Angelica tabletter med overgangsalderen

Hygiejne

Med starten af ​​overgangsalderen forsøger en kvinde at finde et lægemiddel, der hjælper med at slippe af med symptomerne på overgangsalderen. Imidlertid bør dette værktøj ikke kun lette symptomerne, men også have en medicinsk virkning, hvilket gendanner den hormonelle balance. Angelica med overgangsalderen er et ideelt lægemiddel til at normalisere hormonelle niveauer. Stoffet med tysk oprindelse er ekstremt populært blandt kvinder.

Handling på kroppen

Angelica-tabletter har alvorlige fordele, da de hjælper en kvinde med at slippe af med overgangsalderen og dens manifestationer.

Piller ændrer en kvindes tilstand markant:

  1. Angelik kan siges om lægemidlet som et effektivt middel til hormonbehandling, som i kombination med andre lægemidler kan genoprette knoglevæv, reducere risikoen for brud, forskydning.
  2. Et effektivt middel mod hetetokter, varmeanfald, kulderystelser, søvnløshed, svimmelhed og andre manifestationer af premenopause.
  3. Med fremkomsten af ​​overgangsalderen står en kvinde over for en ændring i menstruationscyklussen, smerter i underlivet. Medicinen har en genoprettende virkning, hvilket reducerer intensiteten af ​​sekretioner, smerter.
  4. Håndterer effektivt vegetative-vaskulære sygdomme, ødemer, takykardi.
  5. Det svækker intensiteten af ​​manifestationer af depressive, nervøse tilstande.
  6. Eliminerer tørhed, forbrænding af kønsorganets slimhinder, smerter under samleje, gendanner epitel, libido.
  7. Gendanner funktionen af ​​kønsorganet, reducerer risikoen for infektion i disse organer.
  8. Bremser hudens aldring, eliminerer dermatologiske, allergiske reaktioner.
  9. Medicinen lindrer smerter i brystkirtlerne.
  10. Intensiteten af ​​vægtøgning reduceres, fedtlaget reduceres lidt.
  11. Normaliseret blodtryk.
  12. Reducerer risikoen for kræft i tarmen, endometrium og udviklingen af ​​hyperplasi.
  13. Reducerer hårtab, seborrheic sygdom og behandler acne.

Frigivelsesformularer

Medicinen fremstilles i form af tabletter, med en cylindrisk form, overtrukket med en rød eller mørkrosa skal. Hver tablet har indskriften "DL" omgivet af en hexagon. Pakken indeholder 28 tabletter, designet til otteogtyve dages løb på 1 tablet dagligt.

Struktur

Lægemidlet Angelique med overgangsalderen indeholder - 1 mg østradiol, 2 mg drospirenon. Medicinen er også tilgængelig i form af Angelik Micro, sammensætningen af ​​et sådant lægemiddel inkluderer 0,25 mg østradiol, 0,5 mg drospirenon.

Indikationer og kontraindikationer

Angelica er et effektivt middel til hormonerstatningsterapi i overgangsalderen hos kvinder med en uterus, der ikke er fjernet, og er også ofte ordineret til forebyggelse af aldersrelateret osteoporose.

Kontraindikationer til brug:

  • ondartede neoplasmer på hormonafhængige organer og brystkirtler;
  • leverkræft;
  • alvorlig nyresvigt;
  • vaginal blødning af en idiopatisk art;
  • patologi i det kardiovaskulære system;
  • progressiv form for hypertriglyceridæmi;
  • drægtighedsperiode, amning;
  • unormal bilirubin i blodet;
  • diabetes;
  • livmoderfibroider, endometriose;
  • forhøjet blodtryk;
  • kolestatisk hepatitis.

Anvendelsesmåde

Brugsanvisning til produktet findes i pakningen, hvis en kvinde ikke ved, hvordan hun skal drikke Angelica, hjælper hun hende. Som alle hormonelle lægemidler skal Angelique tages i henhold til visse regler - 1 tablet en gang dagligt.

Tabletten behøver ikke at tygges, den vaskes blot med vand. Du skal tage medicinen på samme tid, uanset mad. For mere bekvem anvendelse på emballagen ved siden af ​​hver tablet er der notater fra fabrikanten, der angiver ugens dage - de hjælper kvinden med at overholde ordningen og ikke at gå glip af medicin.

Hvis en kvinde afvigede fra administrationen i adskillige timer, kan du stadig drikke en pille. Hvis hun gik glip af en dag, er det bedre at springe den over og starte den næste dag med en pille, der matcher den. Eksperter anbefaler ikke samtidig administration af to tabletter på én gang. Det er strengt forbudt at stoppe medikamentet i flere dage - muligvis blødning i livmoderen. Efter afslutningen af ​​modtagelsen af ​​en pakke begynder den anden straks uden manglende dage.

Afbrydelse af lægemidlet ledsages af et fald i hormonniveauet til den oprindelige tilstand på fem dage. Du kan foretage overgangen til andre hormonelle lægemidler hver dag efter indtagelse af Angelica.

De første dage af indtagelse af stoffet kan være ledsaget af blødning - kroppen har brug for tid til at vænne sig til et nyt niveau af hormonelle niveauer. Hvis blødningen er af høj intensitet, ikke stopper i lang tid, skal du straks konsultere en gynækolog. Også i de første dage af indlæggelse er en forværring af symptomer på overgangsalderen mulig.

Mulige bivirkninger

Ud over manifestationen af ​​positive egenskaber kan Angelica med overgangsalder have følgende bivirkninger:

  • kraftig blødning fra vagina;
  • fibromyoma;
  • smerter i maven, tarme, muligvis flatulens, opkast, afføringsforstyrrelser;
  • allergiske reaktioner;
  • svimmelhed, migræne;
  • nedsat leverfunktion;
  • blokering af blodkar;
  • søvnforstyrrelser, angst, nervøs, depressiv tilstand;
  • udvikling af brystkræft;
  • smerter, hærdning i brystet;
  • uforklarlige vægtændringer;
  • cardiopalmus;
  • stigning i blodtryk;
  • øjensygdomme;
  • mangel på seksuel lyst;
  • tinnitus;
  • udslæt, hudirritation.

Oftest opstår bivirkninger, når man ignorerer kontraindikationer, reglerne for indtagelse af stoffet.

Hvis en kvinde står over for sådanne manifestationer, går de ikke 1-2 dage, et presserende behov for at kontakte en specialist.

Drug interaktion

Før hun tager Angelik, skal en kvinde vide, hvilke medikamenter det ikke kan kombineres, ellers kan hun have alvorlige bivirkninger. Disse stoffer inkluderer:

  • hydantions;
  • barbiturater;
  • Primidon;
  • Carbamazepin;
  • Rifampicin;
  • Oscarbazepine;
  • topiramat;
  • felbamat;
  • griseofulvin;
  • antibiotika fra penicillin, tetracyclingruppe;
  • anti-tuberkulose, antiepileptisk.

Det er vigtigt at bemærke - for stort alkoholforbrug svækker processen med assimilering af Angelica markant.

Paracetamol fremmer hurtig absorption af hormoner. Angelique påvirker kroppen effektivt i kombination med klosterte.

Anmeldelser af læger og kvinder

Stoffet Angelique med overgangsalderen har positive anmeldelser. Hvis kvinder ikke overtræder behandlingen og følger lægenes anbefalinger, ledsages det at tage stoffet ikke af bivirkninger.

Kærlighed, gynækolog, Arkhangelsk

De fleste kvinder er bange for at tage hormonelle medikamenter, idet de betragter dem som grunden til udviklingen af ​​alvorlige patologier. Denne opfattelse er forkert, præparater som Angelique er et fremragende middel til hormonbehandling, som hjælper med at klare selv med aldersrelateret osteoporose. Bivirkninger er mulige, hvis patienten ikke kender til kontraindikationer eller overtræder doseringsregimet.

Natalia, 41 år, Irkutsk

Stod overfor en tidlig overgangsalder. Jeg købte Angelique på anbefaling af en læge. Den første periode var vanskelig, indtil kroppen var vant til hormonelle forandringer. Nu tager jeg medikamentet regelmæssigt og har allerede glemt symptomerne på overgangsalderen.

Antonina, 53 år, Novgorod

Ved 50 begyndte stærke tidevand, der ikke stoppede. Efter at have bestået test for hormoner, rådede lægen at prøve Angelique. Jeg har taget det i et halvt år, og intet generer det.

Prisen på Angelic tabletter i overgangsalderen er forskellige, det afhænger alt af regionen, apoteket, hvor lægemidlet købes. I gennemsnit ligger udgifterne til tabletter i intervallet 1260 rubler.

Angelique er et af de bedste hormonelle medikamenter for kvinder, der ønsker at slippe af med menopausesymptomer.

På trods af den ret høje pris er lægemidlet ekstremt effektivt, og med korrekt brug er bivirkninger ekstremt sjældne.

Funktioner ved brugen af ​​stoffet Angelique i overgangsalderen

skjul Angelik-lægemidlet i overgangsalderen: instruktioner, frigivelsesform, sammensætning og emballering Virkemekanisme Funktioner og indikationer til brug Hvad er egenskaberne ved det nuværende kompleks Frigivelsesformer og anvendelsesmetoder Analoger Kontraindikationer og bivirkninger Interaktion med andre lægemidler Anmeldelser Hvad siger patienter og læger Angelik om Angeliq, anmeldelser af læger Femoston med overgangsalderen, anmeldelser af læger

Angelique og Femoston med overgangsalderen

Både Femoston og Angelik hører til substitutionsbehandlingsmedicin - de indeholder hormoner, som kroppen ikke producerer med overgangsalderen. I den "internationale anatomiske terapeutiske klassificering" kodes de som kombinationspræparater indeholdende østrogener og progestogener. Normalt udnævnt efter en bestemt tid efter den sidste menstruation Femoston produceres i Holland, Angelique - tyske "Bayer Pharma, AG." Begge virksomheder tjente med rette den russiske forbrugers tillid. Angelique er lidt dyrere.

Patienter er interesseret i hvilket lægemiddel de skal vælge med overgangsalderen. Du skal vide, at der ikke er nogen bedre medicin. Det bedste er, at det er effektivt for hver enkelt patient. Hvad der hjalp en ven eller en samtalepartner på stedet med at slippe af med bivirkninger af overgangsalderen kan skade en anden kvinde med absolut lignende kliniske manifestationer.

Når en analog er ordineret

I hvilke tilfælde kan agenten "Angelik Micro" ordineres? Anmeldelser af kvinder, der tager stoffet, viser, at denne analog er ordineret af læger i tilfælde, hvor de ubehagelige symptomer på overgangsalderen ikke er meget udtalt og ikke særlig kritiske. Desuden hjælper en sådan lille dosering af hormoner læger med at vælge den mest nøjagtige og effektive tidsplan for indtagelse af medicinen. Disse to fordele ved den analoge er også indikeret ved ekspertanmeldelser..

Sammensætning og form for frigivelse

Apoteker sælger blister fra Femoston og Angelica, der indeholder 28 tabletter. Begge lægemidler ligner sammensætningen ved tilstedeværelse af østradiol - det hører til de mest aktive kvindelige kønshormoner østrogener og adskiller sig i sammensætningen af ​​gestagener - steroide kvindelige hormoner involveret i det hypothalamisk-hypofyse-æggestokkesystem.

Handling Hver pakning indeholder 28 tabletter. Gestagener i Angelica er repræsenteret af drospirenon, og i Femoston indeholder halvdelen af ​​blistertabletterne dydrogesteron. Medicinen har et antal hjælpestoffer.

Estradiol er en af ​​de aktive bestanddele, der kemisk og biologisk ligner østrogen. Genopfylder sin mangel i overgangsalderen. I stand til at lindre psyko-emotionelle og autonome manifestationer af menopausalt syndrom - rødmen, hyperhidrose, søvnforstyrrelser, migræneanfald, overdreven irritabilitet, ældning af huden, slimhinder. Normaliserer metaboliske processer i knoglevæv og eliminerer fænomenerne osteoporose.

Østrogener sammen med et antal positive egenskaber kan provokere væksten i endometriet og forårsage kræft i livmoders indre foring. For at reducere risikoen for en sådan eksponering inkluderer Angelica og Femoston syntetiske progestogener - dydrogesteron eller drospirenon. De kaldes også progestiner..

Drospirenon øger udskillelsen af ​​væske og natriumioner fra vævene, hvilket hjælper med at reducere ødemsyndromet. Forskellige kliniske studier har bekræftet, at hverken drospirenon eller dydrogesteron har androgene, glukokortikoide, mineralocorticoide effekter i overgangsalderen.

Den vigtigste analog

Det stof, vi er interesseret i, har en analog, der ligner det fuldstændigt i sammensætning og spektrum af handling. Dette er "Angelique Micro". Anmeldelser af kvinder og læger om disse stoffer viser, at de kun adskiller sig fra hinanden i doseringen af ​​hovedkomponenterne. Analogen af ​​medikamentet ”Angelik” inkluderer 0,5 mg østradiol og 0,25 mg drospirenon. Begge tabletter er produceret af det samme firma.

Ifølge anmeldelser af kvinder, der tager stoffet “Angelik Micro”, er dets tabletter gule, men deres virkning ligner, hvordan den sædvanlige “Angelik” fungerer.

Indikationer

I betragtning af præparatets identiske sammensætning har Angelique og Femoston de samme indikationer. Producenter advarer om, hvor længe efter den sidste menstruation, du kan begynde at tage.

Formålet med udnævnelsen af ​​Angelica eller Femoston:

  • påfyldning af hormonmangel;
  • forebyggelse af osteoporose i postmenopausal periode.

Angelik og Femoston er uundværlige for korrektion af calciummetabolisme, hvis en kvinde har kontraindikationer over for ikke-hormonelle lægemidler til behandling af osteoporose.

Kombination med andre farmakologiske stoffer

Hvis du konstant tager "Angelik", skal du huske, at en anden behandling kan bremse eller omvendt fremskynde virkningen af ​​dette lægemiddel. For eksempel reducerer andre hormonelle medikamenter virkningen af ​​østradiol på den kvindelige krop, og paracetamol tværtimod bremser frigørelsen af ​​dette hormon fra den kvindelige krop. I forhold til nogle antibiotika (for eksempel penicillingrupper) skal det advares om, at deres samtidige anvendelse kan føre til uforudsigelige konsekvenser.

Dosering og administration

For optimal valg af lægemidlet og doseringen er det vigtigt at informere lægen i detaljer om tidspunktet for den sidste menstruation. Hormonelle medikamenter tages efter 24 timer. Det anbefales at vælge den mest behagelige times modtagelse afhængigt af vaner og personlige daglige rutine. Medicin bruges kontinuerligt, ny emballage skal tages næste dag efter den foregående.

Når aftalen af ​​en eller anden grund er for sen, er det vigtigt at tage pillen så hurtigt som muligt. Hvis medicinen ikke kunne tages i løbet af dagen, behøver du ikke at drikke en dobbelt dosis.

Hvis patienten tager andre cykliske hormonelle medikamenter, er det nødvendigt at afslutte forløbet med at tage det tidligere lægemiddel for at forhindre bivirkninger. Tilstedeværelsen af ​​en kvindes menstruation kræver, at den første indlæggelsesdag helt sikkert aftales med en specialist.

Når man ordinerer Femoston 1/10 eller Femoston 2/10 - i begyndelsen tages tabletter, der ikke indeholder dydrogesteron, de er markeret på blisterpakningen med en enkelt enhed, og de næste 14 dage med tilsætning af gestagen (markeret med en dobbelt).

Anmeldelser af gynækologer og andre specialister

De fleste gynækologer har en mening - symptomerne på overgangsalderen kan kontrolleres ved hjælp af velvalgt terapi. Læger over hele verden anbefaler stoffet Angelica til overgangsalderen. Lægeranmeldelser bekræfter effektivitet, høj effektivitet.

Angelica er et kombineret hormonelt medikament med effektive komponenter, hvis handling er rettet mod at bekæmpe symptomer og manifestationer af overgangsalderen. Hovedformålet er erstatningsterapi. Kursets tidsplan og varighed er udelukkende ordineret af lægen og er baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer, patientens alder, samtidig kroniske og tilbagevendende sygdomme. Som praksis viser, viser behandling en positiv effekt fra de første uger. Bivirkninger er ekstremt sjældne..

Mange er interesseret i hvor mange år kan jeg drikke Angelica med overgangsalderen? Doseringen og varigheden er ordineret af den behandlende læge. Ideelt set skal applikationen være kontinuerlig uden afbrydelser. Når den ønskede effekt er opnået, kan gynækologen kun foreslå, at dosis justeres.

Bivirkninger

Hos de fleste kvinder observeres pletdannelse fra vagina under starten af ​​behandlingen med Angelique eller Femoston. Ofte bemærkes, når man tager hormoner, hævelse eller ømhed i brystkirtlerne, hovedpineangreb, episoder med depression, irritabilitet.

Nogle kvinder oplever et fald i libido, tab af appetit - både stigning og formindskelse og som et resultat kan få eller tabe sig. Ubehag fra fordøjelsessystemet, forekomst af muskelkramper eller ledssmerter, patologiske hud manifestationer såsom acne, kløe, synsforstyrrelser, sygdomme i urinvejen.

Helt sjældne bivirkninger er et fald i hæmoglobinniveau, galdeblære sten, kulderystelser, tinnitus, cerebrovaskulære og hjerteafvik, vanskeligheder ved at bruge kontaktlinser samt nogle andre bivirkninger af hormonbehandling.

Det er vigtigt straks at informere den behandlende læge om enhver manifestation. Med hormonbehandling i overgangsalderen er det nødvendigt at blive undersøgt årligt af en specialist for dosisjustering.

Bred vifte af handlinger

Hvilke ubehagelige symptomer afhjælper den hormonelle "Angelik"? Anmeldelser af kvinder, der tager stoffet, næsten enstemmigt, forsikrer, at det vil hjælpe med at klare intens rødmen, overdreven svedtendens, hyppige humørsvingninger, uforståelig aggression og (eller) depression, søvnforstyrrelser, hyppig vandladning og så videre. Desuden kan mirakelpiller hjælpe med i bekæmpelsen af ​​acne, rynker, hårtab og andre kosmetiske defekter, selvom dette ikke er deres vigtigste påvirkningsområde.

Som du kan se, er værktøjet virkelig nyttigt og effektivt..

Husk dog, at selvmedicinering, dvs. at ordinere et farmakologisk middel på ingen måde er muligt! Kun den behandlende læge skal gøre dette. Han skriver også doseringen og tidsplanen. Nogle gange kan en specialist, som nævnt ovenfor, finde det passende at ordinere lægemidlet “Angelik Micro”. Anmeldelser af kvinder om denne analog svarer til anmeldelser om det vigtigste værktøj.

Det er meget vigtigt at tage tabletterne med forsigtighed og nøje veje de tilsigtede fordele og den generelle tilstand. Faktum er, at "Angelik" ifølge kvindernes anmeldelser har mange kontraindikationer og bivirkninger. Lad os analysere dem mere detaljeret..

Angelique eller Femoston med overgangsalderen

Afhængig af manifestationerne af overgangsalderen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, æggestokkens funktion, vil en specialist rådgive en kvinde, hvilket stof Angelique eller Femoston vil være mest effektivt for hende. Det er vigtigt ikke at stå alene med problemet, men at konsultere en kompetent læge. Livet er smukt og forbløffende i alle aldre. Forgift ikke det med pine om at vælge det bedste stof. Dette gøres af den behandlende læge.

Takket være moderne medicin kan forskellige ubehagelige symptomatiske manifestationer forhindres, herunder med postmenopausale kvinder. Hvad der er bedre med overgangsalderen Angelique, Femoston, og hvad er forskellen mellem medicin, vil vi overveje i denne artikel.

Kontraindikationer

Lægemidlet bruges ikke i sådanne situationer:

  1. Når der er vaginal blødning af ukendt etiologi, stilles der først en diagnose, og derefter træffes der en beslutning om behovet for hormonerstatningsterapi.
  2. En tumorproces i kroppen (ondartet) udvikler sig, som under påvirkning af en forøgelse af hormoner kan aktiveres og spredes til hele kroppen.
  3. Kroppen har hormonafhængige tumorer.
  4. Fremskridt infektiøs og inflammatorisk proces, der kræver kompleks behandling.
  5. Tilstedeværelse af neoplasmer i leveren (inklusive kræft), nyrepatologier, der forekommer i akut form.
  6. Historie om alvorlig leversygdom.
  7. Prædisposition for slagtilfælde og vaskulær infarkt, åreforkalkning, problemer med hæmatopoietisk funktion og hjerte-kar-system.
  8. Graviditet og amning.
  9. Tilstedeværelsen af ​​genetiske sygdomme.
  10. Individuel intolerance over for lægemidlet og en tendens til at udvikle en allergisk reaktion.

Med ekstrem forsigtighed er lægemidlet ordineret til slagtilfældepatienter. Med udviklingen af ​​bivirkninger er det nødvendigt at informere den behandlende læge om dette og vælge et andet lægemiddel.

Det er strengt forbudt at bruge Angelica-tabletter alene uden god grund. Kun en læge ordinerer et steroidlægemiddel styret af dataene fra en laboratorieundersøgelse. Selvmedicinering kan føre til uforudsete konsekvenser, der vil påvirke kvinders fremtidige sundhed.

De bedste medikamenter mod overgangsalderen

Hvad er de bedste piller til overgangsalderen? Dette er det spørgsmål, der oftest stilles af kvinder, der har krydset grænsen på 45-60 år. Populære medikamenter, som en specialist kan ordinere, er Angelique og Femoston.

Disse midler har én opgave - at gøre det muligt for en kvinde at acceptere alle de symptomatiske manifestationer af postmenopause og om muligt reducere dem. Men på samme tid har sammensætningen af ​​medicin visse forskelle.

Femoston, Angelique kan tilskrives midlerne til substitutionsterapi, de indeholder hormoner (østrogener, gestagener), hvis koncentration falder i overgangsalderen. Udnævnelsen udføres, når en kvinde fuldstændig holder op med at have sin periode (efter en bestemt tid).

Producent Femoston - hollandsk, Angelique producerer tysk. Disse to virksomheder fik med rette tillid fra den russiske forbruger. Hvis du sammenligner med pris, vil Angelique være lidt dyrere.

For at besvare spørgsmålet, hvad der er det bedste middel til overgangsalderen er ikke så simpelt. Det skal forstås, at der ikke er et lægemiddel, der passer til nogen kvinde.

Den mest passende medicin kan kaldes, hvilket hjælper med at reducere bivirkninger, der opstår i overgangsalderen (for eksempel overdreven svedtendens). Det skal huskes, at et middel, der hjalp en kvinde, måske ikke giver lettelse eller endda skade en anden.

Femoston eller Klimonorm, som er bedre. Hvordan man behandler og helbreder

Climonorm er beregnet til brug som hormonbehandlingsbehandling i tilfælde af utilstrækkelig ovariefunktion, cyklusforstyrrelse, hvordan man behandler forstoppelse med overgangsalder forbundet med overgangsalderen. Lægemidlet Climonorm anbefales i overgangsalderen som hormonerstatningsterapi. Efter alt dette udnævnte en gynækolog Climonorm til mig i en privat klinik.

Valget af et specifikt tidspunkt og brugen af ​​stoffet konstant på denne time vil være optimalt. Men patientens generelle stemning er altid vigtig ved langtidsbehandling, så information om effektiviteten af ​​hormonelle medikamenter vil ikke skade ham. Gestagen leveres via levonorgestrel. Spring et par dage i træk åbner vaginal blødning.

Angelique og Femoston med overgangsalderen: komposition

I apoteknetværket er begge lægemidler tilgængelige i blister, der indeholder 28 tabletter. Femoston og Angelique indeholder et aktivt kvindeligt kønshormon - østrogen. Forskellen i sammensætningen af ​​kvindelige steroidhormoner - gestagener involveret i funktionen af ​​æggestokkene, hypothalamus og hypofysen.

Steroidhormonerne, der udgør Angelica, er repræsenteret ved drospirenon og i femoston af dydrogesteron. Ud over de aktive komponenter indeholder produkterne også hjælpestoffer.

Kort om sammensætningen. Estradiol er den vigtigste komponent, der ligner østrogen både kemisk og biologisk. Det er i stand til at reducere manifestationerne af overgangsalderen (autonom, psyko-emotionel):

  • hyperhidrose;
  • migræne;
  • søvnforstyrrelser;
  • irritabilitet;
  • aldring af hud;
  • tørring af slimhinderne.

Interaktion med andre lægemidler

Når man tager medicin mod epilepsi og tuberkulose, kan effekten af ​​tabletternes aktive bestanddele mindskes. Barbiturater og hydantoiner under behandling med hormoner kan provokere pludselig blødning i livmoderen. Blødning kan også være forårsaget af tetracykliner og penicilliner. Med hypertension er det vigtigt at justere indtagelsen af ​​tryksænkende medikamenter. Lægemidlet har evnen til at sænke blodtrykket.

På baggrund af HRT-behandling anbefales det ikke at drikke alkohol. Ethanol reducerer ikke effekten af ​​hovedkomponenterne, men kan forårsage bivirkninger. Brug af medicin mod HRT bør drøftes med den behandlende gynækolog.

Vigtig! Rygning og drikke alkohol kan udløse bivirkninger. I behandlingsvarigheden bør du opgive dårlige vaner!

Hvad er bedre med overgangsalderen: indikationer for brug af stoffer

I betragtning af, at fondenes sammensætning er næsten den samme, er indikationerne for deres anvendelse også identiske. Producenter informerer dig om, hvornår tid efter den sidste menstruation skulle begynde at tage, kvinden kan også tjekke med gynækologen for at få disse oplysninger.

Femoston og Angelique med overgangsalderen ordineres med det formål:

  • kompensere for manglen på kvindelige hormoner;
  • forebyggelse af osteoporose i overgangsalderen;
  • normalisering af calciummetabolisme;
  • til behandling af osteoporose hos kvinder, i tilfælde af kontraindikationer til indtagelse af ikke-hormonelle lægemidler.

Femoston og Angelique med overgangsalderen: instruktioner

For at en specialist skal vælge det rigtige middel og dets dosering, skal en kvinde informere om datoen for den sidste menstruation. Modtagelse af et hormonelt lægemiddel udføres efter en dag.

Det tilrådes at vælge den mest gunstige og praktiske time til indtagelse af pillerne, korrelerer den med den daglige rutine og vaner. Lægemidler skal forbruges kontinuerligt, dvs. åbn og start accept af ny emballage dagen efter, at den forrige er færdig.

Hvis timen på indlæggelse af nogle grunde er gået glip af, anbefales det at tage pillen så hurtigt som muligt. Hvis det er umuligt at drikke medicinen i 24 timer, er der ikke brug for en dobbelt dosis.

Hvis en kvinde får ordineret andre hormonelle medikamenter, for at forhindre forekomst af ubehagelige fænomener, skal du først afslutte forløbet med at tage den forrige medicin. Hvis en kvinde har menstruation, skal den første dag, hvor medicinen tages, aftales med en specialist.

Modtagelse af femoston med overgangsalderen (1/10 eller 2/10). Først tages tabletter, der ikke indeholder dydrogesteron. På emballagen markeres de -1. I de næste 2 uger - med indholdet af gestagen, er mærket på blæren 2.

Kontraindikationer

Identiteten af ​​lægemidlers sammensætning bestemmer ligheden mellem kontraindikationer og indtagelse af medikamenter.

Selvfølgelig kan en kvinde i overgangsalderen ikke være gravid eller amme, men disse betingelser hører til den forbudte kategori til anvendelse af Femoston og Angelica.

Begge stoffer er forbudt, hvis en kvinde har:

  • blødning (livmoder, vaginal), der har nogen etiologi;
  • sygdomme af den onkohematologiske type;
  • trusler om blodpropper eller i nærvær af tromboemboliske tilstande;
  • forstyrrelser i arbejdet i leveren eller nyrerne;
  • endometrial hyperplasi;
  • forstyrrelser i metabolismen af ​​porphyriner;
  • individuel intolerance over for visse komponenter, der udgør præparaterne.

En kvinde skal underrette lægen, hvis hun har:

  • arteriel hypertension;
  • Metabolisk syndrom;
  • fibromyomer eller endometriose;
  • astma
  • aterosklerose;
  • migræneanfald;
  • galdesten sygdom;
  • epilepsi.

Patienten skal informere lægen om al medicin, der er taget, fordi effekten af ​​østrogen kan øges eller mindskes, når de interagerer med bestemte medicinske komponenter, og kan også føre til en ændring i kemikaliets stofskifte.

Angelique og Femoston er hormonelle medikamenter, der bruges til erstatningsterapi i overgangsalderen og til at reducere risikoen for postmenopausal osteoporose. På trods af de generelle indikationer for brugen af ​​medicinen er der mange forskelle, der skal kendes, inden du begynder at tage det..

Anmeldelser

Synspunkter fra specialister og patienter om dette lægemiddel er for det meste positive. I henhold til statistikken, med alle regler og dosering af indlæggelse, er udseendet af uønskede effekter ekstremt sjældent. Endokrinologer advarer imidlertid om, at selvmedicinering er strengt forbudt. Du kan kun bruge HRT-tabletter til overgangsalderen efter en fuldstændig undersøgelse af kroppen og udelukkelse af alle mulige kontraindikationer.

Hvad siger patienter og læger om Angeliq

Valeria Evgenievna, 54 år

Jeg har taget disse piller i 6 år. Under indlæggelsen gider tidevand og andre symptomer ikke gener, men for ca. et år siden besluttede jeg at opgive terapi, tidevandet blev næsten øjeblikkeligt genoptaget. Gynækologen sagde, at du er nødt til at fortsætte med at drikke, ingen bivirkninger er observeret. Jeg ved ikke engang, hvor meget mere jeg skal drikke, men igen er det skræmmende at holde op.

Svetlana, 48 år gammel

God dag til alle! Angeliq var en virkelig frelse for mig. De første symptomer på overgangsalderen optrådte tidligt, blev kun 40 år gamle. Først prøvede jeg homøopati, men der var næsten ingen effekt. Lægen rådgav disse piller, alt arbejdede og vigtigst af alt, jeg føler mig som en fuldgyldig kvinde, der er ingen problemer i mit seksuelle liv, som min mand er utrolig glad for! Jeg rådgiver alle, men selvfølgelig efter at have konsulteret en læge. Kvinder, opgive ikke livsglæder, det er lettere at leve med disse piller.

Alexandra Sergeevna, gynækolog-endokrinolog

Som specialist ved jeg, hvor farligt det ikke er at behandle menopausalt syndrom. Efter at have gået ind i denne vanskelige fase begyndte han straks at tage hormoner. Jeg har det godt, jeg kan arbejde fuldt ud og give kvinder helbred. Jeg råder patienter til ikke at forsinke med en appel til en gynækolog og ikke til selvmedicinering. Med korrekt behandling er der ingen fare fra HRT.

Olga, 49 år gammel

Og min læge ordinerede Femoston til mig. Jeg har taget det i 4 år. I de første måneder var der bivirkninger, det var nødvendigt at justere dosis. Jeg læser anmeldelser af kvinder med overgangsalderen, og jeg har et spørgsmål til specialister, men kan jeg skifte til angelica efter femoston? Eller det giver ingen mening?

Alexandra Sergeevna, gynækolog-endokrinolog

Hej Olga. Spørgsmålet om ændring af HRT-lægemiddel bør afgøres med din læge. Hvis der nu ikke er nogen bivirkninger, og kroppen tolererer femoston godt, er der ingen særlig mening i at ændre stoffet. Hvis der er lidelser, giver det mening at konsultere en specialist og ændre medicinen efter undersøgelsen.

Tatyana, 52 år gammel

Jeg forstår ikke, hvorfor Femoston skulle ændre noget. For mig er dette det eneste, der virkelig hjælper. Jeg prøvede mange urte- og hormonelle medikamenter, men kun femoston var effektiv for mig. Selvom han slet ikke passede sin kæreste, var der en masse bivirkninger, og hans helbred blev kun forværret. Derfor, hvis noget passer dig, anbefaler jeg ikke dig at ændre, pludselig vil det være værre.

Regina, 45 år gammel

Og jeg fik ikke lov til at bruge hormoner. Der er mange kontraindikationer. Jeg misunder dem, der kan, fordi jeg har lidt i 4 år nu. Ingen urtetilskud lindrer tunge rødme og andre lækkerier i overgangsalderen. Det gjenstår kun at vente på, at det slutter, mit liv er som helvede, uden søvn, hvile og personligt liv.

Oksana Valeryevna, 41 år gammel

I går var jeg i fødselsklinikken. Hormoner blev ordineret uden test og undersøgelser, er lægens rigtige beslutning om hormonerstatningsterapi? Der var ingen operationer, der var hedeture og svedtendens. Fortæl mig hvad jeg skal gøre..

Alexandra Sergeevna gynækolog-endokrinolog

Hej Oksana. Det er strengt forbudt at starte hormonerstatningsterapi uden en fuld undersøgelse. Jeg råder dig til at kontakte en anden medicinsk institution, hvor du bliver udarbejdet den rigtige individuelle behandlingsplan.

Angelique, anmeldelser af læger

I arsenal af læger findes der i dag en masse af midler, der kan lindre menopausale symptomer hos kvinder. Disse inkluderer både hormonelle og ikke-hormonelle lægemidler, men Angeliq har en særlig plads blandt alle disse stoffer..

Ifølge gynækologer er dette et af de sikreste og mest effektive HRT-lægemidler, der findes på markedet i dag. Virkningen af ​​de aktive komponenter kompenserer perfekt for manglen på deres egne hormoner i overgangsalderen, samtidig med at man forhindrer udviklingen af ​​mange aldersrelaterede sygdomme, inklusive onkologi i livmoderen og æggestokkene.

Ifølge eksperter er statistikken over ubehagelige bivirkninger, når man tager Angeliq, lille. Med forbehold af dosering og tidsplan forekommer komplikationer ekstremt sjældent. Gynækologer rådgiver dog ikke at opgive terapi alene. Udgangen fra HRT skal være glat ved at reducere doseringen og kun med tilladelse fra den behandlende læge. I den samlede masse har Angelik som medicin mod overgangsalderen positive anmeldelser fra læger og patienter, men du skal forstå, at alt er rent individuelt, og valget af medicin forbliver altid hos lægen.

Femoston

Til salg er Femoston 1/10 og 2/10. Den terapeutiske virkning af medicinen forklares med østradiol og dydrogesteron.

Fra at tage medicinen kan du forvente følgende:

  1. Estradiol kompenserer for østrogenmangel, der forekommer hos kvinder i overgangsalderen, takket være hvilke symptomer på overgangsalderen i de første uger af behandlingen reduceres.
  2. Dydrogesteron normaliserer den fulde sekretoriske transformation af endometrium og reducerer sandsynligheden for overdreven vækst af livmoderens indre slimhinde.

Anmeldelser om det hormonelle lægemiddel Angelique

Selvfølgelig fik jeg ordineret hormoner. Skriv venligst detaljeret - det er en skam at smide det væk, sådan et dyrt stof. Hovedpine plaget, konstant syg. Hvis en kvinde afviger fra indgivelsesforløbet i flere timer, kan du stadig drikke en pille.

Oftest opstår bivirkninger, når man ignorerer kontraindikationer, reglerne for indtagelse af stoffet. Kommissionen mente, at producenterne bedre skulle belyse risikoen for venøs tromboemboli. Stod overfor en tidlig overgangsalder. Østrogen, som er en del af tabletterne, giver dig mulighed for at kontrollere funktionen af ​​kredsløbssystemet. Så hold min krop opmærksom.

Jeg måtte gå i gymnastiksalen. Senere i x var der en boom i brugen af ​​progesteron medicin til at bevare graviditet. I betragtning af at på dette tidspunkt kan overvækst af endometriumvæv udløses hos kvinder, med kontinuerlig behandling er det muligt signifikant at stoppe kronisk cystitis og i nogle tilfælde fuldstændigt eliminere endometrial hyperplasi. Vej en gang om ugen, og mål tryk. Pinamin findes ikke i tabletter.

  • Kroppen lærte at klare vanskeligheder, blev klogere og mere erfaren.
  • Login Registrer Make Woman.
  • Jeg vil gerne rådgive dem, der ikke tog Angelique - tænke grundigt igennem.

På grund af brugen af ​​lægemidlet falder niveauet af glukose i blodet, det kvantitative indhold af insulin normaliseres, risikoen for trombose, udtømning af små og store blodkar reduceres. Brystsmerter og museet var, men lægerne advarede mig om det, og det er skrevet i agitationen. Kroppen i disse aflejringer producerer hormoner i stedet for æggestokkene.

Læs os og vær sund! Regelmæssigt gør det ondt, men ledene gør ikke ondt. Lægen rådede mig til at vente. Det er en skam, at han kategorisk ikke passer mig.

Angelique

Den terapeutiske virkning af Angelica forklares med østradiol og drospirenon.

Lægemidlet svækker tegn på overgangsalder, såsom:

  • Følelse af varme.
  • Overdreven svedtendens.
  • Søvnforstyrrelse.
  • Humørnedgang.
  • Myalgia og gigt.
  • Irritabilitet.
  • Smerter i hjertet.
  • Seksuel tiltrækning.
  • Ufrivillig vandladning.
  • Tør og irriteret vagina.
  • Smerter under samleje.

Takket være indtagelse af medikamentet passerer atrofiske ændringer i urinrøret hos patienter med en umærmet livmoder.

Med kontinuerlig medicin formår Angelique at undgå den konstante blødning af abstinens, der opstår med cyklisk hormonerstatningsterapi.

Estradiol undertrykker funktionen af ​​osteoclaster, som et resultat begynder knoglevæv at dannes, dens densitet øges, hvilket reducerer sandsynligheden for brud i overgangsalderen.

HRT påvirker positivt niveauet af kollagen i huden, på dens densitet, bremser forekomsten af ​​rynker.

Drospirenon, som er en del af stoffet:

  1. Det har en antiandrogen effekt, så Angelique har en positiv effekt på sygdomme som androgen alopecia, acne, seborrhea.
  2. Det har en antimineralocorticoid virkning, derfor accelererer det hormonelle middel fjernelsen af ​​vand og natrium fra kroppen, forhindrer en stigning i blodtryk, vægt, hævelse, smerter i brystkirtlerne og andre ubehagelige symptomer forårsaget af væskeretention i vævene.

Derudover sænker Angelik blodcholesterol, forhindrer forekomst af hyperplasi og ondartede neoplasmer i endometrium samt tyktarmskræft.

Brugsanvisning til Angelique Micro

Tænker at annullere, da hormoner de er hormoner - du er nødt til at holde kroppen under kontrol for at udelukke vækst af tumorer. Estradiol forhindrer effektivt processen med at reducere knoglemasse på grund af østrogenmangel og manifesteres ved en undertrykkelse af osteoklastfunktion og en stigning i knogledestruktion. Lægemidlet er ret dyrt, men dets pris er fuldt ud berettiget. Hvis kvinder ikke overtræder behandlingen og følger lægenes anbefalinger, ledsages det at tage stoffet ikke af bivirkninger. Skriv venligst detaljeret - det er en skam at smide det væk, sådan et dyrt stof.

Hvad har de tilfælles

Femoston og Angelique har følgende ligheder:

  • Begge lægemidler ordineres som HRT i overgangsalderen og for at reducere risikoen for osteoporose i denne periode..
  • Hormonelle medikamenter er forbudt at drikke til børn, kvinder i position og amning.
  • Begge lægemidler bør ikke drikkes, hvis patienten har følgende abnormiteter: intolerance over for sammensætningen af ​​tabletterne, blødning fra kønsorganet af ukendt etiologi, brystkræft og hormonafhængige maligne tumorer, godartede og maligne neoplasmer i leveren, nedsat leverfunktion, venøs og arteriel trombose. Behandling med disse lægemidler bør ikke påbegyndes, hvis en kvinde har en høj risiko for at udvikle vaskulær trombose. Med forsigtighed skal de drikkes til patienter med højt blodtryk, myoma, endometriose, diabetes, migræne, systemisk lupus erythematosus, bronkial astma, epilepsi.
  • Angelique og Femoston kan forårsage migræne, arterielle og venøse tromboemboliske komplikationer, ubehag i brystkirtlerne, hormonafhængige tumorer, vaginal blødning, mavesmerter, humørdepression, irritabilitet, svækket sexlyst, leverpatologier, demens, vækst af fibroider, kolestase, allergier, angreb af epilepsi, systemisk lupus erythematosus, porfyri, bronkial astma.

Handling på kroppen

Angelica-tabletter har alvorlige fordele, da de hjælper en kvinde med at slippe af med overgangsalderen og dens manifestationer.

Piller ændrer en kvindes tilstand markant:

  1. Angelik kan siges om lægemidlet som et effektivt middel til hormonbehandling, som i kombination med andre lægemidler kan genoprette knoglevæv, reducere risikoen for brud, forskydning.
  2. Et effektivt middel mod hetetokter, varmeanfald, kulderystelser, søvnløshed, svimmelhed og andre manifestationer af premenopause.
  3. Med fremkomsten af ​​overgangsalderen står en kvinde over for en ændring i menstruationscyklussen, smerter i underlivet. Medicinen har en genoprettende virkning, hvilket reducerer intensiteten af ​​sekretioner, smerter.
  4. Håndterer effektivt vegetative-vaskulære sygdomme, ødemer, takykardi.
  5. Det svækker intensiteten af ​​manifestationer af depressive, nervøse tilstande.
  6. Eliminerer tørhed, forbrænding af kønsorganets slimhinder, smerter under samleje, gendanner epitel, libido.
  7. Gendanner funktionen af ​​kønsorganet, reducerer risikoen for infektion i disse organer.
  8. Bremser hudens aldring, eliminerer dermatologiske, allergiske reaktioner.
  9. Medicinen lindrer smerter i brystkirtlerne.
  10. Intensiteten af ​​vægtøgning reduceres, fedtlaget reduceres lidt.
  11. Normaliseret blodtryk.
  12. Reducerer risikoen for kræft i tarmen, endometrium og udviklingen af ​​hyperplasi.
  13. Reducerer hårtab, seborrheic sygdom og behandler acne.

Sammenligning, og hvordan adskiller de sig

Der er følgende forskelle mellem Femoston og Angelique:

  1. Angelica bør ikke drikkes med nedsat nyrefunktion, lungetromboemboli, en markant stigning i triglycerider i blodet. Femoston bør ikke drikkes, hvis en kvinde har migræne for første gang på grund af at tage et hormonelt lægemiddel, hun har porfyri, endometrial hyperplasi, højt blodtryk, som ikke kan normaliseres ved at tage medicin.
  2. Angelica skal bruges med forsigtighed til patienter med pigmenteret hepatose, kolestatisk gulsot under graviditet, nikotinafhængighed, højt kolesteroltal, overvægt, demens, galdeblærepatologier, øjen vaskulær trombose, ødemer forårsaget af kronisk nyresvigt, porfyri, lavt calcium og lavt calcium kalium i blodet. Femoston bør anvendes med forsigtighed hos kvinder med tidligere endometrial hyperplasi, otosklerose, cholelithiasis, hormonafhængige tumorer hos nærmeste pårørende.
  3. Angelica kan forårsage forekomst af sten i galdekanalerne, øget tryk og triglycerider i blodet, polypper i livmoderhalsen, ændringer i glukosetolerance, hyperpigmentering, almindelig chorea, otosklerose. Femoston kan provocere cephalgi, svimmelhed, kvalme, opkast, oppustethed, ændringer i vaginal sekret, trost, rygsmerter, betændelse i blæren og bugspytkirtlen, hævelse i lemmerne, svaghed, vægtøgning og tab, hæmolytisk anæmi, benkramper, benkramper, cervikal erosion, hængende niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner og triglycerider.

Behandlingsforløbet og overvægt

Mange kvinder bekymrer sig for, at de bliver meget bedre ved at tage dette hormonelle medikament. Er denne frygt berettiget? delvist.

Faktum er, at det ikke er nogen hemmelighed for nogen, at alle hormonelle medikamenter faktisk kan provokere en stigning i vægten af ​​patienter. Som nogle kvinder reagerer følte de imidlertid ikke, at de var kommet bedst muligt. Mange anbefaler at nøje overvåge kost og livsstil under brugen af ​​hormoner..

Hvis du spiser moderat, skal du undgå overdreven fedtholdige og søde fødevarer samt gøre gymnastik og bevæge dig mere, vil problemet med overskydende vægt omgå dig. Dette bekræftes af adskillige reelle anmeldelser af dem, der har oplevet virkningen af ​​hormoner og ovenstående tip.

Angelique ® (Angeliq ®)

Aktivt stof:

Indhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Struktur

Filmovertrukne tabletter1 fane.
aktivt stof:
drospirenon2 mg
østradiolhemihydrat1 mg
(med hensyn til østradiol)
hjælpestoffer: lactosemonohydrat - 48,2 mg; majsstivelse - 14,4 mg; forgelatineret majsstivelse - 9,6 mg; povidon K25 - 4 mg; magnesiumstearat - 0,8 mg; hypromellose - 1,0112 mg; macrogol 6000 - 0,2024 mg; talkum - 0,2024 mg, titandioxid - 0,5438 mg; jernoxid rødoxid - 0,0402 mg

Beskrivelse af doseringsformen

Runde, bikonvekse, grå-lyserøde tabletter, overtrukket med en skal præget med "DL" i en almindelig hexagon på den ene side.

farmakologisk virkning

farmakodynamik

Præparatet Angelique ® indeholder 17β-østradiol, kemisk og biologisk identisk med endogent humant østradiol, og et syntetisk progestogen, drospirenon.

17β-østradiol giver østrogenerstatning i den kvindelige krop under og efter overgangsalderen. Tilsætningen af ​​drospirenon giver kontrol over blødning og forhindrer udviklingen af ​​østrogeninduceret endometrial hyperplasi.

Progestogen aktivitet. Drospirenon har lignende farmakodynamiske virkninger som naturligt progesteron.

Progestogen aktivitet. Drospirenon er et potent progestogen med en central hæmmende virkning på hypothalamus-hypofyse-ovarieaksen. Hos kvinder i forplantningsalderen har drospirenon en prævention. Med introduktionen af ​​drospirenon i form af et enkelt lægemiddel undertrykkes ægløsning. Tærskeldosen af ​​drospirenon til at undertrykke ægløsning er 2 mg / dag. Den komplette transformation af det tidligere eksponerede endogene østrogen sker efter en dosis på 4-6 mg / dag i 10 dage (40-60 mg pr. Cyklus).

Kontinuerlig HRT med Angelique ® undgår regelmæssig abstinensblødning, der opstår ved cyklisk eller fase-HRT. I de første behandlingsmåneder er blødning og pletblødning ganske almindelig, men med tiden formindskes deres hyppighed. Mens man tager Angelik ®, stiger procentdelen af ​​tilfælde af amenoré hurtigt til 81% allerede ved 6. cyklus, derefter op til 86% i den 12. cyklus og op til 91% ved den 24. cyklus.

Kombinationen af ​​de aktive ingredienser i præparatet Angelique ® forhindrer effektivt udviklingen af ​​endometrial hyperplasi forårsaget af østrogen. Efter 12 måneders behandling med Angelic ® havde 71–77% af kvinderne endometrial atrofi.

Antimineralocorticoid aktivitet. Drospirenon har evnen til at konkurrere antagonisme med aldosteron. Den antihypertensive virkning er mest udtalt hos kvinder med højt blodtryk med stigende doser af drospirenon. Efter 8 ugers behandling med Angelic ® faldt SBP / DBP-værdierne hos patienter med højt blodtryk markant (et fald på 12 og 9 mm Hg sammenlignet med baseline sammenlignet med placebo - 3/4 mm Hg; ved evaluering af 24-timers ambulant BP-indikator blev der observeret et fald på 5/3 mm Hg sammenlignet med baseline; et 3/2 mm Hg fald sammenlignet med placebo). Virkningen af ​​lægemidlet bemærkes efter 2 uger, mens den maksimale effekt opnås inden for 6 uger efter behandlingsstart.

De gennemsnitlige værdier for ændringer i CAD / DBP sammenlignet med baseline

Indikatorer1 mg østradiol / 2 mg drospirenon i 8 ugerAlmindelig24-timers ambulant blodtryk (APAD)Skift i forhold til basislinjen, mm Hg.−12 / −9−5 / −3Observeret sammentrækning justeret for placeboeffekt, mm. Hg.−3 / −4−3 / −2

Ingen forventede ændringer i blodtrykket forventes hos kvinder med normalt blodtryk. Ved udførelse af kliniske forsøg med et lægemiddel, der indeholder en kombination af østradiol med drospirenon, faldt den gennemsnitlige kropsvægt af patienter med 1,1–1,2 kg i løbet af de 12 måneder af behandlingen, mens patienter, der fik estradiol-monoterapi, oplevede en stigning i kropsvægt på 0,5 kg.

Kvinder, der modtog drospirenon ud over østradiol som en del af en klinisk undersøgelse, var mindre tilbøjelige til at opleve perifert ødem end kvinder, der tog østradiol alene.

Hos patienter med angina pectoris, efter 6 ugers behandling med Angelik ® (indeholdende 1 mg østradiol og 2 mg drospirenon) forbedres tilpasningen af ​​den koronare reserve af blodstrøm som respons på stress (relativ ændring + 14% sammenlignet med −15% i placebogruppen).

Antiandrogen aktivitet. Som naturligt progesteron har drospirenon antiandrogene egenskaber.

Effekt på kulhydratmetabolismen. Drospirenon har hverken glucocorticoid eller antiglucocorticoid aktivitet og påvirker ikke glukosetolerance og insulinresistens. Ved brug af lægemidlet er Angelik ® glukosetolerance ikke forringet.

Ekstinktion af ovariefunktion, ledsaget af et fald i produktionen af ​​østrogener og progestogener i kroppen, bestemmer det klimakteriske syndrom, der er kendetegnet ved vasomotoriske og organiske symptomer. For at eliminere disse overtrædelser ordineres HRT.

Af alle naturlige østrogener er østradiol den mest aktive og har den højeste affinitet (bindingsstyrke) for østrogenreceptorer. Målorganer for østrogener inkluderer, men er ikke begrænset til, livmoder, hypothalamus, hypofyse, vagina, brystkirtler, knogler (nemlig osteoclastceller).

Andre effekter af østrogener inkluderer et fald i blodinsulin- og glukosekoncentrationer, lokale vasoaktive effekter medieret af receptorer og receptoruafhængige virkninger på vaskulære glatte muskelceller. Østrogenreceptorer er identificeret i hjerte- og koronararterier.

Oral indgivelse af naturlige østrogener har fordele i tilfælde af hypercholesterolæmi på grund af en mere gunstig effekt på lipidmetabolismen i leveren.

Efter et års behandling med et medikament indeholdende østradiol og drospirenon var de gennemsnitlige ændringer i koncentrationen af ​​HDL-C ikke signifikante. Når man tager et lægemiddel indeholdende ud over østradiol, 2 mg drospirenon, blev koncentrationen af ​​HDL-C reduceret med 1,6%, og koncentrationen af ​​LDL-C i plasma faldt med et gennemsnit på 14% sammenlignet med et fald på 9% efter 1 år på 1 mg monoterapi. estradiol.

Kombinerede lægemidler med drospirenon dæmper sandsynligvis stigningen i TG-koncentration på grund af monoterapi med 1 mg østradiol. Efter et års behandling overskred 1 mg østradiol i TG-koncentrationer gennemsnitligt det oprindelige niveau med ca. 18% sammenlignet med en gennemsnitlig stigning på 5%, når man bruger en kombination med 2 mg drospirenon.

Terapi med Angelic ® i 2 år førte til en stigning i BMD med ca. 3-5%, mens BMD faldt med ca. 0,5%, når man tog en placebo. Der blev fundet en signifikant statistisk forskel mellem BMD-værdierne i bækkenbenene hos patienter i de aktive behandlingsgrupper (med osteopeni og uden osteopeni) sammenlignet med placebo. Der var også en stigning i BMD i hele kroppen og i lændehvirvelsøjlen hos patienter fra den aktive behandlingsgruppe.

Forlænget HRT reducerer risikoen for perifere knoglebrud hos postmenopausale kvinder uden osteoporose.

HRT påvirker også positivt kollagenindholdet i huden, hudtæthed og kan forsinke dannelsen af ​​rynker.

Østrogenmonoterapi har en dosisafhængig stimulerende effekt på mitose og endometrial spredning og øger således forekomsten af ​​endometrial hyperplasi. For at undgå udvikling af endometrial hyperplasi er en kombination af østrogen og ethvert progestogen nødvendigt.

Lægemidlet Angelique ® har en positiv effekt på sundhedstilstanden og livskvaliteten. I følge kvindesundersøgelseskema overskred de fordelagtige virkninger af præparatet Angelique ® betydeligt effekten sammenlignet med østradiol-monoterapi (absolut indikator). Denne høje frekvens skyldes hovedsageligt forbedrede somatiske symptomer, nedsat angst / frygt og kognitiv svækkelse..

Observationsundersøgelser og en undersøgelse af konjugerede hesteøstrogener (CCE'er) sammen med medroxyprogesteronacetat (MPA), udført af WHI (Women's Health Initiative - Initiative for Women's Health), indikerer et fald i forekomsten af ​​tyktarmskræft hos postmenopausale kvinder, der tager HRT. I en WHI-undersøgelse af østrogenmonoterapi med CCE var der ingen reduktion i denne risiko. Det vides ikke, om de opnåede data også gælder for andre lægemidler mod HRT..

Farmakokinetik

Absorption. Efter oral administration absorberes drospirenon hurtigt og næsten fuldstændigt. Som angivet i nedenstående tabel, Cmax stoffer i blodplasma nås cirka 1 time efter en enkelt og gentagen indgivelse af lægemidlet Angelik ®. De farmakokinetiske egenskaber ved drospirenon afhænger af den modtagne dosis i intervallet 0,25–4 mg. Biotilgængelighed er 76–85% og er ikke afhængig af madindtagelse (sammenlignet med indtagelse på tom mave).

Farmakokinetisk parameter1 mg østradiol / 2 mg drospirenon
Cmax, enkelt dosis (OD), ng / ml21.9
Cmax, ligevægtstilstand (MS), ng / ml35,9
AUC0-24 OD, ng / ml161
AUC0-24 MS, ng / ml408

Fordeling. Efter oral administration falder koncentrationen af ​​drospirenon i blodplasma over to faser med en gennemsnitlig endelig T1/2 varer ca. 35–39 timer. Drospirenon binder til serumalbumin, binder ikke til SHBG og kortikoidbindende globulin (HSC). I form af frit hormon i blodplasmaet er kun 3-5% af den samlede koncentration af drospirenon til stede. Tilsyneladende Vd drospirenon er 3,7–4,2 l / kg.

Metabolisme. Efter oral administration metaboliseres drospirenon signifikant. De vigtigste plasmametabolitter er den sure form af drospirenon, opnået ved åbning af lactonringen, samt 4,5-dihydro-drospirenon-3-sulfat, som dannes i processen med reduktion og sulfatering. Drospirenon er modtagelig for oxidativ metabolisme i nærvær af CYP3A4-isoenzym.

Elimination. Den samlede clearance af drospirenon fra serum er 1,2-1,5 ml / min / kg. Kun meget små mængder drospirenon udskilles uændret. Drospirenonmetabolitter udskilles i nyrerne og gennem tarmen i forholdet 1,4: 1,2. T1/2 metabolitter i nyrerne og gennem tarmen er ca. 40 timer.

Css. Maksimum Css drospirenon i blodplasma, opnået ved gentagen daglig brug af lægemidlet Angelik ®, er vist i tabel 2 ovenforss opnået efter ca. 10 dages daglig brug af lægemidlet Angelik ®. På grund af lang T1/2 drospirenon Css 2-3 gange højere koncentration efter en enkelt dosis.

Absorption. Efter oral administration absorberes den hurtigt og fuldstændigt. Under absorption og første passage gennem leveren metaboliseres østradiol stort set, hvilket reducerer den absolutte biotilgængelighed af østrogen efter oral administration til ca. 5% af den modtagne dosis. Cmax (ca. 16 eller 22 pg / ml) blev opnået 2-8 timer efter en enkelt oral administration af henholdsvis 0,5 eller 1 mg østradiol. Spisning påvirker ikke biologisk tilgængelighed af østradiol (sammenlignet med tom mave).

Fordeling. Ved indtagelse af Angelic ® observeres en gradvis ændring af østradiolkoncentrationen i blodplasmaet inden for 24 timer. På grund af cirkulationen af ​​østrogensulfater og glucuronider i et bredt område på den ene side og tarm-lever-recirkulation på den anden side, T1/2 østradiol er en kompleks parameter, der afhænger af alle disse processer og er 13-20 timer efter indtagelse. Estradiol binder ikke-specifikt til albumin og specifikt til SHBG. Den frie fraktion af estradiol i serum er ca. 1-2%, og fraktionen af ​​et stof associeret med SHBG ligger i området 40-45%. Efter indtagelse inducerer østradiol dannelsen af ​​SHBG, som påvirker fordelingen af ​​serumproteiner, hvilket forårsager en stigning i den SHBG-relaterede fraktion og et fald i den albuminbundne og ubundne fraktion, hvilket indikerer den ikke-lineære farmakokinetik af estradiol efter indtagelse af Angelik ®. Synes Vd østradiol efter en enkelt iv-injektion er ca. 1 l / kg.

Metabolisme. Estradiol metaboliseres hurtigt, ud over estrone og estronesulfat, dannes et stort antal andre metabolitter og konjugater. Estron og estriol er kendt som farmakologisk aktive metabolitter af østradiol. I signifikante plasmakoncentrationer blev kun estrone bestemt. Plasmaøstronindholdet er cirka 6 gange koncentrationen af ​​østradiol. Koncentrationer af estronkonjugater i plasma er cirka 26 gange højere end de tilsvarende koncentrationer af fri estron.

Elimination. Clearance af østradiol fra serum er ca. 30 ml / min / kg. Estradiol-metabolitter udskilles med nyrerne og gennem tarmen med T1/2, cirka 24 timer.

Css. Med daglig oral administration af lægemidlet Angelique ® Css estradiol nås efter 5 dage. Koncentrationen af ​​østradiol i plasma øges cirka 2 gange. Ved et døgnets doseringsinterval, gennemsnitlig Css plasma østradiol spænder fra 20 til 43 pg / ml efter indtagelse af et lægemiddel indeholdende 1 mg østradiol.

Nedsat leverfunktion. Farmakokinetikken for en enkelt oral indgivelse af 3 mg drospirenon i kombination med 1 mg østradiol blev vurderet hos 10 kvindelige patienter med moderat nedsat leverfunktion (klasse B i henhold til Child-Pugh-klassifikationen) og i 10 raske deltagere valgt efter alder, kropsvægt og rygevirksomhed. Den gennemsnitlige plasmakoncentrationstidsprofil for drospirenon var sammenlignelige mellem begge grupper af kvinder i absorptions / distributionsfasen med lignende Cmax og Tmax, hvilket tillader os at konkludere, at nedsat leverfunktion ikke påvirker absorptionsgraden. Gennemsnitlig T1/2 i den sidste fase var ca. 1,8 gange længere, og systemisk eksponering steg 2 gange, hvilket svarer til ca. et 50% fald i tilsyneladende oral clearance (Cl / f) hos frivillige med en moderat sværhedsgrad af nedsat leverfunktion sammenlignet med deltagere med normal funktion leveren. Det observerede fald i drospirenon clearance hos frivillige med moderat nedsat leverfunktion sammenlignet med frivillige med normal leverfunktion forårsagede ikke en signifikant forskel i plasmakaliumkoncentrationer mellem de to grupper af frivillige. Selv med en historie med diabetes mellitus og samtidig behandling med spironolacton (to faktorer, der bestemmer patienternes tilbøjelighed til hyperkalæmi), blev der ikke observeret en stigning i serumkaliumkoncentrationer over den øvre grænse for acceptable værdier. Baseret på dette kan det konkluderes, at drospirenon tolereres godt af patienter med mild til moderat nedsat leverfunktion (Child-Pugh klasse B-klassificering).

Nyresvigt. Virkningen af ​​nyresvigt på drospirenons farmakokinetik (3 mg dagligt i 14 dage) blev vurderet hos patienter med normal nyrefunktion og mild til moderat nedsat nyrefunktion. Når man når Css plasmakoncentrationer af drospirenon i gruppen af ​​patienter med let nedsat nyrefunktion (kreatinin Cl - 50-80 ml / min) var sammenlignelige med dem i gruppen af ​​patienter med normal nyrefunktion (kreatinin Cl -> 80 ml / min). Drospirenonkoncentrationer i plasma var i gennemsnit 37% højere i gruppen af ​​deltagere med moderat sværhedsgrad af nedsat nyrefunktion (Cl kreatinin - 30-50 ml / min) sammenlignet med deltagere med normal nyrefunktion. Resultaterne af lineær regressionsanalyse af AUC0-24 drospirenon i forhold til Cl-creatinin viste en 3,5% stigning på baggrund af et 10 ml / min-fald i Cl-creatinin. En lille stigning betragtes ikke som klinisk signifikant..

Etnicitet. Virkningen af ​​etnicitetsfaktor på farmakokinetikken af ​​drospirenon (1-6 mg) og ethinyløstradiol (0,02 mg) blev vurderet hos unge og raske patienter fra Europa og Japan efter enkelt og multiple daglige orale indgivelser. Baseret på evalueringsresultaterne blev det konkluderet, at etniske forskelle mellem kvinder i Europa og Japan ikke har en klinisk signifikant effekt på farmakokinetikken af ​​drospirenon og ethinyløstradiol.

Angivelser Angelik ®

hormonerstatningsterapi for lidelser forårsaget af østrogenmangel hos postmenopausale kvinder med en intakt livmoder, ikke tidligere end 12 måneder efter den sidste menstruation;

forebyggelse af osteoporose hos postmenopausale kvinder med en høj risiko for brud, med intolerance eller kontraindikation for brug af andre lægemidler til forebyggelse af osteoporose.

Kontraindikationer

Brug af Angelik ® er kontraindiceret i nærvær af en af ​​følgende tilstande / sygdomme. Hvis en af ​​disse tilstande opstår, mens du tager medicinen Angelik ®, skal du straks stoppe med at bruge medicinen.

overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet Angelik ®;

vaginal blødning af uspecificeret etiologi;

en bekræftet eller mistænkt diagnose af brystkræft eller en historie med brystkræft;

bekræftet eller mistænkt diagnose af hormonafhængig precancerøs sygdom eller hormonafhængig malign tumor;

i øjeblikket eller historie med lever tumorer (godartede eller ondartede);

alvorlig leversygdom;

alvorlig nyresygdom i øjeblikket eller i historien eller akut nyresvigt;

akut arteriel trombose eller tromboembolisme, inklusive fører til hjerteinfarkt, slagtilfælde;

dyb venetrombose i det akutte trin, venøs tromboemboli (inklusive lungeemboli) på nuværende tidspunkt eller i anamnese;

tilstedeværelsen af ​​en høj risiko for venøs og arteriel trombose;

identificeret arvelig eller erhvervet predisposition til arteriel eller venøs trombose, herunder resistens over for aktiveret protein C, antithrombin III-mangel, protein C-mangel, protein S-mangel, hyperhomocysteinæmi, antiphospholipid-antistoffer (antistoffer mod cardiolipin, lupus-antikoagulant); tilstande forud for trombose (kortvarige iskæmiske anfald, angina pectoris);

ubehandlet endometrial hyperplasi;

medfødt laktasemangel, laktoseintolerance, glukose-galactose malabsorption;

perioden med amning;

børn og unge under 18 år.

Forholdsregler: arteriel hypertension; medfødt hyperbilirubinæmi (Gilbert, Dubin-Johnson og Rotor syndromer); kolestatisk gulsot eller kolestatisk kløe under en tidligere graviditet; endometriose; livmoderfibroider; otosklerose; diabetes mellitus (se "Særlige instruktioner").

Det skal tages i betragtning, at østrogener alene eller i kombination med progestogener skal bruges med forsigtighed ved følgende sygdomme og tilstande: tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for trombose eller tromboembolisme og østrogenafhængige tumorer i familiehistorien (førstelinie pårørende med tromboemboliske komplikationer i ung alder eller brystkræft), en historie med endometrial hyperplasi, rygning, hypercholesterolæmi, fedme, systemisk lupus erythematosus, demens, galdeblæresygdom, retinal vaskulær trombose, moderat hypertriglyceridæmi, ødemer ved kronisk hjertesvigt, svær hypokalsæmi, bronkial epilepsi, endometriose, endometriose, hæmangiomas i leveren, hyperkalæmi, tilstande, der disponerer for udviklingen af ​​hyperkalæmi, at tage medicin, der forårsager hyperkalæmi - kaliumsparende diuretika, kaliumpræparater, ACE-hæmmere, ARA II og heparin.

Graviditet og amning

HRT er kontraindiceret under graviditet eller under amning. Hvis graviditet opdages under indtagelse af Angelik ®, skal lægemidlet straks trækkes tilbage.

En lille mængde kønshormoner kan udskilles i modermælken..

Bivirkninger

Oftest, når man bruger lægemidlet Angelik ®, blev sådanne uønskede medikamentreaktioner (NLR) observeret som ømhed i brystkirtlerne, blødning fra kønsorganet, mave-tarm-smerter og mavesmerter. Disse reaktioner udvikles hos ≥6% af kvinder, der tager Angelik ®.

Uregelmæssig blødning forsvinder normalt ved langvarig behandling. Hyppigheden af ​​blødning falder med stigende behandlingsvarighed.

Alvorlige bivirkninger inkluderer arteriel og venøs tromboembolisk komplikation og brystkræft.

NLR beskrevet i kliniske forsøg med lægemidlet Angelik ® er præsenteret nedenfor for at mindske sværhedsgraden. Følgende begreber bruges til at bestemme frekvensen: meget ofte (≥1 / 10); ofte (fra ≥1 / 100 til mave-tarmkanalen: ofte - epigastrisk smerte og mavesmerter, oppustethed, kvalme; sjældent - mundtørhed, smagsforstyrrelser, opkast, diarré, forstoppelse.

På hudens og det subkutane væv: sjældent - acne, alopecia, kløe, hirsutisme.

Fra siden af ​​nyrerne og urinvejene: ofte - lokalt ødem; sjældent - urinvejsinfektioner, overdreven svedtendens, generaliseret ødemer.

Fra muskuloskeletalsystemet og bindevæv: ofte - asteni; sjældent - smerter i ryggen, led, lemmer, muskelkramper; sjældent - muskelsmerter.

Fra forplantningssystemet og brystkirtlen: meget ofte - smerter i brystkirtlen (inklusive ubehag i brystkirtlerne), blødning fra kønsorganet; ofte - en polyp af livmoderhalsen, godartede neoplasmer i brystkirtlen, brystforstørrelse, vaginal udflod; sjældent - brystkræft **, candidal vaginitis, tørhed i vaginal; sjældent - udflod fra brystkirtlerne.

Generelle lidelser og forstyrrelser på injektionsstedet: sjældent - lidelse.

For yderligere information om venøs og arteriel tromboembolisk komplikation, brystkræft og migræne, se "Kontraindikationer" og "Særlige instruktioner".

Bivirkninger, der opstår i isolerede tilfælde, eller hvis symptomer udvikler sig meget lang tid efter behandlingsstart og betragtes som forbundet med brugen af ​​lægemidler fra gruppen af ​​kombinerede stoffer til kontinuerlig HRT, er anført nedenfor.

- lever tumorer (godartede og ondartede);

- hormonafhængige maligne tumorer eller hormonafhængige precancerøse sygdomme (hvis det vides, at patienten har sådanne tilstande, er dette en kontraindikation for brugen af ​​lægemidlet Angelik ®);

- i epidemiologiske undersøgelser af HRT ved anvendelse af både østrogen alene og østrogen-progestin kombinationer var forbundet med en lille stigning i risikoen for kræft i æggestokkene. Risikoen kan være mere udtalt ved langvarig brug af lægemidlet (flere år) (se "Særlige instruktioner").

- nedsat leverfunktion;

- ændringer i glukosetolerance eller en effekt på insulinresistensen i perifert væv;

- en stigning i livmoderfibroider;

- gulsot og / eller kløe forbundet med kolestase;

- begyndelsen eller forværringen af ​​betingelser, for hvilke forholdet til brugen af ​​HRT ikke er nøjagtigt bevist: epilepsi; godartede sygdomme i brystkirtlerne; astma; porfyri; systemisk lupus erythematosus; otosklerose, lille chorea.

- hos kvinder med arveligt angioødem kan eksogene østrogener forværre symptomerne;

- overfølsomhed (inklusive symptomer som udslæt og urticaria).

Hvis en kvinde mener, at mens hun tager Angelik ®, har hun udviklet bivirkninger, der ikke engang er inkluderet på denne liste, bør hun informere sin læge.

Se Særlige instruktioner for mere information om alvorlige bivirkninger forbundet med HRT..

* Udtrykket "venøs og arteriel tromboembolisk komplikation" inkluderer følgende medicinske udtryk: okklusion af perifere dybe årer, trombose og emboli / lungevaskulær okklusion, trombose, emboli og myokardieinfarkt / hjerteinfarkt / hjerneinfarkt og slagtilfælde, med undtagelse af hæmoragisk.

** Data om forholdet til brugen af ​​lægemidlet blev opnået i henhold til resultaterne af observationer efter registrering; frekvensdata opnået fra kliniske studier med lægemidlet Angelik ®.

Interaktion

Du skal altid fortælle din læge, der har ordineret HRT, hvilke medicin patienten allerede tager (inklusive antihypertensiva). Du skal også fortælle enhver anden læge eller tandlæge, der ordinerer andre medicin til kvinden, at hun tager Angelique ®. Hvis en kvinde er i tvivl om et anvendt stof, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Effekten af ​​andre lægemidler på præparatet Angelique ®

Interaktion kan forekomme med lægemidler, der inducerer mikrosomale enzymer, hvilket resulterer i øget clearance af kønshormoner, hvilket fører til uterusblødning og / eller et fald i den terapeutiske effekt. Induktion af enzymer kan observeres efter flere dages behandling. Den maksimale induktion af enzymer observeres som regel inden for et par uger. Efter seponering af lægemidlet kan enzyminduktion fortsætte i ca. 4 uger.

Lægemidler, der øger clearance af kønshormoner (reducerer effektiviteten af ​​sexhormoner ved at inducere enzymer). Phenytoin, barbiturater, primidon, carbamazepin, rifampicin og muligvis oxcarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin og medikamenter, der indeholder perikoneret perikon.

Lægemidler med en variabel effekt på clearance af kønshormoner. Med den samtidige indgivelse af kønshormoner kan mange NNRTI'er (lægemidler til behandling af HIV og viral hepatitis C) føre til både en stigning og et fald i koncentrationen af ​​østrogen, progestin eller begge dele. Disse ændringer kan i nogle tilfælde være klinisk signifikante..

Lægemidler, der reducerer clearance af kønshormoner (enzymhæmmere). Kraftfulde og moderate hæmmere af CYP3A4, inklusive azol-antimykotika (fluconazol, itraconazol, ketoconazol, voriconazol), verapamil, makrolider (klarithromycin, erythromycin), diltiazem og grapefrugtjuice kan øge koncentrationen af ​​østrogener eller progestin både individuelt og sammen i blodplasma. Stoffer, der er modtagelige for signifikant konjugering (inklusive paracetamol), kan øge biotilgængeligheden af ​​østradiol ved at undertrykke konjugeringssystemet under absorption.

I en undersøgelse af virkningerne af flere doser af kombinationen af ​​drospirenon (3 mg / dag) og østradiol (1,5 mg / dag) øgede den samtidige anvendelse af den stærke CYP3A4 ketoconazolinhibitor i 10 dage AUC0-24 drospirenon 2,3 gange (90% Cl: 2,08; 2,54). Der blev ikke observeret ændringer i østradiolkoncentration, men AUC0-24 dens mindre aktive estronmetabolit steg 1,39 gange (90% Cl: 1,27; 1,52).

Alkohol. Overdreven alkoholforbrug under HRT kan føre til øgede niveauer af cirkulerende østradiol.

Virkningen af ​​medikamentet Angelique ® på andre lægemidler

Baseret på in vivo-interaktionsundersøgelser hos frivillige, der tager omeprazol, simvastatin eller midazolam som markører, kan det konkluderes, at den klinisk signifikante interaktion mellem 3 mg drospirenon og andre lægemidler, der metaboliseres via P450 cytochrome system, er usandsynlig.

PDV med antihypertensiva og NSAID. Brug af lægemidlet Angelik ® til kvinder, der får antihypertensiv behandling (inklusive ACE-hæmmere, ARA II, hydrochlorothiazid) kan øge den hypotensive virkning lidt.

Hvis en kvinde har forhøjet blodtryk, kan Angelique ® sænke blodtrykket. Informer lægen, hvis en kvinde tager antihypertensive stoffer..

En stigning i koncentrationen af ​​serumkalium med den kombinerede brug af lægemidlet Angelik ® og NSAIDs eller antihypertensiva er usandsynligt. Den kombinerede anvendelse af de tre ovennævnte typer lægemidler kan føre til en svag stigning i koncentrationen af ​​serumkalium, mere udtalt hos kvinder med diabetes.

Andre former for interaktion

Effekt på laboratorieundersøgelser. Brug af kønshormoner kan påvirke nøjagtigheden af ​​laboratorieundersøgelsesresultater, herunder biokemiske parametre i leveren, skjoldbruskkirtlen, binyrerne, plasmaproteinkoncentrationen (inklusive SHBG) og lipid / lipoproteinfraktioner på koagulerings- og fibrinolyseparametre. Svingninger i disse parametre forbliver normalt inden for referenceværdierne. Glukosetolerance blev ikke nedsat under indtagelse af Angelik ®.

Dosering og administration

Inde. Tabletten sluges hel, vaskes med en lille mængde væske.

Hvis en kvinde ikke tager østrogener eller skifter til Angelik ® med et andet kombinationsmiddel til kontinuerlig brug, kan hun når som helst starte behandlingen. Patienter, der skifter til Angelic ® med et kombineret præparat til cyklisk HRT-regime, bør begynde at tage det efter afslutningen af ​​den aktuelle behandlingscyklus.

Hver pakke er designet til en 28-dages reception.

Tag en tablet dagligt. Efter at have modtaget 28 tabletter. fra den aktuelle pakke, næste dag starter de en ny pakke med Angelik ® (kontinuerlig HRT), der tager den første tablet samme dag i ugen som den første tablet fra den forrige pakke.

Det tidspunkt på dagen, hvor en kvinde tager stoffet, betyder ikke noget, men hvis hun begyndte at tage p-piller på et bestemt tidspunkt, skulle hun holde sig til denne tid yderligere. En glemt pille skal tages så hurtigt som muligt. Hvis der efter det sædvanlige indgivelsestid er gået mere end 24 timer, bør der ikke tages en ekstra tablet. Springe over nogle få tabletter kan føre til vaginal blødning.

Specielle patientgrupper

Børn og teenagere. Brug af stoffet er kontraindiceret til børn og unge under 18 år.

Ældre alder. Der findes ingen data om behovet for dosisjustering hos kvinder under 65 år. Når du bruger Angelic ® til kvinder over 65 år, skal der tages hensyn til informationerne i afsnittet med særlige instruktioner, Dementia..

Nedsat leverfunktion. Hos kvinder med nedsat leverfunktion af mild til moderat sværhedsgrad tolereres drospirenon godt..

Nedsat nyrefunktion. Hos kvinder med nedsat nyrefunktion af mild til moderat sværhedsgrad var der en let afmatning i eliminering af drospirenon, hvilket ikke var klinisk signifikant.

Overdosis

Undersøgelser af akut toksicitet afslørede ikke en risiko for akutte bivirkninger i tilfælde af utilsigtet administration af lægemidlet i en mængde, der var mange gange højere end den daglige terapeutiske dosis. I kliniske studier tolereredes brugen af ​​drospirenon op til 100 mg eller kombinerede østrogen / progestogenpræparater indeholdende 4 mg østradiol..

Symptomer: kvalme, opkast, vaginal blødning.

Behandling: der er ingen specifik modgift, symptomatisk behandling. I tilfælde af overdosering skal du kontakte en læge.

specielle instruktioner

Angelique ® bruges ikke til prævention.

HRT-medicin bør kun ordineres til behandling af symptomer forårsaget af postmenopausal østrogenmangel, der påvirker livskvaliteten. HRT bør kun fortsættes, indtil fordelen overstiger risikoen for at bruge lægemidlet.

Hvis der er mistanke om graviditet, skal piller stoppes, indtil graviditet er udelukket (se "Brug under graviditet og amning").

I nærvær eller forværring af en af ​​følgende tilstande eller risikofaktorer, inden du begynder eller fortsætter med at tage medicinen Angelik ®, skal du vurdere forholdet mellem individuel risiko og fordelene ved behandling.

Når man ordinerer HRT til kvinder, der har flere risikofaktorer for at udvikle trombose eller en høj grad af sværhedsgrad af en af ​​risikofaktorerne, skal man tage hensyn til muligheden for en gensidig styrkelse af risikofaktorernes virkning og den ordinerede behandling til udvikling af thrombose. I sådanne tilfælde stiger den samlede værdi af de tilgængelige risikofaktorer. I nærvær af en høj risiko er lægemidlet Angelik ® kontraindiceret.

I et antal kontrollerede randomiserede og epidemiologiske undersøgelser blev en øget relativ risiko (RR) for udvikling af VTE på baggrund af HRT afsløret, dvs. DVT eller lungeemboli. Når forskrivningen af ​​lægemidlet Angelik ® til kvinder med risikofaktorer for VTE bør derfor forholdet mellem risiko og fordel ved behandling vejes omhyggeligt og diskuteres med patienten.

Risikofaktorer for udvikling af VTE inkluderer en individuel og familiehistorie (tilstedeværelsen af ​​VTE i umiddelbare slægtninge i en relativt ung alder kan indikere en genetisk disponering) og alvorlig fedme. Risikoen for VTE øges også med alderen. Spørgsmålet om den mulige rolle af åreknuder i udviklingen af ​​VTE forbliver kontroversielt.

Risikofaktorer for udvikling af VTE er også brugen af ​​østrogen, trombofile sygdomme / tilstande, SLE, kræft.

Det er nødvendigt at evaluere forholdet mellem individuel risiko og fordelene ved behandling med HRT-lægemidler hos patienter, der tager antikoagulerende lægemidler i en konstant tilstand..

Risikoen for VTE kan midlertidigt stige med langvarig immobilisering, efter operation, omfattende traumer, kirurgi i nedre ekstremiteter eller i bækkenområdet, neurokirurgiske operationer. I tilfælde af langvarig immobilisering eller planlagt kirurgisk indgreb bør lægemidlet mod HRT stoppes 4-6 uger før operationen, genoptagelse af administration er kun mulig efter fuld genopretning af kvindens motoriske aktivitet.

Afbryd behandlingen øjeblikkeligt, hvis der opstår symptomer på trombotiske lidelser, eller hvis de har mistanke.

I kontrollerede randomiserede forsøg med brugen af ​​kombinerede eller østrogen-kun medicin til HRT var der ingen bevis for deres beskyttende virkning mod hjerteinfarkt, uanset tilstedeværelsen eller fraværet af en historie med IHD. OR for udvikling af koronar hjertesygdom øges lidt ved brug af kombinerede præparater til HRT, risikoen øges med alderen. Brug af kombinerede lægemidler til HRT øger risikoen for slagtilfælde med 1,5 gange.

Ved langvarig østrogenmonoterapi øges risikoen for at udvikle hyperplasi eller endometriecarcinom. Undersøgelser har bekræftet, at tilsætning af progestogener hæmmer den øgede risiko for endometrial hyperplasi og kræft. Tilsætningen af ​​drospirenon forhindrer udviklingen af ​​endometrial hyperplasi forårsaget af østrogen. Hvis der er en historie med endometrial hyperplasi, bør østrogener alene eller i kombination med gestagener anvendes med forsigtighed.

Brystkræft

Ifølge kliniske forsøg og observationsundersøgelser blev der fundet en stigning i OR for udvikling af brystkræft hos kvinder, der bruger HRT i flere år. Dette kan skyldes tidligere diagnose, accelereret vækst af en eksisterende tumor på baggrund af HRT eller en kombination af begge faktorer.

RR stiger med stigende behandlingsvarighed, men kan være fraværende eller reduceret under behandling med østrogen alene. Denne stigning kan sammenlignes med den øgede risiko for brystkræft hos kvinder med en senere indtræden af ​​naturlig overgangsalder såvel som fedme og alkoholmisbrug. Forhøjet risiko falder gradvist til normale niveauer inden for få (for det meste fem) år efter ophør af HRT.

Antagelser om den øgede risiko for udvikling af brystkræft er baseret på resultaterne fra mere end 50 epidemiologiske undersøgelser (risikoen varierer fra 1 til 2).

I to storskala randomiserede forsøg med CCE, hver for sig eller med konstant kombination med MPA, blev der beregnet beregnede risikoindikatorer lig med 0,77 (95% CI: 0,59–1,01) eller 1,24 (95% CI: 1,01– 1,54) efter ca. 6 års HRT-brug. Det vides ikke, om denne øgede risiko også strækker sig til andre HRT-lægemidler..

HRT øger mammografitætheden i mælkekirtlerne, som i nogle tilfælde kan have en negativ effekt på den radiologiske detektion af brystkræft.

Ovariecancer er mindre almindelig i befolkningen end brystkræft. En metaanalyse af 52 epidemiologiske undersøgelser indikerer en svag stigning i OR i udviklingen af ​​kræft i æggestokkene hos kvinder, der modtog HRT sammenlignet med kvinder, der aldrig modtog en sådan behandling (prospektive studier: RR - 1,2, 95% CI: 1,15-1, 26; alle undersøgelser: RR - 1,14, 95% Cl: 1,1-1,19). Hos kvinder, der fortsatte med at modtage HRT, var risikoen for at udvikle kræft i æggestokkene lidt øget (RR - 1,43, 95% CI: 1,31–1,56).

Andre undersøgelser, herunder WHI-studiet, indikerer, at kombinationsterapi for HRT kan være forbundet med en lignende eller lidt lavere risiko, men risikoen kan være mere signifikant ved langtidsbrug (i flere år).

På baggrund af brugen af ​​kønshormoner, der inkluderer hormonerstatningsterapi, blev der i sjældne tilfælde observeret godartede og endnu sjældnere maligne levertumorer. I nogle tilfælde førte disse tumorer til livstruende intra-abdominal blødning. Ved smerter i øvre del af maven, en forstørret lever eller tegn på intra-abdominal blødning, bør differentiel diagnose tage højde for sandsynligheden for en levertumor.

Østrogener vides at øge galdens litogenicitet. Nogle kvinder er tilbøjelige til at udvikle gallesten sygdom, når de behandles med østrogen.

Brug af lægemidler til HRT forbedrer ikke den kognitive funktion. Der er tegn på en øget risiko for demens hos kvinder, der starter kombination eller enkeltmedicinske behandlinger af HRT over 65 år.

Behandlingen skal stoppes øjeblikkeligt, hvis der for første gang optræder en migrænelignende eller hyppig og usædvanlig svær hovedpine, eller hvis der forekommer andre symptomer - mulige forløbere for et trombotisk hjerneslag.

Forholdet mellem HRT og udviklingen af ​​klinisk udtrykt arteriel hypertension er ikke fastlagt. Hos kvinder, der tager HRT, er en lille stigning i blodtrykket beskrevet, en klinisk signifikant stigning er sjælden. I nogle tilfælde med udvikling af vedvarende klinisk signifikant arteriel hypertension, mens man tager HRT, kan det imidlertid overvejes at annullere HRT. Hos kvinder med højt blodtryk er det muligt et lille fald i blodtrykket, mens de tager Angelik ®. Hos kvinder med normalt blodtryk forekommer der ingen signifikante ændringer i blodtrykket..

Ved nyresvigt kan kaliumudskillelse mindskes. Drospirenon påvirker ikke serumkaliumkoncentrationen hos patienter med mild til moderat nyresvigt. Teoretisk set kan risikoen for at udvikle hyperkalæmi kun udelukkes i gruppen af ​​patienter, i hvilke koncentrationen af ​​kalium i serum blev bestemt ved VGN før behandling, og som derudover tager kaliumbesparende medikamenter.

Med milde overtrædelser af leveren, inklusive Forskellige former for hyperbilirubinæmi, såsom Dubin-Johnson-syndrom eller Rotorsyndrom, kræver medicinsk kontrol samt periodiske undersøgelser af leverfunktion. I tilfælde af forringelse af leverfunktionsindekser, skal Angelik ® seponeres.

I tilfælde af gentagelse af kolestatisk gulsot eller kolestatisk kløe, observeret første gang under graviditet eller forudgående behandling med kønshormoner, skal indtagelse af Angelik ® stoppes øjeblikkeligt.

Særlig overvågning af kvinder med en stigning i koncentrationen af ​​TG er nødvendig. I sådanne tilfælde kan brugen af ​​HRT forårsage en yderligere stigning i niveauet af TG i blodet, hvilket øger risikoen for akut pancreatitis.

Selvom HRT kan påvirke perifer insulinresistens og glukosetolerance, er der normalt ikke behov for at ændre behandlingsregimen for patienter med diabetes mellitus under HRT. Kvinder med diabetes bør dog overvåges for HRT.

Nogle patienter kan udvikle uønskede manifestationer af østrogenstimulering, såsom patologisk uterinblødning. Hyppig eller vedvarende patologisk blødning under livmoderen under behandlingen er en indikation for studiet af endometrium for at udelukke en organisk sygdom.

Under påvirkning af østrogen kan livmoderfibroider stige i størrelse. I dette tilfælde skal behandlingen seponeres..

Det anbefales at stoppe behandlingen med udviklingen af ​​et tilbagefald af endometriose mod HRT.

Hvis der er mistanke om prolactinom, bør behandlingen udelukkes før behandling. Hvis prolactinoma påvises, skal patienten overvåges nøje (inklusive periodisk vurdering af prolactinkoncentration).

I nogle tilfælde kan chloasma observeres, især hos kvinder med en historie med gravid chloasma. Under behandling med Angelique ® bør kvinder med en tendens til forekomst af chloasma undgå langvarig eksponering for sol eller UV-stråling.

Følgende tilstande kan forekomme eller forværres på baggrund af HRT, og kvinder med disse tilstande under HRT skal være under opsyn af en læge: epilepsi, godartet brysttumor, bronkial astma, migræne, otosklerose, SLE, lille chorea.

Hos kvinder med arvelige former for angioødem kan eksogene østrogener forårsage eller forværre symptomer på angioødem.

Prækliniske sikkerhedsdata

Prækliniske data opnået i løbet af standardundersøgelser for at påvise toksicitet med flere doser af lægemidlet såvel som genotoksicitet, kræftfremkaldende potentiale og toksicitet for det reproduktive system indikerer ikke en særlig risiko for mennesker. Ikke desto mindre skal det huskes, at kønsteroider kan bidrage til væksten af ​​visse hormonafhængige væv og tumorer..

Medicinsk undersøgelse og rådgivning

Før du begynder eller genoptager indtagelsen af ​​Angelik ®, skal du gøre dig bekendt med patientens medicinske historie og foretage en generel medicinsk og gynækologisk undersøgelse. Hyppigheden og arten af ​​sådanne undersøgelser bør baseres på eksisterende standarder for lægepraksis med den nødvendige overvejelse af de individuelle karakteristika for hver patient (men ikke mindre end 1 gang på 6 måneder) og skal omfatte måling af blodtryk, vurdering af brystkirtlernes tilstand, maveorganer og bækkenorganer, herunder cytologiske undersøgelse af cervikalt epitel.

I nærvær af prolactinoma er periodisk bestemmelse af prolactinkoncentration påkrævet..

Påvirkning af evnen til at køre en bil og bruge mekanismer. Ikke fundet.

Udgivelsesformular

Filmovertrukne tabletter. 28 tabletter i en blister fremstillet af PVC og aluminiumsfolie. 1 eller 3 bl. sammen med en lomme til opbevaring af en blister placeres i en papkasse.

Fabrikant

Bayer AG. Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Tyskland / Bayer AG. Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Tyskland.

Den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten blev udstedt: Bayer AG. Kaiser-Wilhelm-Allee, 1, 51373 Leverkusen, Tyskland / Bayer AG. Kaiser-Wilhelm-Allee, 1, 51373 Leverkusen, Tyskland.

For yderligere information og klager kan kontaktes på: 107113, Moskva, 3. Rybinskaya St., 18, s. 2.

Tlf.: (495) 231-12-00; fax: (495) 231-12-02.