Uterin adenomyose: hvordan man planlægger en graviditet

Tamponer

Et af de vigtigste biologiske formål med den kvindelige krop er moderskab. Ofte er en hindring for dens gennemførelse infertilitet, hvis årsag ligger i en af ​​livmodersygdomme - adenomyose. I de sidste par år har gynækologer bemærket en kraftig stigning i antallet af patienter med en lignende diagnose. Derfor er det nødvendigt at være i stand til at opdage de første manifestationer af patologien og straks søge hjælp fra en læge.

Hvad er uterus adenomyose

Uterin adenomyose (intern endometriose) er en gynækologisk sygdom, der er baseret på spiring af celler i det indre lag af livmodermembranen (endometrium) i muskellaget (myometrium). På grund af den fysiologiske afvisning af det indgroede endometrium, forekommer smerter og pletter før og efter menstruation, hvilket tjener som en grund til at kontakte lægen. En sådan patologi er almindelig hos kvinder, der er ældre end 30-40 år, men der er tilfælde af sygdomsdebut i en tidligere alder..

Adenomyose i 30% af tilfældene kombineres med en anden sygdom - livmoder myom. Det er en godartet tumor, der stammer fra muskellaget..

Med adenomyose vokser endometriet ind i muskellaget og danner holmer

Der er forskellige typer adenomyose:

  • Brændvidde. Endometriet vokser ikke ind i muskelmembranen i hele livmoderen, der er kun berørte områder i form af små øer.
  • Diffus. I dette tilfælde spirer celler i det indre lag af livmoderen over hele overfladen af ​​myometrium.
  • Nodulær eller cystisk. Med denne form for sygdom påvises dannelsen af ​​endometriale knudepunkter, der ligner tumorer på overfladen af ​​livmoderens muskulære membran..

Klassificering af adenomyose i grader:

  1. Den første grad - endometriet vokser til en dybde på mindre end halvdelen af ​​muskelaget.
  2. Den anden - den patologiske proces strækker sig til halve myometrium.
  3. For det tredje - endometriet spirer hele muskellagets tykkelse.
  4. Fjerde - der er mere end 10 dybe fokus på intern endometriose, æggestokkene, æggeledere eller vagina kan være involveret i den patologiske proces.

Med udviklingen af ​​adenomyose øges antallet af beskadigede områder i myometrium

Video: gynækolog taler om uterus adenomyose

Hvorfor forekommer sygdommen?

Årsagerne til uterus adenomyose identificeres i øjeblikket ikke. Mulige faktorer, der øger sandsynligheden for dannelse af en lidelse, inkluderer:

  • genetisk disponering (tilstedeværelse af adenomyose eller endometriose hos mor, søster eller bedstemor);
  • stillesiddende livsstil;
  • inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhængene;
  • begyndelsen på seksuel aktivitet indtil 16 år;
  • uregelmæssig menstruationscyklus;
  • for tidligt (før 18 år) eller for sent (mere end 35 år) graviditet;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (især misbrug af alkohol og stoffer);
  • selvadministrering af visse lægemidler (hormonelle antikonceptionsmidler, steroider, cytostatika);
  • fravær af fødsel op til 40 år;
  • traumatiske skader i de indre kønsorganer;
  • hyppig curettage under en abort eller børstning efter en spontan abort;
  • tidlig debut af menstruation hos piger (op til 12 år gammel);
  • type 1 og type 2 diabetes;
  • fordøjelig fedme (3-4 grader);
  • eksponering for langvarig stress;
  • intens fysisk aktivitet.

De vigtigste symptomer på uterus adenomyose

I halvdelen af ​​tilfældene er der ingen manifestationer af sygdommen, og mange patienter besøger ikke gynækologen regelmæssigt, hvilket resulterer i, at patologien opdages ret sent. Uterin adenomyose er kendetegnet ved en stigning i kliniske tegn, efterhånden som sygdommen skrider frem. De vigtigste symptomer på sygdommen inkluderer:

  • Mørk pletblødning 5-8 dage før menstruationens begyndelse og 7-10 dage efter dens slutning. De kan intensiveres efter samleje, undersøgelse af en gynækolog ved hjælp af spejle, vægtløftning, psykologisk stress.
  • Ændring i varigheden og overfloden af ​​menstruationscyklussen. Under normale forhold er intervallet mellem menstruation hos en sund kvinde fra 21 til 40 dage. Med uterus adenomyose kan menstruation begynde meget tidligere end forfaldsdatoen. I en periode med regelmæssig blødning mister en kvinde i gennemsnit op til 90 ml blod: med en sygdom kan denne værdi stige med 2 eller 3 gange, hvilket skaber en risiko for anæmi (anæmi).
  • Ændring i livmoders form og volumen. I de sene stadier af sygdomsudviklingen bliver organet sfærisk og får størrelser, der er mere karakteristiske i den 6-7. graviditetsuge.
  • Utseendet af svær smerte under menstruationen. Patienten oplever ubehag i underlivet, som ikke forsvinder, selv efter at have taget analgetika. Smertene er ømme i naturen, i nogle tilfælde kan de ledsages af besvimelsesbetingelser, som er typiske for svedtendens, kvalme og opkast, blænding af huden og kramper.
  • Ubehag under samleje. En kvinde kan opleve ubehag under sex, når en partners penis skader de berørte områder af livmoderhalsen.

Diagnose af sygdommen

Når patienten først besøger lægen, skal lægen helt klart afklare anamnese. Det er nødvendigt at tale om tidspunktet for opdagelse af pletblødning, arten af ​​smerter, intensiteten og varigheden af ​​menstruationen.

Hvis du tager eller engang har taget hormonelle prævention, skal du huske at nævne det. Dette faktum kan være vigtigt i den differentierede diagnose..

Derefter undersøger lægen med et spejl. For at gøre dette bliver patienten bedt om at klæde sig ned under taljen og ligge på en speciel stol. En ekspander indsættes i skeden, takket være hvilken gynækologen kan undersøge livmoderhalsen. Med adenomyose på organets overflade kan du se punktblødninger, der indikerer spiralform af endometrium. Parallelt med undersøgelsen tager gynækologen normalt en udtværing til cytologisk undersøgelse for at udelukke livmoderhalskræft.

Det vaginale spejl giver dig mulighed for at undersøge livmoderhalsen

Under praksis på afdelingen for gynækologi var jeg nødt til at behandle adenomyose i trin 4 hos en kvinde i alderen 50 år. Patienten klagede over en stigning i maven og periodisk pletblødning fra kønsorganet. Under undersøgelsen følte jeg gennem den forreste abdominalvæg i det suprapubiske område en tæt sfærisk livmoder. Herefter blev patienten henvist til en yderligere undersøgelse, hvor diagnosen blev bekræftet..

Ultralydundersøgelse (ultralyd) af livmoderen

Ultralyd udføres på 5-7. dagen i menstruationscyklussen, når det meste af udladningen pumpes. Patienten klæder sig af og lægger sig på sofaen og bøjer hendes ben ved knæledene. I de fleste tilfælde udføres undersøgelsen ved at indføre en speciel sensor i skeden. Hvis der er kontraindikationer for denne metode (jomfruelighed, sygdomme i de ydre kønsorganer), kan du udføre proceduren transabdominalt - gennem hovedvæggen i maven.

Husk, at de indledende stadier af uterus adenomyose med ultralyddiagnose næsten er umulige at opdage.

De vigtigste tegn på intern endometriose ved ultralyd inkluderer:

  • en ændring i livmoders form og en stigning i dens størrelse;
  • heterogen struktur af myometrium med patologiske indeslutninger;
  • fortykning af organvæggen;
  • mangel på en klar grænse mellem endometrium og muskelaget.

På billedet kan du se heterogeniteten i muskelvæv på grund af indeslutninger af endometrierne

Røntgenstråle af livmoderen og æggestokkene

Hysterosalpingografi er en røntgenundersøgelse af livmoderen og dens vedhæng ved at indføre et kontrastmiddel i hulrummet. Det udføres også efter afslutningen af ​​menstruationen (normalt den 7. dag). Ved hjælp af denne metode kan du se, at kontrasten passerer uden for livmoderen, og dens hulrum er forstørret.

Ved kontrastmidlets lokalitetsniveau kan tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger detekteres

Med hysterosalpingografi er der en chance for at udvikle en allergisk reaktion på et kemisk lægemiddel, der indføres i livmoderhulen. En af mine bekendte, der gennemgik denne undersøgelse i en klinik med mistanke om adenomyose, stod overfor et sådant problem. Som svar på introduktionen af ​​stoffet udviklede kvinden Quinckes ødem: hendes ansigt blev rødt og hævet, det blev svært at trække vejret. Læger udførte presserende en adrenalininjektion, hvorefter patientens tilstand stabiliserede sig. Det viste sig, at kvinden ikke vidste om tilstedeværelsen af ​​en allergi. For at undgå sådanne komplikationer anbefales det at bestå en test for lægemiddelfølsomhed, før proceduren påbegyndes.

Andre metoder til diagnosticering af uterus adenomyose

Magnetisk resonansafbildning anvendes også til at detektere intern adenomyose. Til dette anbringes patienten i en speciel tomograf, der tager billeder af den menneskelige krop i forskellige plan. Ved hjælp af denne metode kan et af de vigtigste tegn på sygdommen påvises: fortykkelse af overgangszonen fra endometrium til myometrium på mere end 12 mm. Andre MR-kriterier for sygdommen er:

  • en stigning i livmorens størrelse;
  • organ asymmetri;
  • tilstedeværelsen af ​​små punktformationer i muskellaget.

En sund livmoder har mange forskelle fra et organ, der er påvirket af adenomyose

Diagnostisk curettage er en af ​​biopsiteknikkerne, der kan bruges til at opnå biologisk materiale (celler i livmoderslimhinde og dets hals) til at detektere patologiske ændringer i det. Proceduren udføres af en gynækolog på et hospital, når patienten sidder i en stol. Et specielt instrument placeres i skeden og livmorhulen - en curette. Med det foretager lægen en skrabe af materialet, som derefter sendes til et medicinsk laboratorium for undersøgelse under et mikroskop, som giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen..

Diagnostisk curettage giver dig mulighed for at undersøge livmoderhinden under et mikroskop

Blodprøve for markører af endometriose

I den anden fase af menstruationscyklussen donerer kvinden venøst ​​blod, hvorefter indikatorerne CA-125 og PP-14 bestemmes i laboratoriet. Deres stigning kan indirekte indikere udviklingen af ​​intern endometriose.

Hvordan gennemføres adenomyoseterapi?

Behandlingen af ​​sygdommen udføres på to måder: konservativ og operationel. Den første inkluderer brugen af ​​kombinerede orale prævention (COC), andre hormonelle lægemidler og medikamenter for at eliminere symptomer. Konservativ terapi bruges i de indledende stadier af processen og den relativt unge (op til 30 år) alder af patienten, hvis hun endnu ikke har udført en fødeaktivitet. Når adenomyose har nået den 3. grad, og der er risiko for spiring af endometrium i tilstødende organer og væv, overvejer lægerne at udføre kirurgi.

De vigtigste mål for behandlingen af ​​sygdommen:

  • normalisering af den hormonelle baggrund;
  • restaurering af en normal menstruationscyklus;
  • reduktion i volumenet af det berørte område, hvor endometrium vokser ind i myometrium;
  • forebyggelse af progressionen af ​​den patologiske proces.

Sygdomskirurgi

Kirurgisk behandling ordineres i fravær af virkningen af ​​konservative metoder. De operationer, der anvendes ved uterus adenomyose, er opdelt i følgende typer:

  • Organbevarende - udføres med en lille læsion af organets muskelag (nodulære og fokale former), samt hvis der er behov for at bevare den reproduktive funktion af den kvindelige krop (ønsket om at udholde og føde et barn). Udført ved laparoskopi med en lille mængde væv fjernet. Gendannelsesperioder er fra 3 dage til en uge.
  • Radikal (laparotomi) - ordineres til massiv spiring af endometrium til myometrium (med en diffus proces). De udføres i følgende variationer: fjernelse af livmoderen eller livmoren sammen med vedhæng. Den krævede mængde vævsresektion bestemmes af lægen baseret på forekomsten af ​​adenomyose. Gendannelse sker inden for 1–1,5 måneder.

Patienter, i hvilke sygdommen blev opdaget i en alder af 85 år, næsten ingen kirurgisk behandling på grund af den høje risiko for forskellige komplikationer.

Efter resektion af livmoderen, mens hun bevarer en af ​​æggestokkene, kan en kvinde udføre en reproduktiv funktion ved hjælp af en surrogatmors tjenester.

I de første par uger efter operationen skal patienten observere et mildt motorisk regime og begrænse alvorlig fysisk anstrengelse. Jeg deltog tilfældigvis i behandlingen af ​​uterus adenomyose hos en kvinde, der arbejdede som rengøringsmiddel. Efter operationen blev patienten udskrevet hjem og vendte tilbage på arbejde samme dag. Løftningen af ​​vægte provokerede suturernes afvigelse, hvilket førte til, at patienten måtte opereres gentagne gange.

P-piller og andre grupper af medicin, der bruges til uterin adenomyose

Prevensionsmedicin kan ikke kun beskytte mod udvikling af en uønsket graviditet, men kan også hjælpe med at stabilisere den hormonelle baggrund. Alle i deres sammensætning indeholder forskellige doser af biologisk aktive komponenter af østrogen og gestagen, som er ansvarlige for reguleringen af ​​menstruationscyklussen. Takket være brugen af ​​disse midler er det muligt at normalisere modningen af ​​endometrium og sikre forebyggelse af uterusblødning.

Grupper af prævention, der bruges til behandling af adenomyose:

  1. COC'er (indeholder østrogen og gestagen i deres sammensætning):
    • Jeanine;
    • LOGEST;
    • Lindinet-20 og Lindinet-30;
    • Jess
    • Yarina.
  2. Rent gestagene medikamenter:
    • Mirena intrauterin enhed;
    • subkutant implantat Implanon;
    • præparater til oral administration: Charozetta, Midiana.

For at vælge den optimale medicin, skal du konsultere en specialist og bestå de nødvendige test. Så du kan beskytte dig mod udvikling af uønskede bivirkninger. Varigheden af ​​terapiforløbet bestemmes også af fødselslæge-gynækologen baseret på patientens sundhedsstatus.

Billedgalleri: antikonceptionsmidler til behandling af uterus adenomyose

Andre grupper af medikamenter for at eliminere symptomerne på intern endometriose:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - lindrer smerter og reducerer vævødem. For at gøre dette skal du bruge:
    • indomethacin;
    • Ibuklin;
    • Nurofen.
  • Immunostimulanter - bidrager til dannelse af immunceller (T og B-lymfocytter) i knoglemarven. Disse inkluderer:
    • Timalin;
    • Thymogen;
    • Taktivin;
    • Cycloferon.
  • Antioxidanter - fremskynder helingen af ​​blødt væv og forhindrer deres skade af aktive iltradikaler. Til dette formål skal du udpege:
    • Unitol;
    • tocopherolacetat.

Tabel: Brug af andre hormonelle medikamenter til bekæmpelse af sygdommen

VærktøjsgruppenavnLægemiddeleksemplerHandlingsmekanismeNøgleeffekter af brug
Antigonadotropiske stoffer
  • Danol
  • danazol;
  • Givet;
  • Danodiol.
Reducer produktionen af ​​hypofysehormoner, der regulerer æggestokkens funktionReducer menstruationens varighed og intensitet
progestogener
  • Dufaston;
  • Norkolut;
  • Utrozhestan;
  • Dydrogesterone;
Reducer mængden af ​​østrogen i blodet og forhindrer dens virkning på væksten af ​​endometrium
  • lindre menstruationssmerter;
  • bidrage til stabilisering og gendannelse af den regelmæssige cyklus.
Antiøstrogen medicin
  • gestrinon;
  • Ikke-land;
  • Medoxyprogesterone.
Hæmmer produktionen af ​​kønshormoner, som et resultat af, at cellerne i det indre lag i livmoderen mister deres ernæring og dør, og ophører med at vokse i myometriumStop af vaginal blødning
Gonadoliberin-analoger
  • triptorelin;
  • Diferelin;
  • Decapeptyl.
Hjælper med at stoppe hormonproduktionen i kønskirtlerneEt fald i livmodervolumen og en delvis tilbagevenden af ​​organet til dets normale størrelse

Billedgalleri: andre hormoner til behandling af livmoderadenomose

Forebyggelse af sygdomme

Adenomyose har en negativ effekt på en kvindes evne til at føde, og ubehagelige symptomer på sygdommen forværrer livskvaliteten. Det er grunden til, at mange læger mener, at det er meget lettere at beskytte dig selv mod påvirkningen af ​​skadelige faktorer, der kan udløse denne patologis udseende..

Glem ikke regelmæssige medicinske undersøgelser. En af mine kolleger udsatte en tur til gynækologen i 2 år, og da hun omsider lykkedes at besøge en læge, blev 3-trins adenomyose opdaget. Som et resultat af dette måtte kvinden fjerne livmoderen sammen med vedhængene. Hvis patienten rettidigt kontaktede en fødselslæge-gynækolog, ville sådanne konsekvenser være undgået.

Foranstaltninger til individuel forebyggelse af uterusadenomyose:

  • Vælg den bedste præventionsmetode til dig selv. For eksempel hjælper p-piller ikke kun med at undgå uønsket graviditet og efterfølgende curettage, men hjælper også med at stabilisere hormoner. For at beskytte mod seksuelt overførte infektioner anbefales det, at du bruger COC'er ved hjælp af kondomer (dobbelt prevensionsmetode).
  • Se din kost. Spise salt, stegt mad med højt kalorieindhold og fastfood bidrager til dannelsen af ​​overvægt og udviklingen af ​​fedme. Det anbefales at tilføje flere friske grøntsager og frugter, greener og nødder, fedtfattig fisk og kød, korn og korn til kosten. Spis mindst 5 gange om dagen: morgenmad, frokost, middag og 2 snacks. For at normalisere vand-saltbalancen skal 2 liter stille vand konsumeres dagligt.
  • Med udviklingen af ​​gynækologiske sygdomme må du ikke udsætte besøg hos lægen og omgående behandle sygdomme. Mange inflammatoriske processer (inklusive endometritis eller myometritis) kan forårsage skade på endometrium og den efterfølgende udvikling af adenomyose.
  • Træne regelmæssigt med lette atletiske aktiviteter og føre en mere flydende livsstil. Manglen på aktivitet bidrager til dannelsen af ​​venøs stase i underkroppen, hvilket også skaber forudsætningerne for udvikling af sygdommen.
  • Start ikke med at tage medicin uden at konsultere en specialist. Mange lægemidler har langvarige bivirkninger, der kan resultere i endometrieskade..

Graviditetsplanlægning for uterus adenomyose

I nærvær af en sådan diagnose anbefales det, at man ansvarsfuldt nærmer sig tidspunktet for planlægningen af ​​barnet. Fødselslæger-gynækologer råder den vordende mor til at tænke på sit helbred på forhånd og forberede sig til at bære babyen.

Er adenomyose og graviditet kompatible

Tidligere troede næsten alle læger, at en sådan sygdom svarer til infertilitet, men nu er det medicinske samfund overbevist om det modsatte. Med uterus adenomyose kan du ikke kun blive gravid, men også med succes udstå en sund baby. I større grad påvirkes denne proces af de individuelle egenskaber ved kvindens krop og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i forplantningssystemet..

Sandsynligheden for infertilitet

I implantationsprocessen søger fosteræget et sted, hvor det kan fastgøres i livmorhulen, hvorefter det hemmes specielle enzymer, der let ødelægger det øverste lag. Dette gør det muligt for embryoet at klæbe fast til væggen og vokse. Med adenomyose er der en ændring i myometrium og endometrium af varierende sværhedsgrad, hvilket komplicerer implantationsprocessen: i dette tilfælde forlader fosterets æg sammen med menstruationsblodet. Med fokale eller nodulære former for sygdommen og trin 1-2, er der stadig en chance for at blive gravid. Hvis den patologiske proces er nået 3-4-grad eller uterus er diffus, diagnosticerer læger infertilitet.

Hvordan man bliver gravid med uterus adenomyose

Før planlægning af en graviditet anbefaler fødselslæge-gynækologer at behandle alle akutte og kroniske sygdomme, samt overholde reglerne for en sund kost, have mere hvile og mindre stress. Undfangelse skal udføres i perioden med ægløsning (når ægget forlader æggestokken). Du kan bestemme det ved hjælp af en speciel test, der sælges på et apotek.

Hvornår skal man planlægge en graviditet efter et terapiforløb

Efter konservativ behandling anbefaler læger at have afkom efter at have reduceret foci af adenomyose eller forsvundet af kliniske symptomer. Det er nødvendigt at regelmæssigt tage tests og overvåge sygdommens dynamik. Patienten skal stoppe med at tage prævention, så den naturlige ægløsning vender tilbage.

I nogle tilfælde efter afskaffelse af hormonelle antikonceptionsmidler hos kvinder kan der forekomme en multiple graviditet.

Kirurgisk behandling af adenomyose er stressende for kroppen. For at gendanne reproduktionssystemets funktioner fuldstændigt, normalisere menstruationscyklussen, skal du vente fra 3 måneder til seks måneder. Dette vil forberede livmoderen til den efterfølgende fødsel af barnet og sørge for forebyggelse af udviklingen af ​​komplikationer.

Funktioner i løbet af graviditet med adenomyose

Det er bevist, at forventningen til et barn har en gavnlig effekt på kvindens krop. Graviditet er en slags fysiologisk overgangsalder: på grund af fraværet af menstruation forsvinder de vigtigste kliniske manifestationer af sygdommen, og fokuserne på adenomyose falder også. I nogle tilfælde kræver patienten en begrænsning af fysisk aktivitet og brugen af ​​progestogener for at forhindre for tidlig begyndelse af fødsel.

En kvinde med en lignende sygdom skal gennemgå regelmæssige screeningstest (ultralyd, blod- og urinprøver, udstrygning). Dette giver tid til at registrere udviklingen af ​​komplikationer..

Levering med uterus adenomyose kan forekomme naturligt, hvis der ikke er andre indikationer for kejsersnit fra mor eller barn. Planlagt kirurgisk indgreb udføres i en periode på 38-39 uger.

Uønskede konsekvenser af sygdommen

Uterin adenomyose er en ekstremt farlig sygdom, der kan føre til forskellige komplikationer i enhver trimester af graviditeten. Oftest forekommer:

  • spontane aborter eller aborter i de tidlige stadier (forbundet med nedsat implantation af æg og mangel på ernæringskomponenter, der er nødvendige for fosterets udvikling);
  • placentale insufficiens (placenta - et barns sted, hvorigennem gavnlige stoffer fra moderkroppen kommer ind i babyens krop);
  • præeklampsi - forekomsten af ​​ødemer og forhøjet blodtryk;
  • placenta previa (på grund af den store mængde af skade på livmoderoverfladen kan ægformen fastgøres i dens nedre del, hvilket resulterer i, at fødselskanalen blokeres);
  • blødning på grund af brud på blodkar;
  • for tidlig begyndelse på fødsel (i op til 38 uger) på grund af løsrivning af den normalt placerede morkage.

Husk, at for en gravid kvinde med en diagnose af uterus adenomyose, er enhver stress strengt forbudt. En af mine patienter, der led af denne sygdom, var den 14. uge, da hun havde en krangel med sin mand. På grund af et skarpt hormonhopp og psykologisk stress havde kvinden en spontanabort. Efter curettage besluttede lægerne at fjerne livmoderen sammen med vedhængene. Den eneste måde at få afkom til denne patient var at adoptere et barn fra et børnehjem..

Billedgalleri: Uønskede komplikationer af uterus adenomyose

Anmeldelser af kvinder med en sygdom

Koki i denne henseende er narkotika efter førstevalg. Hvis de er kontraindiceret, ordineres kun duphaston normalt. Jeg tog duphaston i en cyklus, perioderne efter det var meget rigeligt, det kan ses, at min progesteron er nok, endometriet er vokset for meget på grund af det. Men Coca tog mange år, ca. 8 år. For det første til prævention, og for det andet, så adenomyose ikke spreder sig. Gravid med det samme med æggestokke fuld orden.

Tatyana

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Min gynækolog stillede også en sådan diagnose. Og jeg valgte at drikke LOGEST i 3 måneder. Nu indtræder den anden måned på optagelsen. Det er okay lige nu.

Natalya

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Jeg er 43 år gammel. I går var jeg på en ultralyd, diagnosticeret med adenomyose. Intet generer mig, det gør ikke ondt. Det eneste er, at 2 måneder er blevet længere perioder, langvarig rensning eller noget... Lægen anbefaler hormonelle lægemidler:.

Jeanne

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Jeg blev også diagnosticeret med adenomyose (jeg er 49 år), efter at konstant menstruation og brunlig afladning fortsætter. En gynækolog-endokrinolog foreslog at drikke to kurser med Dufaston og urter - enten rødbørsten eller fyrretræen, og så hvis der ikke er nogen effekt - curettage.

Galina1

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Uterin adenomyose er en alvorlig sygdom, der nødvendigvis kræver behandling og observation af en specialist i lang tid. Hvis patienten forsømmer sit helbred, er der en risiko for infertilitet og et markant fald i livskvaliteten. Derfor rådgiver læger, selv efter at de har taget et grundlæggende behandlingsforløb, at holde sig til forebyggende anbefalinger samt regelmæssigt undersøgt af en fødselslæge-gynækolog for komplikationer..

Kan jeg blive gravid med uterus adenomyose?

Diskussionsspørgsmål for gynækologer - reproduktologer er adenomyose og graviditet. I videnskabelige kredse diskuteres muligheden for graviditet med livmoderadenomenose, hvorvidt det kan påvirke tidspunktet for at føde et barn og andre aspekter af graviditet, men mekanismen for infertilitet i adenomyose er endnu ikke blevet afsløret.

Introduktion til adenomyose

Sygdommen adenomyose har andre navne endometriose i livmoderkroppen, intern endometriose, den forekommer på grund af ændringer i endometrium (livmoderslimhinde) og myometrium. Endometriet vokser og vokser ind i muskelvæggene i livmoderen (myometrium). Sygdommens stadier afhænger af spiringsdybden i livmoderhulen og typen af ​​foci.

Sygdommen i de indledende stadier manifesterer sig ikke på nogen måde, men med tiden bemærker en kvinde pletter efter og før menstruation, blødning mellem menstruation, smerter i bækkenområdet. Det er muligt, at det første signal til en kvinde vil være et problem med at undfange en baby.

Til det er han mest modtagelig for

Ifølge resultaterne af undersøgelser af forskellige kvinder med adenomyose blev det bestemt, hvem der er i fare:

  • Kvinder, der gennemgik diagnostiske intrauterine procedurer - abort, rengøring og andre.
  • Hvis den kvindelige halvdel af familien blev udsat for gynækologiske sygdomme, led bedstemødre og mødre af godartede (myoma) eller ondartede tumorer.
  • Hvis der tidligere blev udført operation på æggestokkene, led æggeleder eller kvinder af betændelsessygdomme i livmoderen.
  • Det er interessant, at kvinder, der fødte, er i risiko, der opstår ofte problemer, når de planlægger en sekundær graviditet.

Kan jeg blive gravid med uterus adenomyose?

Der er bevis for, at der i tilfælde af ekstern endometriose ikke er nogen forskel mellem primær eller sekundær infertilitet, mens kvinder i tilfælde af adenomyose 4 gange er mere tilbøjelige til at få problemer med at blive gravid et andet barn, hvilket kan indikere, at sygdommen udviklede sig efter den første graviditet og fødsel..

I en undersøgelse af 150 patienter med en diagnose af intern endometriose blev følgende data opnået:

  • 66 kvinder med adenomyose kunne ikke blive gravide, og i de fleste tilfælde var det sekundær infertilitet, da 101 kvinder allerede havde et barn.
  • 15 patienter havde tidlige aborter.
  • 21 graviditet med adenomyose sluttede ved for tidlig fødsel.

Det er ikke let at besvare spørgsmålet om, hvorfor det er svært at blive gravid med adenomyose.

Infertilitet opstår under påvirkning af mange faktorer for at finde ud af, hvad der er en vanskelig opgave.

Mulige årsager til infertilitet i adenomyose er:

  • Udseendet af vedhæftninger i bækkenet.
  • Hormonelle ændringer, der fører til undertrykkelse af ægløsning og andre lidelser.
  • Endometriumets manglende evne til at udføre sine funktioner.
  • Immunsystemlidelser.
  • Manglende evne til at have sex på grund af svær smerte.

Det blev tidligere antaget, at denne sygdom er karakteristisk for kvinder, der er i perioden før præmenopause, og spørgsmålet: er det muligt at blive gravid med adenomyose blev betragtet som absurd, kvinder blev simpelthen ikke inkluderet i undersøgelserne på grund af aldersrelaterede ændringer i reproduktionssystemet. Når diagnosen adenomyose også gives til nulliparøse piger, er situationen ændret.

I videnskabelige kredse er der en opfattelse af, at "enkelt" adenomyose i de fleste tilfælde ikke er et problem for begyndelsen af ​​befrugtningen, i højere grad dens kombination med ekstern kønsendometriose (dette sker i 20-25% af tilfældene) eller med myoma.

I praksis, hvis en kvinde er mistænkt for infertilitet, test og passende diagnostik viser kun små stadier af adenomyose, fortsætter undersøgelsen til de følgende faser:

  1. Med en regelmæssig cyklus og i mangel af en udviklende adhæsionsproces i bækkenorganerne er det nødvendigt at udføre en laparoskopisk undersøgelse for at udelukke sandsynligheden for ekstern kønsendometriose.
  2. En vigtig indikator for diagnostisk laparoskopi er den lange, uforudsigelige forventning til den første graviditet hos en patient med sunde æggeledere.
  3. Sammen med laparoskopi er det nødvendigt at tage en endometrium for en biopsi midt i lutealfasen i menstruationscyklussen for at indsamle vigtig information om corpus luteum.

Om særegenhederne i løbet af graviditet med adenomyose

Enhver patologi hos gravide kvinder giver anledning til bekymring, hvad er virkningen af ​​livmoderadenomose på graviditet?

Fra det foregående følger det, at for det første, i tilfælde af adenomyose, øges risikoen for spontan abort, og for det andet risikoen for for tidlig fødsel.

Der er en antagelse om, at med udviklingen af ​​sygdommen stiger produktionen af ​​prostaglandiner af type F. Under normale forhold er de ansvarlige for sammentrækningen af ​​livmoderen, men deres overskud fører til det faktum, at musklerne i livmoderen begynder at krampe og tilfældigt trække sig sammen. Selv hvis kvinden ikke er gravid, er denne tilstand en afvigelse fra normen og fører til det faktum, at smerter under menstruation intensiveres.

Under graviditet fører overproduktion af prostaglandiner til spontanabort i de tidlige stadier på grund af det faktum, at blastocysten ikke kan implanteres i livmoderen. Denne antagelse har ikke stærke bevis, men hos kvinder i adenomyosis-foci øges niveauet af prostaglandiner unormalt..

Graviditet efter behandling

Diagnosen af ​​infertilitet er ikke en sætning for adenomyose, med implementering af kompetent, omfattende behandling, sandsynligheden for graviditet er 40-70%. Med alderen mindskes chancerne, men i praksis har der været tilfælde, hvor adenomyose ikke forhindrede graviditet, selv efter 40 år.

L-behandling

Den vigtigste behandling mod infertilitet i adenomyse er brugen af ​​hormonelle medikamenter og organbevarende operationer.

Spredningen af ​​processen, symptomer vil påvirke valget af behandlingsmetoder.

Kvinder bør forstå, at adenomyose er en uhelbredelig sygdom, der kan gentages på ethvert tidspunkt, kun fjernelse af livmoderen giver 100% garanti, men kan du acceptere dette, hvis du vil have børn?

Nogle læger siger, at det er muligt at helbrede adenomyose ved graviditet, men dette er ikke sandt, fordi mange kvinder i undersøgelser tyder på, at det optrådte eller forblev efter fødsel..

Når hormonbehandling af infertilitet anvendes

  • Orale præventionsmidler - Yarina, Jes m.fl. På baggrund af tilbagetrækning af medikamenter er graviditet mulig, men ifølge resultaterne af undersøgelser er orale prævention ikke de mest effektive lægemidler. Terapiforløbet varer 0, 5 år.
  • Progestogener er kemiske analoger af progesteron, der for nylig begyndte at blive ordineret aktivt. Lyse repræsentanter for denne gruppe af stoffer er Dufaston, Vizanne. Duphaston tages cyklisk, det forhindrer ikke ægløsning. Analogen til Dufaston er den naturlige Utrozhestan.
  • Antigonadotropiner (danazol, danoval, gestrinone) - for nylig skrev de, at danazol er den mest effektive til at opnå graviditet, men i øjeblikket bruges det praktisk talt ikke på grund af det faktum, at lægemidlet har en udtalt bivirkning - overvægt, grovhed stemmer og andre. Når man tager medicinen, forsvinder menstruationen, en måned efter ophør af behandlingen skal de genoptages.
  • Gonadotropinfrigivende hormonagonister (aHnRH) - zoladex, decapeptil er tunge hormoner og bruges i det avancerede stadium af adenomyse. De betragtes som meget effektive medikamenter, men deres anvendelse er begrænset af deres høje omkostninger. Derudover forårsager et langt behandlingsforløb med disse lægemidler en vedvarende mangel på østrogen, hvilket fører til et markant fald i knoglemineraltæthed.

Hormonbehandling påvirker ægløsning og menstruation, derfor gendannelse af alle formeringsfunktioner forekommer 1-2 cykler efter aflysning, og graviditet kan forekomme på dette tidspunkt, men efter aflysningen skal ægmodningsprocessen kontrolleres, og hvis ægløsning ikke forekommer, er det nødvendigt at bruge ægløsningstimulerende medikamenter (gonadotropiner). Med corpus luteuminsufficiens, gestagener med vitamin E-hjælp, tages dette vitamin i den anden fase af cyklussen.

Med ineffektiviteten af ​​hormonbehandling anvendes laparoskopisk fjernelse af adenomyoseknuder. Denne organbevarende operation anvendes til den nodulære form af adenomyose. Essensen af ​​denne operation er, at ved hjælp af en laser forekommer excisionen af ​​både noden og gendannelsen af ​​livmorens vægge.

Efter organbevarende operationer anbefales det at anvende hormonelle medikamenter inden for seks måneder, p-piller i dette tilfælde er af lav effektivitet, aGnRH og forløbet af radonbade har vist sig at være det bedste..

Hvis patienten har obstruktion af æggelederne, er vedhæftninger, mikrosurgisk plastisk kirurgi på rørene nødvendige for at gendanne dem.

Det er meget vigtigt at betale til den psykologiske tilstand, om nødvendigt, tage beroligende midler.

Den mest enkle til behandling er adenomyose i livmoderhalsen, det diagnosticeres let, og laserterapi kan bruges aktivt til dens behandling til lettere og hurtigere at fjerne smertefulde foci. I 90% eller flere tilfælde med denne diagnose forekom graviditet.

Ved adenomyose bruges også embolisering af livmoderarterierne, effektiviteten af ​​denne operation undersøges dårligt. Under operationen "fartøjer", der foder myoma eller foci af intern endometriose, kunstigt "tilstoppet", så knudepunkterne holder op med at vokse. Livmoderblodstrømmen i henhold til protokollen skal gendannes i løbet af et år, hvorefter det får lov til at blive gravid, men ifølge anmeldelser vil mange senere møde en krænkelse af livmoderblodforsyningen.

Hvis alle forsøg på medicinsk og kirurgisk behandling viser sig at være mislykkede, kan kvinder henvise dem til in vitro-befrugtning (IVF), men effektiviteten af ​​denne procedure i dette tilfælde er to gange lavere end for ikke-syge kvinder.

Terapi til opretholdelse af graviditet

Hvis det lykkedes en kvinde at blive gravid på baggrund af brugen af ​​Duphaston eller Utrozhestan, er det forbudt at pludselig stoppe med at tage stoffet - dette kan provosere en spontanabort.

Det er meget vigtigt at kontrollere niveauet af progesteron, ofte forårsager det lave niveau spontane aborter..

I nogle tilfælde bruges Duphaston under hele graviditeten.

P urogenital terapi

Som allerede nævnt ovenfor, efter fødsel, kan sygdommen gentage sig, men en lang periode med fravær af menstruation: graviditet + fodringsperiode, også hormonel omstrukturering kan med fordel påvirke sygdomsforløbet, men dette sker ikke altid. Behandling vil blive ordineret efter amningstiden..

adenomyose

Udvalgte indlæg

Opret en konto eller log ind for at efterlade en kommentar

Kommentarer kan kun indsendes af registrerede brugere

Opret en konto

Registrer en ny konto i vores community. Det er ikke svært!

At komme ind

Har du en konto? At komme ind.

Vi er i sociale netværk:

© 2006-2019, jeg er sund!

Universitetsklinik for reproduktiv teknologi

Materialerne på dette websted er beskyttet af copyright..

Aftale

Din ansøgning er sendt!

Vi ringer snart.

Tak, fordi du kontaktede klinikken "Jeg er sund!"

Uterin adenomyose og graviditetsanmeldelse

Piger, der har stødt på dette problem, fortæller os, hvordan graviditeten går, hvis der er en sådan diagnose, om der var problemer med undfangelsen?

Jeg har adenomyose, der var ingen problemer med undfangelse, også med graviditet, der var en lille tone i første trimester, og så alt var i orden.

Piger, der har stødt på dette problem, fortæller os, hvordan graviditeten går, hvis der er en sådan diagnose, om der var problemer med undfangelsen?

Jeg fik adenomyose, B var ikke der endnu, vi planlægger, men lægen forsikrede, at der ikke vil være problemer med undfangelse og graviditet.

Jeg har adenomyose, der var ingen problemer med undfangelse, også med graviditet, der var en lille tone i første trimester, og så alt var i orden.
Takke! Nem graviditet for dig !: Blomst:

Jeg fik adenomyose, B var ikke der endnu, vi planlægger, men lægen forsikrede, at der ikke vil være problemer med undfangelse og graviditet.
Vi også måske om 3-4 måneder vil vi prøve at blive gravid, jeg fik adenomyose.
Jeg læste om ham anderledes.
Jeg ønsker dig succes! Lad det hele ordne sig snart !: Blomst:

Vi også måske om 3-4 måneder vil vi prøve at blive gravid, jeg fik adenomyose.
Jeg læste om ham anderledes.
Jeg ønsker dig succes! Lad det hele ordne sig snart !: Blomst:

Takke. Jeg læser også alt, men stoler stadig på lægen, sagde, at myometrium er heterogent, men endometrium vokser godt, så jeg håber på det bedste.

Takke. Jeg læser også alt, men stoler stadig på lægen, sagde, at myometrium er heterogent, men endometrium vokser godt, så jeg håber på det bedste.

Og du fik en adenomyose baseret på ultralyd?

Og du fik en adenomyose baseret på ultralyd?

I dag havde jeg også adenomyose ved ultralyd. Lægen sagde, at der ikke er noget at bekymre sig om, du skal bare holde øje med. Du kan og bør planlægge en graviditet..

Og jeg læste, at graviditet ofte helbredes for adenomyose.: Support:

Piger, hvordan har du adenomyose??

Personligt har jeg ingen måde! :)

Piger, hvordan har du adenomyose??

Jeg havde den første dag af smertefuld M med blodpropper, rigeligt. Cyklussen er ikke regelmæssig.
B planlagde ikke, støttede Dufaston. Det blev rejst i tvivl lige i begyndelsen af ​​ST (Frozen Graviditet) på grund af en uregelmæssig cyklus, men al TTT forlod B for det meste uden trusler og stoffer. Held og lykke!

Jeg havde også sådanne symptomer.

Nå, nu har du den bedste behandling - graviditet !: Blomst:

P.S. Du blev tildelt noget?

Nå, nu har du den bedste behandling - graviditet !: Blomst:

P.S. Du blev tildelt noget?

Nej, de udnævnte ikke noget, i første trimester er jeg sandsynligvis blevet accepteret i halvanden måned, og så alt var normalt. Men selvom vi ved en ultralydsscanning efter 20 uger fandt en lokal tone på livmoderen et sted og udpegede det som meget spændende, men det hjælper mig med at lægge mig ned fra alt dette;) nu har jeg det godt i tredje trimester.

Piger, hvordan har du adenomyose??

Hej. Og du er her =))) Og nu er jeg her :(
der var panik, bare med en ultralydscanning, der var ingen tristhed. endicus er god, der er en ovulka, men den lille sæl er korroderet. og V. var allerede allerede. Ingen flere tegn, absolut noget, blev ordineret hormoner. jeg vil vente.

nu i tredje trimester har jeg det godt.
Lad det være det samme indtil slutningen af ​​graviditeten !: Blomst:

Hej. Og du er her =))) Og nu er jeg her :(
der var panik, bare med en ultralydscanning, der var ingen tristhed. endicus er god, der er en ovulka, men den lille sæl er korroderet. og V. var allerede allerede. Ingen flere tegn, absolut noget, blev ordineret hormoner. jeg vil vente.
Måske ikke på grund af dette segl var B. Måske var den hormonelle baggrund ikke normal.
Og hvad der blev udnævnt?

Jeg drikker nu Duphaston og brygger en livmoder.

Lad det være det samme indtil slutningen af ​​graviditeten !: Blomst:


Måske ikke på grund af dette segl var B. Måske var den hormonelle baggrund ikke normal.
Og hvad der blev udnævnt?

Jeg drikker nu Duphaston og brygger en livmoder.

du ved, de ordinerede hormoner i 2 faser, østradiol og progesteron. Jeg bestod 1. fase, der er endnu ingen resultater, lægen siger ikke noget ved ultralydet, det er CN, alt er strengt der: 017:

Hej. Og du er her =))) Og nu er jeg her :(
der var panik, bare med en ultralydscanning, der var ingen tristhed. endicus er god, der er en ovulka, men den lille sæl er korroderet. og V. var allerede allerede. Ingen flere tegn, absolut noget, blev ordineret hormoner. jeg vil vente.

Hej.
Jeg havde adenomyose på min ultralyd, men lægen sagde, at det ser ud som en inhomogent myometrium på ultralydet (det vil sige, at endometriet “trænger” ind i myometrium lidt, på grund af dette har jeg en udstrygning før og efter M, der er ikke flere symptomer. Det er bare, at der ikke er nogen myometrium mekanismer, der kan "skubbe ud" endometriumet, så det smør sådan ud. Han sagde, at endometriumet er godt og ikke kan påvirke muligheden og forløbet af graviditet, adenomyose. Jeg har også en knude, myoma er tvivlsom, men det er 5 mm i størrelse ikke i livmorhulen, men udefra og endnu mere kan det ikke påvirke B. Bare brug for at observere.
Og som konklusion, hvad der er skrevet om myometrium, og hvordan knuden er beskrevet?
Jeg giver også hormoner i denne cyklus.

Hej.
Jeg havde adenomyose på min ultralyd, men lægen sagde, at det ser ud som en inhomogent myometrium på ultralydet (det vil sige, at endometriet “trænger” ind i myometrium lidt, på grund af dette har jeg en udstrygning før og efter M, der er ikke flere symptomer. Det er bare, at der ikke er nogen myometrium mekanismer, der kan "skubbe ud" endometriumet, så det smør sådan ud. Han sagde, at endometriumet er godt og ikke kan påvirke muligheden og forløbet af graviditet, adenomyose. Jeg har også en knude, myoma er tvivlsom, men det er 5 mm i størrelse ikke i livmorhulen, men udefra og endnu mere kan det ikke påvirke B. Bare brug for at observere.
Og som konklusion, hvad der er skrevet om myometrium, og hvordan knuden er beskrevet?
Jeg giver også hormoner i denne cyklus.

her er bare en til én :)) og løsningen på knude, de fortalte bare ikke mig sådanne detaljer, det er bare at der er en knude i livmorhulen og det er det. østradiol og progesteron. Der er ingen straf før måneden, der er efter, men dette ser ud til at være normen. og hvor mange jeg ikke læste som et tegn på adenomyose - rigelige måneder, som jeg ikke prøver, jeg har det modsatte. Generelt sårer jeg diagnosen, selv før midten af ​​september. endik Jeg har en god identitet og ovulka var (ttt): blomst:

her er bare en til én :)) og løsningen på knude, de fortalte bare ikke mig sådanne detaljer, det er bare at der er en knude i livmorhulen og det er det. østradiol og progesteron. Der er ingen straf før måneden, der er efter, men dette ser ud til at være normen. og hvor mange jeg ikke læste som et tegn på adenomyose - rigelige måneder, som jeg ikke prøver, jeg har det modsatte. Generelt sårer jeg diagnosen, selv før midten af ​​september. endik Jeg har en god identitet og ovulka var (ttt): blomst:

Dette er et meget, meget lille bundt !! Efter min mening berøres de slet ikke op til 4 cm, og i vores sted er det lille! Du skal bare se det..
Og om myometrium, hvad der er skrevet i konklusionen?
Jeg læste, at for nogen er hele sæt symptomer, for nogen ingen, asymptomatisk, og generelt forstod jeg, at årsagerne til sygdommen ikke var helt klare. Generelt et kontinuerligt mysterium. Men hvis O er, og endometriet er godt, hvad kan der forhindre B? Og hormoner skal naturligvis tages, en af ​​grundene kan være hormonel ubalance. Jeg tager fase 1-hormoner lige nu.
Lad alle dine hormoner være normale. : blomst:

Mange tak, jeg har allerede givet op, nu venter jeg.. så overleverede jeg også skjoldbruskkirtlen, jeg læste, at du med denne diagnose skal kontrollere alt, inklusive skjoldbruskkirtlen, det er hvad jeg vil gøre. åh, hvor lidt information om dette emne. det skræmmer.
det blev skrevet om myometrium: heterogen, med ekkogene indeslutninger, tilsyneladende var det denne knude, der var ment, hun forstod bare ikke, hvorfor hun skrev om hele myometrium, hvis der kun var en knude?.
i konklusionen er det skrevet: begyndelsen på fase 2 af cyklussen, ultralydstegn på adenomyose. og efterskrift, pass estradiol og progesteron.

Og jeg gik forbi i dag, om aftenen vil der være resultater. Og på hvilken dag i cyklussen tog du den, hvis du nu har den anden fase?
Inhomogent endometrium - dette er adenomyose, hvis du ikke skrev om uddannelse, er det sandsynligvis ikke værd at være opmærksom på det hele. Jeg gik til to læger på en ultralydscanning for fuldt ud at sikre mig.
Jeg fandt også ud af lægen, hvordan hele myometrium er heterogent, eller er der nogen fokus, eller hvordan overhovedet? Han sagde, at hele myometrium har en heterogen struktur. Men endometriet er glat og godt, så alt er fint.

det er skrevet om myometrium: heterogen, med ekogene indeslutninger, tilsyneladende var det denne knude, der var ment, forstod bare ikke, hvorfor hun skrev om hele myometrium, hvis det kun var en knude?.
Det forekommer mig skrevet: myometriumet er moderat heterogent med enkelte hyperechoic indeslutninger.

Om endometriet er det skrevet, at det også er heterogent. ((

Og jeg gik forbi i dag, om aftenen vil der være resultater. Og på hvilken dag i cyklussen tog du den, hvis du nu har den anden fase?
Inhomogent endometrium - dette er adenomyose, hvis du ikke skrev om uddannelse, er det sandsynligvis ikke værd at være opmærksom på det hele. Jeg gik til to læger på en ultralydscanning for fuldt ud at sikre mig.
Jeg fandt også ud af lægen, hvordan hele myometrium er heterogent, eller er der nogen fokus, eller hvordan overhovedet? Han sagde, at hele myometrium har en heterogen struktur. Men endometriet er glat og godt, så alt er fint.
fuuuuuuuuuuuh;) beroliger.
Jeg lejede i 3 d.ts. i OTTA, resultater kun efter 2 uger: 010:
men jeg stoler på dem. lad dem gøre, jeg har overgivet til skjoldbruskkirtlen.
Nu venter jeg i 21 dage og tager fase 2, men hvad er du gået??
Det forekommer mig skrevet: myometriumet er moderat heterogent med enkelte hyperechoic indeslutninger.

Om endometriet er det skrevet, at det også er heterogent. ((

tilsyneladende skriver alle sådan.. hvor meget mm har du? og hvad d.ts gjorde?

fuuuuuuuuuuuh;) beroliger.
Jeg lejede i 3 d.ts. i OTTA, resultater kun efter 2 uger: 010:
men jeg stoler på dem. lad dem gøre, jeg har overgivet til skjoldbruskkirtlen.
Nu venter jeg i 21 dage og tager fase 2, men hvad er du gået??

Jeg har også 3 dts :)) Jeg passerede LH, FSH, prolactin, østradiol. Passeret i Helix. I dag blev jeg træt af disse hormoner: Jeg udledte, at prolactin ikke skulle tages umiddelbart efter søvn, men alle hormoner skulle tages om morgenen (jo før jo bedre) på tom mave. Derfor rejste min mand og jeg kl. 6 om morgenen og kl. 8 tog hormoner :)) Nu falder jeg i søvn på arbejdet.
I aften får jeg svar på det elektroniske, jeg går til lægen i morgen, måske vil ultralyden gøre det, hvis nødvendigt.
Og i den anden fase vil jeg tage den samme ting efter min mening, kun progesteron.

Jeg har også 3 dts :)) Jeg passerede LH, FSH, prolactin, østradiol. Passeret i Helix. I dag blev jeg træt af disse hormoner: Jeg udledte, at prolactin ikke skulle tages umiddelbart efter søvn, men alle hormoner skulle tages om morgenen (jo før jo bedre) på tom mave. Derfor rejste min mand og jeg kl. 6 om morgenen og kl. 8 tog hormoner :)) Nu falder jeg i søvn på arbejdet.
I aften får jeg svar på det elektroniske, jeg går til lægen i morgen, måske vil ultralyden gøre det, hvis nødvendigt.
Og i den anden fase vil jeg tage den samme ting efter min mening, kun progesteron.

Ja, de skrev bare noget mere, testosteron, plus en anden 17-OH og affald. her venter jeg, snart bliver 2 spist. du spørger lægen mere detaljeret om denne crap, spørger, om det påvirker lejet. og hvem skal du hen?

Ja, de skrev bare noget mere, testosteron, plus en anden 17-OH og affald. her venter jeg, snart bliver 2 spist. du spørger lægen mere detaljeret om denne crap, spørger, om det påvirker lejet. og hvem skal du hen?

Jeg kom ved et uheld ultralyd til Zabolotsky i en helix i søer (jeg besluttede at finde ud af en anden mening om mine “fibroider”) og jeg kunne lide ham så meget, at nu går jeg til ham. Endnu en gang vil jeg bede om alt, men sidste gang fortalte han mig, at han hverken ville påvirke muligheden for at blive gravid eller føde. Fordi der er plads til, at embryoet kan binde sig selv, hvis endometrium er godt. Tværtimod "kurerer" graviditet adenomyose.

Jeg kom ved et uheld ultralyd til Zabolotsky i en helix i søer (jeg besluttede at finde ud af en anden mening om mine “fibroider”) og jeg kunne lide ham så meget, at nu går jeg til ham. Endnu en gang vil jeg bede om alt, men sidste gang fortalte han mig, at han hverken ville påvirke muligheden for at blive gravid eller føde. Fordi der er plads til, at embryoet kan binde sig selv, hvis endometrium er godt. Tværtimod "kurerer" graviditet adenomyose.

ok, aftalt. Hvorfor spørger jeg dette, fordi jeg havde V., men der er ingen grund. her er jeg interesseret, m. dette er grunden?
og jeg vil afmelde mig, når jeg går hjem, men det vil ikke være snart. intet gøres snart i CN..