Normal og patologisk udskrivning efter fødsel

Tamponer

Inden for et par uger efter fødslen af ​​en kvinde gendannes kvindens normale tilstand af livmoderen, resterne af det døende endometrium fjernes, såroverfladen heles ved placeringen af ​​moderkagen. En vellykket bedring af en kvinde eller udseendet af nogle komplikationer kan bedømmes ud fra arten af ​​udledningen fra kønsorganerne. Det er vigtigt at vide, hvad de skal være normale. I dette tilfælde er varigheden og overflødigheden af ​​sekretioner såvel som deres farve, lugt og konsistens vigtig. I tilfælde af problemer skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt.

Hvad skal lohii være?

Udskrivningen, der forekommer hos en kvinde efter fødslen af ​​et barn, kaldes lochia. Deres udseende skyldes det faktum, at under fødsel forekommer skader på slimhinden og kar i uterus, især på mødepunktet for morkagen. Udledning efter fødsel er forbundet med udrensning af livmoderen fra resterne af fosterblæren, eksfolieret epitel og blodpropper. De indeholder også slim produceret i livmoderhalskanalen..

Lochia findes, indtil såret heles i livmorhulen, og det vender tilbage til sin normale tilstand (størrelsen gendannes, epitelet bliver fornyet). Hvis processen med rensning af livmoderhulen finder sted uden komplikationer, ophører lochia efter ca. 5-8 uger.

Hvor længe rengøring af livmoder varer og lochia dannes afhænger af følgende faktorer:

  • livmoders evne til at trække sig sammen (individuelt for hver kvinde);
  • kvindens alder, tilstand i livmodervævet;
  • koagulerbarhed i blodet, tilstanden i det hæmatopoietiske system;
  • en kvindes fysiske aktivitet;
  • amning.

I udseendet ligner lochiaen i de første 3 dage menstruation. Deres volumen falder gradvist fra 500 ml til 100 ml pr. Dag..

Video: Hvad er decharge i postpartum-perioden

Typer af normal postpartum-decharge

Blodige Lochia. Den første postpartum-udladning er lys rød, har lugten af ​​frisk blod. De består af blodpropper og partikler af dødt væv. Farve på grund af højt antal røde blodlegemer.

Serøs lochia. Lettere brunlig lyserød udladning vises cirka 4 dage. Indholdet af røde blodlegemer falder, men antallet af leukocytter stiger. Udladningen har en muggen lugt..

Hvid Lochia. Tildelinger bliver gulhvide den 10. dag efter fødslen. De har en mere flydende konsistens. Duften er fraværende. Efterhånden bliver de mere knappe, udtværende. Efter 5-6 uger indeholder de allerede kun slim fra halsens livmoderhalskanal.

Sammentrækning af livmoderen, der forårsager fjernelse af lochia fra dens hulrum, fører til udseende hos kvinder i de første dage efter fødsel af smerter i underlivet. Smertene ligner sammentrækninger. Derudover er smerter stærkere efter gentagen fødsel.

Undertiden vises kvinder efter den tredje uges sort lochia. Hvis der ikke er smertefulde symptomer og en ubehagelig lugt, betragtes en sådan afladning ikke som en patologi. De kan vises som et resultat af hormonelle processer, der forekommer i kroppen og ændringer i sammensætningen af ​​slim udskilt af kirtlerne i livmoderhalsens kanal i livmoderhalsen.

Postpartum livmoderblødning og dens årsager

I de første 2 timer efter fødslen er der en risiko for svær uterusblødning (hypotonisk), hvilket kan resultere i dårlig sammentrækning af livmodermusklene, efter at den slapper af under graviditeten. For at forhindre dette injiceres en kvinde med et lægemiddel for at øge uterus kontraktilitet (oxytocin). Derudover tømmes blæren gennem et kateter, en isvarmer anbringes på underlivet. Under sammentrækning af livmoderen klemmes beskadigede blodkar, forhindres farligt blodtab, hvis tegn er stigende svaghed, svimmelhed, hovedpine.

Kontinuerlig blødning i de første timer efter fødslen af ​​barnet kan også være forårsaget af brud på livmoderhalsen, hvis de gik ubemærket hen eller blev syet dårligt. I dette tilfælde forekommer lokale blødninger i væv i vagina og perineum. Hvis der er blødning, opdager og åbner lægen efter en omhyggelig undersøgelse disse hæmatomer, suturer tårerne igen.

Konsekvensen af ​​uterusblødning er anæmi - mangel på hæmoglobin, en krænkelse af ernæring af kropsvæv med ilt. Hvis en kvinde i denne tilstand ammer, vil han også have anæmi.

Forebyggelse af blødning efter fødsel

Hyppig tømning af blæren bidrager til reduktion af livmoderen og reduktion af blodudladning efter fødsel.

Det er vigtigt at amme. Ved irritation af brystvorten produceres oxytocin - hypofysehormonet, der forbedrer sammentrækning af livmoderen. Under fodring har kvinden på grund af dette smerter i underlivet og ligner sammentrækninger. Derudover er smerter stærkere hos de kvinder, der allerede har født før.

Ved løbende blødning afkøles underlivet med is.

Risikoen for stagnation af udflod i livmoderen

Der skal søges akut lægehjælp, ikke kun hvis kvinden har for megen blødning, men også når blodudladningen pludselig stopper helt efter et par dage.

Stagnation af livmoderen i livmoderen kaldes et lochiometer. Hvis det ikke elimineres, kan der forekomme betændelse i endometrium (endometritis). Fraværet af lochia er et symptom på en alvorlig komplikation efter fødselen. For at opnå genopretning af blødning injiceres en kvinde med oxytocin, hvilket forbedrer sammentrækninger, og der administreres ikke-shpu for at lindre livmoderhalsspasm.

For at forhindre stagnation af sekretioner i livmoderen er det nyttigt for en kvinde at ligge på hendes mave. På grund af svækkelsen af ​​tonen i magemusklerne efter graviditet og fødsel afviger livmoderen tilbage, mens blodstrømmen forstyrres. Når en kvinde ligger på maven, tager livmoderen en position, hvor udstrømningen forbedres.

Patologisk decharge ved postpartum komplikationer

Tegn på komplikationer i denne periode er:

  1. Gul farve og en skarp ubehagelig lugt af sekret. De angiver enten stagnation af livmoderen i livmoderen og deres suppuration eller om en infektiøs infektion af en kvinde under fødsel. Den inflammatoriske proces i livmoderslimhinden (endometritis) er normalt ledsaget af feber og smerter i underlivet. Hvis besøget hos lægen udsættes i lang tid, bliver de grønt på grund af forekomsten af ​​pus i sekreterne.
  2. Blodsekretioner efter fødsel stiger i stedet for at blive svækket. Nogle gange vises de igen. Dette sker selv 2 måneder efter fødslen af ​​babyen. Det er muligt, at dette er den første menstruation (sandsynligheden for en tidlig menstruation er høj hos kvinder, der ikke ammer en baby). En sådan afladning indikerer imidlertid ofte en ufuldstændig fjernelse af morkagen fra livmoderen, på grund af hvilken dens sammentrækninger er vanskelige.
  3. Hvid curdled decharge kan forekomme, hvis en kvinde tager antibiotika af sundhedsmæssige årsager, hvilket provoserer en mangel på laktobaciller i skeden og udseendet af trost. Kvinden er bekymret for kløe og forbrænding i de ydre kønsorganer og i skeden..

Video: Trast, behandlingsmetoder

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​endometritis

Under graviditet og fødsel falder en kvindes immunitet kraftigt. Dette provokerer forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i livmoderen i livmoderen efter fødsel. Kroppens modstand mod infektioner begynder at stige ved udgangen af ​​den første uge hos kvinder, der har født naturligt og 10 dage efter kejsersnit.

Sandsynligheden for endometritis øges, hvis en kvinde har andre alvorlige sygdomme (endokrine kirtler, nyrer, luftvej). Forekomsten af ​​endometritis fremmes af fedme, anæmi, vitaminmangel, rygning. Derudover forekommer betændelse ofte hos kvinder, der har haft mange aborter eller har haft en curettage af medicinske grunde.

Undertiden er årsagen til stagnation af ammekanerne og starten af ​​den inflammatoriske proces den lave placering af morkagen i livmoderen, når udgangen til livmoderhalskanalen er blokeret. Hvis leveringen varer for længe, ​​selvom vandet allerede er drænet, er der også en øget risiko for endometritis.

Behandling af denne sygdom udføres kun på et hospital. Der anvendes antibiotika, som forbedrer livmodersammentrækninger. Desinficeringsopløsninger indføres i hulrummet. I nogle tilfælde udføres vakuumopsugning eller curettage af livmoderen for fuldstændigt at fjerne endometrium.

Udledning efter kejsersnit

Blødning varer længere, og komplikationer forekommer oftere, hvis en kvinde føder ved kejsersnit. Livmoders sammentrækning hæmmes på grund af sutur, hævelse i de omgivende væv. Risikoen for infektion under fødslen og forekomsten af ​​betændelse i slimhinden i livmoderhulen øges.

På trods af funktionerne i denne leveringsmetode skal pletter efter fødsel vises inden for 2 uger, men ikke mere. Som med traditionelle fødsler ændres udflodens farve gradvist fra lys rød til lysebrun og bliver derefter hvid.

Normal menstruation efter kejsersnit forekommer omtrent på samme tid som efter fødslen af ​​en baby på en naturlig måde. De forekommer senere, hvis kvinden havde postpartum komplikationer (uterusblødning, endometritis, blodforgiftning) eller der er sygdomme i skjoldbruskkirtlen, leveren.

Video: Funktioner ved udflod efter kejsersnit

Forebyggelse af komplikationer

For at reducere risikoen for komplikationer efter fødsel skal en kvindes tilstand fra starten af ​​graviditeten overvåges af en læge. Regelmæssig undersøgelse giver dig mulighed for at overvåge blodets sammensætning, opdage og behandle gynækologiske sygdomme og styrke immuniteten.

Hvis det viser sig, at livmoderens sammentrækning ikke er tilstrækkelig efter begyndelsen af ​​fødslen, anvendes lægemidler, der forbedrer arbejdskraft. De bidrager også til at fremskynde oprensningen af ​​livmoderhulen efter fødslen af ​​et barn.

For at forhindre stagnation af sekretioner i livmoderen anbefales en kvinde at begynde at komme ud af sengen, gå 4-5 timer efter den sædvanlige fødsel. Efter kejsersnit kan dette gøres på 10 timer.

Inden udskrivning fra hospitalet foretages en ultralyd for at undersøge tilstanden i livmoderhulen og evaluere dens størrelse for at følge genoprettelsesprocessen. I flere uger rådes en kvinde til at slappe af mere for at undgå aktiviteter, der er forbundet med mavespænding, vægtløftning.

Af stor betydning er overholdelsen af ​​reglerne for hygiejnisk pleje af kroppen og kønsorganerne (hyppig vask med varmt vand, daglig badning i bruser).

Advarsel: En kvinde bør ikke tage et bad i flere uger. Opvarmning af kroppen øger for det første blodgennemstrømningen, og for det andet øges sandsynligheden for infektion i de indre kønsorganer ved sådan badning.

Douching i denne periode kan være meget skadeligt. Det bidrager også til den hurtige spredning af infektion og forekomsten af ​​endometritis..

På den første dag, i stedet for hygiejnebind, anbefales det at bruge bleer for at undgå lækage. Derudover er det lettere at spore arten og volumen af ​​udledningen. I fremtiden skal pakningerne udskiftes mindst 2 timer senere.

Brug af tamponer er strengt forbudt i hele Loch-eksistensperioden. Når de blokerer for udgangen fra livmoderen, forsinker de udstrømningen af ​​sekretioner og gendannelsesprocessen, hvilket skaber en stor trussel mod starten af ​​den inflammatoriske proces.

Med en skarp ændring i udflådens art, øget smerte i underlivet, feber, svimmelhed, har en kvinde brug for akut lægehjælp.

Tildeling efter fødsel (lochia): norm og patologi

Den første dag efter fødslen opfatter de fleste mødre livmoderblødning som en selvfølge, men der går en uge eller to, og spørgsmål begynder at dukke op. Og hvorfor er det en slags gul? Er det normalt, når det lugter sådan? Hvornår slutter det hele? Er det stadig postpartum-decharge, eller er det allerede menstruation? Sorteret ud sammen!

Hvad er lochia

Lochia fik sit navn, lidt sjovt for det russiske øre, fra det græske λοχεια - fødsel. Udad ligner de undertiden menstruationsstrøm, men faktisk er det ikke sådan: alt, hvad der kan blive hængende der fra graviditetsøjeblikket, "evakueres" fra livmoderen. Det vil sige, at det ikke kun er blod og livmoderforingen (det indre lag), men også placentaceller, resterne af membranerne og fostervand, og så videre.

Spotting: op til fem dage efter fødslen

Under graviditet fyldes livmoderen med blod, ligesom en svamp. Under fødsel begynder det at trække sig sammen (du skal "skubbe" babyen ud), og denne kompressionsproces fortsætter efter fødslen. Blod flyder fra det, som vand fra en våd svamp, hvis du klemmer det i en næve.

Selvfølgelig er det vigtigt at reducere blodtab: til dette formål anbringes en blære med is på maven på en nyfødt kvinde (kapillærer sammentrækkes, blødningen stopper under en forkølelse), hvis denne foranstaltning ikke hjælper, indsprøjter de et oxytocinhormon (forårsager en uterus-spasme, der ligner en krybbe og lille blodkar klemmes). En sådan intervention bør ikke betragtes som overdreven og unaturlig: oxytocin er vores eget hormon, som frigives aktivt under fødslen og under amning. Men hvis der er en fiasko, og der er lidt "internt" oxytocin, er det fuldstændigt muligt at genopfylde sine reserver "udefra".

Tilhængere af naturlig fødsel bør være opmærksomme på det faktum, at i gartneriet forskellige urtepræparater til at reducere livmoderen og reducere livmoderblødningen var meget almindelige, så vores forfædre ikke gav alt til naturen. Men naturligvis er moderne medicin mere nøjagtig og effektiv..

Hvordan ser lochia ud: blodig udflod med blodpropper på den første dag - lys skarlagen.

Hvad er mængden af ​​decharge: umiddelbart efter fødslen kan en kvinde miste op til en halv liter blod.

Hvornår skal du begynde at bekymre dig: Hvis du skal skifte mere end en maxi-pude i timen, skal du informere din læge eller, hvis du allerede er hjemme, skal du ringe til en ambulance. Du bør også konsultere en læge, hvis udladningen pludselig stopper (dette betyder, at en stor blodpropp har tilstoppet livmoderhalsen, og al udflod forbliver inden i).

Hvad skal man gøre: observer personlig hygiejne og overvåg rettidig tømning af tarmene og blæren. Når livmoderen falder kraftigt efter fødsel, er både tarmen og blæren i et "usædvanligt" stort volumen, og en kvinde føler måske ikke, at de er fulde. I mellemtiden kan en overfyldt blære presse livmoderen og forstyrre dens effektive udrensning..

Brunlig (brun) udflod: op til to uger efter fødslen

Efterhånden ændres udflådens art: fra skarlagen, blodig, bliver den brunlig. Generelt svarer denne periode, hvad angår overflødighed og udledningens art, til menstruation, og dette er ikke tilfældigt. Der er en genopretning af livmoderens indre lag, som ved slutningen af ​​menstruationscyklussen, så udledningen hovedsageligt dør celler i livmoderhinden..

Sådan ser lochia ud: brun eller brunlig udflod, undertiden med blodpropper, der ligner menstruation.

Hvor meget udflod: hvordan under din regelmæssige menstruation.

Hvornår skal man begynde at bekymre sig: hvis pludselig karakteren af ​​udladningen ændrer sig - bliver de igen voldelige og blodig, eller forårsager kløe, forbrænding og lugt ubehagelige. At stoppe udledningen på dette tidspunkt er heller ikke normen! Mest sandsynligt tilstoppede en stor blodprop livmoderhalsen, og ammekanerne nedbrydes i dets hulrum.

Hvad skal man gøre: observer personlig hygiejne og, som om dette ikke var ønskeligt, foretrækkes puder frem for tamponer. Overfladen på livmoderen er nu meget sårbar og åben for infektioner, hvilket skaber et lukket miljø kan bidrage til betændelse..

Gulaktig decharge: op til fire uger efter fødslen

Udladningen lyser gradvist og bliver gullig. De er mindre rigelige end med menstruation, men mere rigelige end den daglige udskrivning af en sund kvinde. Der er få røde blodlegemer (røde blodlegemer) i disse sekretioner, hovedsageligt hvide blodlegemer: livmoderoverfladen heles, så sammensætningen af ​​sekretionerne svarer til serøs gummi.

Sådan ser lochiaen ud: slimagtig, tyktflydende gullig udflod.

Hvad er mængden af ​​udladning: du bruger pakninger med mindst kapacitet.

Hvornår skal man begynde at bekymre sig: hvis pludselig karakteren af ​​udladningen ændrer sig - forårsager de kløe, brændende, lugt ubehagelige.

Hvad skal man gøre: overhold personlig hygiejne.

Hvidlig udskrivning: op til 40 dage efter fødslen

Efterhånden bliver udladningen mere lys, gennemsigtig og knap, og i den femte eller sjette uge efter fødsel ligner de gennemsigtigt slim. Sammensætningen af ​​sekretionerne er hvide blodlegemer, epitelceller, endda fedt. Et gradvist fald i volumen indikerer det. At processen med udvinding af livmoderen slutter med succes.

Sådan ser lochia ud: gennemsigtigt, undertiden let gulligt slim.

Hvad er mængden af ​​udladning: du bruger daglige puder (glem ikke, at de skal skiftes hver anden time, selvom de forekommer tørre!)

Hvornår skal man begynde at bekymre sig: hvis pludselig karakteren af ​​udladningen ændrer sig - bliver de igen rigelige og brunlige. Nej, dette blødes ikke, men sandsynligvis er din menstruationscyklus kommet sig. Måske vil den første menstruation efter fødsel ikke være som almindelig menstruation: den vil være fattigere, kortere (eller omvendt længere) end normalt, men du skal forstå, at du kan blive gravid igen, og hvis dette er en uønsket udvikling af begivenheder, skal du passe på prævention.

Hvad skal man gøre: hvis noget går "uden for planen" - skal du kontakte din læge!

Lochia efter kejsersnit

Efter en kejsersnit svarer udskrivningen til den efter en naturlig fødsel, med en undtagelse: de holder længere. Da livmoderen ikke gennemgik en cyklus af sammentrækninger, der naturligt afbryder kapillærblodforsyningen, kan lochia skille sig ud i seks eller endda ti uger. Efter kirurgisk fødsel får kvinder i arbejdsmarked oftere ordineret oxytocin og forskellige fysioterapiprocedurer, der bidrager til sammentrækning af livmoderen.

Sørg for at sikre, at plettet ikke varer mere end en uge. Indirekte tegn på overdreven blodtab: svaghed, svimmelhed, følelse af forestående besvimelse.

Hvordan ser lochia ud: perioden med brunlig udflod varer længere - tre eller endda fire uger.

Hvad er mængden af ​​udflod: brunlig udflod er mindre rigelig end ved normal menstruation.

Hvornår skal du begynde at bekymre dig: hvis pletdommen varer mere end en uge efter fødslen, eller du føler symptomer på øget blodtab - svaghed, svimmelhed.

Hvad skal man gøre: overhold personlig hygiejne.

Hvad skal decharge efter fødsel?

I den sidste fødselsperiode forekommer fødslen af ​​fødslen, hvilket betyder færdiggørelsen af ​​fødselsprocessen. Dette ledsages af frigivelsen af ​​en stor mængde blod og slim: Da livmoders overflade er beskadiget, forbliver et sår fra den tidligere fastgørelse af morkagen på det. Indtil livmoderoverfladen heles og slimhinden er genoprettet, udskilles sårindholdet fra puerperas vagina, gradvist ændres i farve (der vil være mindre blodurenheder) og falde i mængde. Disse postpartum sekretioner kaldes lochia..

Umiddelbart efter afslutningen af ​​fødsel får en kvinde et lægemiddel til at stimulere livmoderkontraktilitet. Normalt er det oxytocin eller methylegrometer. Blæren tømmes gennem kateteret (så den ikke presser på livmoderen og ikke forstyrrer dens sammentrækninger), og en isvarmer anbringes på underlivet. Denne tid er meget farlig ved opdagelsen af ​​hypotonisk uterusblødning, så to timer efter at puerperal stadig ses i fødestuen.

Spotting er nu meget rigeligt, men bør stadig ikke overstige normen. Kvinden oplever ikke smerter, men blødning fører hurtigt til svaghed og svimmelhed. Derfor, hvis du føler, at blodet flyder meget kraftigt (f.eks. Bleen under dig er våd), skal du fortælle det medicinske personale om det.

Hvis udskrivningen i løbet af disse to timer ikke overstiger en halv liter, og kvindens tilstand i fødslen er tilfredsstillende, overføres hun til fødslen. Nu skal du følge din decharge, og for dette skal du vide, hvad de er, og hvor længe de varer. Bare rolig: sygeplejersken kontrollerer selvfølgelig alt. Og lægen vil helt sikkert komme, også for at vurdere arten og mængden af ​​decharge. Men for at være selvsikker og rolig er det bedre at vide på forhånd, hvad der vil ske med dig i første gang efter fødsel, og hvilken karakter normal postpartum-udskrivning skal have.

Hvad er decharge efter fødsel?

Lochia er sammensat af blodceller, en saccharose, plasma, fragmenter af slimhinden i livmoderhulen (døende epitel) og slim fra livmoderhalskanalen, så du vil bemærke slim og blodpropper i dem, især i de første dage efter fødslen. Med tryk på underlivet såvel som med bevægelse kan udledningen af ​​sårindhold øges. Husk dette, hvis du ønsker at komme ud af sengen - du straks vil oversvømme. Derfor anbefaler vi, at du først lægger en ble under dine fødder.

Lochia vil konstant ændre deres karakter. Først ligner de udflod under menstruation, kun meget mere rigelige. Dette er godt, da der er en udrensning af livmoderhulen fra sårindholdet. Inden for et par dage bliver lochia lidt mørkere i farve og mindre i mængde. I den anden uge vil udledningen være brungul, få en slimagtig konsistens, og efter den tredje - gulhvid. Men blodforurening kan observeres i en hel måned efter fødsel - dette er normalt.

For at undgå blødning?

Selv efter postpartumkvinden er overført til fødselsafdelingen, er sandsynligheden for blødning stadig stor. Hvis mængden af ​​decharge øges kraftigt, skal du omgående kontakte en læge. For at forhindre blødning skal du gøre følgende:

  • Vend regelmæssigt på din mave: dette vil hjælpe med at tømme livmoderhulen fra sårindholdet. Og endnu bedre - ligge mere på din mave end på din ryg eller side.
  • Gå på toilettet så ofte som muligt, selvom du ikke føler trangen. Optimalt hver 2-3 time, da en fuld blære presser på livmoderen og forhindrer dens sammentrækning.
  • Flere gange om dagen skal du lægge en varmepude med is på nederste del af maven: karene sammentrækkes, hvilket også forhindrer blødning.
  • Løft ikke noget tungt - under fysisk anstrengelse kan udladningsmængden stige.

Derudover ender lochia meget hurtigere hos ammende mødre. Amm derfor babyen efter behov - under sugning produceres oxytocin i moders krop, hvilket provoserer sammentrækningen af ​​livmodermusklene. På samme tid føler kvinden trange smerter, og selve udladningen intensiveres.

Arten af ​​udskrivning efter fødsel, mulige afvigelser

Hvad er årsagen til decharge efter fødsel?

Under fødsel sammentrækkes livmoderen og skubber babyen ud. Efter fødslen af ​​babyen kommer morkagen eller morkagen ud. På stedet for dens fastgørelse forbliver et stort antal af gapende fartøjer. Livmoren reduceres så meget som muligt i de første timer efter fødslen af ​​babyen, men forbliver i forstørret tilstand i flere uger.

Tilstedeværelsen af ​​åbne kar provoserer vaginal udflod. Efter fødslen kaldes de lochia. Først er de rigelige, og derefter formindskes i mængde, ændrer deres farve.

For at øge intensiteten af ​​sammentrækninger af livmororganet anbringes et kateter umiddelbart i fødslen i urinrøret for at tømme blæren. Dette gøres for at reducere presset på livmoderen..

I de første timer efter fødslen er der en meget stor risiko for at udvikle blødning fra livmoderen. En kvinde i fødslen efterlades i yderligere 2 timer på barselrummet for at se hendes tilstand. Sådanne foranstaltninger tillader rettidig hjælp, stop blødning. Hvis der ikke er nogen komplikationer, er kvindens tilstand tilfredsstillende, efter 2 timer overføres hun med barnet til fødslen.

Hvad skal decharge efter fødsel hos en sund kvinde

Lochia har i deres sammensætning blod, plasma, blodpropper dannet fra livmoderorganets indre foring, slimformationer. Mængden af ​​blod, der mistes umiddelbart efter fødslen, må ikke overstige 1,5 l.

Ydermere trækkes livmoderen sammen, hvilket fører til et fald i antallet af sekretioner. I de tidlige dage, blodig udflod. Patienter blæser aktivt blod, blodpropper dannet fra partikler i slimhinden i livmoderen, føtalmembraner.

Et par dage senere erstattes plettet med en mørkere udflod, der ligner menstruationsblødning. Volumen af ​​Lochia er større end under menstruation. Denne art af udslip indikerer god sammentrækning i livmoderen og dens oprensning fra resterne af slimhinden og placenta.

Normale uteruskontraktioner giver god udskillelse af placentarester.

Efter en uge bliver udladningen lysegul. De er ikke længere så rigelige. I deres sammensætning vises slim. Det er muligt at ændre en gullig udladning af en brunlig. Dette er normen. Tildelinger indikerer god blodkoagulation og kontraktil aktivitet i uterusorganet. Brun og lysegulagtig afladning varer en uge.

Efter 3 uger efter fødsel bliver udflodet lysegult eller gulligt hvidt. Der er tilladt blodforurening, som varer op til 30-40 dage efter fødslen af ​​babyen.

Der er ingen ubehagelig lugt af udflod. I den første uge lugter de af blod. Efter et par dage får frigørelsen en frisk lugt..

Hvor meget

Tildelinger vises umiddelbart efter fødslen og varer i 6 uger. Måske et lille fald eller stigning i amningens afgangstid. Udladningens intensitet og varighed afhænger af følgende faktorer:

  1. Kroppsfunktioner, nemlig genvindingsgrad.
  2. Graviditet.
  3. Fødselsfunktioner.
  4. Tilstedeværelse eller fravær af komplikationer i postpartum-perioden.
  5. Leveringstype: efter kejsersnit er tildelingsperioden for lochia længere end ved naturlig fødsel.
  6. Amning. Jo oftere patienten fodrer babyen, jo mere intens samles livmoren.

Når udskrivningsvarigheden er mindre end en måned eller mere end 6 uger, skal du se en læge. Lægen vil gennemføre en undersøgelse, ordinere terapi eller henvise til et hospital.

Sådan forhindres blødning

Risikoen for stort blodtab i de tidlige dage er fortsat. Hvis mængden af ​​sekretioner er steget markant, skal du straks kontakte en læge.

Der er en række foranstaltninger, der forhindrer forekomst af blodtab:

  1. Tøm blæren hver 2-3 time, selvom der ikke er trang til at urinere, da en trykblære reducerer livmoderorganets kontraktile aktivitet.
  2. Tag en liggende position, der stimulerer fjernelse af livmoderindhold.
  3. Påfør en beholder is på nederste del af maven for at indsnævre karene, hvis livmoderen sammentrækkes dårligt.
  4. Løft ikke tunge, da belastningen fører til en stigning i udledningen.

En anden vigtig øvelse er amning. Under påføring af babyen på brystet frigives hormonet oxytocin. Under sin handling sammentrækkes livmoderen intenst og fjerner blodpropper og blod. Under fodring føler patienten mavesmerter, som ledsages af frigivelse af blod fra vagina.

Infektionsforebyggelse

Blod er en grogrund for bakterier, følg derfor reglerne, der forhindrer infektion af såret i livmoderhulen.

Følgende aktiviteter anbefales:

  1. Vask efter hver tømning af blæren og endetarmen. Hygiejne de ydre kønsorganer fra forreste til bagerste. Vask ikke i vaginalhulen.
  2. Tag et brusebad hver dag. At nægte et bad.
  3. Tøv ikke, da dette øger sandsynligheden for en stigende infektion.
  4. Brug den første dag kun sterile bleer, der er udleveret på hospitalet.
  5. Sanitære puder til anvendelse fra den anden dag. Skift dem mindst 8 gange om dagen.
  6. Brug bomuldsundertøj.
  7. Brug ikke tamponger, da de gør det vanskeligt at udledes, øger sandsynligheden for bakterier.

Disse foranstaltninger hjælper med at overføre den tidlige postpartum periode for at forhindre en stigende infektion..

Patologisk postpartumudskrivning

Normalt har vaginal afladning efter babyen er født en blodig karakter. Det erstattes af gullig, brunlig eller gulhvid udflod. Misforholdet mellem tidspunktet og farven på udladningen med normen indikerer patologi.

Typer af patologisk decharge hos kvinder, årsagerne til udseendet:

  1. Lys gullig. De opstår på grund af betændelse i slimhinden i livmoderorganet, nemlig endometritis, betændte brud i nakken og vagina. Fejr i 4-5 dage.
  2. Grønne. Identificer dig med udviklingen af ​​endometitis, der er provokeret af dårlig sammentrækning af livmoderorganet. Når der opstår grøn afladning, bemærker patienten mavesmerter, temperatur, ubehagelig lugt.
  3. Brunlig. Hvis der noteres udflod i mere end 10 dage, fører dette til endometritis, livmoderfibroider, bøjning af livmoderorganet, dårlig blodkoagulation. Når der afsløres en udskrivning med voldsom karakter med en brun farvetone hos patienten, indikerer dette en ufuldstændig frigørelse af morkagen.
  4. Slim tidligt. Forekommer 2-3 uger hos en sund kvinde. Tidlige slimudskillelser skjuler skader på livmoderorganet og vagina. Ved uterusperforering bemærkes rigelig udflod af slimhindefrituren.
  5. Blod, lyserød, langvarig, mere end 3-4 uger. Identificer hos patienter med atoni og overstrækning af livmoderorganet, patologi i koagulationssystemet, tidligt samleje, hårdt fysisk arbejde. Også lyserød og blodig udflod efter en måned eller mere indikerer den første menstruation.
  6. Hvid, knust. Forekommer på grund af svampeinfektioner i kønsorganet.

Hvis patologisk lochia vises, skal du se en læge. Lægen vil afgøre årsagen, ordinere en undersøgelse og behandling.

Hvad skal man gøre med patologisk decharge

Hvis patologisk afladning vises, anbefales det at omgående konsultere en læge. Du kan ikke tøve, da nogle af dem fører til alvorlige konsekvenser. Hvis kvinden har ændret arten af ​​udskrivningen på hospitalet, skal du straks fortælle den jordemoder eller læge, der er på vagt.

Når blodudladningen er blevet meget mere rig, anbefales det, at du straks ringer til gynækologen eller på din læge. Dette er det første tegn på blødning. Hvis der er alvorligt blodtab efter udskrivning fra hospitalet, ringer de til en ambulance derhjemme.

Når gullig, grønlig eller brunlig udflod vises, skal du kontakte en lokal gynækolog. Lægen foretager en undersøgelse, undersøgelse, ordinerer behandling på poliklinisk basis. Når der er risiko for infektion i blodet, endometritis eller andre inflammatoriske sygdomme i bækkenet samt påvisning af placentarester i livmoderhulen, udføres hospitalisering med efterfølgende behandling. I nogle tilfælde kræves kirurgi..

Kendskab til arten af ​​postpartum-decharge er af stor betydning. På grund af dette registreres og behandles betændelsessygdomme, blødning, blodkoagulationssygdomme og andre tilstande rettidigt..

Postpartum udskrivning: tegn på patologi

Vaginal sekretion er en naturlig forekomst. Ændringer i sekretion er mest aktive i reproduktionsalderen og påvirker ikke kun menstruationscyklussen og graviditeten, men også postpartum. Når undfangelse og fødning af et barn i forplantningssystemet, er der mange alvorlige ændringer, der sigter mod at forberede fødsel. Fødsel i sig selv bliver også en test for den kvindelige krop og skader den.

Tildelinger efter fødsel medfører mange spørgsmål og modstridende anmeldelser hos nyligt myntede mødre, da de viser, hvordan deres krop gendannes.

Funktioner ved sekretion efter fødsel

Tildelinger, der vises efter fødslen af ​​et barn, kaldes lochia. Som en almindelig hemmelighed består de af slim. Imidlertid er deres sammensætning specielt fremstillet af blod, plasma og livmodervæv revet væk.

I den tredje fødsel og den tidlige postpartum periode, som er cirka to timer efter, at babyen er født, bliver moderkagen afvist. Processen efterlader et åbent sår i livmoderen.

Mængden af ​​blodig leukæmi i denne periode kan være dobbelt så lang som menstruation.

Sammentrækning af livmoderen, der provoserer frigivelse af lochia, forbedres ved indflydelse af specielle stimulerende medikamenter. Dette er nødvendigt for at undgå stagnation af udflod, men risikoen for patologisk blødning øges, hvilket gør konstant lægeligt tilsyn nødvendigt. Med positiv dynamik overføres kvinden i fødslen efter nogle timer til afdelingen, hvor en sygeplejerske eller læge med jævne mellemrum besøger.

De første 3 eller 4 dage efter fødslen er udflodet rigeligt, ligner farve og lugt som menstruation. Derefter bliver deres volumen gradvist mindre. Efter ca. 7 dage bliver leukucé mere slim, og mængden af ​​blod i sammensætningen begynder hurtigt at falde..

Når lochia slutter, erstattes de af den sædvanlige vaginale sekretion.

Den første ægløsning finder sted 1,5 eller 2 måneder efter fødslen, og udskrivningen begynder at ændre sig under påvirkning af den sædvanlige menstruationscyklus. Og der er også tilfælde, hvor opsvinget allerede finder sted i den fjerde uge.

Hvis tildelingen af ​​Lochia stoppede for tidligt, skal du bestemt besøge en læge for at sikre, at kroppen var i stand til endelig at komme sig, og der er ingen patologier.

Hvis der efter halvanden eller to måneder efter fødslen er blødet leukocé genoptaget, kan dette forklares ved indtræden af ​​menstruation. Men de bør ikke være mere rigelige end normale menstruationsblødninger.

Kriterier for evaluering efter fødsel

Hele denne proces er rettet mod at gendanne reproduktionssystemets funktioner samt rense og regenerere livmoren. At forstå dens funktioner er vigtigt for at forstå, hvad der sker med dig, samt hvad er normen og afvigelser i decharge efter fødsel.

For at forstå, om der er en grund til at bekymre sig, skal du evaluere leukocé baseret på følgende egenskaber:

  • varighed
  • bind;
  • udseende;
  • samlet velvære.

Da immunsystemet og hele kroppen er for svage, bliver postpartum perioden ikke kun tiden til at finde glæden ved moderskabet, men også den ledsagende tid med ængstelse for moren.

Hvad skal udskrivningen være umiddelbart efter fødsel og i den sene postpartum periode påvirkes af kroppens individuelle egenskaber, samt hvordan drægtighedsperioder og fødsel er gået.

Ændringer i den hormonelle baggrund ligger også til grund for, hvad der sker. Hvis i begyndelsen af ​​graviditeten blev hormoner genopbygget for at understøtte processen med at bære og beskytte fosteret, er deres hovedopgave nu at vende tilbage til deres ikke-drægtige norm. Vi må heller ikke glemme, at en ny opgave er dukket op - amning og hormonarbejdet er aktivt rettet mod at opretholde amning.

Varighed og mængde hemmelighed

Hvor længe kan en baby gå efter fødsel? Normalt vil udseendet af lochia fortsætte, indtil fuldstændig heling af livmoderen og fornyelse af endometrium. Hos sunde kvinder tager denne proces fra en til en og en halv måned (4-6 uger). På grund af individuelle egenskaber kan denne proces vare lidt længere, og derfor overvejes der inden for en normal periode to måneder.

Først er blødningen meget rig og kræver brug af ble og derefter specielle puder efter fødselen. Efterhånden som livmoderen gendannes, vil volumenet af sekretioner falde, indtil lochia passerer, og den normale menstruationscyklus forbedres.

Hormoner frigivet under amning og amning er i stand til at forbedre henholdsvis uterusammentrækninger, jo oftere en kvinde ammer, jo større er sekretionsmængden. Hvis du ikke ammer, vil decharge hurtigt vende tilbage til normal, og menstruation kommer.

Hvis lochiaen er tildelt for længe, ​​men deres antal ikke falder, er den unge mor nødt til at konsultere en gynækolog, da der er fare for krænkelser af genoprettelsesperioden.

Farveændringer

De første dage efter fødslen af ​​babyen vil lochiaen have en intens skarlagen nuance.

Gradvis falder mængden af ​​blodforurening, og efter 10 dage vil der være rød udladning kan observeres i form af små røde koagler i sammensætningen af ​​flydende slim. Urenheder i en gul skygge kan have en hellig karakter.

Udseendet af en saccharose taler ikke om patologi, den isoleres ved at helbrede sår.

Glem dog ikke, at betingede patogene mikroorganismer, der findes i den vaginale mikroflora, kan drage fordel af denne tilstand..

Lys eller mørk gul leukocé kan ikke betragtes som normal, da de kan være budbringere af den inflammatoriske proces forårsaget af bakterier.

For at bestemme indstillingerne for Lochias normale udseende i forskellige faser i fødselsperioden kan du sammenligne dem fra de tilgængelige fotos på netværket. Men det er værd at huske, at dette ikke er en vejledning til selvdiagnose, og hvis du har mistanke om abnormiteter, skal du konsultere en læge.

Cirka 2 uger efter fødslen bliver blodet i udflodet meget lille. Farve skifter til gulligt hvidt med brune eller lyserøde urenheder, som i slutningen af ​​menstruationen.

Der er tilfælde, hvor urenheder i blodet allerede i midten af ​​gendannelsesperioden ophører med at skille sig ud og forstyrre den unge mor. Imidlertid kan dette muligvis ikke ske, og pletteringen vil især intensiveres under amning, hvilket provoseres af mere intense muskelsammentrækninger i livmoderen.

Krampesmerter og rød afladning under amning efter den anden fødsel føles meget stærkere end efter den første.

Det sker også, at i stedet for lyserøde eller brune sutter, efter 15 dage vises sort afladning. Hvis de ikke ledsages af ubehag og en ubehagelig lugt, og sekretionsvolumenet ikke øges, kan det antages, at hormonelle lidelser er skylden i denne proces. I sig selv er dette ikke et tegn på patologi, men kræver opmærksomhed fra en gynækolog.

Generelt velvære

Naturligvis, efter fødslen af ​​et barn, føles en kvinde svækket og smertefuld. Livmodersammentrækninger kan forårsage krampesmerter i underlivet i de tidlige dage af postpartum perioden. Så kan et lignende symptom genere en kvinde, mens hun ammer..

Imidlertid kræver det urimelige udseende af smerte såvel som svær smerte et presserende besøg hos lægen og er ikke normen.

Du kan ikke ignorere stigningen i kropstemperatur. En kraftig stigning i den kan udløses af krænkelser under amning eller betændelse i livmoderen. Det er især værd at være forsigtig, hvis svimmelhed, rigelig blodhvidning og kvalme ledsager dette symptom..

Ring straks til en ambulance for symptomerne beskrevet ovenfor. En sådan sundhed kan signalere en trussel mod en kvindes liv.

Patologiske lidelser

En lille mængde udskrivning efter fødsel eller deres pludselige ophør for tidligt indikerer patologiske forstyrrelser i forplantningssystemet. Sparsomme lochia eller deres fravær indikerer normalt deres stagnation i livmoderhulen.

Denne patologi kaldes et lohiometer. Denne tilstand sker af to grunde:

  1. Noget forhindrer den normale udgang fra kløften. Årsagen er oftest hindring af livmoderhalsen med blodpropper, der inkluderer slim, blod og afviste organiske elementer.
  2. Utilstrækkelig sammentrækning i livmoderen. Flere faktorer kan svække det, herunder forstyrrelser i arbejdskraft, spasmer i den indre svælg, polyhydramnios og kejsersnit..

Truslen om denne tilstand i udviklingen af ​​endometritis er akut livmoderbetændelse. For at undgå sådanne komplikationer induceres sammentrækninger kunstigt af medikamenter. Hvis årsagen ikke er kontraktil aktivitet, eller hvis tilstanden er for forsømt, kan det være nødvendigt at rengøre livmoderhulrummet fra stillestående sugere.

Der er også faren for et omvendt fænomen. Når lochiae gradvis forsvinder og blødningen intensiveres kraftigt. Patologier med kontraktil aktivitet eller udvikling af anæmi kan også provosere denne situation..

Hvis der er pludselig og kraftig blødning, skal du straks ringe til en ambulance. Denne tilstand er meget farlig for en kvindes liv..

Udskrivning efter fødsel med en unaturlig farve og en ubehagelig lugt indikerer en infektion under rehabilitering. Lysegrøn, grå eller lys gul leukuceré skyldes bakterieaktivitet og udvikling af infektiøs betændelse..

Normalt har de en ubehagelig fisk eller rådne aroma. Candidiasis kaldes "trast" på grund af den karakteristiske gærede mælke lugt og den skårede struktur af hvid udflod.

Infektiøs infektion ledsages af symptomer som forbrænding, kløe og rødme i kønsorganerne.

Foruden penetrerede bakterier kan betingede patogene mikroorganismer forstyrre en sund mikroflora. Antibiotika, svækket immunitet og hormonelle forandringer fører til et fald i det krævede antal laktobaciller. Det sure miljø erstattes af alkalisk, hvilket er gunstigt til forplantning af bakteriestammer.

Penetrering af ondsindede infektioner kan også provosere betændelse i livmoderhulen og føre til alvorlige komplikationer og blødninger, der truer en kvindes helbred og fremtidige graviditeter..

Postpartum perioden er en vanskelig tid i en kvindes liv. At tage sig af den længe ventede baby tager meget tid og energi, men den nyoprettede mor skal ikke glemme sit eget velbefindende. Du skal være særlig opmærksom på postpartum sekretion og overvåge kroppens genoprettelsesproces..

4 uger blodafladning efter fødsel

Efter fødslen af ​​et barn, uanset hvordan fødslen fandt sted (med naturlige midler eller gennem kejsersnit), udvikler en kvinde i fødslen fra kønsorganet blodig udflod, som i medicinsk terminologi kaldes lochia.

Hvad er blødning efter fødsel?

Lochia er en postpartum-udflod fra livmoderhulen, der opstår på grund af dets omvendte involvering.

Processerne til restaurering af livmoderslimhinden efter fødsel ligner meget helingsprocesserne på såroverfladen, ledsaget af separationen af ​​sårudskillelsen. Afhængig af hvor lang tid der er gået efter fødslen, har udskrivningen en anden farve og karakter. De første 2-3 dage er de blodig, da de inkluderer et stort antal røde blodlegemer (røde blodlegemer), lækket fra et barns sted og kar i den faldende membran.

På den fjerde dag reduceres erytrocyttællingen i sekretionerne markant, og de erstattes af hvide blodlegemer (hvide blodlegemer) såvel som celler i det afviste epitel..

En uge efter fødslen vises slim i lochia (der kommer fra livmoderhalsen), de røde blodlegemer forsvinder næsten fuldstændigt, og kun de hvide blodlegemer og celler i det eksfolierede epitel er tilbage. I denne periode har udtømningen efter fødsel form af en gråhvid uigennemsigtig væske. Efter ca. 2-2,5 uger er det indre slimhudlag i livmoderen genoprettet og udladningen stopper.

Normalt i en sund kvinde udskilles ca. 1-1,5 l lochia i den første uge efter fødslen. Denne væske kan have en neutral eller alkalisk reaktion, og dens lugt afhænger af tilstedeværelsen af ​​en eller anden mikroflora.

Det skal understreges, at det normale livmoderhulrum er absolut sterilt, men ifølge eksperter kan visse fødevaretyper efter fødslen (i de første 3-4 dage) komme ind gennem livmoderhalsen. Imidlertid er de normalt ikke-aggressive og er ikke i stand til at forårsage udviklingen af ​​en sygdomsproces.

Foruroligende tegn

På trods af det faktum, at pletdækning efter fødsel er normen, kræver de nøje opmærksomhed fra læger, da det undertiden er ved lochiaen, at du kan bestemme udviklingen af ​​en patologisk tilstand.

  1. Et meget farligt symptom er den temmelig lange tilstedeværelse i postpartumudladningen af ​​blod.
  2. Meget rigelig lochia (mere end en pakning skal skiftes i timen).
  3. Tilstedeværelsen af ​​store blodpropper i udflodet.
  4. Utseendet på den 4-5. dag med lyserød udladning, stopper ikke, selv når du ligger.
  5. Dårlig lugt.
  6. Feber og kulderystelser.
  7. Fuldstændig ophør af postpartum sekretioner i den første uge (denne tilstand kan signalere en blokering af livmoderhalsen med en blodpropp eller et overskud af livmoren).

Patologisk decharge efter fødsel

I tilfælde af, at der i postpartum-perioden af ​​en eller anden grund er der en forstyrrelse i processen med at gendanne slimhinden i livmoderhulen, ændrer udflæsningen også dens karakter.

Med en forsinkelse af rester af placentvæv, utilstrækkelig sammentrækning af livmoderen eller tilstedeværelsen af ​​skade, er der blod i postpartumudladningen meget længere end den specificerede tid.

I nærvær af pus i lochia er der mistanke om udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i livmoderhulen.

Ved forsinket regenerering (restaurering) af slimhinden kan blodagtig udflod vare mere end halvanden måned. Denne tilstand kan føre til udvikling af den inflammatoriske proces i endometrium..

Normalt forbliver livmoderhulen i postpartum-perioden kun steril i tre dage, hvorefter forskellige mikroorganismer begynder at trænge ind fra skeden, hvilket kan provokere udviklingen af ​​betændelse. I tilfælde af, at der udvikler sig en bakterieinfektion i den kvindelige kønsorgan, får udledningen en gullig eller grønlig farvetone. De bliver mere rigelige med en ubehagelig putrefaktiv lugt. Kvinder i fødslen klager imidlertid ofte over smerter i underlivet, kulderystelser og feber. For at undgå denne betingelse bør grundlæggende hygiejnebestemmelser ikke overses, såvel som at skifte puder så ofte som muligt.

Årsager til blødning efter fødsel

  1. Atony eller hypotension af livmoderen forbundet med overdreven strækning, svækkelse eller sagging (med dette organs svage kontraktile aktivitet strømmer blod fra skeden enten i en kontinuerlig strøm eller i separate dele). Denne tilstand kræver akut lægehjælp, da udskudning kan koste en kvinde hendes liv.
  2. Tilstedeværelsen i livmorhulen i resterne af placenta og membraner bremser helingsprocessen markant og kan også udløse udvikling af alvorlig pludselig blødning, der er et karakteristisk træk, som er fraværet af smerte.
  3. Dårlig blodkoagulation (i dette tilfælde pletter efter fødsel ikke har blodpropper og frigøres i store mængder).
  4. Overdreven træning og tidlig sex efter fødsel.
  5. I en separat gruppe er der tilfælde, hvor hos kvinder i fødsel den 21.-28. Dag efter fødsel bemærkes genoptagelse af pletter. Dette er intet andet end en "mindre menstruation", det vil sige, at en kvindes reproduktive system vender tilbage til sin menstruationsfunktion.

Hvad skal man gøre for at undgå blødning?

Umiddelbart efter fødslen af ​​et barn anbringes en kvindelig arbejdskraft på hendes mave med is, under påvirkning af hvilken blodkar reduceres og udviklingen af ​​blødning forhindres.

Hvis mængden af ​​pletblødning efter et stykke tid efter fødslen øges kraftigt, skal du omgående ringe til en læge. På samme tid med henblik på forebyggelse anbefaler eksperter, at kvinder i arbejdsmarked regelmæssigt vælter på deres mave eller ligger mere på deres mave (i denne position tømmes livmoderen mere aktivt fra dets sårindhold). Du bør også tømme blæren så ofte som muligt, da den presser på livmoderen og forhindrer, at den trækkes sammen og tømmes..

Det er strengt kontraindiceret at løfte vægte, da fysisk aktivitet kan udløse øgede sekretioner.

Kvinder, der ammer, skal gøre det ved første anmodning. Under fodring secerneres oxytocin i moders krop, under hvilken påvirkning af sammentrækningen af ​​livmodermusklene forbedres, og livmoderen invaderes hurtigere.

Normalt er udskrivningsvarigheden efter fødsel 1-1,5 måneder. I denne periode er den indre livmoderslimhinde genoprettet. Hvis denne proces accelererer eller omvendt bremser, har en kvinde brug for en konsultation med en gynækolog.

I kølvandet. Postpartum decharge

Udledning efter fødsel. Postpartum blødning. Menstruation

Inden for et par uger efter fødslen, mens livmoderslimhinden (endometrium) er genoprettet, bevarer den unge mor sekretioner fra kønsorganet. Hvad er disse sekreter, og i hvilket tilfælde kan de blive et tegn på problemer?

Postpartum udskrivning fra kønsorganernes kønsorgan kaldes lochia. Deres antal falder over tid på grund af den gradvise heling af såroverfladen, der dannes i endometrium efter adskillelse af morkagen.

Lochia består af blodlegemer (hvide blodlegemer, røde blodlegemer, blodplader), plasma, sved fra livmoderens såroverflade, døende epitel foring af livmoderen og slim fra livmoderhalsen. Over tid ændres sammensætningen af ​​Lochia, så deres farve ændres. Arten af ​​lochia skal svare til dagene i postpartum perioden. I de første dage efter fødsel (4-5 dage efter fødslen gennem den naturlige fødselskanal og 7-8 dage efter kejsersnit) ligger kvinden på barselhospitalet i fødselsenheden under tilsyn af medicinsk personale. Men efter at kvinden er udskrevet, kontrollerer hun selv sin tilstand, og hendes opgave er at se en læge om nødvendigt. Mængden og arten af ​​udflodet kan sige meget, og det er vigtigt at bemærke alarmerende symptomer i tide.

Postpartum udskrivning i fødselsblokken

De første 2 timer efter fødslen er kvinden i fødeafdeling - i den samme kasse, hvor fødslen fandt sted, eller på en gurney i korridoren.

Hvis udflodet umiddelbart efter fødslen er blodig, ganske rigeligt, udgør 0,5% af kropsvægten, men ikke mere end 400 ml, fører det ikke til krænkelse af den generelle tilstand.

For at forhindre blødning efter fødselen tømmes blæren umiddelbart efter fødslen (urinen fjernes via et kateter), der placeres is på underlivet. Samtidig injiceres medikamenter, der reducerer livmoderens muskler (Oxytocin eller Metilegrometril) intravenøst. Ved sammentrækning blokerer livmoren de åbne blodkar på placeringsstedet for placenta, hvilket forhindrer blodtab.

Bemærk! I de første to timer efter fødslen er kvinden på fødeafdelingen under tilsyn af medicinsk personale, fordi denne periode er farlig på grund af forekomsten af ​​såkaldt hypotonisk blødning i livmoderen, der er forårsaget af en krænkelse af livmoders kontraktil funktion og lempelse af dens muskler. Hvis du føler, at blødningen er for overdreven (forbleen er våd, arket er våd), skal du straks fortælle nogen fra det medicinske personale. Det er vigtigt at vide, at kvinden på samme tid ikke oplever nogen smerter, men blødning hurtigt fører til svaghed, svimmelhed.

I de første 2 timer kan blødning fra tårer i fødselskanalens væv også forekomme, hvis de ikke er sutureret, så det er vigtigt, at lægen omhyggeligt undersøger skeden og livmoderhalsen efter fødslen. Hvis noget hul ikke blev helt lukket, kan der forekomme et hæmatom (en begrænset ophobning af flydende blod i vævene) i perineum eller vagina. En kvinde kan opleve en følelse af fylde i perineum. I dette tilfælde er det nødvendigt at åbne hæmatom og suturere mellemrummet. Denne operation udføres under intravenøs anæstesi..

Hvis de første 2 timer efter fødslen (tidlig postpartum periode) gik godt, overføres kvinden til fødselsafdelingen.

Postpartum decharge

Hvis de lochia er blodige i de første 2-3 dage, er de ganske rigelige (ca. 300 ml i de første 3 dage): foringen eller bleen er helt fyldt inden for 1-2 timer, lochiaen kan koaguleres, have en moden lugt som menstruationsstrøm. Derefter falder antallet af sukkere, de får en mørkerød farve med en brun farvetone. Øget udskillelse under bevægelse er normal. I fødselsafdelingen foretager lægen en daglig vandring, der blandt andre indikatorer for en kvindes tilstand vurderer arten og mængden af ​​udskrivning - for dette ser han udskrivningen på en forble eller pude. I en række barselhospitaler insisterer de på brug af bleer, fordi det er lettere for lægen at vurdere arten af ​​udskrivningen. Normalt bestemmer lægen antallet af sekreter hos en kvinde i løbet af dagen. Derudover kan der i de første 2-3 dage optræde decharge under palpering af lægens mave.

For at forhindre blødning efter fødselen er det vigtigt at overholde følgende anbefalinger:

  • Tøm blæren rettidigt. Den første dag skal du gå på toilettet mindst hver 3. time, selvom du ikke føler trangen til at urinere. En overfyldt blære forstyrrer normale sammentrækninger i livmoderen..
  • Ammet efter behov. Under fodring reduceres livmoren, da irritationen i brystvorterne forårsager frigivelse af oxytocin - et hormon, der produceres i hypofysen - den endokrine kirtel, der er placeret i hjernen. Oxytocin har en kontraherende virkning på livmoderen. På samme tid kan en kvinde føle trange smerter i underlivet (hos forskellige børn er de stærkere). Fodring stiger.
  • Lig på din mave. Dette er ikke kun forebyggelse af blødning, men forhindrer også forsinkelsen i sekret i livmoderhulen. Efter graviditet og fødsel er tonen i mavevæggen svækket, så livmoren kan afvige bagpå, hvilket forstyrrer udstrømningen af ​​sekret, og i positionen på maven nærmer livmoderen sig den forreste abdominalvæg, vinklen mellem livmoderkroppen og livmoderhalsen elimineres, udstrømningen af ​​sekretioner forbedres.
  • 3-4 gange om dagen for at lægge en isboble på nederste del af maven - denne foranstaltning hjælper med at forbedre sammentrækningen af ​​livmoders muskler, livmoderkar.

For kvinder, hvor livmoren blev vokset op under graviditet (hos gravide kvinder med et stort foster, for flere graviditeter, hos forskellige kvinder), såvel som for dem, der havde fødsel med komplikationer (svag arbejdskraft, manuel adskillelse af morkagen, tidlig hypotonisk blødning) i fødselen Oxytocin ordineres intramuskulært i 2-3 dage, så livmoderen sammentrækkes godt.

Bemærk! Hvis antallet af sekretioner er steget dramatisk, skal du bestemt konsultere en læge, da der er fare for sen blødning efter fødselen (sen postpartumblødning inkluderer blødning, der opstod 2 eller flere timer efter fødslen). Deres grunde kan være forskellige.

Blødning kan være en konsekvens af forsinkelsen af ​​dele af morkagen, hvis den ikke blev diagnosticeret i tide (i de første 2 timer efter fødslen). Sådanne blødninger kan forekomme i de første dage eller endda uger efter fødslen. Andelen af ​​morkagen i livmoderen kan påvises ved vaginal undersøgelse (hvis den er placeret tæt på den indre svælg og livmoderhalskanalen passeres) eller ved ultralyd. I dette tilfælde fjernes fraktionen af ​​morkagen fra livmoderen under intravenøs anæstesi. Parallelt udføres infusionsterapi (intravenøs drypp af væsker), hvis volumen afhænger af graden af ​​blodtab, og antibakteriel terapi til forebyggelse af infektiøse komplikationer.

I 0,2-0,3% af tilfældene skyldes blødning forstyrrelser i blodkoagulationssystemet. Årsagerne til disse lidelser kan være forskellige blodsygdomme. En sådan blødning er den vanskeligste at korrigere, derfor er forebyggende behandling, der blev startet allerede før fødslen, meget vigtig. En kvinde er typisk opmærksom på, at hun har disse lidelser før graviditet.

Oftest forekommer hypotonisk blødning forbundet med utilstrækkelig sammentrækning af livmoders muskler. I dette tilfælde er blødningen ganske rigelig, smertefri. For at eliminere hypotonisk blødning introduceres reducerende medikamenter, blodtab suppleres med intravenøs væske, og i tilfælde af alvorlig blødning, blodprodukter (plasma, røde blodlegemer). Om nødvendigt operation.

Når du afbryder udskrivningen, skal du også konsultere en læge. En komplikation af postpartum-perioden, kendetegnet ved en ophobning af lochia i livmoderhulen, kaldes et lochiometer. Denne komplikation opstår på grund af overstrækning af livmoderen og dens bageste bøjning. Hvis lochiometeret ikke elimineres i tide, kan endometritis (betændelse i livmoderslimhinden) forekomme, fordi postpartum sekretioner er et næringsmedium for patogener. Behandlingen består af ordinerende uterin-kontraherende midler (oxytocin). I dette tilfælde er det nødvendigt at eliminere livmoderhalsekrammen, som No-shpu administreres 20 minutter før Oxytocin.

Postpartum udskrivning derhjemme

Det er godt, hvis postpartum-afladning varer 6-8 uger (det er, hvor meget tid der kræves til den modsatte udvikling af livmoderen efter graviditet og fødsel). Deres samlede antal i løbet af denne tid er 500-1500 ml.

I den første uge efter fødslen kan udflodet sammenlignes med normal menstruation, kun de er mere rigelige og kan indeholde blodpropper. Hver dag aftager udledningen. Efterhånden bliver de gulhvide på grund af den store mængde slim, kan blandes med blod. Omkring den 4. uge observeres snavsede, "plettede" udflod, og ved udgangen af ​​den 6-8. Uge er de allerede de samme som før graviditeten.

Hos kvinder, der ammer, stopper postpartumafladning hurtigere, da hele processen med modsat udvikling af livmoderen passerer hurtigere. Først kan der være krampesmerter i underlivet, når de fodres, men inden for få dage forsvinder de.

Hos kvinder, der har haft en kejsersnit, sker alt langsommere, fordi det på grund af tilstedeværelsen af ​​en sutur i livmoderen trækkes sammen.

Reglerne for hygiejne i postpartum perioden. At følge enkle hygiejnebestemmelser vil hjælpe med at undgå infektiøse komplikationer. Fra de allerførste dage af postpartum-perioden findes der en forskelligartet mikrobiel flora i lochia, som, når den ganges gang, kan forårsage en inflammatorisk proces. Derfor er det vigtigt, at lochia ikke dvæler i livmorhulen og i vagina..

Mens tildelingen fortsætter, skal du bruge puder eller undertøj bleer i hele perioden. Pakninger skal udskiftes mindst hver 3. time. Det er bedre at bruge pakninger med en blød overflade end med en maskeoverflade, fordi arten af ​​udledningen er bedre synlig på dem. Pakninger med dufte anbefales ikke - når du bruger dem, øges risikoen for allergiske reaktioner. Mens du lyver, er det bedre at bruge bleer under sædet for ikke at forhindre tildelingen af ​​lochia. Du kan lægge en ble, så afladningen kommer frit ud, men ikke pletter tøjet. Tamponer kan ikke bruges, da de forhindrer fjernelse af sekretioner fra skeden, i stedet absorberer dem, hvilket kan forårsage vækst af mikroorganismer og provokere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Flere gange om dagen skal du vaske dig selv (efter hvert besøg på toilettet). Hver dag skal du tage et brusebad. Kønne kønsorganer skal vaskes udenfor, men ikke indeni, i retning fra forreste til bagerste del.Du kan ikke slukke, fordi du på denne måde kan bringe en infektion. Af de samme grunde anbefales det ikke at tage et bad..

Ved kraftig fysisk anstrengelse kan udladningsvolumenet stige, så løft ikke noget tungt.

Gendannelse af menstruationscyklussen efter fødsel

Tidspunktet for restaurering af menstruationscyklussen for hver kvinde er individuel. Efter fødsel produceres hormonet prolactin i en kvindes krop, hvilket stimulerer produktionen af ​​mælk i den kvindelige krop. Det hæmmer dannelsen af ​​hormoner i æggestokkene og forhindrer derfor ægløsning.

Hvis babyen ammes, vil hans mors regelmæssige menstruationscyklus komme sig 5-6 måneder efter fødslen og kan komme sig selv efter ophør med amning. Før dette forekommer muligvis ikke menstruation overhovedet, eller de kan komme fra tid til anden. Ved kunstig fodring (babyen modtager kun mælkeblandingen) gendannes menstruationen som regel inden den 2-3 måned efter fødsel.

Opmærksom holdning til arten af ​​postpartum-udskrivning og til andre indikatorer for det vellykkede løb af postpartum-perioden hjælper en kvinde med at undgå mange komplikationer. Det er vigtigt at overholde alle hygiejnebestemmelser og lægens anbefalinger..

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.