse og tyngde under maven;
  • let forringelse af helbredet;
  • øget libido;
  • unormal vaginal afladning.

Trækker underlivet en uge før menstruation

Ubehagelige fornemmelser i nogen tid inden menstruation indikerer normalt forskellige afvigelser.

De sandsynlige faktorer for denne tilstand kan være:

  • udseendet af tætte formationer i livmoderkroppen;
  • uventet skarpt spring i hormonniveauer;
  • resultat af fysisk skade;
  • respons på betændelse i lokaliseringen af ​​bækkenet;
  • svigt i menstruationscyklussen, hvilket resulterer i forsinket ægløsning - i dette tilfælde forekommer trækkesmerter i kort tid;
  • under hensyntagen til nærheden af ​​fordøjelseskanalen, kan smerter på dette sted være en manifestation af vanskeligheder i tarmen. Samtidig vil forekomsten af ​​buldrende, let oppustethed blive yderligere symptomer;
  • ca. 7 dage før kan en trækkende fornemmelse vises i lænden og underlivet, hvorefter menstruation ikke vises til tiden. I en lignende situation bliver sensationer et symptom på en forsinkelse, der er forårsaget af en forstyrrelse i ovariernes funktionalitet, nedsat hormonforhold;
  • man kan ikke ignorere sandsynligheden for graviditet - implantering af et æg i livmodervæggen kan være forbundet med let ubehag og endda blødende udtværingsegenskaber. Det er nødvendigt at nævne, at hvis befrugtningen er ankommet, og trækfølelsen er kendetegnet ved overdreven intensitet og omdannes til åbenlys og uudholdelig smerte, så skal du straks konsultere en gynækolog, da en sådan øget livmoderspænding kan blive en ophør af graviditet.

Tegning smerter i den tidlige graviditet

I de situationer, hvor der i de første uger, efter befrugtning, en trækfølelse synes at være lavere end maven, er dette faktum ofte meget skræmmende for fremtidige mødre.

Imidlertid er sådan symptomatologi retfærdiggjort af en fysiologisk faktor, og kun i isolerede episoder kan det være farligt.

Således er den væsentligste årsag til ubehag den øgede spænding i livmodermusklerne og en stigning i hyppigheden af ​​blod hastighed til kønsorganet.

Dette er en helt normal manifestation af, at en kvinde snart bliver mor.

Piger ofte, når de besøger en gynækolog på grund af sådanne lidelser, finder de ud af, at de er i en interessant position. Som sædvanlig skal du bare lægge dig ned og slappe af i hele kroppen for at gøre det lettere.

Trækker nedre del af maven og brun eller hvid udflod

Udledninger af brun farve kan ikke tolkes som typiske for kvinder, i nogle tilfælde forekommer de lejlighedsvis i små mængder, og i hver femte - efter samleje.

Dette kan være normalt for de kvinder, der bruger hormonmodificerende retsmidler, går ind i seksuallivet eller har gennemgået en meget aktiv, "stormrig" nat..

Den første "popularitet" årsag til hvid vaginal udflod betragtes som candidiasis eller trast, karakteriseret ved curdled hvidkalk.

Dette er en meget almindelig patologi for svampeetiologi, og det kan provokere både lokale manifestationer i form af sekretioner, og generelt - dårligt helbred og trækkesmerter i kønsorganernes placering.

Sygdomme, hvor den nedre del af maven trækker som ved menstruation

Det faktum, at trækkesmerter kun er en del af sygdommens symptomkompleks er uomtvistelig, det er nødvendigt at lytte til din egen og din tilstand.

Således kan et antal sandsynlige gynækologiske faktorer for trækkesmerter lavere end maven overvejes:

  • betændelse, der spreder sig i livmoderen eller dets processer;
  • myoma;
  • endometriose;
  • snoede cyster i æggestokkene;
  • ektopisk graviditet;
  • forekomst af blod i æggestokkens hulrum (apoplexy).

Betændelse af bilagene

Hvis det på kritiske dage gør ondt i højre side lavere end underlivet, bør man ikke nedsætte forekomsten af ​​den inflammatoriske proces i vedhængene.

Menstruation er også et incitament til forværring eller initial udvikling af sygdommen..

Smertesyndrom manifesterer sig i sacrum, indre lår, korsryg og i nogle episoder i endetarmen.

Undertiden kan patologi bestemmes inden for begge vedhæng. Imidlertid kan det mærkes yderligere på højre side, hvis den patologiske proces er mere intens i dette område.

Hans karakteristiske beskrivelser:

  • i menstruation, mere slim, er udseendet af pus ikke udelukket;
  • træthed, døsighed mærkes;
  • ingen appetit;
  • der er nervøsitet og irritabilitet.

myoma

Placeringen af ​​den myomatøse knude i et bestemt område i livmoderen kan også blive en smertefaktor under menstruation i højre side under maven.

Normalt reagerer denne neoplasma på det kvindelige kønshormon..

Under menstruation falder deres tilstedeværelsesgrad, men umiddelbart efter afslutningen af ​​kritiske dage starter deres stigning.

Livmodersammentrækninger, der frigiver fra det forældede indre lag, bekymrer fibroider og næreender i nærheden.

Endometriose

Ofte er det ondt i nedre del af maven med en sådan patologi som endometriose. Denne sygdom tegner sig for 10% af alle episoder med gynækologiske abnormiteter. I enhver repræsentant for det svagere køn er reproduktionsorganet foret med et indre lag - endometrium.

Endometriosis sygdom er hovedsageligt kendetegnet ved overdreven vækst i laget og dets udgang ud over grænsen til livmoderslimhinden. Af denne afvigelse udsættes kvinder i aldersgruppen 30 til 50 år ofte.

Følgende årsager til endometriose er konstateret:

  • tab af det optimale forhold mellem producerede hormoner (et højere indhold af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner);
  • genetisk afhængighed;
  • sænke kroppens forsvar;
  • metaplasia (overvækst af en vævsstruktur til en anden).

De afgørende faktorer for denne patologi er:

  • En historie med abort;
  • Skadeligt miljø;
  • Mangel på jern;
  • Vægtøgning;
  • Tilstedeværelse af kronisk betændelse i kønsorganerne og reproduktive systemer;
  • Anvendelse af intrauterine enheder.

Endometriose har ikke stabile kliniske symptomer. De mest almindelige tegn er smerter, vaginal udflod, kvalme, opkast, svækkelse af kroppen, svigt i forplantningsaktiviteten.

Ektopisk graviditet

Dette sker også: der er ingen menstruation, og en graviditetstest viser et negativt svar, men smertefulde følelser forsvinder ikke, der er ingen blødning.

I en sådan situation, med at miste den dyrebare tid, der er nødvendig for at donere biomateriale til studiet af hCG, og med dets positive resultat bliver graviditet uden for livmoderen meget sandsynlig.

Æggimplantation uden for livmoderhulen er desværre et hyppigt og meget truende fænomen..

Tegn:

  • Det mest basale symptom, der kan vidne om dette, er svær smerte. Hvis det ser ud fra højre side - et tegn på, at fosterets æg er fastgjort i det tilsvarende rør i livmoderen. Den smertefulde fornemmelse, der er provokeret af denne afvigelse, krampe, resonerer i inguinal zone, rektum, vagina og livmoderhalskanal.
  • Et andet tegn er, at kritiske dage med en ektopisk graviditet næsten altid vises senere end kalendertiden for cyklussen. Derfor, hvis der er en forsinkelse, før menstruationens ankomst, gør det ondt på højre side (såvel som i menstruationsperioden), kræves det øjeblikkeligt indgreb fra kirurgen.

Der er også sekundære symptomer, der opstår under ektopisk graviditet:

  • blekhed i huden;
  • svimmelhed;
  • øget hjerterytme;
  • lavt blodtryk.

Torsion af cyster i æggestokkene

Cyster i æggestokkene udvikler sig som sædvanligt i den fødedygtige alder. I tilfælde af at neoplasma har et ben, er det meget muligt at vikle cyste rundt om sin egen krop. Denne proces provokerer en smertefuld følelse i maven fra den side, hvor selve æggestokken er placeret.

Denne afvigelse kan forekomme når som helst under menstruation, intra-abdominal stress og trykforøgelse, hvilket skaber visse betingelser for forekomsten af ​​denne afvigelse.

Særlige beskrivelser, der følger med ham:

  • ømhed skarp, uudholdelig, kan forårsage besvimelse;
  • forekomsten af ​​kvalme, opkast;
  • kropstemperatur stiger;
  • blodtrykket falder, pulsen bliver hyppig;
  • nogle patienter har en forstyrrelse i afføring og urinfunktion;
  • kold sved forekommer.

Ikke-gynækologiske årsager

Med et normalt forhold mellem hormoner føler kvinder ikke ubehag i nogen periode af menstruationscyklussen. Når en kvinde har en smertefuld følelse, der ligner den, der ledsager menstruation under maven og ryggen, bliver prostagladiner årsagen.

Dette hormon, når det produceres af kroppen i store mængder, påvirker sammentrækningen af ​​livmodermusklerne og forårsager en smertefølelse. Med en lignende funktionsfejl i den kvindelige legems funktionalitet forekommer trækkende smertefulde fornemmelser ofte efter menstruation.

En lignende hormonel ubalance provoseres af en stigning i aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Som sædvanligt tilføjes andre symptomer, mere præcist, søvnforstyrrelser, vægtøgning eller vægttab osv..

Derudover kan brugen af ​​hormonmodulerende medikamenter påvirke forholdet mellem hormoner. I en lignende situation skal en beskrivelse af symptomerne konsulteres af en gynækolog.

blindtarmsbetændelse

Den inflammatoriske proces i appendiks kan også karakteriseres ved at trække smertefulde fornemmelser under maven, svarende til starten af ​​menstruation.

Denne manifestation er resultatet af et skift i placeringen af ​​den smertefulde følelse..

Det kan skade på højre side ikke kun på grund af vanskeligheder i kønsområdet.

En periode med månedlig decharge er kendetegnet ved et fald i immunitet, et stort antal symptomer, der ændrer aktiviteten i andre organer, mere præcist mave-tarmkanalen. Og af denne grund taler alle tegn muligvis om sådanne sygdomme: blindtarmbetændelse.

Udløsermekanismen til betændelse i tarmen i form af en orm er ofte underernæring. Da nogle kvindelige repræsentanter har en god appetit, der vågner op på kritiske dage, spiser de en masse krydret, sød mad, hvilket provoserer en krænkelse af tarmen.

Resultatet af dette kan være en inflammatorisk proces i appendiks. En skarp smertefuld fornemmelse vises først i midten af ​​maven, hvorefter den overføres til højre side.

Andre tegn:

  • opkast bare én gang,
  • diarré,
  • febertemperaturforøgelse.

Den smertefulde følelse aftager, mens den ligger på højre side.

Trækker underlivet efter sex

Tegning af smertefulde fornemmelser i underlivet kan forekomme efter sex.

Det er ikke nødvendigt at bekymre sig om dette fænomen, det betragtes som normalt.

Hver seksuel omgang er et ubetydeligt, men traumer for slimhinden i vagina, og i nogle situationer, især efter voldelig samleje, er disse skader meget mere markante end altid.

Der er ømme, trækkende smertefulde fornemmelser, sandsynligvis endda udseendet af udtværede sekreter med brun farve, der opstår, hvis der er sket en krænkelse af slimhindens integritet (dette er fortykket blod).

Du behøver ikke at bekymre dig om smerter af denne art - og som en mulighed være lidt mere forsigtig med seksualitet.

Forebyggelse

Når man trækker under maven inden menstruationens begyndelse, er det nødvendigt at følge enkle instruktioner for at undgå dette:

  • Træning inden din periode. Svøm og stræk lænden;
  • Ekskluder overspisning. En stor vægt provoserer et smertesyndrom;
  • Træk vejret dybt i ren luft, indtag vitaminer, fjern rygning og alkohol.

De vigtigste årsager til forsinkelse, hvis maven gør ondt, og menstruationen ikke begynder

Menstruelle uregelmæssigheder forekommer hos enhver kvinde. I dette tilfælde kan årsagerne være meget forskellige. Den første ting, der kommer til at tænke på er graviditet. Nogle kvinder glæder sig over en sådan begivenhed, andre omvendt. Efter gennemførelse af en graviditetstest og modtagelse af et negativt resultat opstår følgende spørgsmål - hvorfor har ondt i maven, og der er ingen menstruation. Nogle gange kan du selv finde ud af situationen, men ofte er du nødt til at søge hjælp fra en læge. Hvad der kunne være?

Hvorfor mavepine, menstruation starter ikke

Kort før menstruation forbereder kvindens krop sig til denne proces. Livmoren skal rive liv i endometrielaget. Til dette bruger kønsorganet stillesiddende muskler. Sammentrækning af uterus muskler overføres til tilstødende organer, hvilket forårsager en krampe. I en sådan situation forværres blodkar, blodcirkulationen i bækkenorganerne forværres. Krampen går i smerter, maven begynder at skade. Livmodermuskelkontraktiliteten påvirkes af hormoner. Jo højere niveau af progesteron er, jo stærkere er bevægelsen, hvilket bidrager til udseendet af svær mavesmerter.

Den samme hormonelle baggrund kan være lidt forstyrret. En række faktorer, både interne og eksterne, handler konstant på en kvindes krop. Under deres indflydelse forekommer en ubalance af hormoner. Så opstår der en situation, når maven gør ondt, der ikke er nogen menstruation. De kan simpelthen ikke begynde. Forsinkelsen kan være ret lang, indtil den hormonelle baggrund er normaliseret. I dette tilfælde ordinerer læger specielle lægemidler, der indeholder progesteron.

Og nogle kvinder tager urtemidler. En ændret hormonel baggrund er hovedårsagen til forsinkelsen i menstruationen. Men maven vil lejlighedsvis skade. Mange faktorer bidrager til ubalancen. Og nogle af dem tager en kvinde overhovedet ikke med i betragtning.

Nervøs sygdom

Alle processer i menstruationscyklussen reguleres af hjernen og centralnervesystemet. Under deres vejledning producerer det endokrine system, æggestokke, bugspytkirtel og nogle andre indre organer hormoner. Med en konstant belastning på nervesystemet krænkes menstruationscyklussen. Langvarig stress er især farlig. Derefter påvirker nerverne negativt hele kroppen som helhed. Blodtryk stiger, hæmoglobin falder, hovedpine irriterer, kropstemperatur stiger til 37 grader Celsius. I denne situation begynder maven at skade, der er en forsinkelse i menstruationen. For det første forstyrrer nervesystemet balancen mellem hormoner. For det andet øger det smerter under uterus-spasmer. Generelt vises der en situation, når maven gør ondt, menstruationen begynder ikke.

Det antages, at med alvorlig kortvarig stress, ændrer den hormonelle baggrund dramatisk, menstruationen begynder for tidligt, og udflod er tung. Hvis en kvinde er i en stressende situation i lang tid, er menstruationen forsinket, hendes mave gør ondt, hendes udflod er knap eller der er slet ingen.

Forsinkelse af graviditet

Hvis menstruationen er forsinket med 10 dage, betragtes dette generelt som ganske normalt. Det er umuligt at udelukke indflydelse fra alle uheldige faktorer, derfor kan cyklussen noget komme på afveje. Glem dog ikke den vigtigste årsag til forsinkelsen af ​​menstruationen - graviditet.

Mærkelige fornemmelser vises hos en kvinde umiddelbart efter undfangelsen. Men kun et par er opmærksomme på dem. På grund af kroppens individuelle egenskaber ligner de første tegn på graviditet også symptomerne på et premenstruelt symptom. Det er sandsynligvis svært at sige, om der er en graviditet, eller du skal kigge efter en anden årsag til forsinkelsen. Ligesom før din periode kan din mave skade. Smertesyndromet ligner begyndelsen af ​​menstruation, øges hovedsageligt om aftenen, og om morgenen går alt væk, der er ingen menstruation igen. Hver dag er det som om menstruationen er ved at begynde. Ligheden mellem sensationer er forbundet med et forhøjet niveau af progesteron, men inden menstruation falder det, og under graviditet forbliver det på samme niveau. Derfor er ondt i maven, ingen menstruation.

I denne situation skal nogle funktioner overvejes:

  • Æggløsning kan ikke kun forekomme i midten af ​​cyklussen, men også mod slutningen. Under befrugtning har kroppen ikke tid til helt at genopbygge. Derefter forbereder han sig til menstruation - smerter vises, og til graviditet - ingen menstruation.
  • Smerten, der intensiveres hver dag, og en daub vises, kan indikere en sammenbrud eller en ektopisk graviditet. I dette tilfælde kan testresultaterne blandes. Enten er indikatoren falsk, eller den anden strimmel er lys. Mange kvinder siger, at de havde mavepine før graviditetsnedbrud sent på aftenen. Smerte tolerant, minder om fornemmelser inden menstruation, ømme natur.

Hvis graviditeten er vellykket, er smertesyndromet fraværende eller udtrykkes svagt i den periode, hvor perioden skulle have været.

Anovulatorisk cyklus

En sund kvinde under 30 år om året kan have cirka 2 cykler, når der ikke er ægløsning. Efter 35 år med sådanne cykler i år 5-6. Derefter forstyrres resten af ​​østrogen, progesteron. Der er en forsinkelse af menstruationen i ca. 1 uge, smertesyndromet intensiveres. Der er ikke noget farligt og overnaturligt i dette. For kvinder, der har en basal temperaturplan, er alt ekstremt klart. I fravær af ægløsning forlænges cyklussen noget. Smerter kan være til stede hele ugen. Forværres med jævne mellemrum og forsvinder derefter.

Inflammatoriske processer i kønsorganerne

Når der er inflammatoriske processer i en kvindes krop, kommer hendes perioder med en forsinkelse. Nogle gange er deres ankomst forsinket i en hel måned. På samme tid er der andre foruroligende symptomer, der ikke skaber meget bekymring i det første stadie af sygdommen.

  1. Gennemsigtig udflod, ligner æggehvide. Efterhånden som den inflammatoriske proces intensiveres, vises bloddråber.
  2. Ømme smerter i korsryggen, i underlivet, hvor livmoderen, æggestokkene. Forværres på det sted, hvor betændelsen faktisk går.
  3. Svaghed, døsighed, dårligt helbred, nervøsitet, irritabilitet.
  4. Stigning i kropstemperatur op til 39 grader celsius.
  5. Krænkelse af fordøjelseskanalen. Tarmproblemer, da betændelse spreder sig til organer i nærheden.
  6. Hurtig vandladning. Blæreinflammation.

Betændelse kan blive en kronisk form, som er endnu farligere for kvinders helbred. Menstruation kommer sent, udladningens art ændres - enten ekstremt knap eller rigelig. I det første stadie af sygdommen med korrekt valgte lægemidler forsvinder betændelse om 5-10 dage.

Årsagen til betændelse kan være: tidligere ubehandlet infektion, seksuelt overførte sygdomme, skader, kønsorganskirurgi, abort, tilstedeværelsen af ​​en intrauterin enhed.

Gynækologiske sygdomme

Forskellige gynækologiske sygdomme kan forårsage mavesmerter. Det er umuligt at uafhængigt fastlægge årsagen til fraværet af menstruation i sådanne tilfælde. Symptomerne er ens. Og behandlingen af ​​forskellige sygdomme har sine egne egenskaber. Så de kan forårsage mavesmerter:

Hvis der ikke er nogen menstruation, er den første ting at gøre en graviditetstest, hvis der var ubeskyttet samleje gennem hele cyklussen. Derudover skal der bruges en meget følsom test, og analysen skal udføres med en morgendosis urin. Hos piger sker der dannelse af menstruationscyklus inden for 2 år efter begyndelsen af ​​kritiske dage, fraværet af kritiske dage fra 1 til 3 måneder er muligt. I dette tilfælde kan smerter periodisk forekomme. Når kvinder efter 45 år ikke har kritiske dage og mavesmerter, kan overgangsalderen begynde. Under alle omstændigheder er en læges konsultation ikke malplaceret..

Hvorfor trækker den nedre del af maven, som ved menstruation: grunde

Livskvaliteten for en person afhænger stort set af den fysiske tilstand. Hvis endda lidt ubehag - forhindrer det allerede den normale eksistens.

Strækning af smerter i underlivet er en forholdsvis almindelig forekomst i den kvindelige krop. Og ja, hvis de forekommer i kritiske dage. Men hvad betyder deres udseende på andre dage af menstruationscyklussen? Hver sag er en anden årsag til problemet..

Ubehag i nedre del af maven - Naturlige årsager

Vi udskiller de grunde, der ikke er forårsaget af kvindens patologiske tilstand. Indledningsvis er det værd at afklare, at de angivne årsager til problemet har uudtrykte symptomer og ikke i høj grad påvirker damens generelle tilstand.

Når den nedre del af maven trækker, og der ikke er nogen menstruation, plus at pigen mister arbejdsevnen på sådanne dage - dette er en god grund til at søge hjælp fra en specialist.

Så de naturlige årsager til ubehag i maven inkluderer:

1. Æggløsning er en af ​​de mest almindelige årsager, der trækker underlivet, men der er ingen perioder. Dette skyldes processen med at bryde den dominerende ægsæk. I løbet af dette forekommer et mikrokrak i den kvindelige krop, hvilket giver ubehagelige fornemmelser i æggestokken.

I dette tilfælde udtrykkes smertefokus mere på den ene side, hvor ægløsning forekom. Men det sker, at smerten giver underbenet og lændeområdet, og dette er normalt.

Yderligere symptomer på ægløsning kan omfatte:

  • Ømhed i brystkirtlerne og deres overfølsomhed;
  • Øget seksuel lyst til det mandlige køn;
  • Hvidlig udflod fra vaginal perineum, der ligner æggehvide;
  • Og andre, mere individuelle symptomer.

For at være helt sikker på kilden til maveens strækkende fornemmelser er det værd at observere din tilstand i flere måneder i træk.

Normalt forekommer ægløsningstiden i midten af ​​cyklussen den 14-16. dag efter cyklusstart med en 28-dages menstruationsperiode.

Derudover ligner sensationerne hinanden hver måned, eller har små afvigelser i intensiteten af ​​smerter.

2. Premenstruelt syndrom kan også være årsagen til, at der trækkes i underlivet, men der er ingen karakteristisk udflod. Når ægget forlader æggestokken, forbereder det sig på befrugtning.

Hvis dette ikke sker, begynder den omvendte proces. Den skabte funktionelle væg i livmoderen til fastgørelse af æg, eksfolierer og er ved at gå ud med menstruationsvæsken.

Denne proces kan ledsages af alvorlige spasmer i de indre muskler, der forårsager en varig fornemmelse i underlivet. I nogle tilfælde sammenlignes de med prænatal sammentrækning. Sluk sådan smerte med specielle lægemidler eller ved hjælp af folkemedicin.

3. Begyndelsen på menstruation. Den tredje grund kan være tilgangen til menstruation. Og lad dem komme senere på kalenderen, men der er situationer, hvor røde dage kommer tidligere.

Kilder til tidlig menstruation kan være:

  • Alvorligt stresschok;
  • Ændring af klimatiske forhold;
  • Flytning til en anden tidszone;
  • Aktiv fysisk aktivitet;
  • Udmattelse på grund af en streng diæt;
  • Dramatisk vægtøgning;
  • Og meget mere.

I sådanne tilfælde bør den tidlige menstruation være enkle situationer, og fra den næste menstruationscyklus skal alt falde inden for det normale interval.

4. Graviditet. En anden kilde, der trækker underlivet, og der ikke er perioder, kan være en grundlæggende graviditet..

I de tidlige stadier af graviditeten er prinsipielt langvarige fornemmelser en forholdsvis almindelig situation. Det skræmmer mange fremtidige mødre, men faktisk er der ingen trussel. Hele grunden ligger i kroppens fysiologiske egenskaber. På sådanne dage stiger muskeltonen i livmoderen, og blodstrømmen til livmoderen øges, alle processer forårsager ubehag i maven.

Ganske ofte på dette tidspunkt finder en kvinde ud af sin interessante situation, hvis hun henvender sig til en gynækolog med alarmerende symptomer.

På den anden side, hvis der er risiko for graviditet, kan piger få en særlig graviditetstest på et apotek og finde ud af deres aktuelle situation på egen hånd..

Men der er situationer, hvor testen viser, at der ikke er nogen befrugtning, menstruation ikke er kommet, og den nedre del af maven fortsætter med at trække.

Eller symptomerne er skarpe med stigende smerter - det er bedre at se en læge. Sådanne tegn kan indikere en ektopisk graviditet..

Skjulte årsager inden for gynækologi

Den nedre del af maven trækker, mens der ikke er nogen menstruation - dette kan være en konsekvens af gynækologiske sygdomme. En kvinde er muligvis ikke opmærksom på nogle sygdomme i kvindelige vedhæng, men dette er klare symptomer på problemer.

Først og fremmest, når der er smerter i underlivet, men der ikke er nogen menstruation, skal du konsultere en gynækolog og gennemgå en undersøgelse. Nogle sygdomme kan skjules og udvikles til kroniske sygdomme..

Overvej de mest almindelige problemer:

  • Betændelse i kvindelige vedhæng: æggestokke, æggeledere, lignende. Yderligere tegn kan omfatte: øget kropstemperatur, ømme smerter i inguinalregionen. Du skal være mere opmærksom på dit helbred, og hvis du udelukker hypotermi, kan du undgå denne skæbne..
  • Endometriose giver også en strækende fornemmelse i maven. Dette problem forårsager ofte svær blødning under menstruation. Essensen af ​​sygdommen er relateret til væksten af ​​endometrium ud over livmorgrænserne. Derudover kan en kvinde opleve andre tegn på endometriose: funktionsfejl i menstruationscyklussen, smerter udvikles inden de kritiske dage, og dens intensitet stiger under menstruationen.
  • Ovarian apoplexy er en blødning i æggestokkens væv. Det forekommer på grund af brud på folliklen under ægløsning. Æggestoffer er beskadiget, blod hældes i bughulen eller andre organer. I denne situation kan det i første omgang trække i underlivet, derefter stiger smerten, går til lændeområdet, kvinden føler sig meget træt, hendes blodtryk falder, og kvinden kan miste bevidstheden. Forsigtig, hvis der er mistanke om sådan - skal du straks kontakte en ambulance.
  • Livmoderfibroider ledsages af enten kedelige eller krampefornemmelser. Ømheden suppleres med et kvælningsindtryk, som om noget forstyrrer de kvindelige organer. I sådanne tilfælde kan blødning være til stede, selvom der ikke er nogen periode.

Ikke fra det kvindelige område

Trækning i nedre del af maven skyldes muligvis ikke problemer inden for gynækologi.

Det skete så, at smerter i underlivet oftest er forbundet med den månedlige cyklus.

Men foruden vedhængene findes der i bækkenområdet andre, ikke mindre vigtige organer.

Her er et par mulige kilder:

  • Kendt blindtarmbetændelse forårsager lignende symptomer. Det sker, at placeringen af ​​den vermiforme appendiks til tyndtarmen er atypisk, hvilket komplicerer antagelsen om betændelsesfokus. Appendicitis er forfærdeligt, idet komplikationen er forfærdelig - diffus peritonitis, som kan forårsage død. Derfor er det nødvendigt med en presserende operation for at fjerne det, hvis dette organ er betændt.
  • Galleblærebetændelse - cholecystitis. Det antyder tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, og hvis de når store størrelser, er kirurgisk indgreb påkrævet.
  • Cystitis, pyelonephritis - betændelse i blæren. Yderligere symptomer: ømme underliv, giver nedre del af ryggen, feber, smertefuld vandladning.

Ubehag efter sex

Det sker også, når trækning i underliv begynder efter coitus. Kvindelige organer er ganske følsomme, og eventuelle indgreb på deres område ledsages af mindre kvæstelser..

Nogle gange føjes små blodige pletter, som er resultatet af mikrokrakker, til smerten.

Hvis sådanne situationer er isolerede tilfælde - skal du ikke bekymre dig. Men hvis smerter ofte gentager sig - skal du se en læge for at bestemme den nøjagtige årsag til problemet.

Generelt er det bedre at diskutere alarmerende afvigelser med den kvindelige krop på et lægekontor.

Mavesmerter før menstruation

Kan mave ondt inden menstruation

Mavesmerter før menstruation, hvad skal man gøre, hvilken læge man skal kontakte? Hvis smerten er akut, uudholdelig, er det naturligvis nødvendigt at ringe til en ambulance. Og den medicinske arbejdstager, læge eller ambulant, der ankommer, vil allerede beslutte, om du vil tage dig med til hospitalet eller ikke, han fortæller dig, hvilken afdeling. Dette kan være en kirurgisk afdeling, for eksempel hvis du har mistanke om tarmobstruktion eller gynækologi, hvis der er mistanke om brud på en æggestokkecyst.

Men vi vil overveje situationer, der ikke haster, ofte opstår, og derfor skaber så mange spørgsmål hos kvinder.

1. Premenstruelt syndrom. Kan min mave skade, før menstruation, eller er det virkelig dårligt? I mange kvinder begynder maven periodisk lidt at øde cirka en uge før menstruationens begyndelse. Mange betragter dette som et tegn på endometriose. Men dette sker selv hos sunde kvinder. Og jo tættere begyndelsen af ​​menstruation, desto mere smerter forekommer. Materielle begynder 1-2 dage før de kritiske dage, årsagen er et kraftigt fald i niveauet af progesteron, der slukker spændbarheden i endometrium. Der er ingen graviditet, progesteron falder, menstruationen begynder.

2. Graviditet med trussel om afbrydelse. Hvis din mave og bryst har ondt inden din periode, når de er ved at begynde, kan dette være en trussel om spontanabort på meget kort tid. Faktum er, at mælkekirtlerne før kritiske dage tværtimod ophører med at skade. Hvis din mave trækkes som før din periode, og der er en chance for en ønsket graviditet, skal du foretage en følsom graviditetstest, den vil vise det nøjagtige resultat 3-4 dage før forsinkelsen. Men hvis det er langt, har du tid til at gå til lægen for at ordinere et progesteronlægemiddel, fordi en mangel på netop dette hormon fører til sammentrækninger i endometriet og provoserer en spontanabort. Selvfølgelig har mange kvinder mavepine i de tidlige stadier af graviditeten, men ikke alle har abort. Men det er bedre ikke at risikere det ønskede barn. For at begynde at tage progesteron, i modsætning til den almindelige opfattelse, er analyse ikke nødvendig. Hvis den vordende mor føler tonus, og endnu mere hvis hun har en plet fra skeden, vil det at tage progesteron gøre godt. Når graviditet gør ondt i maven som før menstruation - dette er en lejlighed til hurtigt at tage en antispasmodisk middel. "No-shpa" (tabletter) og "Papaverine hydrochloride" (suppositorier) skal altid være til rådighed med den kommende mor.

3. De mest almindelige årsager til, at maven gør ondt før menstruation hos ikke-gravide kvinder i intervallet på ca. 12 timer eller mindre inden begyndelsen af ​​kritiske dage, er en patologi, der kaldes dysmenoré. Hvis en kvinde har smertefuld menstruation fra næsten sin ungdom, er dette sandsynligvis forklaringen. Myometrium reduceres aktivt og fremkalder derved ubehag i underlivet. Smerter behandles inden menstruation med hormonelle prævention eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - smertestillende. "Ibuprofen", "Indomethacin", "Aspirin" og andre. Kombinerede præparater, der indeholder et antispasmodisk middel, er også egnede. For eksempel "Baralgin".

4. Endometriose. Hvis maven ofte gør ondt før menstruation, vises plettering inden den 21. dag i menstruationscyklussen, i lang tid er det ikke muligt at undfange et barn, det kan godt være skylden i denne meget almindelige gynækologiske sygdom. Diagnostiseret med endometriose, lokaliseret i livmoderen med ultralyd. Mere præcist kan lægen skrive en mistanke om dens tilstedeværelse. Den nøjagtige diagnose stilles med hysteroskopi - en visuel undersøgelse af livmoderen med en optisk enhed og med laparoskopi - hvis der er fokus på endometriose i æggestokken, peritoneum osv. Hvis der er endometrioidformationer, fjernes de. Men i tilfælde af spredning af endometriose i muskellaget i livmoderen (adenomyose), kan den ikke fjernes. Og hvis den nedre del af maven gør ondt før menstruation på grund af adenomyose, ordineres hormonelle medikamenter til behandlingsformål. Dette kan være regelmæssige orale prævention, der bruges til at beskytte mod uønsket graviditet..

Mange kvinder, når deres mave gør ondt før menstruation, men de ikke er der, prøver på forskellige folks måder at fremskynde deres indtræden. Persille, citron, askorbinsyre anvendes. Mange hævder, at noget sex med orgasme kan fremskynde begyndelsen af ​​kritiske dage..

Maven gør ondt som ved menstruation, men det er de ikke

Kan symptomer være et resultat af mave-tarmsygdomme

Tilfælde, når en kvinde har mave og lændesmerter, som ved menstruation, undertiden bliver tegn på visse patologier i fordøjelsessystemet i kroppen. På samme tid kan smertefulde fornemmelser provosere følgende sygdomme:

  • blindtarmsbetændelse;
  • Commissurer;
  • sygdomme i tarmen, herunder forstoppelse, flatulens;
  • brok;
  • betændelse
  • sår;
  • tumorer.

Gastrointestinal sygdom påvirker også forsinkelse

Oftest kombineres sådanne sygdomme med udseendet af kvalme, sommetider opkast, manglende appetit, øget bøjning.

Derudover er problemer med urinsystemets funktion undertiden årsagen til uheldige symptomer. Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne eller blæren observeres en manifestation af forstyrrende tegn:

  • smerter i lændenryggen;
  • hyppig vandladning;
  • stigning i kropstemperatur
  • alvorlig svaghed;
  • brændende fornemmelse, kløe i kønsområdet;
  • forekomsten af ​​ødemer;
  • ubehag i underlivet.

Årsagen til forsinkelsen i menstruationen er en tumor i bækkenet

Det sker, at maven gør ondt, men der er ingen perioder (men bør være). Det vil sige, en kvinde ved med sikkerhed, at hun ikke er gravid. Hvad er årsagen til den manglende decharge i dette tilfælde?

Læger siger, at amenoré kan være forårsaget af en tumorproces. Desuden er dens hyppigste lokalisering æggestokkene. Forskellige godartede og ondartede tumorer kan forårsage forsinket blødning. Blandt funktionelle cyster kan en follikeldannelse skelnes. Det bliver næsten altid grunden til, at der ikke er nogen perioder. En kvinde føler en let smerte i underlivet på grund af en stigning i æggestokkens størrelse.

Terapier

Hvis der findes en infektion i kønsorganerne, som oftest er årsagen til den inflammatoriske proces og smerter, ordineres antibiotika og midler til at øge immuniteten. Det tilrådes at kombinere medicin og alternative behandlingsmetoder - douching med afkok af urter, tage nærende blandinger af honning, citron, tørret frugt, nødder. For at eliminere hormonelle problemer til fremstilling af infusioner bruges urter:

Med en utilstrækkelig mængde østrogen tilsættes soja, bælgfrugter, broccoli, rosenkål, græskar og gulerødder til kosten. Med mangel på protein og B-vitaminer hjælper tang - spirulina.

Efter behandlingsforløbet er det nødvendigt at tage en udtværing igen og kontrollere for bakterier, derefter igen efter 3 måneder. Hvis der ikke findes tegn på infektion, betragtes behandlingen som en succes. For at forhindre geninfektion skal en kvindes seksuelle partner også behandles.

Inflammatorisk proces: adnexitis eller metritis

Forsinket menstruation og mavesmerter kan forårsage betændelse. Det påvirker normalt livmoderen. I dette tilfælde taler vi om metritis eller endometritis. Æggestokke (adnexitis) og æggeleder (salpingitis) kan også være involveret i processen. I mere avancerede situationer spreder sygdommen sig flere steder på én gang. Den farligste form for betændelse er peritonitis. Når det påvirker slimhinden i bughinden.

Ofte forekommer inflammatoriske processer af denne art efter seksuelt overførte infektioner. I de fleste tilfælde blev behandlingen imidlertid ikke udført eller valgt forkert. Den akutte form for patologi er kendetegnet ved symptomer som feber, svaghed og usædvanlig udflod. Kronisk betændelse er ikke så udtalt, men er en farligere fjende. I begge tilfælde har kvinden en forsinkelse i menstruation og smerter i bughulen.

Behandling taktik

Principperne for behandling af smerter i nedre del af maven afhænger af deres årsag. Hvis nedre del af maven gør ondt af naturlige årsager, er der ikke behov for særlig terapi. For at gendanne cyklussen skal du etablere ernæring, reducere fysisk aktivitet og beskytte dig mod stress. For at reducere smertefulde symptomer er en enkelt dosis No-shpa tilladt.

I tilfælde af patologiske abnormiteter bestemmes behandlingstaktik afhængigt af sygdommen. Du kan ikke selvmedicinere. Hvad der skal gøres, vil lægen bestemme efter at have stillet en nøjagtig diagnose. Typen af ​​lægemidler og ordningen fra receptionen vælges afhængigt af følgende faktorer:

  • patologiens alvorlighed;
  • patient alder;
  • tilstedeværelsen af ​​graviditet;
  • tilknyttede manifestationer.

Hvad lokalisering af symptomet kan være

Normalt har kvinder dårlig mavepine på den første menstruationsdag. Smertefulde manifestationer kan udtrykkes i forskellige grader af sværhedsgrad:

  • i en mild form - de er kendetegnet ved kort varighed, normal tolerance uden tab af ydeevne og brug af analgetika;
  • i gennemsnitlig form - kompliceret af forekomsten af ​​kvalme, kulderystelser, impotens, øget irritabilitet, hyppig vandladning, et fald i generel tone;
  • i svær form - algomenorrhea udtrykkes ved intensiteten af ​​manifestationer, spredning af smerter i brystet, nedre del af ryggen, hoved, ledsaget af negative tegn i form af en rytmeforstyrrelse i puls, diarré, opkast, tab af bevidsthed, fuldstændigt tab af arbejdsevne.

Anovulatorisk cyklus: normal kropsfunktion

Hvorfor er det ondt i maven, men der er ingen perioder? En negativ test indikerer, at kvinden ikke er gravid. Alt forklares ganske enkelt..

En sund kvinde har ægløsning hver måned. I dette øjeblik forlader ægget den dominerende follikel. Der kan dog være tidspunkter, hvor æggestokkene simpelthen hviler. I dette tilfælde kaldes cyklussen anovulatorisk. Det er værd at bemærke, at balancen mellem østrogen og progesteron i sådanne perioder forstyrres. Dette fører ofte til en lille forsinkelse. Kvinder bemærker, at mens anovulatoriske cyklusser er menstruationen ikke mere end en uge forsinket. I dette tilfælde mærkes smerter i underlivet.

Hvad er de forebyggende foranstaltninger

For at normalisere menstruationscyklussen anbefales det at overholde følgende regler:

  • opgive alkohol og rygning;
  • overholde princippet om korrekt ernæring og udelukke stegt, salt, røget og anden junkfood;
  • øge hviletiden
  • sove mere end 7 timer om dagen;
  • gå mere i den friske luft;

Hvile og søvn er meget vigtigt.

  • undgå stressende situationer, da følelser kan være årsagen til depression, mentale lidelser;
  • bruge tid til sport og regelmæssigt udføre øvelser, løbe, cykle og så videre.

Udseendet af tyngde i underlivet i fravær af menstruation kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme i kroppen. Hjemme kan du ikke diagnosticere korrekt, derfor skal du straks besøge en gynækolog, der undersøger kroppen, foretager den rigtige diagnose og ordinerer behandling.

Smerter som en indikator for normen eller en begyndende patologi

Menstruationscyklussen er perioden for den kvindelige kalender, der begynder nedtællingen fra den første dag af begyndelsen af ​​et fænomen som menstruation. I de fleste tilfælde er den gennemsnitlige længde på perioden otteogtyve dage, men indikatoren er ikke altid gennemsnit. I nogle tilfælde kan perioden vare fra enogtyve dage til femogtredive. Derfor kan menstruation blive forsinket på grund af de individuelle egenskaber ved den kvindelige krop eller tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i både det endokrine og det reproduktive system..

Forsinket menstruation trækker den nedre del af maven - denne tilstand betragtes som normen i en til to dage. Hvad angår smertefølelsen i denne periode, kan den være som følger:

  • trækker maven;
  • brystsmerter;
  • svær svimmelhed;
  • kvalme og andre samtidige symptomer kan forekomme.

Hvad angår forsinkelser i menstruationen under dannelsen af ​​menstruationscyklussen hos unge piger, kan perioden vare op til tre år. Hele den angivne menstruationsperiode kan forsinke eller begynde tidligere, alle de nævnte symptomer på ubehag observeres, og smerter kan også forekomme i den nedre livmoder.

Derfor, i en sådan situation, hvis nedre del af maven gør ondt, og der ikke er nogen menstruation, er dette perioden med regulering af menstruationscyklussen, som er værd at vente på, og det vil helt sikkert blive etableret og vil være regelmæssig. Ensomt skal du konsultere en læge, der vil bekræfte diagnosen og udelukke muligheden for sygdomme.

Årsagen til, at der er en forsinkelse i menstruation og smerter i underlivet, kan være at tage orale hormoner. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge om en mulig tilbagetrækning af stoffet, men det er ikke nødvendigt at annullere det selv. Hvis du hastigt holder op med at tage hormoner, kan patologisk blødning forekomme, som i nogle tilfælde ikke kan stoppes. Tag ikke risici, men du er nødt til at konsultere en gynækolog.

Cystiske formationer af æggestokkene eller corpus luteum - i nogle tilfælde er grunden til, at maven gør ondt som ved menstruation. Polycystic kan have en enorm effekt på modningen af ​​ægget, hvilket kan resultere i fænomener som lavt blodtryk, hovedpine, smerter i underlivet og en forsinkelse i menstruation.

Som du kan se, kan forekomsten af ​​patologier ikke altid være en konsekvens af det faktum, at livmoderområdet gør ondt med en forsinkelse i menstruationen. Derfor er det værd at kontakte en kvindekonsultation for korrekt at bestemme årsagen til tilstanden, så lægen korrekt bestemmer årsagen til følelsen, såsom en ømme mage.

Hvorfor maven gør ondt uden menstruation

Hvis de sædvanlige symptomer vises, og kritiske dage forsinkes i mere end en uge, er dette en lejlighed til at overveje at gå til lægen. De vigtigste grunde til, at denne tilstand opstår, kan opdeles i to grupper:

  • forsinkelse på grund af forskellige faktorer;
  • forårsager ikke relateret til en tilstand som menstruation.

I det første tilfælde er der primært mistanke om graviditet (ektopisk inklusive). Men der er andre faktorer, der påvirker det faktum, at menstruationen ikke startede i tide.

Naturlig smerte under ægløsning

En lignende proces er ikke en patologi, men et træk i kroppen, der er karakteristisk for 20% af kvinder. Under ægløsning forekommer en let blødning i æggestokken, hvorfra ægget forlader i denne cyklus. Det forårsager irritation af slimhinden og forårsager ubehag, og hos nogle - alvorlig smerte. Denne proces kaldes ægløsningssmertsyndrom og observeres oftest i de første par år, når menstruationscyklussen kun er etableret..

Forsinke

Årsagen til forsinkelsen kan være stress eller fysisk, nervøs udmattelse. Når det kvindelige kropssystem mislykkes, står reproduktionsorganerne ikke til side.

I dette tilfælde ledsages forsinkelsen af ​​symptomer:

  • aggressivitet, irritabilitet;
  • sugen på søvn eller søvnløshed;
  • hovedpine;
  • apati.

Overvægt kan også forårsage en cyklusfejl. I sådanne situationer har en kvinde bare brug for at genoverveje sin livsstil, mere sandsynligt at være i den friske luft, udføre fysiske øvelser og undgå stress.

Cyster (æggestokk, corpus luteum) og andre neoplasmer kan forårsage en forsinkelse. Her kan du ikke undvære lægeres hjælp.

Graviditet

Hvis maven agte, fristerne nåede, og kritiske dage skulle begynde, men ikke er begyndt, kan dette meget vel betyde, at kvinden blev gravid.

Det kan forekomme for hende, at hun oplever de samme fornemmelser som hver måned. Men denne gang kan underlivet smerte af en anden grund: det er sådan, at livmoderen undertiden reagerer på fastgørelsen af ​​et befrugtet æg til dets væg.

Den nemmeste og hurtigste måde at bestemme graviditet er en test. Allerede i de første dage af forsinkelsen bestemmer den sidste generations diagnosticum tilstedeværelsen af ​​hCG i kroppen med næsten absolut nøjagtighed (graviditetshormon).

Graviditet kan også påvises ved at måle basaltemperatur, men denne metode er velegnet til dem, der kontrollerede den inden forsinkelsen. Hvis undfangelsen er sket, holdes basaltemperaturen på et niveau, der ikke er lavere end 37 °.

Ektopisk graviditet

Kvinden er ikke sikker mod forekomsten af ​​en ektopisk graviditet. Hvis det allerede er blevet kendt om en ”interessant situation”, og maven pludselig begynder at skade, som når man nærmer sig menstruation, er dette sandsynligvis det første alarmerende symptom.

Hvis fosteret befinder sig i æggelederen, lokaliseres ubehag nedenunder på den ene side. Men hvis en livmoderhalsgraviditet udvikler sig, eller fosteret befinder sig i bughulen, kan der forekomme smerter i den midterste del af maven. Det er karakteristisk, at disse fornemmelser intensiveres, når man går, og generelt, hvis kroppens position ændres.

Blandt andre tegn på en ektopisk graviditet skelnes følgende:

For at udelukke eller identificere en eller anden type ektopisk graviditet skal du kontakte en læge. Moderne forskningsmetoder (oftest ultralyd) vil hjælpe med at bestemme fostrets placering.

Årsager til mavesmerter som ved menstruation i deres fravær

Kort før menstruation forbereder livmoderen sig på at afvise det ekstra lag af endometrium, der dannedes under forberedelsen af ​​kroppen til befrugtning. Hun spasmer, blodstrømmen til bækkenorganerne forstyrres, der opstår ubehag. Ingen månedlige perioder, hvor ubehag opstår på grund af naturlige eller patologiske processer.

Naturlige årsager

Menstruationscyklussen reguleres af hormoner. Under påvirkning af forskellige faktorer ændres produktionshastigheden af ​​progesteron og østrogen, så der kan være et skift i cyklussen. I dette tilfælde begynder premenstruelle symptomer, men reguleringerne er fraværende i rette tid. Maven gør ondt som ved menstruation, men de er ikke der af følgende grunde:

  • Overdreven træning. På grund af den intense spænding i kroppen forstyrres transmissionshastigheden for kommandoer fra hjernen til andre organer. Hvis en kvinde arbejdede fysisk hårdt kort før cyklusstart, vises smerter i underlivet, men reguleringen går ikke. Ubehag kan forøges, hvis pressens område er stresset..
  • Stress og spænding. Den stressende situation tvinger også hjernen til at bremse hastigheden af ​​reproduktionsprocesser. Livmoren forbereder sig på endometrial afvisning, men processer, der bidrager til frigivelse af sekretioner, aktiveres ikke.
  • Graviditet. Efter befrugtningen af ​​ægget i nogen tid vises mavesmerter, men menstruation kommer ikke. Ubehagelige fornemmelser opstår på grund af det faktum, at embryoet under implantation i livmoderen lidt skader livmoderlaget.
  • Mangel på ægløsning. Nogle gange producerer æggestokkene ikke et æg, så ægløsning ikke forekommer. Dette fænomen kaldes den anovulatoriske cyklus. Denne tilstand er normal for enhver kvinde. Antallet af anovulatoriske cykler stiger med alderen. På trods af fraværet af et modent æg går menstruationen, men med en forsinkelse på cirka en uge. I dette tilfælde fortsætter alle præmenstruelle symptomer.
  • Dårlig ernæring. Fraværet af vitaminer og mineraler i kosten påvirker dannelsen af ​​hormoner og sammentrækningen i livmoderen negativt. Maven kan skade, men afladningen begynder ikke.
  • Klimaændringer, livsrytme, flytning. Kroppen opfatter nye forhold som en trussel. I tilpasningsperioden er menstruationen forsinket. Som forberedelse til dem er det stadig underbenet, der er ondt.
  • Aldersrelaterede ændringer. Efter 45 år falder østrogenproduktionen i den kvindelige krop. Følgende symptomer vises: smerter i underlivet, svimmelhed, ingen menstruation.

Patologiske processer

Fraværet af menstruation med mavesmerter indikerer følgende patologier:

  • Ektopisk graviditet. Overtrædelser af forplantningssystemet fører til, at det befrugtede æg er fastgjort uden for livmoderhulen. Menstruation er fraværende, men ubehagelige symptomer vises. Smerten ved ektopisk implantation er meget alvorlig.
  • Risiko for spontanabort. Hvis en graviditetstest viser et positivt resultat, men maven gør ondt og trækker, er der risiko for fosterafstødning.
  • Hormonal ubalance. Med mangel på eller overskydende kvindelige kønshormoner er menstruationen forsinket eller forekommer slet ikke. I dette tilfælde manifesterer ubehag sig både i starten og i midten af ​​cyklussen.
  • Inflammatoriske processer i urinvejene (cystitis, pyelonephritis, urolithiasis). På samme tid ledsager ubehagelige fornemmelser kvinden på forskellige dage af cyklussen - både før og efter menstruation.
  • Kønsbetændelse. Smerter og forsinket menstruation forårsager endometritis, adnexitis, salpingitis, infektiøse processer i livmoderhalsen og vagina. Ubehag er til stede uanset cyklus.
  • Appendicitis, mave-tarmsygdomme.
  • Brok i den nedre rygsøjle, betændelse eller klemt nerve.
  • Godartede og ondartede tumorer.

Måder at forbedre trivsel

Ikke-medikamentelle metoder under dysmenoré kan delvist normalisere velvære. De er baseret på brugen af ​​varmekilder, udfører massage og ændrer holdninger. Ud over det psykologiske aspekt kræver de resterende 2 faktorer forudgående godkendelse af gynækologen.

Opvarmningsprocedurer

Varmt brusebad - ikke kun tilladt under dysmenoré, men også nyttigt. Det giver et fuldt niveau af hygiejne, lindrer ømhed, slapper af og varmer. Brug af varmt vand er kontraindiceret. Under proceduren anbefales det at massere maven.

Fysisk aktivitet

Med dysmenorrhea er mange øvelser kontraindiceret. Især hvis de involverer eksponering for magemusklerne. Fibrenes spænding bidrager til en stigning i ubehag og en stigning i blodtabsmængden. Det anbefales, at fysisk aktivitet rettet mod livmoderen og kønsorganerne reduceres til massage. Det kan udføres ved hjælp af speciel olie eller uden det. Strygning af cirkulære bevægelser i underlivet (i navlen) lindrer smerter, spænding, hjælper med at reducere kramper. Procedurens varighed - op til en halv time.

Diæt til menstruation

For at reducere smerter skal du opgive produkter, der irriterer væggene i organerne i urogenitalkanalen. Det anbefales at afstå fra anvendelse af sure, krydret, salt mad. Brug af alkohol er strengt kontraindiceret (alkohol hjælper med at øge blødning og kramper). Selvom koffein er et af de stoffer, der irriterer organernes væv, er det med menstruation tilladt at bruge det. Årsagen - på grund af blodtab hos en kvinde falder niveauet af blodtryk. Kaffe understøtter dens ydeevne og forhindrer svækkelse af kroppen, svimmelhed og andre symptomer.

Psykologisk holdning

Når man koncentrerer sig om en problematisk sundhedstilstand, er det vanskeligt for en kvinde at slappe af og derved reducere livmorkramper. For ikke at betragte dysmenoré som en stressfaktor anbefales det:

  • lave opsøgende træning
  • lyt til beroligende musik
  • Brug aromaterapi

På grund af ømhed i underlivet og ryggen bliver en kvinde irritabel. På toppen af ​​ubehageligheden tilrådes det at begrænse dig til kommunikation med andre for ikke at forårsage konfliktsituationer. At tænke over situationen bygger på at forstå, at smerter under menstruation ikke er en tilstand, der bare skal opleves, men et signal fra kroppen om de overtrædelser, den indeholder.

Effektive smertestillende medicin

Mange kvinder er bekymrede over svaret på spørgsmålet om, hvad de skal gøre, hvis maven gør ondt før menstruation. Ud over generelle anbefalinger er der et antal medicin, der hjælper med at tackle smerter. Med trækkesmerter i underlivet inden menstruation anvendes følgende medicin:

Sørg for at konsultere din gynækolog, før du bruger disse produkter. Læs omhyggeligt brugsanvisningen og overvåg dosis af lægemidlet.

Normalt bør en sund kvinde ikke have nogen smerter før menstruation, men sjældent har nogen i disse dage gå helt smertefrit. Ved mindre fordøjelsesforstyrrelser, hormonelle forstyrrelser, et sæsonmæssigt fald i immunitet, forekommer der stadig ubehagelige fornemmelser. Du kan ikke være opmærksom på dem, hvis smerten ikke er en konstant ledsager af menstruation, men for troens skyld er det bedre at gå til lægen og tjekke forplantningssystemets tilstand.

Ovulatorisk syndrom

Hvis din mave gør ondt, og dine perioder ikke starter, er det muligt, at det er æglæggende smerter, der forekommer i omkring tyve procent af alle kvinder.

Typisk bemærkes denne situation under dannelsen af ​​cyklussen. Ved ægløsning er let blødning mulig, hvilket irriterer mavehulen. Som et resultat forekommer smerte.

Ovulatorisk syndrom betragtes ikke som en patologi og kan ikke forårsage udvikling af andre lidelser. Smertefulde fornemmelser kan forekomme på hver side, cirka to uger før menstruation, og varer normalt ikke længe. Dette er en af ​​egenskaberne ved det kvindelige reproduktive system, som enhver pige skal vide om..

Hvad er de fysiologiske årsager til lidelsen?

Blandt kvinder er der ofte tilfælde, hvor man trækker korsryggen før menstruationens forsinkelse. Dette skyldes det faktum, at de kvindelige reproduktive organer interagerer tæt med den sakrale rygsøjle og med forskellige afvigelser i funktionen af ​​det reproduktive system, opstår en øjeblikkelig reaktion i form af smerter i ryggen. Denne fysiologiske proces er ganske normal og kan skyldes indflydelse af visse faktorer. Blandt dem:

  • overanstrengelse;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • klimakteriske manifestationer;
  • hormonelle ændringer.

Hvis der er en forsinkelse i menstruationen, trækker korsryggen, og testen er negativ, kan dette indikere fysiologiske egenskaber ved den månedlige reguleringscyklus, som ikke udgør en trussel for kvindernes helbred. Samtidig er rygsmerter et af tegnene på premenstruelt syndrom..

Overfedthed er en af ​​forsinkelsesfaktorerne

Kan der ikke være smerter, hvis menstruation kommer?

Når menstruationen er ankommet, skal mavesmerter forsvinde. Imidlertid er dette symptom individuelt for hver kvinde. Nogle gange forbliver smerter i de første dage af den månedlige cyklus.

Nogle kvinder har ikke smerter under menstruationen. Fraværet af smerte er ikke en patologi. Hvis menstruationen begynder til tiden og ikke ledsages af ubehagelige symptomer, er kvinden absolut sund. Angst bør forårsage udseendet af nyt ubehag. For at udelukke patologi skal du konsultere en læge.

Min mave gør ondt, men min periode er ikke der - er dette normalt? Lægerens svar

Hvis du stiller dette spørgsmål til en gynækolog, vil han ikke med det samme kunne give dig et klart svar. For at finde ud af årsagerne til fraværet af blødning er det nødvendigt at gennemgå en diagnose. Først og fremmest specificerer lægen varigheden af ​​amenoré. I dette tilfælde falder mistanken umiddelbart på det faktum, at patienten er gravid. Herefter udføres en gynækologisk undersøgelse på en særlig stol. I løbet af det vil lægen tage et smør til analyse for at bestemme status for din mikroflora. Yderligere undersøgelser foreskrives. I de fleste tilfælde er en enkelt ultralydundersøgelse tilstrækkelig til at afklare omstændighederne. Dog kan lægen anbefale at donere blod for at bestemme hormonniveauer..

Det er værd at bemærke, at mavesmerter og mangel på menstruation i nogle tilfælde er en normal fysiologisk proces. Imidlertid kan patologi ikke udelukkes. Overvej hovedårsagerne til, at maven gør ondt, men der er ingen perioder. Der kan være mindst fem grunde til denne tilstand af kroppen.

Behandling taktik

Principperne for behandling af smerter i nedre del af maven afhænger af deres årsag. Hvis nedre del af maven gør ondt af naturlige årsager, er der ikke behov for særlig terapi. For at gendanne cyklussen skal du etablere ernæring, reducere fysisk aktivitet og beskytte dig mod stress. For at reducere smertefulde symptomer er en enkelt dosis No-shpa tilladt.

I tilfælde af patologiske abnormiteter bestemmes behandlingstaktik afhængigt af sygdommen. Du kan ikke selvmedicinere. Hvad der skal gøres, vil lægen bestemme efter at have stillet en nøjagtig diagnose. Typen af ​​lægemidler og ordningen fra receptionen vælges afhængigt af følgende faktorer:

  • patologiens alvorlighed;
  • patient alder;
  • tilstedeværelsen af ​​graviditet;
  • tilknyttede manifestationer.

Min mave gør ondt, men min periode er ikke der - er dette normalt? Lægerens svar

Hvis du stiller dette spørgsmål til en gynækolog, vil han ikke med det samme kunne give dig et klart svar. For at finde ud af årsagerne til fraværet af blødning er det nødvendigt at gennemgå en diagnose. Først og fremmest specificerer lægen varigheden af ​​amenoré. I dette tilfælde falder mistanken umiddelbart på det faktum, at patienten er gravid. Herefter udføres en gynækologisk undersøgelse på en særlig stol. I løbet af det vil lægen tage et smør til analyse for at bestemme status for din mikroflora. Yderligere undersøgelser foreskrives. I de fleste tilfælde er en enkelt ultralydundersøgelse tilstrækkelig til at afklare omstændighederne. Dog kan lægen anbefale at donere blod for at bestemme hormonniveauer..

Det er værd at bemærke, at mavesmerter og mangel på menstruation i nogle tilfælde er en normal fysiologisk proces. Imidlertid kan patologi ikke udelukkes. Overvej hovedårsagerne til, at maven gør ondt, men der er ingen perioder. Der kan være mindst fem grunde til denne tilstand af kroppen.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre forekomst af mavesmerter i overgangsalderen skal en kvinde regelmæssigt besøge en gynækolog. På trods af udryddelsen af ​​reproduktiv funktion forsvinder risikoen for at udvikle mange farlige sygdomme ikke. Konsulter en læge og tag alle nødvendige test mindst en gang om året..

Sygdomsforebyggelse består også i at overholde andre regler:

  • introduktion af en aktiv livsstil, regelmæssig sport, vandreture i den friske luft;
  • rationel mad, undtagen junkfood (fastfood, stegt, fedt), rig på vitaminer;
  • vægtkontrol;
  • stabilisering af den psykoterapeutiske tilstand, stresshåndtering.

I nærvær af samtidige sygdomme bør den ordinerede behandling ikke overses. Det skal huskes, at med starten af ​​overgangsalderen forværres mange kroniske lidelser.

Hvad er de patologiske årsager

Ud over fysiologiske manifestationer på grund af en ændring i reguleringsniveauet i menstruationscyklussen kan årsagen til mavesmerter før menstruation være patologisk.

De mest almindelige faktorer, der påvirker udviklingen af ​​algomenorrhea, er:

  • unormal placering af livmoderen;
  • konsekvenser af kirurgi;
  • adnexitis;
  • genital endometriose;
  • inflammatoriske processer i kønsorganet;
  • myoma;
  • cancere.

Endometriose forårsager også smerter.

Ved kønsinfektioner, ud over det faktum, at patienten har alvorlige mavesmerter før menstruation, vises følgende forstyrrende symptomer:

  • migræne;
  • stigning i kropstemperatur
  • depressiv tilstand;
  • kvalme;
  • følelse af kløe, forbrænding i skeden;
  • fosterudladning.

Synderne ved udbruddet af en tilstand, når maven gør ondt, som før menstruation, kan være:

  • herpes;
  • klamydia
  • Gardnerella;
  • mycoplasmose;
  • candidiasis;
  • trichomoniasis;
  • syfilis.

Ofte er smerter forbundet med kønssygdomme, såsom klamydia.

Min mave gør ondt, men min periode er ikke der - er dette normalt? Lægerens svar

Hvis du stiller dette spørgsmål til en gynækolog, vil han ikke med det samme kunne give dig et klart svar. For at finde ud af årsagerne til fraværet af blødning er det nødvendigt at gennemgå en diagnose. Først og fremmest specificerer lægen varigheden af ​​amenoré. I dette tilfælde falder mistanken umiddelbart på det faktum, at patienten er gravid. Herefter udføres en gynækologisk undersøgelse på en særlig stol. I løbet af det vil lægen tage et smør til analyse for at bestemme status for din mikroflora. Yderligere undersøgelser foreskrives. I de fleste tilfælde er en enkelt ultralydundersøgelse tilstrækkelig til at afklare omstændighederne. Dog kan lægen anbefale at donere blod for at bestemme hormonniveauer..

Det er værd at bemærke, at mavesmerter og mangel på menstruation i nogle tilfælde er en normal fysiologisk proces. Imidlertid kan patologi ikke udelukkes. Overvej hovedårsagerne til, at maven gør ondt, men der er ingen perioder. Der kan være mindst fem grunde til denne tilstand af kroppen.

Årsagen til forsinkelsen i menstruationen er en tumor i bækkenet

Det sker, at maven gør ondt, men der er ingen perioder (men bør være). Det vil sige, en kvinde ved med sikkerhed, at hun ikke er gravid. Hvad er årsagen til den manglende decharge i dette tilfælde?

Læger siger, at amenoré kan være forårsaget af en tumorproces. Desuden er dens hyppigste lokalisering æggestokkene. Forskellige godartede og ondartede tumorer kan forårsage forsinket blødning. Blandt funktionelle cyster kan en follikeldannelse skelnes. Det bliver næsten altid grunden til, at der ikke er nogen perioder. En kvinde føler en let smerte i underlivet på grund af en stigning i æggestokkens størrelse.

Graviditet

Hvis det nedre del af maven gør ondt, men der ikke er nogen menstruation, er det sandsynligt, at æget er blevet befrugtet og kvinden er gravid. I dette tilfælde indikerer mavesmerter en øget tone i livmoderen. Du skal straks teste, og hvis prognosen bekræftes øjeblikkeligt, skal du kontakte en læge, da livmoderen i en stærk tone er i risiko for spontanabort.

Det sker, at maven og ryggen har ondt, og menstruationen ikke begynder. I dette tilfælde bliver smertefulde fornemmelser enten stærkere eller svagere. Selvom maven bare kan grine. Under alle omstændigheder, hvis smerten suppleres med generel svaghed, skal du straks ringe til en ambulance. Det er muligt, at vi taler om en ektopisk graviditet, og i dette tilfælde er det umuligt at tøve. Kun hurtig og hurtig behandling vil hjælpe her..

Årsager til mavesmerter som ved menstruation i deres fravær

Kort før menstruation forbereder livmoderen sig på at afvise det ekstra lag af endometrium, der dannedes under forberedelsen af ​​kroppen til befrugtning. Hun spasmer, blodstrømmen til bækkenorganerne forstyrres, der opstår ubehag. Ingen månedlige perioder, hvor ubehag opstår på grund af naturlige eller patologiske processer.

Naturlige årsager

Menstruationscyklussen reguleres af hormoner. Under påvirkning af forskellige faktorer ændres produktionshastigheden af ​​progesteron og østrogen, så der kan være et skift i cyklussen. I dette tilfælde begynder premenstruelle symptomer, men reguleringerne er fraværende i rette tid. Maven gør ondt som ved menstruation, men de er ikke der af følgende grunde:

  • Overdreven træning. På grund af den intense spænding i kroppen forstyrres transmissionshastigheden for kommandoer fra hjernen til andre organer. Hvis en kvinde arbejdede fysisk hårdt kort før cyklusstart, vises smerter i underlivet, men reguleringen går ikke. Ubehag kan forøges, hvis pressens område er stresset..
  • Stress og spænding. Den stressende situation tvinger også hjernen til at bremse hastigheden af ​​reproduktionsprocesser. Livmoren forbereder sig på endometrial afvisning, men processer, der bidrager til frigivelse af sekretioner, aktiveres ikke.
  • Graviditet. Efter befrugtningen af ​​ægget i nogen tid vises mavesmerter, men menstruation kommer ikke. Ubehagelige fornemmelser opstår på grund af det faktum, at embryoet under implantation i livmoderen lidt skader livmoderlaget.
  • Mangel på ægløsning. Nogle gange producerer æggestokkene ikke et æg, så ægløsning ikke forekommer. Dette fænomen kaldes den anovulatoriske cyklus. Denne tilstand er normal for enhver kvinde. Antallet af anovulatoriske cykler stiger med alderen. På trods af fraværet af et modent æg går menstruationen, men med en forsinkelse på cirka en uge. I dette tilfælde fortsætter alle præmenstruelle symptomer.
  • Dårlig ernæring. Fraværet af vitaminer og mineraler i kosten påvirker dannelsen af ​​hormoner og sammentrækningen i livmoderen negativt. Maven kan skade, men afladningen begynder ikke.
  • Klimaændringer, livsrytme, flytning. Kroppen opfatter nye forhold som en trussel. I tilpasningsperioden er menstruationen forsinket. Som forberedelse til dem er det stadig underbenet, der er ondt.
  • Aldersrelaterede ændringer. Efter 45 år falder østrogenproduktionen i den kvindelige krop. Følgende symptomer vises: smerter i underlivet, svimmelhed, ingen menstruation.

Patologiske processer

Som regel, hvis nedre del af maven gør ondt, men reguleringen er fraværende af naturlige årsager, vender processen tilbage til normal i den næste cyklus. Når det gør ondt, og cyklussen ikke vender tilbage til det normale, er udviklingen af ​​sygdomme i forplantningssystemet imidlertid mulig.

Fraværet af menstruation med mavesmerter indikerer følgende patologier:

  • Ektopisk graviditet. Overtrædelser af forplantningssystemet fører til, at det befrugtede æg er fastgjort uden for livmoderhulen. Menstruation er fraværende, men ubehagelige symptomer vises. Smerten ved ektopisk implantation er meget alvorlig.
  • Risiko for spontanabort. Hvis en graviditetstest viser et positivt resultat, men maven gør ondt og trækker, er der risiko for fosterafstødning.
  • Hormonal ubalance. Med mangel på eller overskydende kvindelige kønshormoner er menstruationen forsinket eller forekommer slet ikke. I dette tilfælde manifesterer ubehag sig både i starten og i midten af ​​cyklussen.
  • Inflammatoriske processer i urinvejene (cystitis, pyelonephritis, urolithiasis). På samme tid ledsager ubehagelige fornemmelser kvinden på forskellige dage af cyklussen - både før og efter menstruation.
  • Kønsbetændelse. Smerter og forsinket menstruation forårsager endometritis, adnexitis, salpingitis, infektiøse processer i livmoderhalsen og vagina. Ubehag er til stede uanset cyklus.
  • Appendicitis, mave-tarmsygdomme.
  • Brok i den nedre rygsøjle, betændelse eller klemt nerve.
  • Godartede og ondartede tumorer.

Konklusion

Ømhed i nedre del af maven forekommer som et premenstruelt syndrom, forårsaget af trykket fra en forstørret livmoder på blæren. Men det sker, at smerter opstår, men der er ingen menstruation. Denne tilstand er et af tegnene på en gynækologisk sygdom, der tjener som grundlag for at konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse.

Smerten kan være kort eller lang, skarp eller ømme. Det skal forstås, at forskellige årsager, både helt naturlige og ganske alvorlige, kan forårsage smerter i underlivet. Derfor, med hyppigt forekommende smerter i underlivet, ledsaget af andre symptomer: generel lidelse, kvalme og så videre, er det værd at gennemgå en undersøgelse for at påbegynde behandling af patologien rettidigt.

Det er værd at være opmærksom på, at der ikke er nogen specielle forberedelser til gendannelse af menstruationsfunktion. Der er medicin, der stimulerer indtræden af ​​menstruation, men deres formål er begrænset til at fremkalde abort.

Brug af sådanne lægemidler destabiliserer den hormonelle balance, som i fremtiden kun komplicerer problemet. Med en forsinkelse af menstruationen er det først nødvendigt at finde ud af årsagen til overtrædelsen, da kun eliminering af den faktor, der provokerede patologien, vil hjælpe med at normalisere cyklussen.